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心理因素对上尿路结石术后留置双J管患者性功能的影响[259-264]

1 利辛县人民医院泌尿外科，安徽省亳州市 236700；2 保定市第一医院泌尿外科，河北省保定市 071000

摘要：
目的探讨心理因素对上尿路结石术后留置双J管患者性功能的影响。方法选取89例上尿路结石术后留置双J管的患者为研究对象，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评估患者手术前后的疼痛程度、心理状态及性功能情况；采用Pearson相关性检验分析各指标间的相关性。结果术后，患者疼痛VAS、SAS、SDS评分高于术前（P<0.05）；89例患者中，60例（67.42%）出现不同程度的疼痛症状，27例（30.34%）存在轻度焦虑，6例（6.74%）存在中度焦虑，23例（25.84%）存在轻度抑郁、35例（39.33%）出现勃起功能障碍。相关性分析结果显示，术后疼痛VAS评分与SAS评分、SDS评分呈正相关，与IIEF-5评分呈负相关（P<0.05）；IIEF-5评分与SAS评分、SDS评分呈负相关（P<0.05）。结论上尿路结石术后留置双J管患者存在焦虑抑郁情绪，且性功能较术前下降，患者性功能水平与疼痛程度、焦虑抑郁程度呈负相关。临床需加强术后心理干预及疼痛管理，以改善患者性功能，提升生活质量。

关键词：结石手术；心理因素；性功能；留置管道；双J管 413 61

更新时间：2026-03-27
SPANXC过表达对头颈部鳞状细胞癌Tu686细胞增殖与侵袭的影响▲[645-650]

1 广西中医药大学研究生院，广西南宁市 530000；2 桂林医科大学研究生院，广西桂林市541000；3 广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗二病区，广西南宁市 530000

摘要：
目的探讨SPANX家族成员C（SPANXC）过表达对头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）Tu686细胞增殖与侵袭的影响。方法将Tu686细胞分为过表达（OE）-SPANXC组、NC组、Con组，对各组Tu686细胞进行转染，其中OE-SPANXC组加入GV358-SPANXC质粒，NC组加入空载体GV358，Con组只加等体积的培养基，共转染48 h。转染后收集细胞，采用实时荧光定量PCR 检测Tu686细胞的SPANXC mRNA相对表达量；采用Western blotting检测SPANXC、细胞瘤病毒致癌基因同源物（c-Myc）、G1/S-特异性周期蛋白-D1（Cyclin D1）、β-连环蛋白（β-catenin）蛋白相对表达量；采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）细胞增殖实验和Transwell侵袭实验检测Tu686细胞的增殖和侵袭能力。结果 OE-SPANXC组Tu686细胞SPANXC mRNA和蛋白的相对表达量高于Con组和NC组（P<0.05），提示SPANXC过表达的Tu686细胞构建成功。OE-SPANXC组细胞侵袭数量多于Con组和NC组（P<0.05）。培养5 d时CCK-8检测，OE-SPANXC组的细胞光密度值高于Con组和NC组（P<0.05）。OE-SPANXC组c-Myc、Cyclin D1和β-catenin蛋白相对表达量高于Con组和NC组（P<0.05）。结论 SPANXC过表达可能通过上调c-Myc、Cyclin D1和β-catenin等促癌蛋白的表达，增强Tu686细胞的侵袭和增殖能力。

关键词：头颈部鳞状细胞癌；SPANX家族成员C；细胞增殖；细胞侵袭；促癌蛋白；细胞实验 373 33

更新时间：2026-02-09
后路椎间孔镜下胸椎椎管减压术与后路椎板切除胸椎椎管减压术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床效果比较[52-58]

1 广西中医药大学第一附属医院脊柱外科，广西南宁市 530000；2 广西中医药大学研究生院，广西南宁市 530000

摘要：
目的比较后路椎间孔镜下胸椎椎管减压术与后路椎板切除胸椎椎管减压术治疗胸椎黄韧带骨化症（OLF）的临床效果。方法回顾性分析58例行椎管减压手术的单节段胸椎OLF患者的病例资料。根据手术方式不同，将患者分为内镜组（后路椎间孔镜下胸椎椎管减压术）与开放组（后路椎板切除胸椎椎管减压术），每组29例。比较两组患者围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、切口长度、住院天数）及并发症发生情况；术前、术后6个月，比较两组患者的疼痛程度［疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分］与神经功能改善情况［日本骨科协会（JOA）评分］；术后6个月，比较两组患者减压节段Cobb 角和椎管矢状径。结果内镜组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后下床活动时间及住院天数短于或少于开放组（P<0.05）。术前，两组患者疼痛VAS评分和JOA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，两组患者疼痛VAS评分较术前降低，且内镜组患者低于开放组（P<0.05）；两组患者JOA评分较术前升高（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前，两组患者减压节段Cobb角和椎管矢状径比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，两组患者减压节段Cobb角与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者椎管矢状径较术前增加（P<0.05）。开放组患者围手术期总并发症发生率高于内镜组（P<0.05）。结论相较于后路椎板切除胸椎椎管减压术，采用后路椎间孔镜下胸椎椎管减压术治疗单节段胸椎OLF，能够减少周围组织破坏和围手术期并发症的发生，更有利于术后康复，是一种微创、安全、有效的手术方式。

