目的 观察内镜下局部喷洒福尔马林与复方灌肠剂治疗出血性放射性直肠炎的疗效。方法 选取2020年3月至2024年6月在玉林市红十字会医院进行诊治的80例出血性放射性直肠炎患者为研究对象，均为宫颈癌且接受放射治疗的患者，利用随机数字法分为观察组和对照组，各40例。观察组患者采用内镜下局部喷洒4%的福尔马林进行治疗，对照组患者采用复方灌肠剂进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后维也纳直肠镜评分（VRS）、止血所需疗程，以及不良反应情况。结果 观察组患者的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VRS评分为0～2分的患者占比高于对照组，3～5分的患者占比低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在有效止血疗程方面，观察组患者有效止血疗程短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（12.50% vs. 40.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内镜下局部喷洒4%的福尔马林较复方灌肠剂治疗出血性放射性直肠炎效果更佳，能够有效改善直肠黏膜病变程度，缩短止血疗程，提高止血效果，同时减少不良反应的发生。