目的对比射频消融与超声引导下经皮穿刺置管引流在难治性细菌性肝脓肿患者中的疗效。方法回顾性分析84例难治性细菌性肝脓肿患者的临床资料，依据不同手术方式分为对照组（n=42）和研究组（n=42）。对照组患者给予超声引导下经皮穿刺置管引流治疗，研究组给予射频消融治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床指标及并发症发生情况。结果研究组的总有效率为90.48%，高于对照组的71.43%；研究组手术时间、术后体温恢复时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组并发症发生率为19.05%，略低于对照组的26.19%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与超声引导下经皮穿刺置管引流相比，射频消融治疗难治性细菌性肝脓肿效果显著，可明显改善患者的各项临床指标，且安全性较高，值得在临床上推广。