目的 探讨当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损（CLMS）的临床效果。方法 纳入90例CLMS患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为中药组、推拿组及联合组，各30例。中药组予以当归四逆汤治疗，推拿组予以温、通、补三法四步推拿治疗，联合组予以中药和推拿治疗，均连续治疗2个疗程。治疗前、治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时，比较3组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会腰痛（M‑JOA）量表评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）量表评分，以及治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时的疗效。结果 治疗前，3组患者的VAS评分、M‑JOA量表评分、ODI量表评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后、随访时3组患者的上述评分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后和随访时，联合组的总有效率均高于中药组及推拿组（均P<0.05），中药组及推拿组的总有效率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 采用当归四逆汤与温、通、补三法四步推拿治疗CLMS均可减轻患者腰部疼痛症状，二者疗效相当，但二者联合治疗的效果更好，值得临床运用推广。