肠道菌群是维持宿主正常生理功能的重要微生态系统，其可通过调控下丘脑-垂体-性腺轴影响性激素水平、生殖功能与生精微环境。文章系统综述肠道菌群与男性生殖健康的内在关联，重点阐述其对下丘脑神经元功能、垂体促性腺激素释放激素分泌及性腺局部微环境的作用机制，分析短链脂肪酸等菌群代谢产物及炎症介质在信号通路中的调控作用，评价当前研究的局限性与发展趋势。结合益生菌补充、粪菌移植、中医药治疗、膳食干预等微生态干预手段，以及多组学技术在机制研究中的应用，提出构建个体化调控策略的研究前景，旨在为基于肠道微生态的精准干预策略在男性生殖健康领域中的应用提供参考。