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2015年第6期本期封面本期封底本期目录

经Quadrant通道微创TLIF术与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性病变的Meta分析[713-718]

赵海恩，李东升，陈静园，魏延，刘建军，吴赪，张京

摘要：目的比较Quadrant通道经椎间孔腰椎融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）和传统TLIF术治疗腰椎退行性疾病的临床效果，为Quadrant通道TLIF术的临床应用提供循证医学证据。方法手工检索骨科相关杂志，计算机系统检索中英文数据库，收集并纳入关于比较Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术治疗椎间盘退行性变的相关随机对照临床研究......

关键词：腰椎间盘退行性疾病；Quadrant通道；经椎间孔腰椎融合术；Meta分析 4031 1020

更新时间：2016-01-12
针刺对肥胖大鼠Lee’s指数、胰岛素、瘦素和SOCS3水平的影响▲[719-722+726]

唐红珍，蒋凌风，陈丹丹，梁媚，黄鸿腾，张昭阳，刘佳

摘要：目的研究针刺对肥胖大鼠Lee’s指数、胰岛素、瘦素、细胞因子信号抑制剂3（SOCS3）水平的影响，探讨针刺减肥的作用机制。方法取大鼠70只，分别用普通饲料（10只）和高脂饲料（60只）喂养8周后，高脂饮食大鼠中共47只体重超过普通饲料大鼠平均体重的20%，从中随机30只，分为模型对照组、非特定穴位针刺组（非特针组）、特定穴位针刺组（特针组），每组10只，行连续4周干预后，采用酶联免疫法检测大鼠血清......

关键词：针刺；肥胖大鼠；SOCS3；瘦素；胰岛素 3893 1133

更新时间：2016-01-12
QLQ-BR23量表调查乳腺癌化疗后的生命质量及其影响因素▲[723-726]

韦坚，杨春*，温枚洁

摘要：目的调查乳腺癌患者化疗后生命质量的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法，使用乳腺癌特异模块QLQ-BR23（1.0）测量乳腺癌患者化疗后的生命质量，通过有序线性回归分析方法，分析出影响因素。结果本研究共纳入126例化疗后乳腺癌患者，患者的整体生命质量处于较差水平。影响患者生命质量的因素在功能维度为婚姻状况、教育水平，症状维度为教育水平、费用方式。结论住院乳腺癌化疗后患者的总体生命质量较差，......

关键词：乳腺癌；化疗患者；生命质量；影响因素 4358 1605

更新时间：2016-01-12
聚桂醇液在兔胃壁组织中硬化病理过程的观察研究[727-731]

司徒光伟1，周珞华3，孙远昌3，屈兵2，陈小路3，高翼3

摘要：目的探讨聚桂醇原液在组织中的病理变化过程和硬化剂的病理机制。方法取标准健康成年日本大耳白兔，在兔胃壁组织中分别注入1%（F组）、3%（H组）聚桂醇原液0.5 mL，根据试验设定的时间，在标注的胃壁组织上取出注射过的全层胃壁组织，经固定、切片、染色后，显微镜下观察其成纤维细胞及胶原纤维的变化，找到组织纤维硬化的基本病理变化过程。结果F组在第5天开始可见浆膜有炎症反应并有着色较深的成纤维细胞增生；成纤......

关键词：聚桂醇液；兔胃壁组织；硬化病理过程 3429 1052

更新时间：2016-01-12
广西南宁高中学生复发性阿弗他溃疡患病情况调查分析▲[732-733+736]

李焱1*，杨剑少1，梁群1，唐莉1，肖和卫2，唐继伟1

摘要：目的调查南宁市高中学生复发性阿弗他溃疡患病情况，为该病的流行病研究提供理论依据。方法采用随机整群抽样的方法抽取南宁市2 107名高中生为研究对象，发放问卷调查，对其复发性阿弗他溃疡患病情况进行调查和分析。结果被调查的高中学生中复发性阿弗他溃疡的患病率28.17%，男生患病率为13.06%，女生患病率为15.11%，男、女生复发性阿弗他溃疡患病率差异无统计学意义。不同学校学生患病率有显著性差异（P......

关键词：高中学生；复发性阿弗他溃疡；流行病学调查 3410 1033

更新时间：2016-01-12
钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较▲[734-736]

毕革文，石才汇，覃智标，黄瑞旭，赵书晓，黄新，雷华，黄崛倬

摘要：目的比较钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择2010年5月至2015年11月在我院接受气压弹道碎石治疗的121例输尿管上段结石患者为对照组，采用钬激光碎石治疗的145例输尿管上段结石患者为观察组。比较两组手术时间、碎石成功率、结石逃逸、并发症情况。结果观察组一次性碎石成功率为92.4%，高于气压弹道组的78.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组结石排尽时间为1......

关键词：输尿管上段结石；钬激光；气压弹道 3866 1062

更新时间：2016-01-12
老年人肠道较大隆起性病变的无痛内镜治疗体会[737-739+731]

胡晓华，周华，胡晓俊，李万红，赵敏，张自强刘兴进　，

摘要：目的观察无痛内镜对老年人肠道较大隆起性病变的治疗方式及安全性。方法将33例肠道较大隆起性病变的老人随机分为黏膜切除术组（EMR组）和分次分片分时切除术组（EPMR组），观察两组术前、术中的血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸（R）和疼痛感，以及两组手术时间（min）、出血量（mL）、住院时间（d）及并发症情况。结果33例老年人的治愈率100%。EMR组在手术时间、出血量、住......

