目的观察电视胸腔镜（VATS）与传统开胸术在创伤性血气胸治疗中的效果。方法按随机数表法将42例创伤性血气胸患者随机分为研究组和对照组各21例。研究组采用VATS治疗，对照组采用传统开胸术治疗。于术前（T1）及术后1 d（T2）检测两组患者血清创伤应激指标［皮质醇（Cor）、神经肽Y（NPY）、P物质（SP）］水平，观察手术情况（手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间）和并发症发生情况。结果T2时，两组血清Cor、NPY、SP水平均较T1时升高，且研究组小于对照组（P均＜0.05）。研究组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论VATS手术相对于传统开胸术在减轻患者术后应激反应、改善手术情况等方面更具优势，于加快患者恢复有利。