目的 探讨关节镜下双内侧入路联合股骨外侧髁软骨点定位法治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法 回顾性分析60例前交叉韧带损伤患者的临床资料。60例患者均采用关节镜下双内侧入路联合股骨外侧髁软骨点定位技术重建前交叉韧带,记录患者住院时间、手术切口愈合情况,以及术后并发症发生情况。术后第3天通过CT三维骨成像评估股骨、胫骨隧道定位准确性,MRI评价移植的前交叉韧带走行及形态。分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月采用Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估问卷(IKDC)评分评估膝关节功能。术后3个月行Lachman试验评估膝关节稳定性,采用6级肌力分级法评估股四头肌肌力,使用量角器测量关节屈伸活动角度。结果 60例患者手术切口均为1期愈合,住院时间(6.81±0.90)d,均未出现下肢麻木、下肢深静脉血栓形成、关节僵硬等并发症。术后CT三维骨成像显示,股骨、胫骨隧道位置精准;MRI显示所有患者前交叉韧带走行、形态均良好。术后3个月、术后6个月、术后12个月的Lysholm评分、IKDC评分高于术前,且有随时间变化的趋势(P<0.05)。术后3个月所有患者胫骨位移度均较术前改善,Lachman试验均为Ⅰ级,股四头肌肌力均达Ⅴ级,膝关节屈伸活动范围为0°~135°。结论 采用关节镜下双内侧入路联合股骨外侧髁软骨点定位法治疗前交叉韧带损伤患者,术中解剖标志明确、操作路径合理、固定系统可靠,配合阶梯式康复方案,能够实现膝关节早期功能恢复与长期稳定性。




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