关键词：老年人；结肠镜检查；结肠息肉；麻醉；治疗应用 4048 1115

更新时间：2016-01-12
局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者营养状况与免疫功能的相关性研究▲[740-472]

张小明，唐忠敏*，韦夏，陈丽君

摘要：目的分析局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间营养状况，并探讨其与免疫功能的相关性。方法采用调查问卷对136例局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者分别在治疗前及治疗第14、28、42、56天，治疗后3个月和6个月进行营养状况、免疫功能评价，并分析营养状况与免疫功能之间的相关性。结果136例患者在治疗期间均发生不同程度的营养不良，且持续到治疗结束后3个月及6个月。多因素分析显示，患者的免疫功能中，IgG、IgA与营养......

关键词：鼻咽癌；化学疗法；放射疗法；营养状况；免疫功能 3981 990

更新时间：2016-01-12
人工颈椎间盘治疗颈椎间盘脱出症的有效性和安全性：5年随机对照研究[743-747+755]

蓝浩斌，苏红英，王涛

摘要：目的比较单节段人工颈椎（Mobi-C）椎间盘置换术和颈椎前路融合术治疗颈椎间盘脱出症的临床效果，验证Mobi-C椎间盘置换术的长期疗效。方法利用随机数字表法将126例单节段颈椎间盘突出症患者随机分为观察组（64例）和对照组（62例），观察组患者给予Mobi-C椎间盘置换术治疗，对照组患者给予颈椎前路融合术治疗。两组均随访5年以上，比较两组责任间隙活动度、颈椎再次手术率、JOA评分、VAS评分。结果......

关键词：Mobi-C椎间盘置换；责任间隙；继发性椎间盘退变；再次手术率 3449 972

更新时间：2016-01-12
360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离的临床研究[748-750]

吕明良，李敏，赵昕，钟海彬

摘要：目的探讨360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离手术效果。方法巨大裂孔性视网膜脱离患者15例15眼均行玻璃体切割、手术显微镜直视下360度眼内光凝联合重水硅油交换治疗，其中4例因合并有白内障联合行白内障摘除；术后观察视网膜复位情况、视力及并发症。结果术后随访6～24个月，平均14.3个月，13例视网膜完全复位（86.7%）；视网膜在术后3周至3个月因术后增生性玻璃体视网膜病变......

关键词：巨大视网膜裂孔；视网膜脱离；光凝术；全氟化碳液；玻璃体切割 3771 1125

更新时间：2016-01-12
甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者生活质量的影响▲[751-755]

青壹莲，张婷，谭英葵梁云萍林洁赵春娇

摘要：目的探讨甩手运动配合呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复效果的影响，为COPD稳定期患者肺康复锻炼提供科学依据。方法选择COPD稳定期的病人120例，随机分为4组，每组30例。观察组1为甩手运动组，观察组2为缩唇腹式呼吸组，观察组3为甩手运动联合缩唇腹式呼吸组，对照组为常规组。结果四组患者各项指标比较有显著意义（P＜0.05）。结论甩手运动配合缩唇腹式呼吸能改善COPD稳定期患者......

关键词：COPD；甩手运动；缩唇腹式呼吸；生活质量 3396 1158

更新时间：2016-01-12
常规心电图与动态心电图对心律失常的诊断分析[756-757+766]

李星，洪文皓，蔡丹

摘要：目的通过心律失常人群的常规心电图和动态心电图分析，对比其心律失常的检出率，讨论两种方法的诊断意义。方法使用常规十二导同步心电图仪和牛津动态心电图仪检查心律失常患者400例，比较其心律失常的检出率，并对不同年龄的心律失常发生率进行统计分析。结果动态心电图对不同类型心律失常的检出率均比常规心电图高，两者比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。动态心电图对偶发性心律失常的检出率为93.42%，较常规心......

关键词：常规心电图；动态心电图；心律失常；诊断 3475 1021

更新时间：2016-01-12
单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的可行性和安全性分析[758-760]

叶永强，罗忠兵，王刚

摘要：目的探讨单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的可行性和安全性。方法根据不同的手术方法将纵隔肿瘤115例患者分为观察组（58例）和对照组（57例）。观察组采用单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术，对照组采用常规开胸纵隔肿瘤切除术。比较两组患者手术效果和术后并发症发生率，分析单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术用于纵隔肿瘤治疗的可行性和安全性。结果观察组手术时间、术中出血量、切口直径、术后镇痛时间和平均住院时间分......

关键词：单操作孔胸腔镜；纵隔肿瘤；切除术 3465 1053

更新时间：2016-01-12
前房内注射头孢呋辛预防白内障术后眼内炎的观察研究[761-763]

禤中宁，唐寅，陈洁，李宾毅

摘要：目的探讨前房内注射头孢呋辛对预防白内障术后眼内炎的临床效果。方法老年性白内障手术患者11 105例，以2005年1月至2008年9月诊治的4 381例共5 257眼为对照组，以2008年10月至2013年12月手术的6 724例共8 069眼为实验组。两组均行超声乳化手术或小切口非超声乳化手术，一期人工晶体植入。实验组术毕时前房内注射1%头孢呋辛0.1 mL，对照组前房内未注射抗生素。结果实验组白......

