目的 探讨以主要症状（疼痛）为导学的病因分析教学法在骨科临床教学中应用的效果。方法 利用随机数字表法将2023年4月至2024年4月在广西医科大学附属武鸣医院骨科实习的40名临床医学专业5年制本科生随机分为对照组和观察组，每组20名。观察组采用以主要症状为导学的病因分析教学法进行教学，对照组采用传统教学法进行教学。对比两组实习生的出科理论考试成绩、技能考核成绩以及学生对教学的满意度情况。结果 观察组实习生出科理论考试成绩、技能考核成绩均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组实习生对教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以主要症状为导学的病因分析教学法有助于提高骨科临床实习的教学质量，值得在临床教学中推广应用。