腰椎小关节形态变化是影响退行性腰椎滑脱症发生及治疗方式选择的重要因素。其中，腰椎小关节角、小关节横径等形态改变会增加脊柱微创手术的操作难度和风险。然而，腰椎小关节形态变化对脊柱微创手术中的具体影响及应对策略尚未完全明确，这也是临床医生需要深入研究的重要课题。分析腰椎小关节形态变化对腰椎滑脱症脊柱微创手术的影响，对优化脊柱微创手术策略、改善患者预后具有重要的临床意义。本文系统综述了国内外有关腰椎小关节形态变化对腰椎滑脱症脊柱微创手术入路、减压、内固定置入等关键步骤的影响，并对术前评估和术中应对策略进行总结。