关键词：白内障；眼内炎；头孢呋辛；前房注射 3949 1166

更新时间：2016-01-12
前入路腹膜前间隙无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用▲[764-766]

曾环洪，张繁疆，赖伟坚，曾华，蓝锦文，谢伟涛

摘要：目的分析前入路腹膜前间隙无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用效果。方法将152例成人腹股沟疝患者随机分成实验组和对照组，每组各76例，对照组采取疝环充填式无张力疝修补术，实验组行前入路腹膜前间隙无张力疝修补术进行临床治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术时间、治疗费用、住院时间分别为（35.15±15.05）min、（6726±1051）元、（5.03±1.36）d、（10.01±......

关键词：前路手术；腹膜前间隙；无张力疝修补术；腹股沟疝；临床效果 4111 1104

更新时间：2016-01-12
超声引导下连续股神经阻滞镇痛在髌骨骨折切开复位内固定手术后的应用观察[767-769]

张忠勤，叶凤卿，区杰雄，吴耀滨

摘要：目的探讨超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）在髌骨骨折切开复位内固定手术镇痛中的临床效果。方法将98例硬腰联合阻滞麻醉下完成单侧髌骨骨折手术的患者，按照数字表法随机分为两组，对照组49例行术后自控静脉镇痛（PCIA），观察组49例为超声引导下CFNB，比较两组临床疗效。结果观察组术后8 h、12 h、24 h、48 h静息状态VAS评分显著地低于对照组（P＜0.05），而观察组功能锻炼时的VAS评......

关键词：连续神经阻滞；股神经；超声引导；髌骨骨折手术；术后镇痛 4247 1048

更新时间：2016-01-12
超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床研究[770-772]

王义，王珍荣，王翔

摘要：目的探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床价值。方法选择肾囊肿患者62例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组31例，对照组行后腹腔镜去顶术治疗，观察组行超声引导下经皮穿刺硬化治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等。结果对照组治愈25例，有效5例，无效1例。观察组治愈27例，有效4例，无效0例。两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、术中出血量及......

关键词：肾囊肿；超声引导；经皮穿刺硬化 4152 1948

更新时间：2016-01-12
经皮冠状动脉介入术在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者中的应用研究[773-775]

曹小川

摘要：目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）在急性冠脉综合征（ACS）合并慢性肾脏病（CKD）患者中的临床效果与安全性。方法选择接受PCI治疗的ACS合并CKD患者165例为PCI组，另选择一般资料与PCI组患者相匹配的ACS合并CKD患者165例为保守组。保守组采用包括噻氯匹啶、阿司匹林、他汀类等药物治疗。PCI组在常规药物治疗基础上接受PCI手术治疗。评价两种疗法的有效性与安全性。结果PCI组院内死......

关键词：急性冠脉综合征；慢性肾脏病；PCI；死亡率 4003 1246

更新时间：2016-01-12
短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床研究[776-778+788]

陈文明，黄勇全，张婷，黄华伟

摘要：目的比较短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法按照随机数字表法将86例胸腰段脊柱骨折患者分为试验组和对照组，每组43例。试验组给予经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗，对照组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗。两组均随访6个月，比较两组椎管狭窄率、Cobb角和椎体前缘高度比的变化情况以及神经功能改善效果。结果两组患者治疗后椎管狭窄率均显著下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.......

关键词：短节段椎弓根螺钉内固定；经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定；胸腰段骨折 3729 1193

更新时间：2016-01-12
依达拉奉对颅内支架植入术患者神经功能的影响[779-781]

吴莉娅，秦文军，李通，王子军

摘要：目的探讨依达拉奉对颅内支架植入术患者神经功能的影响。方法选择颅内支架植入术后使用依达拉奉治疗的脑血管疾病患者32例为观察组，另选择同期未使用依达拉奉治疗且一般资料与观察组相匹配的脑血管疾病患者35例为对照组。比较两组患者术后颅内血管扩张程度、神经功能及并发症情况。结果两组患者颅内支架植入术后脑血管狭窄均得到明显的扩张，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1天NIHSS评分无显著......

关键词：脑血管狭窄；支架植入术；依达拉奉 4431 1054

更新时间：2016-01-12
改良腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术的临床研究[782-784]

郁飞，马俊，穆四清，黄德松，管步高

摘要：目的分析改良腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术的临床疗效。方法采用改良腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗26例甲状腺良性肿瘤患者，手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶或腺叶峡部切除术以及双侧甲状腺切除术等。改良术式利用trocar经各切口建立隧道交会于胸壁上部空间。结果26例患者均顺利完成腔镜手术，手术时间45～110 min，平均65.6 min，术中出血量5～20 mL，平均10.3......

