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2018年第1期本期封面本期封底本期目录

内镜治疗胃食管反流病的创新发展[1-4]

王雯

摘要：

关键词： 3563 1405

更新时间：2018-03-02
外泌体在体外对胃癌耐药信息传递作用的研究▲[5-8]

李鑫，王震，邓雅，赵昆，陈俊强*

摘要：目的探讨外泌体（EXOs）在胃癌细胞间耐药信息传递的作用。方法选用胃癌敏感细胞株（SGC-7901）及其阿霉素耐药株（SGC-7901/VCR）为模型，用CCK-8绘制细胞生长曲线，计算细胞倍增时间；用超速离心法提取SGC-7901/VCR外泌体（VCR/EXO）；用透射电子显微镜观察鉴定细胞外泌体形态；运用CCK-8法检测VCR/EXO与SGC-7901细胞共培养后对长春新碱(VCR)的IC50......

关键词：外泌体；胃癌；耐药；传递 3995 1076

更新时间：2018-03-02
内镜下精准断流术治疗食管胃静脉曲张的临床研究▲[9-11+16]

肖亚南1，张启芳2，牛桂军2，马玲玲2，叶家琳2，谭显清2

摘要：目的评价食管胃静脉曲张精准断流术与传统序贯注射治疗食管胃静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析行内镜下诊治的食管胃底静脉曲张患者64例，其中对照组为接受传统序贯注射治疗（食管静脉硬化+胃底组织胶三明治注射治疗）的39例患者；观察组为接受食管胃静脉曲张精准断流术（聚桂醇-组织胶-空气-生理盐水）的25例患者。对两组止血成功率、静脉曲张消失率、并发症发生率、再出血率、治疗次数等进行对比研究。结果随访3个月......

关键词：食管胃静脉曲张；精准断流术；聚桂醇；组织胶 3968 1147

更新时间：2018-03-02
p16、DAPK和APC基因甲基化在肺癌早期诊断中的价值▲[12-16]

骆江龙，李鲲，冯旭*

摘要：目的检测肺癌患者外周血中p16、死亡相关蛋白激酶（DAPK)和结肠腺瘤样息肉蛋白(APC)基因启动子异常甲基化情况并分析其在肺癌早期诊断中的意义。方法收集79例原发性肺癌患者（肺癌组）、40例肺良性病变患者（对照组）的外周血标本，应用甲基化特异性PCR（MSP）法检测两组p16、DAPK和APC基因启动子的甲基化情况，并分析3个基因与肺癌患者的各项临床特征的关联情况。结果肺癌组血清中p16、DAP......

关键词：甲基化；肺癌；p16基因；DAPK基因；APC基因 4175 1144

更新时间：2018-03-02
CDX2、NF-κB和MUC2在Barrett食管中的表达及意义[17-19+41]

蒋丽1，张桂英2

摘要：目的研究尾型同源框转录因子-2(CDX2)、核因子-κB（NF-κB）和粘蛋白-2(MUC2)在Barrett食管（BE）中的表达及意义。方法采用随机对照法比较普通白光内镜及NBI模式下活检BE并肠化（IM）的检出率。选取BE(经NBI筛选）、正常食管黏膜及食管腺癌（EAC）采用免疫组化方法检测CDX2、NF-κB和MUC2的表达。结果NBI组BE并IM的检出率为65.8%(25/38)，显著高于......

关键词：Barrett食管；尾型同源框转录因子-2；核因子-κB；粘蛋白-2；窄带成像内镜 3861 1079

更新时间：2018-03-02
腹腔镜术后道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究▲[20-22]

吴媛媛1，罗志娟1，周英惠1，黄琼1，韦林1，许小清2，齐伟平3*

摘要：目的观察腹腔镜术后运用道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法将210例输卵管阻塞性不孕患者随机分为三组，每组70例。A组给予腹腔镜+结肠透析+道地通管汤保留灌肠；B组给予腹腔镜+道地通管汤保留灌肠；C组仅进行单纯腹腔镜下输卵管修复整形术。比较三组的受孕率、输卵管通畅率、疗效及不良反应。结果术后两年内，A组宫内妊娠率为60.00%（42/70），明显高于B组的38.57%（27/70）......

