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2015年第4期本期封面本期封底本期目录

替代材料在盆腔脏器脱垂手术中的应用研究▲[413-417]

韦业平　综述　范余娟　审校

摘要：重度盆腔脏器脱垂的手术治疗有传统的子宫切除、阴道前后壁修补术和新式的应用网片添加的盆底重建手术。本文对各种混合型网片和生物替代材料的特点、替代材料应用于盆底修复手术的手术成功率、解剖学修复情况、功能的恢复情况、并发症和患者生活质量改善等研究进展进行综述。

关键词：盆腔器官脱垂；子宫脱垂；生物材料 3416 1030

更新时间：2015-07-27
鼻内窥镜下激光泪囊鼻腔吻合术的临床应用▲[418-419,437]

唐秀武　卢林德*　赵华平　宋强　覃小平　何乾　黄岚　安莹琦

摘要：目的观察鼻内窥镜下激光泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞的临床疗效。方法泪道阻塞患者30例（30眼）用鼻内窥镜下行激光泪囊鼻腔吻合术，术后置入环形线管（1年后拔管）。术后 1周、2周、1个月、2个月、6个月、12个月、18个月、24个月随访，进行泪道冲洗，对泪道畅通情况以及内窥镜下的泪囊鼻腔吻合口开放和周围组织增生情况进行观察。结果所有患者12个月内带管冲洗均通畅，拔管时冲洗均通畅。拔管1月后治愈2......

关键词：鼻内窥镜；激光；泪囊鼻腔吻合术 3894 1142

更新时间：2015-07-27
全胸腔镜下肺叶切除术的临床研究[420-422]

杨勇　朱一蒙　刘晓强　沈荣明　崔建勇　朱栋麟

摘要：目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的的应用效果。方法全胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌患者106例，随机选取同期按常规开胸手术者82例做对照，比较两组患者在手术时间、术中出血量、带胸管时间、术后住院时间及淋巴结清扫数量。结果胸腔镜组中转开胸3例，其术中出血量、带胸管时间、术后住院时间明显少于常规开胸组（P＜0.05），手术时间则长于开胸组，而两组的淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全......

关键词：胸腔镜；肺叶切除术；肺肿瘤 4034 1237

更新时间：2015-07-27
补佳乐联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察▲[423-424,428]

罗振华1　李桂萍1　游翠艳1　陈燕梅2　温洁英1

摘要：目的观察戊酸雌二醇（补佳乐）联合米索前列醇对绝经期妇女取环的效果。方法因绝经后要求取环的58例妇女随机分成实验组（A组）与对照组（B组）各29例，其中A组采用戊酸雌二醇（补佳乐）联合米索前列醇，B组不使用特殊药物，比较两组在取环效果上的差异。结果 A组29例全部取环成功，取环率100%，宫颈全部软化，均无须扩宫取环，出现取环疼痛者2例，取环综合征0例；B组29例中28例取环成功，取环率96.5......

关键词：戊酸雌二醇（补佳乐）；米索前列醇；绝经；取环 3717 1082

更新时间：2015-07-27
曲氨萘德玻璃体腔注药联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察[425-428]

赵海金

摘要：目的评价曲氨萘德玻璃体腔注药联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的临床疗效。方法 66例72眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿患者为研究对象，分为观察组与对照组各33例，观察组行曲氨萘德玻璃体腔注药联合激光治疗，对照组行单纯性激光治疗，比较两组患者治疗前与治疗1、3、6、12月的视力、眼压、黄斑区视网膜平均厚度与黄斑阈值敏感度。结果观察组经治疗后1、3、6与12月平均最佳矫正......

关键词：曲氨萘德；激光治疗；视网膜分支静脉阻塞；黄斑囊样水肿 3288 986

更新时间：2015-07-27
后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性[429-431]

许球祥　武明鑫　孙进

摘要：目的探讨后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性。方法胸椎管狭窄症患者32例，均采用后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗。在术前、术后1年及术后2年行Frankel脊髓功能分级，术后2年行Otani分级疗效评定，记录手术并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间2.3～5.2 h，平均（3.5±0.6）h；术中出血量450～2 000 mL，平均（950±10......

关键词：后外侧入路减压；胸椎管狭窄；Frankel分级；安全性 3289 992

更新时间：2015-07-27
MRI在肩袖损伤中的应用研究▲[432-434]

袁键冰　熊俭　马俊昌　宋振和　韩大伟

摘要：目的探讨肩袖损伤诊断中的肩关节MRI与体格检查的诊断准确性。方法对经关节镜检查的80例肩部损伤患者，分析术前肩关节MRI检查和MRI造影及肩关节体检情况，并分析其敏感度和特异度。结果 80例患者经关节镜检查肩部损伤情况，发现64例为肩袖损伤，其中39例为完全撕裂、25例为部分撕裂、16例肩袖未见明显异常。64例肩袖损伤患者中，体检确诊为阳性者58例，6例阴性，敏感度为90.6%；MRI确......

关键词：肩袖损伤；体检；MRI 3750 1220

更新时间：2015-07-27
外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察[435-437]

陈巨鹏　施权峰　张建春　吕厚忠

摘要：目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法将80例老年桡骨远端骨折患者按照随机对照法分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予切开复位内固定治疗，观察组患者则接受外固定支架结合有限内固定方案，采用腕关节功能评定量表评估患者近期疗效，记录两组患者术后不同阶段掌倾角与尺偏角的变化情况。结果观察组腕关节功能恢复良好，优32例，良4例，整体优良率为90.0%，明显优于对照组的6......

