目的 对比超声引导下真空辅助旋切术（VAE）与小切口切除术治疗乳腺良性结节的临床效果。方法 回顾性分析乳腺结节诊断为良性病变的156例患者的临床资料，根据手术方式不同，将患者分为观察组（71例）和对照组（85例），观察组采用VAE治疗，对照组采用小切口切除术治疗。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、乳房外观评分、简明健康调查简表（SF-36）评分、术后并发症发生情况、治疗费用。结果 观察组手术时间、切口长度短于对照组，术后出血量少于对照组（P<0.05）；观察组术后乳房外形（切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉）、SF-36评分高于对照组（P<0.05）；观察组术后总并发症发生率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗费用高于对照组（P<0.05）。结论 对于乳腺良性结节患者，超声引导下行VAE在微创性与美观性上更具优势，但小切口切除术术后并发症发生率、治疗费用相对低。临床可根据肿瘤大小、位置及患者需求个性化选择术式。