关键词：腔镜；甲状腺切除术；良性肿瘤 3980 1140

更新时间：2016-01-12
可视化静脉穿刺的临床应用进展▲[785-788]

蔡玉兰

摘要：静脉穿刺是临床诊治的一项重要技术，仅凭临床经验的盲刺难以保证 “一针见血”，本文就血管成像仪、荧光静脉留置针、乳腺检查仪、手背浅静脉显示仪、负压穿刺、LED静脉观察仪、多功能静脉穿刺操作台、超声技术、X线技术等可视化静脉穿刺技术的临床应用效果进行综述，指出可视化穿刺技术是静脉穿刺的发展方向。

关键词：静脉穿刺；可视仪；临床应用；进展 3862 1061

更新时间：2016-01-12
慢性泪囊炎手术治疗的研究进展[789-791]

廖首本

摘要：慢性泪囊炎是眼科常见疾病，多由鼻泪管阻塞，泪液及分泌物不能流入鼻腔而滞留在泪囊内，导致细菌感染所引起，通常需要手术治疗。近年来对该病手术方法的研究逐渐向微创方向的发展，取得了较大的进展。现对慢性泪囊炎的手术治疗方法作一综述。

关键词：慢性泪囊炎；手术治疗；研究进展 3986 1118

更新时间：2016-01-12
手术室护理人力资源管理现状及展望[792-794]

左育涛，刘燕梅，李雪清，邹靖

摘要：综述手术室护理人力资源管理现状，包括手术室护士培训、人性化管理、优化排班模式、完善激励机制等管理方法。通过对手术室护理人力资源管理近况的探讨，合理配置手术室护士，多点执业的设想，有利于化解护理人力资源配置失衡的问题。

关键词：护理；人力资源；手术室；管理 3855 1157

更新时间：2016-01-12
神经内镜应用于脑室出血的研究进展[795-797]

余松祚

摘要：神经内镜的发展与应用来源于神经外科医师对患者脑室结构及颅内病变的探索，然而早期的内镜技术水平与神经外科医师的需求不相匹配，故当时的神经内镜发展并不顺利。伴随着内镜技术的不断发展，神经内镜在清除脑室出血血肿方面有重要作用，具有创伤小、侵袭性小、光照充足、手术视野直观、手术并发症少、患者预后良好、生活质量提高等优势。现就神经内镜在治疗脑室出血中的临床应用、不足之处及应用前景进行阐述。

关键词：神经内镜；脑室出血；综述 4018 1055

更新时间：2016-01-12
疾病与症状结合教学在膀胱癌围术期护理教学中的实践▲[798-800]

廖佳，黄佩绿，陆彬，李秋萍，王翠英

摘要：目的探讨疾病与症状结合教学在膀胱癌围术期护理教学中的实践应用。方法以疾病为经线组织临床教学，以症状为纬线组织临床实习，由总教学老师共列出膀胱癌围术期护理中常见的6个症状（血尿、焦虑、恐惧、自我形象紊乱、感染、出血），实习后以个人为单位在临床授课上进行汇报，从带教老师对护生工作满意度、护生对疾病知识掌握及对教学工作满意度方面进行评价。结果带教老师对观察组护生对知识掌握评价、工作满意度总体较对照组护生......

关键词：教学方法；护理；膀胱癌；围术期 4253 1097

更新时间：2016-01-12
开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术的临床疗效比较[801-802+750]

江华，郭中叶，邹云东

摘要：目的比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法胆囊疾病患者250例，随机分为观察组与对照组各125例，对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗，观察组使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术治疗效果及术后肠粘连发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（......

关键词：切除胆囊术；腹腔镜；开腹；肠粘连；并发症 4373 1001

更新时间：2016-01-12
银质针对不同证型之强直性脊柱炎的临床疗效研究▲[803-805]

莫景木1，陈海涛1，安玉光2，李雅彦1，王瑞华1，朱永娟2

摘要：目的观察银质针治疗不同中医证型之强直性脊柱炎（AS）的临床疗效，以分析何种证型之AS经过银质针治疗后疗效最佳，为银质针治疗AS提供一种可靠的疗效分析依据。方法筛选117例确诊的AS患者，按照中医辨证分型标准，分为湿热痹阻证（21例）、寒湿痹阻证（25例）、瘀血痹阻证（22例）、肾阳亏虚证（24例）、肝肾阴虚证（25例）五个证型，观察五个证型患者治疗前后主要症状、体征变化情况，通过自身前后对照及组间......

关键词：强直性脊柱炎；中医证型；银质针 3973 1001

更新时间：2016-01-12
腹腔镜下老年食管裂孔疝修补术的临床分析[806-807]

谢光军，胡志锋

摘要：目的探讨腹腔镜补片修补技术治疗老年食管裂孔疝的临床效果。方法回顾分析2012年6月至2014年12月我院收治的21例老年食管裂孔疝腹腔镜治疗的临床资料。结果21例顺利完成腹腔镜下无张力修补，手术时间56～104 min，平均78 min，住院时间7～12 d，平均9.2 d，无并发症发生。结论腹腔镜下无张力修补具有微创、安全、有效的优点，是老年食管裂孔疝治疗的理想方式。

关键词：腹腔镜；食管裂孔疝；胃底折叠术；补片 3449 993

更新时间：2016-01-12
腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的效果比较[808-810]

袁春生，林庆国

摘要：目的比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的临床效果。方法将73例穿孔性阑尾炎患者按照术式分为腹腔镜组（n=35）与开腹组（n=38）。比较两组手术相关情况。结果腹腔镜组手术时间及综合费用分别为（71.27±12.32）min及（5212.23±65.72）元，开腹组分别为（65.38±11.09）min及（4767.30±55.65）元，腹腔镜组手术时间及综合费用略高于开腹组；腹腔镜组患......