关键词：输卵管阻塞；不孕；腹腔镜；结肠透析；道地通管汤 4341 2443

更新时间：2018-03-02
腹腔镜全结直肠切除对家族性腺瘤性息肉病患者术后肠功能的影响[23-24+74]

曾晓峰，黄进，牛维益，刘代忠，王维发，张瑞

摘要：目的探讨腹腔镜辅助全结直肠切除对家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者术后肠功能的影响。方法回顾性分析62例接受结直肠切除术治疗的FAP患者的临床资料，其中接受腹腔镜辅助全结直肠切除术的34例患者作为观察组，接受开腹手术的28例患者作为对照组。比较两组手术情况、术后恢复与并发症发生情况。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组切口长度、术中出血量更少，术后肠功能恢复时......

关键词：家族性腺瘤性息肉病；腹腔镜；结直肠切除术；肠功能；康复进程 3914 1084

更新时间：2018-03-02
人工真皮修复手部缺损的临床研究[25-28]

秦小勇，张冉*

摘要：目的应用人工真皮修复手部皮肤软组织缺损，避免或减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤。方法应用人工真皮修复57例手部外伤性组织缺损及再植术后坏死组织切除后手部缺损的患者，对手部创面缺损治疗后的手部功能恢复情况及创面重建情况进行随访，观察其临床疗效及临床价值。结果57例患者手部创面修复后效果满意，手部功能恢复良好。结论应用人工真皮修复手部组织缺损，可避免或者减轻皮肤软组织缺损修复带来的供区损伤，尤其在......

关键词：手；组织缺损；人工真皮；修复重建 3498 1082

更新时间：2018-03-02
声速匹配技术对慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度的诊断价值▲[29-33+59]

陈丽荣1，黄静1，张步林1*，张炜1，蒋忠胜2，程立雪1，戴文斌3

摘要：目的探讨声速匹配（SSC）技术对慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度的诊断价值。方法选取经临床诊断的慢性乙型肝炎患者137例作为研究组，同期健康志愿者21例作为对照组。根据肝组织病理类型将研究组分为肝纤维化S0、S1、S2、S3、S4组，应用SSC技术测定各组肝组织区域速度指数(ZSI) 及区域声速度值（ZSS）。比较各组的ZSI及ZSS，以评价ZSI及ZSS在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值。结果慢性乙......

关键词：超声检查；声速匹配；区域速度指数；肝纤维化 3963 1136

更新时间：2018-03-02
经皮椎间孔镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的Meta分析[34-38+44]

陈科，潘汉升*，周先明，刘万祥，温永福

摘要：目的对经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PTED）与开放手术（OS）治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果作系统评价。方法计算机检索建库至2017年7月Cochrane Library、PubMed、Medline、中国知网、维普和万方等数据库文献，同时辅以手工检索，收集关于PTED 和OS治疗LSS的随机对照试验（RCT）。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后，应用Revman 5.3软......

关键词：腰椎管狭窄症；椎间孔镜；开放手术；Meta分析 4161 1096

更新时间：2018-03-02
胸腔镜解剖性肺段切除术在Ⅰ期肺癌患者中的应用[39-41]

杨勇，袁光达，谢宏亚，魏腾腾，朱栋麟，朱一蒙

摘要：目的探讨Ⅰ期肺癌患者行胸腔镜解剖性肺段切除术的临床应用效果。方法分析经胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的52例Ⅰ期肺癌患者的临床资料，观察并记录手术时间、术中出血量、术后引流天数、术后住院时间及术后并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术，无中转开胸，无围术期死亡，手术时间65～210 min，平均125 min，术中出血量150～200 mL，平均80 mL，术后引流天数2～10 d，平均4 d，术后住......