关键词：外固定；有限内固定；桡骨远端骨折；老年 4090 1062

更新时间：2015-07-27
8-Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发病灶诊治中的应用▲[438-440，453]

董华英1　王伟1*　汤鹏1　钟晓捷1　吴诚义2

摘要：目的探讨超声引导下8gauge麦默通（Mammotome，MMT）真空辅助微创旋切系统在乳腺多发病灶诊断和治疗中的临床应用价值。方法在超声引导下进行8gauge MMT微创旋切术的80例患者，根据病灶数目分为高发组42例（单侧乳房病灶≥7个）和对照组38例（3个≤单侧乳房病灶＜7个），比较两组患者的手术时间、出血量及术后并发症。结果全部病灶均经8gauge MMT微创旋切术切除，高发组......

关键词：麦默通；多发性乳腺病灶；微创手术；超声引导 4045 1084

更新时间：2015-07-27
术中甲状腺内注射纳米炭在保护甲状腺中的应用[441-442,448]

吴强

摘要：目的探讨术中应用纳米炭对甲状腺癌患者的保护作用。方法选取甲状腺癌患者100例，均行根治手术，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，实验组术中注射纳米炭，对照组术中未注射纳米炭，对比手术效果。结果实验组中央区淋巴结、侧颈区淋巴结清扫数量显著多于对照组，甲状旁腺误切率低于对照组（P＜0.05）。结论术中甲腺状内注射纳米炭，可保护患者甲状腺功能。

关键词：纳米炭；甲状腺肿瘤；保护作用 3638 990

更新时间：2015-07-27
房颤患者右房-冠状窦电传导特点的临床研究[443-445]

罗伟生1　林明宽2

摘要：目的研究心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者右房-冠状窦电传导的特点。方法房颤组为阵发性房颤患者23例，对照组为阵发性室上性心动过速或室性早搏患者19例。应用固定程序S1S1 500、400、350、300、280 ms起搏低位右心房（LRA），测量低位右心房到冠状窦CS近端、CS远端的传导时间。结果对照组和房颤组的低位右心房到冠状窦近端、远端的传导时间有差异，随着起......

关键词：阵发性心房颤动；左右房；电传导 3264 1026

更新时间：2015-07-27
冠脉介入治疗缺血性心肌病并左心功能不全的疗效观察[446-448]

王晓冬　曾波　许春平

摘要：目的探讨冠脉介入对缺血性心肌病合并左心功能不全患者的疗效。方法选取缺血性心肌病合并左心功能不全的患者110例，分为对照组51例与观察组59例，对照组给予最佳药物治疗包括培哚普利、美托洛尔、阿托伐他汀、拜阿司匹林、曲美他嗪等；观察组在药物治疗基础上给予冠脉介入治疗。随访1年，观察心绞痛发作及心功能状态（NYHA分级）以及心超变化情况。结果冠脉介入术后1年，观察组患者心绞痛发作比例明显低于对照组......

关键词：冠脉介入；缺血性心肌病；左心功能不全 3732 1027

更新时间：2015-07-27
等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血情况的比较[449-450,492]

程默羽　汪旭

摘要：目的比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血的情况。方法选取行扁桃体切除术患者260例，采用随机数字表法将其分为等离子扁桃体切除术组（观察组）与常规扁桃体剥离术组（对照组），每组各130例，对两组患者手术时间、术中出血情况、迟发性出血次数及发生率、术后疼痛评分情况进行比较。结果观察组手术时间和术中出血量均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的迟发性出血率为6......

关键词：等离子扁桃体切除术；常规扁桃体剥离术；术后出血 3323 1024

更新时间：2015-07-27
支撑喉镜与纤维喉镜手术治疗声带良性病变的疗效分析[451-453]

付花梅　吴杰　吴丽

摘要：目的探讨应用纤维喉镜手术以及支撑喉镜手术治疗声带良性病变的临床效果以及应用价值。方法将90例声带良性病变患者按手术方式分组，运用支撑喉镜手术治疗的45例为实验组，纤维喉镜手术治疗的45例为对照组，观察两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果实验组的治疗总有效率为93.33%（42/45），对照组为91.11%（41/45），组间比较，差异无统计学意义；实验组的不良反应发生率为8.89%（4/......

关键词：纤维喉镜；支撑喉镜；声带良性病变 3705 1031

更新时间：2015-07-27
腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的近远期疗效观察[454-456]

徐剑

摘要：目的观察腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃炎的近远期疗效。方法抽取进展期胃癌患者80例，其中接受开腹远端胃癌D2根治术35例为对照组，行腹腔镜远端胃癌D2根治术45例为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、淋巴结清扫数目、并发症及住院时间等指标。出院后随访6～12个月，记录两组肿瘤复发、转移及死亡情况。结果两组手术时间［（161.8±13.0）min VS（189.5±1......