关键词：穿孔性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；手术效果 3856 986

更新时间：2016-01-12
三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床分析[811-813]

沈勇灵，陈爱民，刘世杰，黎俪莎，陈燕才，甘艺荣

摘要：目的比较股骨近端锁定钢板（LPFP）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法139例老年股骨转子间骨折患者，其中48例采用LPFP内固定治疗（A组），47例采用PFNA内固定治疗（B组），44例采用DHS治疗（C组），比较三组患者的临床效果。结果B组术中出血量、手术时间、骨折痊愈时间、术后下床行走时间均低于A、C组（均P＜0.05）；而A组上述指......

关键词：股骨转子间骨折；老年；股骨近端锁定钢板；股骨近端防旋髓内钉；动力髋螺钉 4311 1074

更新时间：2016-01-12
高龄患者全腹腔镜下低位直肠癌根治术的临床分析[814-815]

吴志宇

摘要：目的分析高龄患者全腹腔镜下低位直肠癌根治术的临床效果。方法将94例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和开放组，每组47例。腹腔镜组行全腹腔镜下低位直肠癌根治术，开放组使用开放式的低位直肠癌根治术，比较两组术后的肛门功能、手术并发症、手术2年后局部的复发率。结果两组患者并发症术后排便功能、切缘显阳性、术后2年局部复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论高龄患者使用全腹腔镜下直肠癌根治术和开放式的......

关键词：直肠癌；腹腔镜；高龄；低位直肠癌根治术 4369 1023

更新时间：2016-01-12
关节镜下无结锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤[816-817+781]

李玉文，米琨，朱少廷，刘鹏飞，蒙延雄

摘要：目的探讨关节镜下无结锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的临床疗效。方法采用关节镜下无结锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤15例，术前行X线片、肩胛盂三维成像及肩关节MRI等常规检查，关节镜检查明确诊断为肩关节Bankart损伤，清理损伤创面直到骨面出血。将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘，采用无结锚钉2～4枚将盂唇组织固定于肩盂骨内。采用UCLA功能评分标准进行评定。结果术后随访6～13个......

关键词：肩关节；Bankart损伤；关节镜 3479 1117

更新时间：2016-01-12
微创技术在子宫肌瘤治疗中的临床效果观察[818-820]

蒙秋平

摘要：目的探讨微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将868例子宫肌瘤患者分为研究组和对照组各434例，研究组采用微创手术治疗，对照组采用常规开腹术治疗，对比两组临床效果。结果研究组术中出血量为（45.6±10.3）mL，明显少于对照组的（98.6±12.5）mL，研究组手术时间、误工时间、住院时间明显短于对照组，研究组术后并发症发生率（2.3%）明显低于对照组（6.7%），两组比较，差异均有统计学意义（......

关键词：子宫肌瘤；微创技术；腹腔镜；开腹 4318 991

更新时间：2016-01-12
超声引导细针穿刺检查对甲状腺结节疾病术式选择的指导作用[821-822+794]

卢芳，曹承志，施维，游涛

摘要：目的观察超声引导细针穿刺对甲状腺结节疾病良恶性的诊断价值，探讨其对术式选择的指导作用。方法对60例甲状腺结节患者，分别使用超声和超声引导细针穿刺检查方法，判断甲状腺疾病性质；之后行手术治疗，术中切除病变组织行组织学病理检查，评估良恶性，选择合适术式，比较两种方法的诊断价值。结果60例甲状腺疾病患者经术中组织病检，良性36例占60.0%，恶性24例占40.0%；超声引导下细针穿刺学检查灵敏度为87.......

关键词：超声引导细针穿刺检查；甲状腺疾病；诊断价值 3898 978

更新时间：2016-01-12
弹性成像对超声引导穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究[823-824]

赵凯英，吴静，林玉涓，黄淑卿

摘要：目的探讨弹性成像对超声引导穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床观察。方法89例女性乳腺病变患者，经病理检查证实共136个病灶，采用配备有实时彩色超声弹性成像技术的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。结果超声弹性成像引导下穿刺活检136个乳腺病灶，恶性符合率为97.7%，良性符合率97.8%；彩色超声引导下穿刺活检恶性符合率为76.7%，良性符合率为88.2%。两组良性符合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）......

关键词：弹性成像；引导穿刺；乳腺；小肿块 3741 979

更新时间：2016-01-12
电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析[825-826+829]

彭克学

摘要：目的探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法利用抽签的方法将100例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组给予电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，对照组给予常规开放性取石术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组结石清除成功率为88.0%（44/50），对照组结石清除成功率为90.0%（45/50），两组结石清除成功......