关键词：胸腔镜；肺段切除术；肺癌 4174 1159

更新时间：2018-03-02
介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞的处理策略[42-44]

程献杰，许顺驰*

摘要：目的分析介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞的常见原因及处理策略。方法对7例介入器材异常脱落或断裂致异位栓塞患者的资料进行分析，总结出现原因，找寻预防及处理办法。结果7例中有1例出现严重并发症死亡，其余通过处理后未出现严重不良后果。结论规范操作、详细的术前评估是预防此类事件的关键，取出异位栓塞材料或改变其栓塞位置是避免恶性事件发生的重要手段。

关键词：介入器材；脱落；断裂；异位栓塞 3547 1068

更新时间：2018-03-02
荷包缝合法在胃间质瘤内镜下治疗时穿孔的疗效分析[45-47]

黄宗声，农兵*，郭先文，曾义庆，周庆南，卓文金

摘要：目的探讨金属钛夹联合尼龙绳圈套器操作的荷包缝合法在胃间质瘤患者内镜下治疗时穿孔的临床疗效及安全性。方法17例行胃间质瘤内镜下治疗时发生穿孔的患者，采用金属钛夹联合尼龙绳圈套器的荷包缝合法对穿孔进行缝合，分析其疗效。结果17例患者病变均完整切除或挖除，手术时间（116.7±19.1）min，术中出血量为（11.5±7.8）mL，荷包缝合法闭合穿孔耗时（16.2±3.5）min，使用金属钛夹（5.3±......

关键词：内镜下治疗；穿孔；荷包缝合法 3581 1188

更新时间：2018-03-02
经脐单孔腹腔镜脾切除术与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床疗效比较▲[48-51+88]

李磊1，蔡小勇1*，黄俊2，姚明2，赵波2，赖永榕3

摘要：目的对比分析经脐单孔腹腔镜脾脏切除术与传统多孔腹腔镜脾脏切除术的安全性及临床应用效果。方法回顾性分析2010年12月至今开展的18例经脐单孔腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料（观察组）及同期行传统五孔法腹腔镜脾脏切除术的43例患者的临床资料（对照组）。对两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间及术后疼痛评分进行比较分析。结果两组均在原定术式下顺利完成手术，术后经相关治疗均顺利康复出院，均未......

关键词：经脐；单孔腹腔镜；脾切除术；对照研究 4106 1110

更新时间：2018-03-02
椎间孔镜与经Quadrant通道椎板间“小开窗”治疗腰椎间盘突出症的近期疗效比较[52-55]

杜航政1，卢长巍2*

摘要：目的比较经椎间孔镜与经Quadrant通道椎板间“小开窗”治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及优缺点。方法选取106例腰椎间盘突出症患者为观察对象，按手术方式分为两组，其中56例接受椎间孔镜治疗（A组），50例接受经Quadrant通道椎板间“小开窗”治疗（B组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、 VAS评分、JOA评分。结果两组间术前VAS评分、JOA评分及手术时间比较，差异均无统......

关键词：椎间孔镜；Quadrant通道；腰椎间盘突出症；疗效 4194 1126

更新时间：2018-03-02
IL-37、IL-39在恰玛古超声热透入、FMT联合曲妥珠单抗治疗兔晚期胃癌及评估生存时间中的意义▲[56-59]

戴小敏1，项涛1，雷慧1，黄志明1，林土坤1，谭绮琼2，莫凤清2，胡波3，项天天4

摘要：目的分析IL-37、IL-39在维族草药恰玛古超声热透入、肠道微生物移植（FMT）联合曲妥珠单抗治疗兔晚期胃癌及评估生存时间中的意义。方法将85只晚期胃癌腹水兔随机分为实验组（45只）和对照组（40只），在两组基础灌肠、姑息治疗相同的情况下，实验组使用维族草药恰玛古超声热透入、FMT联合曲妥珠单抗治疗，而对照组采用DDP腹腔热化疗联合曲妥珠单抗。观测两组血清及腹水IL-37、IL-39、肠鸣音恢复......

