目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的综合性护理干预对肝细胞癌行经皮微波消融术治疗患者康复效果的影响。方法 选取行经皮微波消融术治疗的120例肝细胞癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用ERAS综合性护理,对照组实施常规护理。入院时、进入手术室前,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估两组焦虑、抑郁状态;比较两组首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后平均住院时长;术后6 h、12 h、24 h,采用数字评价量表(NRS)评估两组静息痛情况;比较两组术后30 d内并发症发生情况;术前、术后第1天,比较两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)及肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平;出院时,比较两组对护理的满意度。结果 进入手术室前,两组焦虑、抑郁评分高于入院时,但观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后平均住院日短于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,观察组的静息痛NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05);术前、术后第1天,两组血清ALT、AST、ALB、Cr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天,两组血清ALT、AST水平高于术前,两组血清ALB水平低于术前(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 采用基于ERAS理念的综合性护理对肝细胞癌行经皮微波消融治疗患者进行干预,可以缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛,促进术后康复,缩短住院时间,提升护理满意度,值得临床推广应用。




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