关键词：上尿路结石；钬激光碎石术；电子输尿管；并发症 4002 989

更新时间：2016-01-12
两种不同手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究[827-829]

吴永兵，宋体松，葛玉峰，姬超，张俊

摘要：目的分析两种不同的手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法将56例前列腺增生症合并膀胱结石患者随机分为对照组和观察组，每组各28例，对照组采取耻骨上小切口膀胱切开取石术结合经尿道前列腺电切术（TURP），观察组采取气压弹道碎石术结合TURP。观察并对比两组患者的术中取石时间，术中及术后出血量、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院治疗天数以及术后疗效。结果两组患者手术后膀胱结石完全清除干净，......

关键词：前列腺增生症；膀胱结石；耻骨上小切口膀胱切开取石；气压弹道碎石术 3854 978

更新时间：2016-01-12
腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床观察[830-832]

王金四

摘要：目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及预后影响。方法选取102例腹股沟疝患者为研究对象，根据其治疗意愿分成A、B两组。A组71例采用腹腔镜全腹膜外疝修补术，B组31例采用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术。对比两组患者术程、术中失血量、创口直径、总住院时间、术后止痛药使用频次、疼痛评分、睡眠质量评分及治疗费用等治疗指标差异，术后6个月随访，记录其术后并发症发生情况。结果A组患者平均术......

关键词：腹股沟疝；腹腔镜全腹膜外疝修补术；成人 3445 985

更新时间：2016-01-12
亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察[833-835+851]

蓝欢，周志宇*，李光，赵冠焱

摘要：目的观察分析亚低温治疗对重型颅脑损伤者ICP及血清CPR浓度变化的影响，探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及可能作用机制。方法伤后24 h内收入院治疗的急性重型颅脑损伤患者60例，随机分为亚低温组和常温组各30例，入院后动态监测颅内压，每2 h记录颅内压数值，在入院时、入院后第2～6天抽取外周静脉血4 mL，测定血清CPR浓度。两组患者除亚低温组给予常规亚低温治疗外，其余治疗均相同，6个月后依据格拉......

关键词：重型颅脑损伤；亚低温；血清C反应蛋白 4245 970

更新时间：2016-01-12
不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响[836-837+854]

李茂林

摘要：目的研究不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响。方法将104例患者随机分为观察组与对照组各54例，观察组采取无负压自然引流胃肠减压，对照组采取持续胃肠减压，比较两组各功能恢复情况（术后3 d总胃液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间）及不良反应发生率。结果观察组术后3 d总胃液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间分别为（224.62±64.36）m......

关键词：胃肠减压；胃癌根治术；功能恢复 3844 992

更新时间：2016-01-12
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察[838-839+800]

刘锡忠

摘要：目的分析鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法146例分泌性中耳炎患者分为实验组和对照组各73例，分别采用鼓膜置管术和激光造孔术进行治疗。比较两组术前、术后1个月及半年的言语频率纯音听阈值、疗效及并发症情况。结果实验组总有效率的93.2%（68/73），显著高于对照组的77.3%（58/73），两组差异比较具有统计学意义（P＞0.05）；两组术后半年听力的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：分泌性中耳炎；鼓膜置管；激光造孔 3957 1019

更新时间：2016-01-12
自制带线硬膜外穿刺针在单孔腹腔镜小儿疝高位结扎术中的应用[840-841]

张荣斌，李祥世

摘要：目的探讨自制带线硬膜外穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用价值。方法用带线硬膜外穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝52例，其中单侧腹股沟疝43例，双侧腹股沟疝9例。结果52例患儿均顺利完成手术。单侧手术43例。双侧9例，手术时间25～50 min，平均32 min，无并发症。随访3～6个月，平均5.2个月，无1例复发。结论自制带线硬膜外穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎......

关键词：腹股沟疝；硬膜外穿刺针；腹腔镜；小儿 3887 997

更新时间：2016-01-12
经皮肾镜二期局部麻醉在尿路结石手术中的应用观察[842-843+871]

黄新云

摘要：目的观察经皮肾镜二期局部麻醉在尿路结石手术中的应用效果。方法随机选取尿路结石行一期手术者56例，均给予经皮肾镜二期局部麻醉手术，观察并比较手术效果、术中出血量、手术时间、并发症等。结果手术结石清除55例，清除率达98.21%；手术时间平均（58.00±12.00）min，术中出血量平均（49.50±6.00）mL，住院时间平均（11.00±0.50）d；术后并发症发生率1.79%（1/56）。结论......

关键词：尿路结石；经皮肾镜；二期；局部；麻醉 3905 983

更新时间：2016-01-12
气水式鼻腔冲洗治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察[844-845+847]

李明全

摘要：目的观察气水式鼻腔冲洗辅助治疗儿童急性鼻窦炎的疗效。方法将112例急性鼻窦炎患儿随机分为两组，对照组56例行常规药物治疗，治疗组56例在常规药物治疗的基础上加用气水式鼻腔冲洗。观察两组急性鼻窦炎症状改善及临床症状控制情况。结果治疗组临床疗效显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组复发率明显低于对照组，差民有统计学意义（P＜0.05）。结论气水式鼻腔冲洗可有效改善鼻窦炎患儿......