关键词：IL-37；IL-39；恰玛古超声热透入； FMT；曲妥珠单抗；兔晚期胃癌腹水；肠功能；生存时间 3524 1224

更新时间：2018-03-02
恩再适防治奥沙利铂相关神经毒性的临床观察▲[60-61+102]

原春玲，梁嵘，林燕，黎倩，张玉梅，梁超勇，李永强*

摘要：目的观察恩再适对奥沙利铂所致周围神经毒性的影响。方法选取280例应用含奥沙利铂方案联合化疗的结直肠癌患者，其中使用恩再适治疗的150例患者为治疗组，未使用恩再适治疗的130例患者为对照组。比较两组周围神经毒性的发生率。结果与对照组相比，治疗组奥沙利铂神经毒性发生率明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论恩再适对奥沙利铂所致的周围神经毒性有较好的防治效果。

关键词：恩再适；奥沙利铂；神经毒性 3499 1197

更新时间：2018-03-02
经阴道联合经腹超声诊断瘢痕妊娠的临床价值▲[62-64]

庞光连，韦舒静*，林丽华

摘要：目的评价经阴道联合经腹超声在瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值。方法对经手术和病理证实的108例瘢痕妊娠进行回顾性分析，超声提示孕囊大小、位置、孕囊与宫颈内口及子宫瘢痕的关系，以及子宫下段瘢痕处子宫肌层厚度，以便临床医生选择治疗方案。分析总结比较经阴道及经腹超声两种方法单独使用及联合使用的诊断符合率。结果108例瘢痕妊娠中孕囊型98例（90.74%），其中孕囊部分位于宫腔有33例，混合包块型10例（9.......

关键词：瘢痕妊娠诊断；经阴道超声；经腹部超声；联合应用 3767 1077

更新时间：2018-03-02
可吸收内固定材料在颌骨骨折中的应用进展▲[65-67+119]

鄢馨栏1*　综述，姚金光2　审校

摘要：随着新型材料的发展和科技的进步，可吸收内固定接骨板越来越多地应用于口腔颌面部骨折的内固定治疗中，与金属坚强内固定材料相比，可吸收材料充分展现了良好的物理性能和生物相容性，并减少了二次手术带来的创伤。可吸收内固定材料的种类、在颌骨骨折中应用的现状及发展等方面取得了令人瞩目的成效。

关键词：可吸收材料；内固定；颌骨骨折 3944 1243

更新时间：2018-03-02
钙振荡在异氟醚对海马神经元树突脊发育中的影响[68-70]

何二宁1　综述，宋兴荣2　审校

摘要：异氟醚为常用的吸入麻醉药，在小儿手术中经常使用。吸入性麻醉药对新生儿神经发育的影响是患儿家长及医生们所担心的一个重要问题。在对人类进行的流行病学调查中发现，新生儿期或婴儿期接受全身麻醉和手术的患者，成年以后可能会出现学习或记忆功能障碍，提示人类发育不成熟的神经系统的生长发育可能会受全身麻醉和（或）手术的影响。而神经元胞浆内钙浓度的变化可影响异氟醚对海马神经元树突的发育，但其量效关系如何，目前未有相......

关键词：钙振荡；异氟醚；海马神经元；新生儿；手术 4175 1171

更新时间：2018-03-02
围术期输血策略的研究与应用进展▲[71-74]

黄华庚，黄燕娟*

摘要：围术期输血治疗能挽救生命，但同时也带来风险。针对近年来输血影响手术患者远期预后，以及限制性输血策略与开放性输血策略比较等热点问题进行分析总结，探讨合适的输血指征规律，完善限制性输血策略的适用范围，减少输血相关的不良反应，促进患者康复和提高远期预后水平。

关键词：输血治疗；红细胞输注；限制性输血策略；围手术期患者 3586 1273

更新时间：2018-03-02
内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的研究进展[75-77+92]

陈超宇1，卢杰夫2*，黄启梁1

摘要：肝硬化失代偿期伴有食管静脉曲张，容易破裂出血，危及患者的生命。内镜下食管静脉曲张套扎术是众多治疗方法中的一种，现已成为预防及治疗食管静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding，EVB）的主要方法，极大地提高了患者的生存率。本文主要就内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic variceal ligation，EVL）预防、治疗食管静脉曲张出血的进展，以及EVL......

