目的探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压术（PEID）治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症（LSLRS）的临床效果。方法选取102例老年LSLRS患者为研究对象，按随机数字表法将其分为A组和B组，每组51例。A组接受PEID治疗，B组接受经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术（PETD）治疗。对比两组患者手术前后的VAS评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、侧隐窝恢复情况及血清白细胞介素-1α（IL-1α）水平和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并统计治疗期间的并发症发生情况。结果术后3 d、7 d，两组患者的VAS评分均低于术前，且A组VAS评分低于B组（均P＜0.05）。术后1个月、 3个月，两组患者的JOA评分均高于术前，且A组JOA评分高于B组（均P＜0.05）。术后7 d，两组患者的软性侧隐窝角、骨性侧隐窝角均较术前增大，且A组软性侧隐窝角、骨性侧隐窝角均大于B组（均P＜0.05）。术后1个月，两组患者的血清IL-1α、TNF-α水平较术前降低，且A组血清IL-1α、TNF-α水平均低于B组（均P＜0.05）。两组治疗期间均未发生明显并发症。结论与PETD相比，应用PEID治疗LSLRS更有利于缓解疼痛、提高腰椎功能、减轻炎症反应、改善侧隐窝狭窄。