关键词：腹腔镜远端胃癌D2根治术；进展期胃癌；近远期疗效 3766 1065

更新时间：2015-07-27
改良指背神经营养皮瓣修复手指远端皮肤软组织缺损的临床研究▲[457-459]

欧阳阳钢　王洁　刘瑞祥　黄晓瑜　陈先

摘要：目的探讨采用改良指背神经营养皮瓣修复手指远端皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对25例（29指）手指远端皮肤软组织缺损患者行改良指背神经营养皮瓣修复治疗，缺损面积为0.8 cm×1.2 cm～2.5 cm×4.0 cm，观察术后治疗效果。结果 25例患者中皮瓣成活24例，成活率达96.00%，1例切口感染，5例皮瓣臃肿，给予适当药物治疗后均痊愈，术后随访（9.34±0.23）个月，皮瓣色泽红润，血......

关键词：指背神经营养皮瓣；皮瓣移植；远端软组织缺损 3267 1019

更新时间：2015-07-27
立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床分析▲[460-462,465]

郑伟杰　林运全　金永寿　肖鸿霖　何玉敏

摘要：目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 64例高血压脑出血患者，按照治疗方法分为定向软通道组（21例）、定向硬通道组（22例）和开颅手术组（21例）。观察记录三组的Barthel指数总疗效和住院时间，并进行比较。结果术后7 d和术后3个月，分别对三组患者进行Barthel指数总疗效分析，定向软通道组的总有效率与定向硬通道组和开颅手术组比较，差异均有统计学意义......

关键词：高血压脑出血；立体定向微创血肿穿刺外引流术；软通道；硬通道；开颅手术【 3284 1051

更新时间：2015-07-27
经脐三孔无瘢痕腹腔镜输卵管切除术30例报告▲[463-465]

黄玲玲　欧红　王润

摘要：目的探讨经脐三孔无瘢痕腹腔镜输卵管切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析30例输卵管妊娠患者以肚脐为中心，用提线法悬吊脐部，选择脐轮外缘内侧“品”字形切口，行经脐三孔无疤痕腹腔镜输卵管切除术的临床资料，对其临床疗效进行总结评价。结果 30例手术均顺利完成，无1例中转常规腹腔镜或开腹手术。所有患者均未发生近、远期并发症，痊愈后腹部无明显手术疤痕。手术时间平均（35.48±11.32）min，术中......

关键词：腹腔镜；输卵管切除术；无瘢痕 3393 1070

更新时间：2015-07-27
关节镜辅助下治疗胫骨平台劈裂塌陷骨折20例[466-467,445]

伏春华　朱少廷　米琨　俸志斌　王斌

摘要：目的探讨关节镜下治疗胫骨平台劈裂塌陷骨折的临床疗效。方法 20例胫骨平台劈裂塌陷骨折患者，根据Schatzkerfen分型，Ⅱ型8例，Ⅲ型9例，Ⅳ型3例，采用关节镜监视下复位固定，术后随访11～14个月，按HSS膝功能评定标准进行疗效评定。结果 20例患者术后均无感染、深静脉血栓、切口愈合不良、骨筋膜间室综合征等并发症发生，HSS评分优良率为90%。结论关节镜下治疗胫骨平台劈裂塌陷骨折，效果良......

关键词：关节镜；胫骨平台骨折；劈裂；塌陷 4011 1091

更新时间：2015-07-27
微创TLIF治疗Ⅰ或Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱症的效果研究[468-470]

杨显泉　宋光虎

摘要：目的探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）术式对Ⅰ或Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱症的治疗效果。方法将80例Ⅰ或Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱症患者分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用微创TLIF术式，对照组患者则采用开放TLIF术式，比较两组疗效。结果术后观察组患者的切口长度、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间等指标均明显优于对照组，观察组患者的术后3个月视觉模拟评分（VAS）、下腰痛......

关键词：开放TLIF；微创TLIF；单节段退行性腰椎滑脱症；Ⅰ度； Ⅱ度 3327 1019

更新时间：2015-07-27
两孔法全胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力9例报告[471-472,477]

许家君　陈胜家　聂运祥　陈世雄

摘要：目的探讨两孔法全胸腔镜手术（VATS）治疗胸腺瘤伴重症肌无力的临床效果。方法开展两孔法全胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力9例。于右侧腋中线第5或第6肋间作1.5～2 cm切口为观察孔兼辅助操作孔，右侧腋前线第3或第4肋间作2～4 cm切口为主操作孔，均切除瘤体与前纵隔脂肪组织。结果所有手术均在胸腔镜下完成，无中转开胸，未出现重症肌无力危象及其他严重手术并发症，无死亡。9例手术时间90～180......

关键词：胸腔镜；两孔法；胸腺瘤；重症肌无力 3657 1036

更新时间：2015-07-27
自制紫外光LED消毒罐灭菌效果观察▲[473-474,501]

黄娟　徐晓红　牛丽华　卫俊　甘国强

摘要：目的探讨自制紫外光LED医用消毒罐的灭菌效果。方法将100把无菌钳（镊）经人工染上5标准菌株（金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、产超广谱酶大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌）后平均分成两组，实验组（A组）50把，采用自制的紫外光LED消毒罐对其灭菌；对照组（B组）50把，采用传统的压力蒸汽灭菌储物罐进行灭菌，观察5个标准菌株在两种不同的灭菌方式下的灭菌效果。结果在灭菌总数中，A组50把样本中，灭菌......

