目的 对比超声引导下髂腰肌平面阻滞与股神经阻滞对膝关节镜手术患者血流动力学及麻醉效果的影响。方法 选取2022年12月至2023年12月于中国贵航集团三〇二医院行膝关节镜手术治疗的92例患者为研究对象，根据住院号奇偶数分为观察组、对照组，每组46例。观察组给予超声引导下髂腰肌平面阻滞，对照组给予超声引导下股神经阻滞。比较两组患者的麻醉效果、徒手肌力检查（MMT）评分、血流动力学指标、不良反应发生情况和感觉、运动神经阻滞起效时间及阻滞维持时间。结果 两组患者的麻醉效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。重复测量方差分析结果显示：不同阻滞方法患者的MMT评分差异有统计学意义（P<0.05），即观察组术后各时间点的MMT评分均高于对照组；随着时间延长，两组患者的MMT评分呈增高趋势（P<0.05）；不同麻醉方法与时间存在交互效应（P<0.05），随着时间延长，两组患者的MMT评分提高幅度不同。两组患者的心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者心率随时间改变的趋势不明显（P>0.05）；不同阻滞方法与时间无明显的交互效应（P>0.05）。两组患者的平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）；随时间延长，两组患者的平均动脉压呈下降趋势（P<0.05）；不同麻醉方法与时间无明显交互效应（P>0.05）。两组患者的感觉神经阻滞起效时间、维持时间，以及运动神经阻滞起效时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组运动神经阻滞维持时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.87%，对照组不良反应发生率为13.04%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下髂腰肌平面阻滞与股神经阻滞应用于膝关节镜手术均能获得有效的麻醉效果，对患者血流动力学影响小，安全性高，其中超声引导下髂腰肌平面阻滞对患者的运动神经影响较轻，可缩短肢体运动恢复时间，有利于患者术后康复。