关键词：胸椎黄韧带骨化症；胸椎椎管减压术；椎板切除胸椎椎管减压术；椎间孔镜 371 27

更新时间：2026-03-18
血管吻合免缝合技术与传统连续缝合技术在Stanford A型主动脉夹层治疗中的效果比较▲[690-693]

南宁市第一人民医院胸心血管外科，广西南宁市 530022

摘要：
目的比较血管吻合免缝合技术与传统连续缝合技术在Stanford A型主动脉夹层治疗中的效果。方法回顾性分析60例行孙氏手术的Stanford A 型主动脉夹层患者的临床资料，根据术中血管吻合缝合方式不同，将30例接受免缝合技术治疗的患者作为观察组，30例接受传统连续缝合技术治疗的患者作为对照组。比较两组手术指标（术中体外循环时间、手术时间、术中出血量）、术后指标（术后当日引流量、术后呼吸机使用时间、术后监护室滞留时间、治疗总费用）、输注红细胞量（术中输注红细胞量、术后输注红细胞量），以及并发症（急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、脑部相关疾病）发生情况。结果观察组术中体外循环时间、手术时间、术中出血量、术后当日引流量、术后呼吸机使用时间、术后监护室滞留时间、治疗总费用短于或少于对照组（P<0.05）；术中、术后输注红细胞量少于对照组（P<0.05）；急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、脑部相关疾病发生率低于对照组（P<0.05）。结论血管吻合免缝合技术治疗Stanford A 型主动脉夹层，能够有效改善手术及术后相关指标，减少术中出血量和输注红细胞量，降低术后并发症发生率。

关键词：Stanford A型主动脉夹层；血管吻合；孙氏手术；免缝合技术；传统连续缝合技术 378 27

更新时间：2026-02-09
自制单孔port在腹腔镜治疗附件良性疾病手术中的应用[576-580]

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院妇产科，广西南宁市 530022‌

摘要：
目的探讨基于增加器械活动幅度改良单孔port在腹腔镜附件良性疾病手术中的效果。方法回顾性分析接受手术治疗的55例附件良性疾病患者的临床资料，将接受传统腹腔镜术的患者分为对照组（n=28），接受改良自制port单孔腹腔镜手术的患者为观察组（n=27）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用，术后12 h和术后24 h采用视觉模拟评分表（VAS）评估患者疼痛情况，并对比两组患者术后并发症的发生情况，美容效果及患者满意度。结果观察组术后住院时间短于对照组，且观察组术后12 h、术后24 h的疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05），但两组患者的手术时长、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评分及患者满意率高于对照组（P<0.05）。结论相较于传统腹腔镜术，经脐单孔腹腔镜技术操作难度更高，但具有创伤更小、瘢痕隐蔽的美容优势，更易被患者接受，尤其适用于对美容需求较高的女性群体。同时，该改良单孔prot无需增添额外器械，自制通道配件经消毒后可重复使用，有效降低了手术耗材成本、减轻患者经济负担，具备方便、经济、安全、可靠等特点，值得临床推广应用。

关键词：单孔腹腔镜手术；改良；器械活动幅度；附件良性疾病 441 30

更新时间：2026-01-04
多学科协作式快速康复理念在椎间孔镜髓核摘除术围手术期护理中的应用[593-597]

第九○九医院/厦门大学附属东南医院骨科，福建省三明市 363000

摘要：
目的探讨多学科协作式快速康复理念在椎间孔镜髓核摘除术围手术期护理中的应用效果。方法选取300例行椎间孔镜髓核摘除术治疗的患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规组和观察组，每组150例。给予常规组围手术期常规护理干预，给予观察组多学科协作式快速康复理念护理干预。比较两组患者术后首次进食时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及住院时间；比较两组患者术前，术后12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分；比较两组患者术后1个月、3个月日本骨科协会腰椎功能量表（JOA）、功能障碍指数（ODI）评分，以及术后并发症发生情况。结果术后，观察组首次进食时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及住院时间短于常规组（P<0.05）；观察组术后12 h、24 h、48 h疼痛VAS评分低于常规组（P<0.05）；术后1个月、3个月，观察组JOA评分高于常规组，ODI评分低于常规组（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论基于多学科协作式快速康复理念对椎间孔镜髓核摘除术患者开展围手术期护理可以有效改善患者术后指标、减轻术后疼痛、提高腰椎功能、降低术后并发症发生率。

关键词：围手术期护理；加速康复外科；多学科协作式；椎间孔镜髓核摘除术；椎间盘移位 481 254

更新时间：2026-01-04
外固定支架术与内置固定架技术治疗创伤性骨盆骨折的疗效比较▲[589-592]

