目的 比较连续缝合和间断缝合在腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石行胆总管一期缝合术中应用的临床效果。方法 回顾性分析122例行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者的临床资料,根据缝合方式不同将患者分为连续组(60例)和间断组(62例)。连续组行胆总管一期薇乔®可吸收缝线连续缝合,间断组行胆总管一期薇乔®可吸收缝线间断缝合。比较两组患者的术中指标、并发症发生情况、术后恢复情况、术前和术后3 d的炎症应激指标,以及术后6个月内结石复发情况。结果 与间断组相比,连续组患者的手术时间、胆总管切口长度、胆管缝合时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。连续组的并发症发生率低于间断组(P<0.05)。连续组术后引流管拔除时间、术后胃肠道恢复时间、术后通气时间和住院时间短于间断组(P<0.05)。术前,两组患者的白细胞介素-6、降钙素原、皮质醇、去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后3 d,两组患者各项炎症和应激指标升高,但连续组低于间断组(P<0.05)。随访6个月,连续组与间断组的结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与间断缝合相比,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石行胆总管一期缝合时采用连续缝合可以缩短手术时间、胆总管切口长度及胆管缝合时间,减少术中出血量、降低并发症发生率、促进术后恢复并减轻术后炎症及应激反应。




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