目的 探讨气道分级管理结合早期计划性进阶式康复锻炼在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果。方法 选择2023年7月至2024年7月在广西医科大学第一附属医院因重症肺炎行机械通气治疗的48例患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各24例。对照组患儿接受常规的气道分级管理，观察组患儿在对照组基础上结合早期计划性进阶式康复锻炼。比较两组患儿干预前、撤呼吸机时的潮气量；干预前、撤呼吸机后72 h的生命体征、血气分析结果，以及机械通气时间、儿科重症监护病房（PICU）住院时间等临床指标。结果 干预前，两组患儿的心率、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。撤机后72 h，两组患儿的心率、收缩压、舒张压均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预前，两组患儿的潮气量、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。撤呼吸机时，两组患儿的潮气量均明显升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；撤呼吸机后72 h，两组PaO2、氧合指数均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组机械通气时间、PICU住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 气道分级管理结合早期计划性进阶式康复锻炼可加快重症肺炎机械通气患儿的康复进程，缩短患儿机械通气时间及住院时间。