目的 探讨非插管全身麻醉用于肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高血压患者行经皮肾动脉去交感神经术（RDN）的可行性及围手术期麻醉管理策略。方法 回顾性分析1例肥胖合并OSAHS的高血压患者的临床资料，总结行经皮RDN的可行性及围手术期麻醉管理策略。结果 33岁男性患者，体重指数31.5 kg/m²，诊断为顽固性高血压、OSAHS高危（STOP-Bang评分6分），行经皮RDN治疗，采用以舒芬太尼、环泊酚、氨丁三醇、丙泊酚及右美托咪定为主的全凭静脉麻醉方案，全程保留自主呼吸。麻醉与手术过程顺利，患者制动满意。术中曾出现一过性脉搏血氧饱和度下降，最低至88%，经置入鼻咽通气管后迅速改善。RDN操作引发一过性血压升高及心率增快，未使用血管活性药物。患者术毕生命体征平稳，术后第1天顺利出院。结论 对于无明确气道困难的肥胖合并OSAHS患者，在经皮RDN下实施非插管全身麻醉具有可行性。该策略可避免气管插管相关损伤，利于术后快速康复。但此方案存在呼吸抑制风险，其成功实施高度依赖于全面的术前评估、精准的麻醉药物滴定、呼吸功能监测以及即时有效的气道干预方案。