目的观察右美托咪定联合针对性舒适护理在ICU机械通气中的临床效果。方法选取老年呼吸衰竭患者60例为观察对象，均在右美托咪定镇静下进行机械通气并按随机数字表法分为两组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性舒适护理干预。对比两组患者的镇静起效时间、镇静程度［Richmond躁动-镇静量表（RASS）评分］、停药后苏醒时间、机械通气时间、镇静相关并发症及护理满意度。结果观察组镇静起效时间、停药后苏醒时间快于对照组，RASS评分高于对照组，机械通气时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率为23.3%，低于对照组的46.7%，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU进行机械通气治疗时用右美托咪定并实施针对性舒适护理干预措施，镇痛镇静起效快，停药后苏醒快，RASS评分高，机械通气时间短，可降低镇静的不良反应发生率，提高护理满意度。