关键词：紫外光LED；消毒罐；灭菌 3354 1027

更新时间：2015-07-27
单节段固定治疗寰椎骨折的研究进展▲[475-477]

黄江1　李小峰2　杨渊2

摘要：为了解近年来单节段固定治疗寰椎骨折的相关信息，在CNKI数据库搜索近5年来有关单节段固定治疗寰椎骨折的文献，分析总结其手术方式选择、适应证、随访结果、术中注意事项、生物力学研究等指标。结果提示单节段固定对单纯的寰椎骨折患者切实可行、创伤小、并发症少、术后恢复良好、可获得良好的生物稳定性，但对于完全性寰椎骨折或者存在严重并发症、生理缺陷的患者不建议应用。单节段固定治疗单纯寰椎骨折可以很好的保留上颈椎......

关键词：寰椎骨折；单节段；内固定；综述 3827 1104

更新时间：2015-07-27
低剂量碘对比剂在头颈部CT血管造影中的应用[478-481]

李高忠

摘要：随着头颈部CT血管造影技术的不断发展和进步，低辐射剂量和低对比剂剂量的“双低剂量”CT成像技术广泛应用于头颈部血管性病变的筛查和诊断中，他不但能有效降低患者的辐射剂量及总碘负荷，而且减少各种潜在的不良反应，提高了扫描和对比剂使用的安全性和有效性，有利于CT检查向着更安全、更高效的方向前进。本文就头颈部“双低剂量”CT血管造影技术在碘对比剂的规范化、科学化应用方面作一综述。

关键词：CT血管造影；头颈部；低剂量碘 3696 1037

更新时间：2015-07-27
经食道超声心动图在麻醉监测中的应用进展[482-485]

韦国温　赵建立

摘要：经食道超声心动图是近年被引入并应用于临床麻醉监测的一种超声诊断技术。由于经食道探测心脏,超声衰减较少，能用高频率超声探头呈现出清晰的图像，故在评价心脏结构与功能方面具有独特的优点，其应用范围包括患者麻醉后的术前诊断、术中监测和术后即刻诊断。术中经食管超声心动图可以提供实时的心脏结构、功能和血流动力学变化参数，为麻醉管理和手术提供有力的帮助，在术中的应用日益普及，而且其应用范围不断扩大到非心脏手术的......

关键词：麻醉监测；食道超声心动图；手术；综述 3843 1108

更新时间：2015-07-27
影响全髋关节置换术后康复的因素[486-489]

牛雪飞

摘要：全髋关节置换术（THA）是骨科常见的手术，可解决关节疼痛及畸形，恢复其正常功能，从而使患者早期活动，恢复下地走路的能力，已成为治疗髋关节病症的重要方法。研究表明患者术后及时康复治疗和有效的功能训练，可增加患肢的关节活动范围及肌力，增强关节稳定性和骨关节的负重能力，使患者尽早恢复髋关节功能，提高生活自理能力，改善生活质量和提高手术疗效。

关键词：全髋关节置换术；康复；体重指数；综述 3760 1051

更新时间：2015-07-27
低位直肠癌的治疗新进展[490-492]

赵继才

摘要：低位直肠癌因其临床治疗效果不佳、5年生存率低下，术后局部复发的可能性较大，患者生活质量低，加上腹部结肠造口，给患者生活及精神上带来极大的不便。低位直肠癌患者首选的治疗方案是以手术为主的综合疗法。经腹会阴联合切除是标准的低位直肠癌手术方式。近年来临床上在低位直肠癌治疗方面取得了较大进步。

关键词：低位直肠癌；手术；临床治疗；综述 3963 1191

更新时间：2015-07-27
闭合复位空心螺钉后路髓内治疗锁骨中段骨折的应用研究[493-495]

舒文　王栋栋　陈耀辉

摘要：锁骨是上肢骨与中枢骨唯一相连的骨性结构，具有多方面的作用与功能。锁骨骨折是一类很常见骨科疾病，根据分类不同有相应的治疗方式。本文对锁骨中段骨折手术治疗方法进行研究，以期总结出闭合复位空心螺钉后路手术治疗锁骨的适应证及优缺点。

关键词：闭合复位；空心螺钉；后路；锁骨骨折 3807 1025

更新时间：2015-07-27
腹腔镜下子宫切除术的临床应用研究进展[496-498,489]

莫青兰

摘要：子宫切除是妇科最常见的手术方法，主要用于治疗子宫疾病，如子宫肿瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血和子宫内膜异位症等。腹腔镜下子宫切除术可使大部分患者避免开腹，其在手术创伤、临床效果、并发症及术后恢复等方面具有明显优势。但随着腹腔镜下子宫切除手术在临床上广泛的应用，其局限性亦进一步被临床所认知。在临床应用中，应根据具体情况，在保证安全的前提下，合理地选择理想术式。

关键词：腹腔镜；子宫切除术；研究进展 3818 1062

更新时间：2015-07-27
乳腺导管镜在乳头溢液微创诊断和治疗中的应用价值▲[499-501]

雷雯　林庆中*

摘要：目的探讨乳头溢液的特点及乳腺导管镜在乳头溢液微创诊断和治疗中的应用价值。方法对56例乳头溢液患者进行乳腺导管镜检查，其中对31例乳腺导管扩张症和乳管炎患者行灌注冲洗治疗。结果 56例乳头溢液患者中，首发症状为血性溢液的患者共8例，其中6例导管内乳头状瘤，1例导管内癌，1例导管浸润癌。31例乳腺导管扩张症和乳管炎患者在乳腺导管镜下行庆大霉素、地塞米松及生理盐水的混合液灌注冲洗治疗后痊愈。结论乳......

