目的 探讨肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月象州县人民医院收治的90例多发性肋骨骨折患者的病历资料，其中接受胸腔镜下肋骨接骨板内固定术治疗的45例设为观察组；同期接受开胸内固定术治疗，且性别、年龄等一般资料与观察组均衡可比的45例患者设为对照组。比较两组患者的胸导管留置时间、住院时间、机械通气时间、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV），以及并发症发生情况。结果 观察组胸导管留置时间、住院时间、机械通气时间、骨折愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后3 d，两组患者的VAS评分明显低于术前，且观察组VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后2个月，两组患者的FVE1、FVC、MVV均明显高于术前，且观察组FVE1、FVC、MVV水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访期间，观察组并发症总发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用基于胸腔镜的肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折患者，能显著减轻患者术后疼痛，改善肺功能，减少并发症，效果优于传统开胸内固定术，值得临床推广应用。