目的 探讨双气囊小肠镜（DBE）不同进镜方式诊治小肠疾病的临床价值及安全性。方法 回顾性分析173例行DBE检查的患者资料，根据进镜方式分为经口进镜组和经肛进镜组，分析两组患者的性别、年龄、临床诊断、进镜方式、进镜深度、操作时间、内镜阳性结果、内镜诊断等指标的差异。结果 两组操作时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经口进镜组进镜深度大于经肛进镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。纳入的173例患者中，64例（36.99%）患者未发现小肠阳性病变，109例（63.01%）患者检出小肠阳性病变，其中71例检出糜烂、溃疡、炎症，3例检出息肉，12例检出肿瘤，6例检出血管畸形，14例检出憩室，6例检出狭窄，8例检出淋巴管扩张，8例检出白斑、红斑等其他病变。经肛进镜组狭窄检出率高于经口进镜组，经口进镜组淋巴管扩张检出率高于经肛进镜组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两种进行方式的其余病变检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）。经口进镜组小肠外息肉检出率低于经肛进镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组糜烂、溃疡、炎症、血管畸形、憩室等检出率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。173例患者中，发生并发症3例，发生率为1.73%，其中咽痛1例、腹部不适者1例，保守治疗后好转，另1例患者考虑为回肠腺瘤癌变并出血，未行病理活检。结论 DBE检查对小肠疾病有较高的检出率及病因检出率，针对不同的适应证选择合适的进镜方式，DBE检查的并发症发生率低，是一种有效安全的诊治小肠疾病的方法。