目的 探讨在微创医学教学背景下临床科室教学秘书的工作负荷与职业倦怠的现状及对策。方法 采用便利抽样结合目的性抽样的非概率抽样法选取74名临床科室教学秘书为调查对象,通过自制调查问卷收集调查对象基本情况、工作现状、职业倦怠影响因素与建议等,并进行统计分析。结果 本研究共回收有效问卷74份,有效回收率100%。工作时间与分配方面,49名(占66.22%)教学秘书平均每周用于教学管理工作的时间总时长≥10 h。工作内容与工作负荷方面,教学管理工作中耗时最长的任务主要集中在“学生考核与档案管理”(占70.27%)和“课程安排与教学计划制定”(占14.86%),94.59%的教学秘书表示教学管理工作与临床工作存在冲突。本次调查共有32名教学秘书有微创医学教学任务,在微创医学教学过程中,教学秘书面临的主要困难包括教学设备与场地协调难(占71.88%)、师资与学员时间难以同步(占68.75%);68.75%的教学秘书表示投入时间主要用于协调微创手术观摩、模拟训练安排与微创设备管理;27名(占84.38%)教学秘书表示微创医学教学“经常”或“总是”打乱原有工作节奏;18名(占56.25%)教学秘书反映在微创医学教学中,教学资料或培训内容更新的频率为“每月1次”;教学管理认知与态度调查结果显示,其中仅有8名(占25.00%)认为医院对微创医学教学管理“有明确的政策支持”。工作平衡与支持情况方面,教学秘书兼顾临床工作与教学管理的主要困难中“时间精力不足”占93.24%;在提供支持方面,仅14名(占18.92%)教学秘书表示医院提供了明确的平衡支持政策。职业认同与激励方面,16名(占21.62%)教学秘书对岗位表示“非常认同”,58名(占78.38%)表示“一般认同”并视为阶段性工作。职业倦怠影响因素方面,各影响因素得分由高至低依次为“教学管理工作缺乏明确的激励机制”(3.78±0.98)分、“家庭与工作的平衡困难加剧职业疲惫感”(3.76±0.89)分、“临床工作负荷过重影响教学管理效率”(3.66±0.73)分、“科室或医院对教学秘书的重视程度不足”(3.18±0.80)分。职业倦怠外部因素排名前三项为“工作强度大,任务繁重”(占93.24%)、“工作压力大,心理负担重”(占81.08%)、“待遇与付出不成正比”(占81.08%)。当前迫切需要解决的问题前三项是“增加教学管理专项经费或人员支持”(占81.08%)、“减少非教学性行政事务”(占81.08%)、“明确教学秘书的职责边界与考核标准”(占66.22%)。教学秘书认为医院最应采取的缓解倦怠措施中,“建立健全科学合理的考核评价制度和激励机制”(占82.43%)居首位。结论 微创医学教学的快速发展对教学秘书的综合能力提出了更高要求,双重角色冲突、超负荷工作、激励不足与支持匮乏共同加剧了岗位倦怠风险。医院需从制度激励、流程优化、人员配置、能力培养、人文关怀等多方面构建综合干预策略,明确教学秘书岗位定位、完善配套支持系统、优化微创教学管理模式,有效减轻岗位工作负担、激发工作积极性、稳定教学管理队伍,持续保障并提升医学人才培养质量,为微创医学的持续发展提供有力的人才支撑。




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