目的对护理病历中的住院病人首次护理记录单进行质量检查，对存在的缺陷进行分析，以提高护士对病情的准确评估与书写能力。方法随机抽样选取528份护理病历，以《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》第三版及我院《护理病历书写质量标准》为依据进行检查，对出现缺陷的首次护理记录单进行总结与分析。结果528份护理病历中有缺陷的住院病人首次护理记录单共102份占19.32%；出现问题总频次136次，以评估与病情不符占首位达49.26%，其中跌倒评估占27.94%，其次是专科护理记录不全占17.39%。结论加强护理风险评估意识，突出专科护理，落实护理记录质量管理机制。