关键词：肝硬化；食管静脉曲张出血（EVB）；内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）；再出血；因素；围术期；护理干预 4188 1095

更新时间：2018-03-02
基于临床问题的教学法联合工作坊模式在神经内科大专护生教学中的应用▲[78-79+125]

赵翠松，陈莉*，马娟，覃英雪，滕海英，黄海雪

摘要：目的探讨基于临床问题的教学法联合工作坊模式在神经内科大专护生临床教学中的应用效果。方法将98名大专护生按实习批次随机分为对照组48名和观察组50名，每周开展教学活动1次。对照组采取传统的“我说你听、我做你看”教学模式；观察组实施基于临床问题的教学法联合工作坊模式，即根据实习大纲，要求学生掌握的知识点和技术项目选择典型的临床病例。评价两组学生专科理论知识和专科技能操作的掌握程度。结果两组护生在理论知......

关键词：护理；教学；工作坊模式；护理实习生 3770 1385

更新时间：2018-03-02
在关节镜术后护理教学中渗透护理清单的应用[80-81]

徐筱清，成江容，莫琼珍，陈卯珍，彭薏颖，闫观丽，何晓红*

摘要：目的探讨护理清单在关节镜术后护理教学中的应用效果。方法将66名大专护理专业学生随机分成试验组（n=33）和对照组（n=33），对照组学生采用传统教学方法，试验组学生采用护理清单结合病例的教学法。通过理论考试评价学习效果，以及通过问卷调查学生对两种教学模式的态度。结果在理论知识考试方面，试验组学生成绩为（93.17±8.14）分，对照组学生成绩为（84.62±7.72）分，试验组学生成绩明显高于对照......

关键词：护理清单；护理教学；骨关节科；关节镜；术后护理 3840 1078

更新时间：2018-03-02
以神经为导向的腹腔镜直肠癌根治术的临床观察▲[82-83]

伍家发，刘祖定，刘中宁，杨鸿，刘滨洋

摘要：目的探讨以神经为导向的腹腔镜直肠癌根治术的临床应用效果。方法选取直肠癌患者40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组实施以神经为导向的腹腔镜直肠癌根治术，对照组接受传统开腹手术。对比两组手术时间、术中出血量、尿管拔除时间和淋巴结清扫情况；术后第10天对比两组排尿量和残尿量。术后第一次复查时对比两组活动能力、心理状态及手术对生活影响的评分。结果观察组术中出血量、尿管拔除时间、残尿......

关键词：直肠癌；神经导向；腹腔镜；根治术 4360 1071

更新时间：2018-03-02
间接复位联合有限切开治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台合并胫骨干骨折的疗效观察[84-86]

吴晓阳，马冬苗，马虎升

摘要：目的探讨Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台合并胫骨干骨折的治疗方法及疗效。方法对18例Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台合并胫骨干骨折的患者，根据受伤机制选择合适的内固定方式，采用间接复位技术联合有限切开恢复下肢力线及关节面的平整，记录骨折愈合时间、膝关节活动度、HSS评分、下肢力线及关节面情况。结果获6～24个月随访，骨折全部愈合，临床愈合时间平均4.8个月。术后6个月膝关节屈曲平均11......

关键词：胫骨平台；胫骨干；骨折；内固定 4005 1127

更新时间：2018-03-02
腹腔镜规则性右半肝切除8例报告[87-88]

罗宇峰，张耀明，邓国明，周臻涛，吴涌宏

摘要：目的探讨腹腔镜规则性右半肝切除术治疗肝脏疾病的可行性及效果。方法8例肝脏疾病患者行腹腔镜规则性右半肝切除术，切肝方式为超声刀+双极电凝联合离断法，结合直线切割闭合器。观察术中出血量、手术时间、术后并发症等。结果术后病理确诊肝细胞癌5例，肝血管瘤2例，肝内胆管细胞癌1例；平均手术时间304(130～445)min，术中出血量平均475(100～800)mL；术后发生胆漏1例，经引流4周后治愈；平均术......

