目的探讨经额微侵袭治疗高血压性脑出血的临床效果。方法对临床确诊为高血压脑出血、出血量在50mL以下、出血部位在基底节区的患者70例，随机分为经额微侵袭穿刺组（手术组）和保守治疗组（对照组）各35例。手术组中神经功能障碍表现为偏瘫35例，失语22例；保守组偏瘫33例，失语20例。手术病例均在CT定位下行经额穿刺引流手术，术后用尿激酶清除残留血肿。对照组采用常规药物治疗。结果随访3个月，手术组患者重残率（26％）明显低于对照组（54％），神经功能恢复，手术组偏瘫恢复率为74％（治愈＋好转），高于对照组48％（P〈0．05）。两组在失语表现无显著差异（P〉0．05）。结论经额微侵袭治疗高血压性脑出血，创伤小，操作方便，时间短，临床疗效显著，对中等量以下脑出血（〈50mL）是一种有效的治疗方法。