关键词：乳腺导管镜；乳头溢液；诊断；微创 3641 997

更新时间：2015-07-27
大骨瓣减压小脑幕切开治疗重型颅脑损伤并脑疝的疗效观察▲[502-504]

张杰　李世樟　朱栋梁

摘要：目的讨大骨瓣减压小脑幕切开治疗重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝的临床疗效。方法将68例重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者按数字表法随机分为观察组和对照组各34例，对照组常规行标准大骨瓣减压、血肿清除术，观察组在此手术基础上行小脑幕切开术。观察两组术后48 h脚间池、环池和四叠体池显现率及术后随访1年的临床疗效。结果观察组术后48 h脚间池、环池和四叠体池显现率显著高于对照组（P均＜0.05）；观察......

关键词：重型颅脑损伤；小脑幕切迹疝；大骨瓣减压；小脑幕切开 3715 988

更新时间：2015-07-27
核磁共振在女性盆底功能障碍中的临床应用观察[505-506,525]

董延江1　桑颖2

摘要：目的观察核磁共振在女性盆底功能障碍中的临床应用价值。方法选取女性盆底功能障碍患者50例为观察组，同期正常女性50例为对照组。两组均行动静态核磁共振，观察两组在动静态核磁共振时盆底解剖结构上的不同。结果观察组患者在动态时的髂尾肌、耻尾肌、耻直肌的面积要小于静态时，在动态时的肛提肌裂孔宽要显著大于静态时；两组动静态核磁共振上的参数值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组的肛提肌角大于观察......

关键词：核磁共振；盆底功能障碍；女性 3650 998

更新时间：2015-07-27
腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性与近期疗效比较[507-509,459]

谢文锋　刘卓炜　潘杰　黄莉梅

摘要：目的研究腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性与近期治疗效果，探讨其临床适用性。方法将54例小肾癌患者随机分为对照组和实验组各27例，其中实验组采用腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放性肾部分切除术。比较两组患者的肿瘤大小、手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间、切口长度、引流管留置时间、并发症、术后住院时间、患侧肾术前与术后3个月的肾小球滤过率（GFR）等指标。结果两组患者手术时间、肿瘤......

关键词：腹腔镜；肾部分切除术；小肾癌 3657 1021

更新时间：2015-07-27
腹型肥胖肾结石患者经皮肾镜碎石术中体位调整的效果观察[509-510,504]

黄彦　梁业梅

摘要：目的探讨腹型肥胖肾结石患者行经皮肾镜碎石术中体位调整对病人舒适度及手术耐受性的影响。方法将30例腹型肥胖肾结石患者作为观察组（置入肾镜找到结石后抽出腰腹部所垫软枕），另30例腹型肥胖肾结石患者作为对照组（置入肾镜找到结石后未抽出腰腹部所垫软枕）。比较两组病人在舒适度（主观感受及体征）和手术耐受性（血压、脉搏、呼吸、手术完成情况）情况。结果观察组在舒适度、手术耐受性均优于对照组。观察组中仅有1......

关键词：经皮肾镜碎石术；腹型肥胖；舒适度；耐受性 3738 999

更新时间：2015-07-27
腔内带膜支架介入治疗Stanford B型主动脉夹层的护理体会▲[511-512]

韦永金　郑宝石*　莫丽勤　陈晓春　邹莉

摘要：目的探讨Stanford B型主动脉夹层行腔内带膜支架介入治疗的手术前及手术后的护理方法，提高护理质量。方法选择Stanford B型主动脉夹层患者21例，行腔内带膜支架介入治疗，对术前及术后的护理工作进行总结。结果 21例患者主动脉腔内带膜支架均置入成功，术后恢复满意，全部好转出院。结论在Stanford B型主动脉夹层的治疗中，腔内带膜支架介入治疗是有效的，护理人员在术前和术后严格、完善......

关键词：腔内带膜支架介入治疗；Stanford B型；主动脉夹层；护理 3682 1020

更新时间：2015-07-27
开腹手术与腹腔镜手术对消化性溃疡急性穿孔的临床疗效比较[513-514,518]

万里鹏1　覃艳琼2*　吴安定3

摘要：目的分析和对比开腹手术与腹腔镜手术治疗消化性溃疡急性穿孔的疗效。方法将101例消化性溃疡急性穿孔患者按照数字表格法分成腹腔镜组（51组）和开腹组（50组），记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛剂使用率、术后切口、腹腔感染程度、住院时间等指标，比较两种治疗方式的疗效。结果腹腔镜组手术时间（54.8±15.5）min，开腹组（57.6±14.8）min，两组比较，差异无统计学意义（P......

关键词：开腹；腹腔镜；消化性溃疡；急性穿孔 4214 1080

更新时间：2015-07-27
127例不孕症腹腔镜检查结果及妊娠结局分析[515-516,541]

孙巧霞　王云　随璐

摘要：目的探讨腹腔镜检查对于常规检查不能明确病因的不孕患者的诊疗价值。方法对127例不孕患者的腹腔镜检查结果及妊娠结局进行分析。比较盆腔疾病的发生及术后妊娠率情况。结果 127例患者腹腔镜发现盆腔异常96例，阳性率75.59%，主要疾病为子宫内膜异位症（44.09%）和盆腔炎性疾病后遗症（29.13 %）。术后2年正常妊娠54例（45.66%），宫外孕6例（3.60%）；原发不孕者的正常盆腔检出率（......