关键词：腹腔镜；右半肝切除；肝脏疾病 3524 1049

更新时间：2018-03-02
髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的对比研究[89-92]

许真，徐楠

摘要：目的探讨交锁髓内钉（ETN）和微创经皮接骨板内固定（MIPPO）治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法58例胫骨远端关节外骨折患者，根据内固定方式不同分为交锁髓内钉组(ETN组)和微创经皮接骨板内固定组(MIPPO组)，观察两组的临床疗效，并进行对比分析。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。全部患者获得随访，随访时间12～28个月，平均13.6个月。E......

关键词：交锁髓内钉；经皮接骨板；胫骨远端骨折；内固定 3989 1023

更新时间：2018-03-02
不同剂量右美托咪定对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度的影响[93-95]

刘诗文

摘要：目的观察不同剂量右美托咪定对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度（ECe50）的影响。方法选择符合纳入标准的患者60例，随机分为5组，给予不同剂量右美托咪定及等量生理盐水，采用序贯法根据患者的体动反应，增加或降低丙泊酚的血浆靶浓度，测定出50%患者麻醉时所需的丙泊酚血浆浓度及其95%的可信区间。结果5组平均动脉压均在麻醉后支气管镜置入前发生不同程度的下降(P＜0.05)；麻醉后支气管镜置......

关键词：纤维支气管镜；麻醉；右美托咪定；丙泊酚；半数有效靶浓度 4186 1032

更新时间：2018-03-02
关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效观察及术后疼痛的危险因素分析[96-97+28]

王立生，沙周，谢小东，吴小华，陈红林，李芳

摘要：目的探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效，分析术后疼痛的危险因素。方法选择膝关节半月板损伤患者40例为观察对象，均进行关节镜手术治疗，观察其治疗效果，并分析患者术后疼痛的危险因素。结果关节镜治疗膝关节半月板损伤有效率为85.00%（34/40）。单因素分析显示，术后疼痛组年龄、有关节软骨损伤、术后开始负重时间＜7 d、术后未冷敷的比例均明显高于术后无痛组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多......

关键词：关节镜；膝关节；半月板损伤；术后疼痛；危险因素 4078 1061

更新时间：2018-03-02
腹腔镜手术对结肠癌患者性生活能力及胃肠功能的影响[98-99]

刘志生

摘要：目的探讨腹腔镜手术对结肠癌患者性生活能力及胃肠功能的影响。方法选取结肠癌患者90例，根据手术方法分为观察组和对照组各45例。对照组选择常规开腹结肠癌根治术治疗，观察组选择腹腔镜手术进行治疗，比较两组患者性生活能力、胃肠道功能恢复进度以及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率（13.33%）较对照组（35.56%）低；观察组术后性欲低下评分和性厌恶评分高于对照组；观察组术后进普通食物时间、肛门排气时......

关键词：结肠癌；腹腔镜；性生活能力；胃肠道功能 3919 1042

更新时间：2018-03-02
腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的临床分析[100-102]

苏雪彤

摘要：目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合经内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床效果。方法对37例未侵犯肛门括约肌的超低位直肠癌患者施行经腹腔镜TME联合ISR手术，观察术后临床疗效。结果37例患者均顺利完成手术，无中转开腹，均未出现吻合口漏、吻合口出血、输尿管及邻近器官损伤等并发症。2例分别于术后5个月及9个月出现吻合口局部复发而改行Miles手术治疗，至今存活。1例在术后9个......

关键词：直肠癌；超低位腹腔镜；全系膜切除；括约肌 3489 1050

更新时间：2018-03-02
新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果观察[103-105]

李志超

摘要：目的探讨新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法选取80例急性闭合性跟腱断裂患者为受试对象，按照随机数表分为小切口组与对照组各40例。对照组实施传统开放式缝合术，小切口组则予以新型小切口微创缝合术。比较两组围术期基本情况（切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间）、术后6个月时治疗效果及术后6个月内并发症发生情况。结果小切口组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组......

