目的 探讨基于循证实践的PDSA循环模式在腹部消化系统手术患者围手术期低体温预防中的应用效果。方法 采用连续抽样法纳入406例拟行全身麻醉下腹部消化系统手术患者,按照时间顺序分为基线审查阶段(130例,基线审查组)、第1轮PDSA循环改进阶段(146例,第1轮PDSA组)和第2轮PDSA循环改进阶段(130例,第2轮PDSA组)。基于最佳证据构建审查指标,分析证据实施的障碍与促进因素,制定并迭代实施低体温预防策略。比较3个阶段患者围手术期低体温及寒战发生率、热舒适度情况,以及护士循证护理能力和循证审查指标执行率。结果 经两轮PDSA循环改进后,第1轮PDSA组、第2轮PDSA组低体温、寒战发生率低于基线审查组,第2轮PDSA组患者低体温、寒战发生率低于第1轮PDSA组(P<0.05);第1轮PDSA组、第2轮PDSA组各时间点热舒适度评分高于基线审查组,且第2轮PDSA组各时间点的评分高于第1轮PDSA组(P<0.05);第1轮PDSA组、第2轮PDSA组护士循证护理能力评分及审查指标执行率较基线审查组提高(P<0.05),且第2轮PDSA组上述指标优于第1轮PDSA组(P<0.05)。结论 基于循证实践的PDSA循环改进模式可规范护士术中保温操作,提升护士循证实践能力、改善体温管理措施执行率及优化患者围手术期体验




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