关键词：腹腔镜检查；不孕症；妊娠 3937 1089

更新时间：2015-07-27
腹腔镜治疗普外科急腹症的临床价值[517-518]

王志涛

摘要：目的探讨并分析腹腔镜治疗普外科急腹症的效果。方法急腹症患者共85例，分为治疗组（应用腹腔镜治疗）42例和对照组（采用传统开腹手术）43例，观察两组患者手术时间、排气时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况。结果治疗组手术时间（44.3±11.2）min、住院时间（8.2±1.2）d、术后排气时间（18.2±4.8）h、术中出血量（26.2±8.5）mL均低于对照组，差异有统计学意义（......

关键词：腹腔镜；普外科；急腹症；开腹手术 3734 623

更新时间：2015-07-27
腹腔镜在治疗妇女不孕不育症中的临床价值[519-520]

文玉红　何存芬

摘要：目的探讨腹腔镜在治疗妇女不孕不育症中的临床价值。方法 100例患者根据腹腔镜诊断出的不同的病因采用头低足高截石位进行腹腔镜微创手术，并在术后进行抗炎治疗。结果 100例患者中原发性不孕不育占30例（30.0%），继发不孕70例（70.0%）例。其中有60例患者进行输卵管碘油检查，42（70.0%）例患者与腹腔镜检查一致。腹腔镜检查发现患者盆腔器质性病变90例，检查阳性率为90.0%。其中50.0......

关键词：不孕不育；腹腔镜；诊断；治疗 3699 998

更新时间：2015-07-27
肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床观察[521-522,538]

龙舟

摘要：目的观察肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗低位直肠癌的临床疗效。方法将80例直肠癌患者分为对照组与观察组，每组40例。观察组患者接受肛提肌外腹会阴联合切除术治疗，对照组则接受传统开腹手术治疗，比较两组患者的肠胃功能恢复时间、住院时间，评估两组患者的临床治疗效果、记录术后复发率与并发症发生率。结果观察组术中出血量为（109.4±34.9）mL，明显低于对照组，其术后首次排气时间、肠鸣音......

关键词：肛提肌；腹会阴联合切除术；低位直肠癌 3765 963

更新时间：2015-07-27
纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的观察护理▲[523-525]

黄静　刘凤鸣　吕玉萍

摘要：目的探讨纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的护理方法和效果。方法 50例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组与对照组各25例。对照组常规抗感染、营养支持、对症治疗及常规的翻身扣背等护理，观察组在常规抗感染等治疗及护理基础上采用纤支镜肺泡灌洗联合机械振动排痰。结果经治疗后观察组患者心率、呼吸频率、氧分压较对照组明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；吸痰次数明显减少且无气道堵塞，观......

关键词：纤支镜肺泡灌洗；振动排痰；机械通气；护理 3852 995

更新时间：2015-07-27
丙泊酚复合布托啡诺麻醉在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的可行性观察[526-527,535]

何欢1　唐培佳1　卓涛2　谭冠先3

摘要：目的观察丙泊酚复合布托啡诺在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果及安全性。方法 60例符合经直肠前列腺穿刺指征患者随机分为两组，每组30人。观察组以丙泊酚复合布托啡诺静脉注射，先静脉注射布托啡诺6 ug/kg，1 min后注射丙泊酚2 mg/kg，至患者睫毛反射消失，呼唤无反应后开始穿刺手术；对照组采用常规局部穿刺方法。术中均监测BP、HR、ECG、SpO2、疼痛反应及其他不良反应。以视......

关键词：丙泊酚；布托啡诺；前列腺；穿刺活检术 3924 994

更新时间：2015-07-27
椎体成形术及后凸成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较[528-529]

苏伟坤

摘要：目的比较椎体成形术及后凸成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将90例老年胸腰椎压缩性骨折患者按随机数字法分为观察组和对照组各45例，观察组采用椎体成形术治疗，对照组采用后凸成形术治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、疼痛缓解情况、VAS评分、椎体高度变化及骨水泥渗漏率。结果观察组治愈、好转、未愈例数分别为23例、19例、3例，治疗总有效率为93.33%；对照组为12例、22例、11......

关键词：胸腰椎压缩性骨折；椎体成形术；后凸成形术；老年人 3966 965

更新时间：2015-07-27
15 243 例妇科腹腔镜手术并发症分析[530-532]

吴秀芬　李忻琳　钟小青　韦红　兰陈惠

摘要：目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及预防措施。方法回顾性分析1998年5月至2013年12月我院妇科15 243例腹腔镜手术资料及其中105例患者出现并发症的原因。结果 15 243例妇科腹腔镜手术中，发生并发症105例，发生率为0.69%；其中附件手术、肌瘤剔除、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）、鞘内宫切、宫颈癌根治术及其他手术类型的并发症发生率分别为0.36%（40/11 26......

关键词：妇科；腹腔镜手术；并发症 3734 995

更新时间：2015-07-27
早期持续腰大池外引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床分析[533-535]

陈德忠

摘要：目的探讨持续腰大池外引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将90例自发性蛛网膜下腔出血患者，随机分为观察组和对照组各45例，观察组采用早期（病后48～72 h）腰大池置管持续外引流血性脑脊液，对照组则隔日行腰椎穿刺术放血性脑脊液，观察两组治疗指标并做统计学分析。结果观察组与对照组相比较，在头痛缓解时间、意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、颅内压下降至正常范围的时间、减少并发症方面均有......

