目的 探讨不同内镜检查方式对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法 回顾性分析在右江民族医学院附属医院、桂林医学院附属医院、桂林市人民医院、合浦县人民医院、靖西市人民医院5所医院进行胃镜检查的1 052例患者的临床资料。按检查方式将患者分为白光内镜组（n=392），电子染色内镜组（n=542），电子染色内镜联合靛胭脂染色组（n=53），电子染色内镜联合放大内镜组（n=65）。比较各组早期胃癌及癌前病变的检出率，以及早期胃癌诊断的准确性。结果 1 052例患者中，病理确诊为非萎缩性胃炎534例、萎缩性胃炎24例、肠上皮化生313例、低级别上皮内瘤变149例、早期胃癌32例。病灶位置以胃部下1/3为主（88.88%），病变形态以平坦型为主（46.48%）。电子染色内镜组早期胃癌检出率高于白光内镜组，电子染色联合靛胭脂染色组早期胃癌检出率高于电子染色内镜联合放大内镜组（P<0.05）；电子染色内镜联合放大内镜组低级别上皮内瘤变检出率高于电子染色内镜联合靛胭脂染色组（P<0.05）。电子染色内镜组的早期胃癌诊断的阳性预测值高于白光内镜组；电子染色内镜联合靛胭脂染色组阳性预测值高于电子染色内镜联合放大内镜组（P<0.05）。结论 电子染色内镜联合靛胭脂染色或放大内镜有助于提高早期胃癌及癌前病变的检测效能，建议结合医院设备条件选择适宜的内镜检查方式，优化早期胃癌筛查策略。