目的 探讨罗哌卡因联合右美托咪定行腹横肌平面阻滞对肾移植患者苏醒期躁动和早期肾功能的影响。方法 选择选择2022年9月至2023年8月于广西中医药大学附属瑞康医院拟行肾移植术的患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组接受静吸复合麻醉联合0.4%盐酸罗哌卡因25 mL加入1 μg/kg的右美托咪定行超声引导下右外侧腹横肌平面阻滞，对照组单纯给予观察组同样的静吸复合麻醉，未进行腹横肌平面阻滞。记录两组患者的苏醒期躁动评分及苏醒期躁动发生率、舒适度评分；分别于术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h采集静脉血，检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平。记录术中尿量、手术时间、麻醉时间、术中输液量等情况。结果 两组患者的手术时间、麻醉时长、术中输液量、术中尿量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组苏醒期躁动发生率低于对照组，苏醒期舒适度优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者的SCr、BUN水平比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；两组不同时点的SCr水平随时间呈下降趋势（P<0.05），BUN水平随时间呈先降低再上升的趋势（P<0.05）；在SCr、BUN水平方面，时间与分组均无交互作用（P>0.05）。结论 罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞可以降低肾移植患者苏醒期躁动发生率，提高苏醒期舒适度，且对患者早期肾功能的影响较轻。