关键词：蛛网膜下腔出血；腰大池持续外引流；并发症 3767 981

更新时间：2015-07-27
654-2联合75%乙醇预防吡拉西坦所致静脉炎的效果观察[536-538]

杨景英

摘要：目的探讨6542联合75%乙醇预防静脉滴注20%吡拉西坦所致静脉炎的效果。方法将接受静脉滴注20%吡拉西坦治疗的患者105例，随机编号并按奇偶数分为实验组52例，于输液前15 min至输液结束后15 min持续用6542注射液联合75%乙醇湿敷；对照组53例，按同样方法湿敷0.9%生理盐水。观察两组静脉炎发生率及疼痛情况。结果实验组静脉炎发生率为11.54%（6/52），低于对照组静脉炎......

关键词：静脉炎；吡拉西坦；6542注射液；乙醇 3628 978

更新时间：2015-07-27
基层医院骨科无痛病房护理管理模式的建立[539-541]

杨月英　欧阳浪　何西波　黄敏芳　欧阳礼英　黄燕玲　黄亚娟

摘要：目的探讨骨科无痛病房护理管理模式在基层医院的应用及效果。方法选取140例单纯骨折患者，分为对照组和观察组。对照组62例给予传统护理模式，观察组78例给予无痛病房护理管理模式。比较两组患者术后疼痛评分、睡眠时间、护理满意度及护士疼痛知识考核评分。结果观察组术后疼痛评分均显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义。观察组术后睡眠时间均显著长于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：疼痛；骨科；护理管理 3691 1015

更新时间：2015-07-27
自控式镇痛在髋关节置换术后的效果观察与护理[542-543]

赵云

摘要：目的观察自控式镇痛在髋关节置换术后应用的效果。方法对80例髋关节置换术后患者随机分为两组，各40例，分别采用静脉自控镇痛和口服镇痛药方式，并比较两组疗效。结果两组患者术后12 h、48 h、72 h的VAS评分比较，差异有统计学意义（P＞0.05），两组患者术后不良反应发生比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工髋关节置换术后的早期镇痛可以大大减轻患者的疼痛，改善患者对治疗的依从性......

关键词：镇痛；人工髋关节；护理 3629 990

更新时间：2015-07-27
脑梗死介入下动脉溶栓的护理进展[544-546]

陈琼珍

摘要：脑梗死是一种发病率较高且较为危险的急性疾病，经过治疗许多患者也可能留下较为严重的后遗症。目前动脉溶栓为疗效较为满意的脑梗死治疗方法，而该方法也需要配合系统的临床护理，以提高患者依从性，保证疗效。而脑梗死的临床护理可对患者起到巨大的帮助。现对脑梗死的临床护理进展情况作一综述。

关键词：脑梗死；动脉溶栓；护理；综述 3654 1003

更新时间：2015-07-27
胸腔镜治疗恶性胸腔积液的强化护理效果观察[547-548]

罗惠玲　叶艳珍

摘要：目的观察胸腔镜治疗恶性胸腔积液的强化护理效果。方法按照随机数字表将60例恶性胸腔积液患者分为对照组与观察组各30例，对照组接受常规护理，观察组实施强化护理干预。比较两组患者的术后恢复情况及术后并发症发生率。结果观察组完全缓解19例，部分缓解9例，稳定2例，恶化0例；对照组完全缓解10例，部分缓解12例，稳定6例，恶化2例。两组疗效比较，差异有统计学意义（u=2.585 9，P＜0.05）。观......

关键词：胸腔积液；胸腔镜；护理 3631 982

更新时间：2015-07-27
基层医院腹腔镜器械质量管理现状调查分析[549-550]

李岸英　周珊

摘要：目的了解基层医院腹腔镜器械清洗、消毒及灭菌质量管理现状，提出管理对策。方法采用现场查看、发放调查表方式对20所二级以上医院的腹腔镜器械清洗、消毒及灭菌质量管理现况进行调查。结果 50%（10/20）基层医院未实行腹腔镜器械集中管理，85%（17/20）未设单独清洗工作站，50%（10/20）清洗消毒操作流程不规范，90%不固定人员清洗，90%一次性包装材料重复使用，75%必备硬件设施配备不足。......

关键词：腹腔镜器械；质量管理；现状；调查；对策 3886 974

更新时间：2015-07-27
耳后注射与全身用激素治疗突发性耳聋的疗效分析[551-554]

覃宏康1　何中扬2　零兴勤1　班正锋1　梁华1　王启俊1　彭兖莱1

摘要：目的比较耳后乳突骨膜下注射给药与全身用激素治疗突发性耳聋的疗效与安全性。方法 62例突发性耳聋患者分两组，A组30例行耳后乳突骨膜下注射甲强龙治疗，每隔3天一次，共5次；B组32例予地塞米松10 mg+生理盐水100 mL静滴5 d，第6天改为每晨顿服泼尼松30 mg，第9天改为每晨顿服泼尼松10 mg，第12天改为每晨顿服泼尼松5 mg，1疗程共15 d。结果 A组和B组治疗后纯音听阈均值分别......