广东省佛山市第一人民医院骨科，广东省佛山市 528000

摘要：
目的对比外固定支架（EXFIX）术与内置固定架（INFIX）技术治疗创伤性骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析30例创伤性骨盆骨折患者的临床资料，根据手术方式的不同分为对照组和观察组，每组15例。对照组接受EXFIX术治疗，观察组接受INFIX技术治疗，比较两组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、手术时间、术中出血量、术后住院时间、复位优良率、手术并发症发生情况、患者对手术的满意度。结果两组患者术后3 d的疼痛 VAS评分低于术前（P<0.05）；观察组手术时间短于对照组，术中出血量多于对照组（P<0.05）；两组患者术后住院时间、复位优良率、手术并发症发生率、患者对手术的满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于EXFIX术，采用INFIX技术治疗骨盆骨折患者手术时间更短，复位优良率略高，但其术中出血量也较高，临床上应根据患者具体情况选择合适的治疗方式。

关键词：外固定支架术；内置固定架技术；创伤性骨盆骨折；疗效比较 454 92

更新时间：2026-01-04
术后埋针联合右美托咪定麻醉诱导下肋间神经阻滞对肺癌患者胸腔镜根治术后疼痛应激及早期恢复的影响▲[540-544]

江西省胸科医院1 麻醉科，2 外科，江西省南昌市 33000

摘要：
目的探讨术后埋针联合右美托咪定麻醉诱导下肋间神经阻滞对经胸腔镜根治术后肺癌患者疼痛应激及早期恢复质量的影响。方法选取120例行胸腔镜根治术的肺癌患者，根据随机数字表法将患者分成对照组和观察组，每组60例，给予对照组右美托咪定麻醉诱导下肋间神经阻滞，观察组在对照组基础上进行术后埋针。比较两组患者不同时间点的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、应激指标（血清皮质醇、肾上腺素、白细胞介素-6水平）、术后恢复质量（术后首次下床时间、住院时长、胸管拔除时间）。结果两组患者术后疼痛VAS评分有随时间变化的趋势（P<0.05），术后24 h两组患者疼痛VAS评分较术后12 h降低，且观察组低于对照组；术后48 h两组患者疼痛VAS评分较术后12 h、24 h降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组术后24 h血清皮质醇、肾上腺素、白细胞介素-6水平低于对照组（P<0.05），术后首次下床时间、住院时长、胸管拔除时间短于对照组（P<0.05）。结论术后埋针联合右美托咪定麻醉诱导下肋间神经阻滞可有效减轻经胸腔镜根治术后肺癌患者疼痛，抑制应激反应，加速康复进程。

关键词：肺癌；胸腔镜根治术；埋针；右美托咪定；疼痛 827 49

更新时间：2026-01-04
思维导图健康教育模式对腰椎单侧双通道内镜手术患者出院准备度的影响▲[598-601]

玉林市红十字会医院骨科一病区，广西玉林市 537000

摘要：
目的探讨思维导图健康教育模式对腰椎单侧双通道内镜手术患者出院准备度的影响。方法选取首次行腰椎单侧双通道内镜手术的80例患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。观察组患者采用思维导图开展健康教育，对照组采用常规方法进行健康教育，比较两组患者出院准备度、出院指导质量、健康行为水平和患者满意度。结果观察组自我健康状况、疾病认知及社会支持得分，出院前需掌握的信息、实际获取的内容、指导者的专业能力得分及出院指导质量量表总分高于对照组（P<0.05）；出院当日、出院后30 d，观察组健康责任感、运动频率、饮食结构、个人发展潜能、社会支持网络及压力应对能力得分，患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论与常规健康宣教模式相比，基于思维导图的健康教育模式可以提高腰椎单侧双通道内镜手术患者的出院准备度、出院指导质量、健康行为水平及满意度。

关键词：健康教育；自我护理；单侧双通道脊柱内镜技术；思维导图；出院准备度；生活质量 427 167

更新时间：2026-01-04
穴位贴敷联合穴位按摩对腹腔镜下妇科恶性肿瘤切除术后胃肠功能的影响▲[438-441]

江西省妇幼保健院肿瘤科，江西省南昌市 330006

摘要：
目的探讨穴位贴敷联合穴位按摩对腹腔镜下妇科恶性肿瘤切除术后肠胃功能的影响。方法选取100例行腹腔镜下妇科恶性肿瘤切除术的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者术后接受生命体征监测、上肢运动、饮食管理等常规护理，观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合穴位按摩干预。比较两组胃肠功能恢复时间、中医证候积分、胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评分、护理满意度。结果观察组腹胀消失时间、术后首次肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间短于对照组，各中医证候积分及GSRS评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论穴位贴敷联合穴位按摩能够有效改善腹腔镜下妇科恶性肿瘤切除术后患者的胃肠功能及中医证候积分，提升患者护理满意度。

关键词：穴位贴敷；穴位按摩；肿瘤；妇科；腹腔镜手术；胃肠功能 677 140

更新时间：2025-10-13

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