关键词：跟腱断裂；小切口；微创缝合；急性；闭合性 3848 1057

更新时间：2018-03-02
妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症17例诊疗体会[106-107+8]

陶卫琦，孙毅海，黄才胜，黄超斌，黄慧宁，谢阳

摘要：目的总结妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症的治疗经验。方法17例妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症患者，7例在局麻下行膀胱镜下双J管置入引流；10例在B超引导下行肾穿刺造瘘引流，其中2例在双J管置入后发生感染性休克转ICU治疗，2例入院后发生感染性休克，积极抗感染、抗休克、补液对症治疗，同时行B超引导下肾穿刺造瘘引流转ICU治疗。结果所有患者体温在1～5 d内恢复正常，白细胞计数在4～7 d内恢复正常......

关键词：妊娠；上尿路结石；梗阻；脓毒血症；感染性休克 3943 1023

更新时间：2018-03-02
铜、铅对大鼠肝脏发育的影响[108-109]

朱至炜1，李雪2

摘要：目的探讨铜、铅对正常大鼠肝脏的慢性毒性作用。方法将30只SD大鼠随机分为高铜组、高铅组及对照组，每组10只，各组大鼠在饲喂大鼠普通日粮基础上每天灌喂以下物质：对照组灌喂超纯水0.3 mL，高铅组灌喂硝酸铅10 ml/kg，高铜组灌喂硫酸铜25 mg/kg，并于0、20、30日龄采血，采用全自动生化分析仪检测血清肝功能的主要指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及清蛋白（ALB）的活性 ......

关键词：铜；铅；肝功能；大鼠 3652 1026

更新时间：2018-03-02
人性化护理在宫腔镜下输卵管通液术中的应用▲[110-111+95]

杨玉宝，刘瑞芬

摘要：目的观察人性化护理在宫腔镜下行输卵管通液术中的应用效果。方法接受宫腔镜下输卵管通液术的158例不孕患者为护理对象，分为对照组和干预组各79例，对照组采取常规护理，干预组进行人性化护理，对比两组疗效及护理满意度。结果干预组总有效率为98.73%(78/79)，高于对照组的89.87%(71/79)；干预组护理满意度为97.47%(77/79)，对照组护理满意度为87.34%(69/79)，两组比较，......

关键词：人性化护理；宫腔镜；输卵管通液术；应用效果 3489 1447

更新时间：2018-03-02
护理风险管理措施在腹腔镜手术中的应用效果[112-113]

苏娟

摘要：目的探讨在腹腔镜手术中应用护理风险管理措施的临床效果。方法将行腹腔镜手术治疗的患者90例，分为观察组和对照组各45例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上实施护理风险管理措施，比较两组护理风险事件发生率和手术时间。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理风险事件的发生率为6.7%（3/45），低于对照组护理风险事件发生率22.2%......

关键词：护理风险管理；腹腔镜手术；应用效果 3458 1017

更新时间：2018-03-02
危重症患者现场急救中气管插管时机的探讨[114-115]

磨书晖，韦静，陆莉金

摘要：目的探讨危重症患者现场急救中气管插管的时机。方法80例需要行气管插管的患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受现场紧急气管插管，对照组接回医院后行气管插管（延时气管插管）。收集两组从抢救开始到转出所需时间、气管插管成功率、抢救成功率、死亡率、患者家属满意度等数据进行比较。结果观察组从抢救开始到转出所需时间少于对照组，死亡率低于对照组，抢救成功率、患者家属满意度明显高于对照组，差异均有统计学......

关键词：现场急救；危重症；气管插管；时机 3966 1052

更新时间：2018-03-02
乳腺良性肿瘤微创手术围术期综合护理的效果分析[116-117]

黄晓仪

摘要：目的分析乳腺良性肿瘤微创手术围术期综合护理的临床效果。方法78例乳腺良性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组各39例，对照组实施常规护理，观察组实施围术期综合护理，对比两组护理效果。结果观察组患者SAS、SDS评分结果优于对照组，观察组并发症发生率（5.1%）低于对照组（30.7%），且观察组患者护理满意度（97.4%）高于对照组（76.9%），各项结果对比，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论......