关键词：急性鼻窦炎；气水式鼻腔冲洗；儿童 4066 1007

更新时间：2016-01-12
穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果观察[846-847]

张小平，邹旭，许永先

摘要：目的探讨穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果。方法对44例手部创面修复患者行穿支皮瓣转移的方式进行修复，观察患者术后的皮瓣成活情况。结果44例手部创面患者在进行相关穿支皮瓣的修复术以后，皮瓣存活41例，皮瓣部分坏死3例，使用局部换药的处理手段后，患者达到疤痕愈合，具有较好的皮瓣外形质地，患者功能评价满意率高达95.45%。结论将穿支皮瓣的手术方法使用到手部创面的修复中，具有较好的效果，能够极大程度地缓......

关键词：穿支皮瓣；手部创面；修复术 3466 958

更新时间：2016-01-12
不同手术方案治疗胸腰椎骨折的临床比较[848-849+810]

甘俊松

摘要：目的比较开放手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法将74例胸腰椎骨折患者分为实验组和对照组各37例，试验组患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，对照组患者采用开放手术治疗，比较两组疗效。结果两组围术期指标比较，试验组手术切口、术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间分别为（2.84±0.49）cm、（20.49±5.24）mL、（60.24±7.24）min、（5.5......

关键词：胸腰椎骨折；微创经皮椎弓根螺钉内固定术；开放手术 4389 1031

更新时间：2016-01-12
脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗椎间盘突出的效果观察[850-851]

叶泳均

摘要：目的探讨脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗椎间盘突出的临床疗效。方法94例椎间盘突出症患者，利用随机数字表法将分为观察组和对照组，每组47例。对照组单纯接受脉冲射频治疗，观察组接受脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗。观察两组患者的临床效果，调查患者疼痛缓解情况。结果观察组显效32例，有效12例，无效3例；对照组显效19例，有效18例，无效10例；两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组......

关键词：椎间盘突出；脉冲射频；选择性神经根阻滞；责任椎间盘；鉴别 3479 953

更新时间：2016-01-12
急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨[852-854]

袁超杰，伍宏章，何仕青，陈文晓，黄俊明

摘要：目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术64例，根据手术时间分为早期手术组34例（发病72 h内行手术者），延期手术组30例（发病72 h至4周内），观察两组中转开腹情况、术中出血、手术时间、术后住院时间、并发症。结果延期手术组术中出血量较早期组增多，手术时间延长，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后住院时间、术后并发症、病理类型比较差异无统计......

关键词：急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；手术时机 3901 956

更新时间：2016-01-12
骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床观察[855-856]

张文君，占欢腾

摘要：目的观察骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床疗效。方法选取 60例创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损患者，随机分为观察组及对照组各30例。对照组取传统治疗方法，观察组实施骨外固定术治疗，对比临床疗效。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间、骨折愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.33%，对照组为20.00%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）......

关键词：骨外固定术；胫骨干骨髓炎；骨缺损 3817 1107

更新时间：2016-01-12
关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的疗效分析[857-858]

黄文，张强，李瑞龙，冯良恩，罗谨，梁大弟

摘要：目的观察关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的效果。方法老年性骨关节炎患者122例，依照治疗方法不同分为研究组和对照组各61例，研究组采用关节镜下清理及外侧支持带松解治疗，对照组采取保守治疗法。结果研究组治疗效果显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者Lysholm关节功能评分和VAS评分差异不明显；治疗后两组Lysholm评分显著提高，VAS评分显著降......

关键词：老年性骨关节炎；关节镜；外侧支持带 3458 974

更新时间：2016-01-12
CT螺旋扫描与轴位扫描在颈椎病诊断中的应用比较[859-860]

冯志学

摘要：目的比较CT螺旋扫描与轴位扫描在颈椎病诊断中的应用价值。方法颈椎病患者80例，分别予以螺旋CT扫描和轴位扫描，螺旋扫描采用MPR、CPR及VRT重组技术进行多层面及容积三维图像重组分型诊断颈椎病，并与轴位扫描进行对比。结果CT螺旋扫描结果可清楚显示食管压迫型颈椎病8例、神经根型颈椎病14例、交感神经型颈椎病14例、脊髓型颈椎病22例、椎动脉型颈椎病12例、混合型颈椎病10例；轴位扫描结果仅可明确显......

关键词：螺旋CT扫描；轴位扫描；颈椎病 3736 964

更新时间：2016-01-12
早期活动配合穴位按摩预防妇科腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓[861-862]

方肖琼

摘要：目的探讨早期活动配合穴位按摩预防妇科腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法将102例妇科腹腔镜手术治疗的患者按照数字表法随机分为两组，对照组51例术后给予常规基础护理，观察组51例在对照组基础上，进行早期活动配合穴位按摩，比较两组DVT的发生情况及对护理的满意度。结果两组患者术前血浆D-二聚体水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后血浆D-二聚体水平（0.37±0.36）......

关键词：妇科疾病；腹腔镜手术；深静脉血栓；早期活动；穴位按摩 3792 962

更新时间：2016-01-12
微创引流手术治疗中少量高血压脑出血的效果观察[863-864+820]

高太平1*，谢乙团2

摘要：目的探讨微创引流术治疗中少量高血压脑出血的临床效果。方法88例中少量高血压脑出血患者为观察对象，利用随机数字表法将其分成观察组和对照组各44例，对照组给予传统内科治疗，观察组行微创引流手术治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为90.91%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组NIHSS及ADL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前相比，两......

