目的 比较不同体位超声引导下经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石的临床疗效与安全性。方法 回顾性分析360例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料，依据术中体位不同，将患者分为观察组和对照组，每组180例。观察组采用俯卧位，对照组采用斜仰卧位。比较两组术中情况（手术时间、围手术期血红蛋白下降值、建立通道时间、术中通道丢失率、穿刺肾盏位置、穿刺肾脏侧向移位距离）及术后情况（术后并发症发生情况、术后住院时间、手术成功率）。结果 观察组手术时间长于对照组，围手术期血红蛋白下降值、建立通道时间、穿刺肾脏侧向移位距离低于或短于对照组（P<0.05）。两组术中通道丢失率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组前组肾盏穿刺占比低于对照组，后组肾盏穿刺占比高于对照组（P<0.05）。两组总并发症发生率、各并发症发生率、手术成功率及术后住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 俯卧位与斜仰卧位超声引导下PCNL治疗肾结石的手术成功率和安全性相当，俯卧位围手术期失血更少、通道建立更快、肾脏侧向移位更小、更利于后组肾盏穿刺，是安全有效的体位选择。