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临床研究 | 更新时间:2025-06-12
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冷切除术与热切除术治疗结肠息肉的效果比较▲

微创医学 页码:184-189

作者机构:北京市垂杨柳医院消化内科,北京市 100022

基金信息:▲基金项目:首都卫生发展科研专项(编号:首发2024-3-7037)

DOI:10.11864/j.issn.1673.2025.02.09

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目的 比较内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)和热圈套息肉切除术(HSP)治疗结肠息肉的有效性、安全性和经济性。方法 回顾性分析2023年9月至2024年3月在北京市某三级医院接受治疗的320例结肠息肉患者的临床资料,其中接受内镜下CSP治疗的120例(息肉140枚)患者设为冷圈套组,同期接受HSP治疗,且性别、年龄、息肉大小、部位、形态、病理类型等一般资料与冷圈套组患者均衡可比的200例(息肉240例)患者设为热圈套组。比较两组患者的临床特征、钛夹使用率、完整切除率、手术并发症(迟发性出血率、穿孔等)、住院时间、住院费用等指标。结果 冷圈套组140枚息肉中,完全切除133枚(95.00%),未完整切除息肉包括腺瘤6枚、增生性息肉1枚。热圈套组240枚息肉中,完全切除227枚(94.58%),未完整切除息肉包括腺瘤10枚、增生性息肉2枚、无蒂锯齿状病变1枚。两组息肉完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冷圈套组患者均未发生迟发性出血及穿孔,热圈套组患者出现1例迟发性出血,经内镜下治疗成功止血。冷圈套组共使用29枚钛夹,热圈套组共使用556枚钛夹。冷圈套组患者的诊疗费用为(2 253±942)元,明显少于热圈套组的(11 183±3 257)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于直径4~10 mm的无蒂结肠息肉,采取CSP治疗具有安全、有效、经济等优势,符合我国DRGs付费模式的经济性和实用性。

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