关键词：高血压脑出血；微创引流手术；并发症 3529 1041

更新时间：2016-01-12
阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值分析[865-866]

农桂青

摘要：目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值。方法240例子宫肌瘤患者作为研究对象，分为对照组与观察组各120例，对照组使用传统开腹手术，观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术，对比分析两组的临床疗效。结果两组手术时间及剥除肌瘤重量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术出血量及平均住院天数少于对照组（P＜0.05），对照组的平均术后体温恢复正常时间为69.5 h，术后平均排气时间为21.3 h，观察组则......

关键词：子宫肌瘤；阴式子宫肌瘤剔除术；微创 3427 968

更新时间：2016-01-12
胃肠外科手术中腹腔镜探查的应用价值[867-868+832]

云文耀1，湛文龙1，吴礼武1，刘德伟1，陈海涛1，肖康明1，赖光芒2*

摘要：目的探讨胃肠外科手术中腹腔镜探查的临床应用价值。方法行胃肠外科手术患者84例，根据治疗方法将其分为腹腔镜组与常规组各42例，前者采用腹腔镜下胆道、肾上腺切除术、阑尾切除术、十二指肠或胃球部穿孔修补术、小肠修补术、直肠癌根治术、胃大部切除术和左半肠切除术，常规组进行开腹手术，对比分析两组疗效。结果患者均顺利完成手术且痊愈出院。腹腔镜组术中失血量、术后进食时间、住院时间、并发症发生率等方面明显优于常规......

关键词：腹腔镜；胃肠外科；应用价值 3918 988

更新时间：2016-01-12
儿童注意缺陷多动障碍患者感觉统合训练的护理体会[869-871]

陈燕芝1，马维红2*

摘要：目的探讨儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿接受感觉统合训练（SIT）的护理效果。方法选取81例每周接受SIT的ADHD患儿进行护理干预，着重健康宣教、心理护理和训练管理。结果81例ADHD患儿均能按要求完成训练疗程，治疗后痊愈13例，显效35例，有效33例，无效0例，临床总有效率为100%，未发生并发症，达到了SIT 的要求，护理效果好，患儿及家属均满意。结论护士与家属及儿童建立良好的护患关系，......

关键词：儿童注意缺陷多动障碍；感觉统合训练；健康宣教；心理护理；训练管理 3775 991

更新时间：2016-01-12
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的护理体会[872-873+775]

夏秀芳，张静，刘卫珍，邓珍凤，苏高莉

摘要：目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理经验。方法对30例子宫瘢痕妊娠患者进行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理，术前给予心理疏导，术后加强用药治疗护理，预防并发症的发生，提供有效的护理，注重出院指导。结果30例患者住院10～14 d，血β-HCG下降明显，无并发症发生，平安出院，随访半年，β-HCG均降至正常。结论早期诊断及合理治疗并加强护理，充分的术前术后护理，防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生，是......

关键词：子宫瘢痕妊娠；刮宫术；子宫动脉栓塞术；护理 3817 988

更新时间：2016-01-12
钆喷酸葡胺所致不良反应的预防及护理体会[874-875+856]

吕诗，龙光宇*

摘要：目的探讨磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）所致不良反应的预防措施及护理对策。方法回顾性分析注射Gd-DTPA后发生不良反应的15例患者的症状、体征、预防措施及护理对策。结果15例患者中，轻度不良反应9例，中度不良反应6例，经过检查前后的心理护理及抗过敏、抗休克等治疗后，患者病情均痊愈，无死亡。结论做好检查前后的心理及临床护理，有利于提高对Gd-DTPA不良反应的认识，减轻症状。

关键词：造影剂；磁共振成像；钆喷酸葡胺；不良反应。 3773 1001

更新时间：2016-01-12
前列腺绿激光汽化术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的护理体会[876-877]

梁伟霞，苏丽凤

摘要：目的比较前列腺绿激光汽化术（PVP）与前列腺等离子电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的疗效及护理。方法120例良性前列腺患者，60例行PVP，60例行TURP，观察术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后膀胱痉挛的发生率、术后出血情况、住院时间、住院费用。结果120例患者手术均顺利，两组患者人均费用差异无统计学意义；TURP组8例术后发生膀胱痉挛，6例出现继发性出血，而PVP组无术后膀胱痉挛、出血者......

关键词：绿激光；等离子电切；前列腺增生 3800 976

更新时间：2016-01-12
2例儿童先天性脊柱侧弯的护理体会[878-879]

董文燕，蓝凤林，黄丽霞

摘要：目的总结先天性脊柱侧弯围手术期的护理方法，减少术后并发症。方法术前认真对患儿进行心理护理及呼吸、神经系统的评估；术后给予合适的体位，严密观察各系统的并发症及予以健康指导。结果2例患儿均无并发症发生，治愈出院。结论护理人员不仅要掌握脊柱手术护理常规，更应掌握和实施婴幼儿术后特殊护理措施，进行系统的围手术期护理，才能减少并发症，促进早日康复。

关键词：儿童；脊柱侧弯；护理 4107 1031

更新时间：2016-01-12

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