关键词：乳腺良性肿瘤；微创手术；围术期；综合护理 3854 1205

更新时间：2018-03-02
微创治疗16例上尿路结石并发感染性休克的抢救及观察护理[118-119]

刘贞

摘要：目的总结行微创治疗上尿路结石后并发生感染性休克的护理经验。方法行微创治疗上尿路结石并且术后发生感染性休克的16例患者，护士严密观察病情，及早识别休克并积极救治，同时做好体温的监测和管道护理。结果本组观察抢救及时，无死亡病例，抢救成功率100%，血压在24～96 h内逐渐恢复正常，1例患者发生急性呼吸窘迫症，给予气管插管机械通气，术后3 d病情稳定拔管。16例患者均治愈出院。结论严密观察病情，早期识......

关键词：微创治疗；上尿路结石；感染性休克；护理 3901 1046

更新时间：2018-03-02
舒适护理在白内障超声乳化人工晶体植入术围术期中的应用[120-121]

何为

摘要：目的探讨舒适护理在白内障超声乳化人工晶体植入术围术期的应用价值。方法选取110例白内障患者为研究对象，采用随机数表法分为研究组和对照组，每组55例。两组均行白内障超声乳化并人工晶体植入术。在围术期，对照组应用常规护理，研究组采用舒适护理进行干预。术后1W观察两组并发症发生率，评估患者舒适度，并于出院时记录护理满意度。结果①术后1W，对照组不舒率高于研究组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：舒适护理；围术期；白内障；超声乳化；人工晶体植入 3973 1067

更新时间：2018-03-02
临床护理路径在子宫肌瘤微创手术中的应用效果分析[122-123+105]

陈莉

摘要：目的探讨临床护理路径在子宫肌瘤微创手术中的应用效果。方法选择112例诊断为子宫肌瘤并行经阴道超声腹腔镜手术切除患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各56例，对照组予以常规护理，观察组予以临床护理路径，比较两组围术期机体应激反应及记录两组手术时间、首次排尿时间、下床时间，对比两组护理效果。结果两组血氧饱和度在不同时间段比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组气腹10 min时的收缩压、心率......

关键词：子宫肌瘤；临床护理路径；微创手术；应用效果 4159 1063

更新时间：2018-03-02
不间断机械通气下应用纤维支气管镜的护理配合[124-125]

卢淑妹，韦燕，黄珊珊，周月云

摘要：目的总结重症医学科不间断机械通气下纤维支气管镜操作的护理经验。方法使用三通连接管连接呼吸机，辅助通气下配合医生完成100例纤维支气管镜的检查及治疗，对检查前、检查中、检查后的各个环节进行观察及护理。结果通过护士的协调配合，顺利完成纤支镜检查，无并发症及意外情况的发生。结论对机械通气的危重患者进行纤维支气管镜检查，需要医生娴熟的技术操作，以及护理人员耐心细致的默契配合。

关键词：纤支镜；重症医学科；护理配合；不间断；机械通气 4104 1105

更新时间：2018-03-02
鼻内镜鼻窦手术围术期护理干预的效果观察[126-127]

吴雪云，王丽爱，李思

摘要：目的探讨鼻内镜鼻窦手术围术期的护理干预效果。方法将120例鼻内镜鼻窦手术患者随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予传统常规护理，研究组在对照组护理基础上实施围术期护理干预。观察两组患者术后出血量、血压、心率、心理异常情况。结果研究组患者的心理异常情况和血压、心率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规护理相比，围术期护理干预临床效果显著，能够有效缓解不良情绪，减少出血，血......

关键词：鼻内镜；鼻窦手术；围术期；护理干预；心理异常 3536 1032

更新时间：2018-03-02
康复护理配合针灸按摩治疗小儿脑瘫流涎的疗效观察[128-129]

王培鹏

摘要：目的观察康复护理配合针灸按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床效果。方法选择112例小儿脑瘫流涎患者作为研究对象，采用数字奇偶法将患者分为对照组和观察组各56例。开展小儿脑瘫流涎疾病治疗期间，对照组选择康复护理+按摩方法；观察组选择康复护理+针灸、按摩方法。比较两组总有效率、经颅多普勒（TCD）改变以及Gesell发育商情况。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），两组的PI及VP水平均较术前改......

关键词：康复护理；针灸；按摩；小儿脑瘫；流涎；临床疗效 3964 1031

更新时间：2018-03-02

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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