关键词：激素；突发性耳聋；耳后给药【 3656 975

更新时间：2015-07-27
世界唯一关于中医的正史《中医史》正式出版发行[554-]

摘要：作为东方数千年来的主流医学，中医不但有着丰富的哲学内涵、完整的医疗体系，更有着辉煌的过往和医学成就。然而，中医在近百年却遭到了史无前例的磨难。千年中医的璀璨之光，是光复还是消亡？中医史是中华文化最具体的生命科学。中国中医科学院首席研究员、中医史学泰斗李经纬老先生，积50年中医史研究的心血结晶，以跨民族、跨门类的大中医史观，全面述说了从炎黄到21世纪的中医发展历程，是迄今为止的唯一一部中医正史的杰出......

关键词： 3276 291

更新时间：2015-07-27
B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及复发情况分析[555-557]

何正玲

摘要：目的探讨B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及复发情况。方法将85例子宫肌瘤患者分为两组。对照组41例采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，观察组44例行B超介导下腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、并发症发生率及复发率。结果两组术中出血量、下床活动时间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间为（42.6±8.3）min，明显长于对照组（......

关键词：B超；子宫肌瘤；剔除术；复发 3839 993

更新时间：2015-07-27
3D技术助力微创精准切除肾门肿瘤[557-]

摘要：中南大学湘雅医院泌尿外科肿瘤亚专科团队采用3D可视化技术联合3D打印模型，成功辅助完成高选择性分支动脉阻断腹腔镜下保留肾单位术，为一名左侧肾门肿瘤患者精确阻断仅供肿瘤的分支动脉，精准切除肿瘤的同时避免了正常肾单位的热缺血再灌注损伤。患者为60岁女性，1个月前因左侧腰部疼痛，在当地医院检查后被诊断为左肾肿瘤，肿瘤位于肾门附近，包绕在肾动脉、肾静脉、集合系统等重要器官之间，与肾蒂周边组织关系复杂。患者......

关键词： 3324 290

更新时间：2015-07-27
心脏置入式电子装置所致死亡被低估[557-]

摘要：美国一项研究表明，当前的被动监督方式可能低估了心脏置入式电子装置（CIED）的故障状况。系统质询和尸体解剖可为CIED置入猝死患者死因提供无偏倚数据，并可改善CIED问题的监测。此项研究共纳入517例猝死患者，并实施了完整尸体解剖、毒理学和组织学检查以及置入装置质询。对CIED置入者的死因，以及硬件故障、装置程序问题和装置选择不适当等装置相关性问题加以确定。置入式心律转复除颤器（ICD）人群的转归......

关键词： 3286 292

更新时间：2015-07-27
经皮肾镜取石术后并发症的循证护理[558-559,546]

黄萍芳

摘要：目的观察经皮肾镜取石术（PCNL）后并发症的循证护理效果。方法将360例行PCNL患者按数字表法随机分为循证组和对照组各180例，对照组患者给予常规护理，主要包括病情观察、心理护理、饮食护理、引流管护理、术后不适及并发症护理；循证组患者在心理护理、饮食护理、引流管护理基础上，主要针对延迟出血、发热和尿路感染等并发症进行循证护理。观察两组患者并发症发生率和住院时间。结果循证组延迟出血、发热、尿......

关键词：肾结石；经皮肾镜取石术；并发症；循证护理 4103 1032

更新时间：2015-07-27
围手术期强化护理对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响[560-562]

李萍1　邱忠伟2*

摘要：目的探讨围手术期强化护理干预对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响。方法将72例结肠息肉患者按随机数字表法分两组，其中实验组36例于围手术期强化护理干预，对照组36例行常规护理，对比两组疗效。结果围手术期强化护理干预后SAS评分，实验组为（43.08±9.95）分，对照组为（50.68±10.59）分；实验组SDS评分为（42.38±9.85）分，对照组为（51.37±10.06）分，两......

关键词：围手术期；护理干预；内镜；高频电凝切除术；结肠息肉 3956 1005

更新时间：2015-07-27
健康信念模式对老年前列腺增生患者术后下肢活动依从性的影响[563-564,554]

孙文杰　黄凤荣　谭艳柳

摘要：目的探讨健康信念模式对经尿道前列腺电切术（TURP）老年患者术后下肢活动依从性的影响。方法将100例行TURP术的老年患者按随机数字表法分为对照组和干预组各50例，对照组按照TURP术后常规护理及早期下肢床上活动健康教育及指导，干预组在对照组基础上采用健康信念模式对患者实施干预，观察比较术后患者下肢活动依从性和下肢深静脉血栓形成（DVT）情况。结果干预组术后下肢活动依从性评分高于对照组（P＜......

关键词：健康信念模式；TURP术后；下肢深静脉血栓形成；依从性；老年患者 3770 1024

更新时间：2015-07-27
综合护理干预对经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折疗效的影响[565-566,562]

陆泓1　汪友兰2*

摘要：目的探讨综合护理对接受经皮微创钢板内固定治疗的肱骨干骨折患者手术效果的影响。方法将120例肱骨干骨折患者抽签随机分为观察组与对照组各60例，两组均行经皮微创钢板内固定术治疗，观察组采取综合护理，对照组仅采取常规护理，对比两组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟法（VAS）评分，并比较两组临床效果及并发症发生情况。结果护理后观察组SDS、SAS、VAS评分分别为（44.61......

关键词：综合护理；经皮微创钢板内固定术；肱骨干骨折；疗效 3646 996

更新时间：2015-07-27

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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