目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内给予尼可地尔联合替罗非班预防无复流的疗效及安全性。方法 选取2021年3月至2023年4月于百色市人民医院胸痛中心行PCI的96例ACS患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各48例。两组均行支架植入术，观察组患者在支架植入前，冠状动脉内推注尼可地尔2 mg和替罗非班10 μg/kg；对照组支架植入前未给予尼可地尔和替罗非班。观察两组支架植入后即刻行冠状动脉造影评估冠状动脉心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流分级情况、住院期间主要不良心血管事件及出血事件情况。结果 两组患者TIMI分级对比，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组出现无复流的患者比例高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组主要不良心血管事件发生率低于对照组（4.17% vs. 20.83%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 支架植入术后1个月内，两组患者均为无出血、微小出血和轻度出血，无中度以上出血事件发生。两组出血情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于ACS患者，在PCI术中冠状动脉内给予尼可地尔联合替罗非班具有良好的预防和治疗无复流现象，能进一步降低心血管不良事件的发生风险，同时不增加患者的出血风险。