目的 探讨痛风性关节炎（GA）和焦磷酸钙沉积症（CPPD）的超声影像学特征差异，并构建鉴别诊断模型。方法 回顾性分析63例GA患者（GA组）和43例CPPD患者（CPPD组）的一般资料和超声影像学特征，采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别诊断的超声影像学特征，构建GA和CPPD鉴别诊断的列线图预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合度，绘制受试者操作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积以评价模型的预测效能。结果 GA组患者软骨钙化评分、关节退行性变评分低于CPPD组，双轨征超声评分、痛风石超声评分、骨侵蚀超声评分高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，软骨钙化评分、关节退行性变评分、双轨征超声评分、痛风石超声评分和骨侵蚀超声评分是鉴别GA和CPPD的影响因素（P<0.05）。基于上述因素构建的鉴别诊断模型列线图总得分>400分，对应风险预测概率>0.95。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ2=6.350，P=0.608；ROC曲线下面积为0.985，灵敏度为95.30%，特异度为93.70%，提示模型具有较好的鉴别效能。结论 软骨钙化评分、关节退行性变评分、双轨征超声评分、痛风石超声评分和骨侵蚀超声评分是鉴别GA和CPPD的因素，基于上述超声影像学特征构建的鉴别诊断模型具有较好的区分度和校准度，有助于疾病的明确诊断，制定出最合适的治疗方案。