目的对比早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强适形放射治疗（IMRT）与序贯加量IMRT的临床疗效。方法回顾性分析60例早期乳腺癌患者的临床资料，其中 29例行瘤床序贯加量IMRT（常规组），31例行瘤床同步加量IMRT（同步组），对比两组患者的不良反应及美容效果、局部复发率和生存率。结果两组患者的急性皮肤反应、晚期皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺炎等不良反应发生率，以及美容优良率比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。两组患者均随访12～60个月（中位数36个月），随访率100%；常规组和同步组生存率分别为93.10%和96.77%；常规组1例出现复发(3.45%)，同步组2例出现复发（6.45%）。两组生存率和局部复发率比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT与序贯加量IMRT疗效相似，美容效果相当，而且未加重早晚期不良反应，并有缩短疗程的优势。