目的对比分析不同入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折（OVCF）的临床效果。方法选取78例OVCF患者为研究对象，根据不同入路分为A组、B组，各39例，A组接受经单侧入路PKP治疗，B组接受经双侧入路PKP治疗。比较两组围术期指标，术前、术后1个月的疼痛程度［视觉模拟评分（VAS）］、脊柱功能［Oswestry功能障碍指数（ODI）］、椎体高度，以及并发症发生情况。结果A组手术用时短于B组，骨水泥用量、透视次数少于B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后1个月，两组VAS、ODI评分显著下降，伤椎前缘、伤椎中央高度显著提高（均P＜0.05），但A组与B组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；A组并发症发生率为5.13%，低于B组的20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与双侧入路相比，单侧入路PKP应用于OVCF患者中，手术用时更短，可减少骨水泥量及透视次数，在减轻疼痛、提高脊柱功能及椎体高度方面的效果与双侧入路相近，并发症更少。