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2013年第3期本期封面本期封底本期目录

“达芬奇”机器人外科手术系统的临床应用与展望[251-252]

李锐

摘要： “达芬奇”机器人辅助内镜外科手术系统实现了外科医生的梦想————坐在椅子上做手术。目前”达芬奇”系统已被成功地应用于一些外科手术，其中包括泌尿外科手术和心脏手术。简单来说，手术医生在操控台上操作，系统将医生在病人体外的动作精确传递到机械臂，转化为手术器械在病人体内的动作，从而完成外科手术。目前美国每年有1 700 多例机器人心脏手术，而且每年以400 例的手术量持续增长，系统装机总量已超过1 0......

关键词：达芬奇；外科医生；内镜外科手术；心脏手术；机器人系统；泌尿外科手术；机械臂；手术器械；切除术；临床应用 2184 878

更新时间：2015-05-19
参灵扶正胶囊治疗HIV感染者的临床研究[253-255+266]

刘振威；　庞军；　邓鑫；　苏齐鉴；　姜枫

摘要：目的观察参灵扶正胶囊治疗气虚型HIV感染者的临床疗效。方法采用参灵扶正胶囊治疗气虚型HIV感染者380例,疗程1年,观察指标有临床症状、体征总积分、卡洛夫斯基积分,以及CD4+细胞计数及生存质量的变化情况。结果治疗后感染者症状、体征总积分、卡洛夫斯基积分及CD4+稳定率分别为94.74%、83.95%、96.6%,临床症状、体征总积分和卡洛夫斯基积分,CD4+细胞计数,生存质量中生理领域、心理领......

关键词：HIV感染；参灵扶正胶囊；临床观察；疗效 2271 871

更新时间：2015-05-19
钙敏感受体与内源性一氧化氮在致大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的意义[256-258]

宋绍辉；　黄国雄；　赵文；　郑晓宇；　覃家锦

摘要：目的探讨钙敏感受体(CaSR)与内源性一氧化氮在致大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的机制。方法将24只SD大鼠随机分为实验组即肺动脉高压组(PAH组)和对照组,实验组行左肺切除手术。饲养30 d后,用右心导管法分别测定两组大鼠肺动脉平均压;检测右心室/体重(right ventricle/body weight,RV/BW)和右心室/左心室+室间隔(right ventricle/left ven......

关键词：钙敏感受体；高肺血流；肺动脉高压；一氧化氮；线粒体NO合酶 2284 881

更新时间：2015-05-19
广西地区先天性心脏病家族遗传聚集现象分析[259-262]

冯旭；　石俊杰；　郑宝石；　张朴；　廖寿合；　何巍；　陈卓宏

摘要：目的对广西地区先天性心脏病((congenital heart disease,CHD))高发家族系统进行筛查,以探讨高发CHD家族系的遗传方式。方法收集广西地区CHD患者资料,对其先证者及其一、二级家属成员进行逐个筛查,并填写CHD核心高发家族系登记表,对一个家系中有2例及2例以上CHD患者的高发家族系绘制家系图谱,并对高发家族系进行分析。结果高发家族系49例。高发家族系中一、二级亲属CHD患......

关键词：先天性心脏病；遗传方式；家族系；广西 2970 999

更新时间：2015-05-19
膝关节镜手术后早期应用无痛治疗方案联合CPM运动的临床研究[263-266]

姚龚；　于沈敏；　蔡兵；　林文；　李敏；　张鹏翼

摘要：目的研究膝关节镜术后主动运动、持续被动运动(CPM)及CPM联合骨科无痛治疗方案三种不同功能锻炼方式对膝关节镜术后功能恢复的影响。方法将膝关节镜手术病人103例随机分成以下三组:第一组患者给予传统的治疗方案,告知患者自己进行主动功能锻炼;第二组患者给予CPM治疗;第三组患者给予CPM治疗的同时全程给予骨科无痛治疗。记录三组术后相同时间点膝关节主动屈曲角度与达到膝关节相同屈曲角度所需天数的差异,三......

关键词：CPM机；膝关节镜术；早期治疗；无痛治疗 2061 613

更新时间：2015-05-19
经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床研究[267-269+273]

唐尔闻；　刘浩；　朱立光；　钟国强；　陈伟；　曾伟

摘要：目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者经导管射频消融术治疗后的临床效果。方法 350例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型。左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路。结果 350例阵发性室上性心动过速患者中,房室结折......

关键词：射频消融；阵发性室上性心动过速；心导管 2938 915

更新时间：2015-05-19
后腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石的临床研究[270-273]

覃庆平；　王伟；　李刚；　刘杰；　周毅；　杨剑文；　姚远；　卢启海；　陈悦康；　陈翔

摘要：目的探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)的方法及临床疗效。方法对68例输尿管上段结石患者,采用RLU 50例(A组),其中前期15例(A1组)、后期35例(A2组),开放手术18例(B组),比较三组患者的临床资料。结果所有病例手术全部成功。A组术中出血量、术后镇痛剂使用率、术后下床活动时间及术后住院时间均少于B组,但住院费用高于B组。A2组与B组间手术时间差异无统计学意义,但均明显少于A1......

关键词：后腹腔镜；输尿管上段结石；输尿管切开取石术 2678 971

更新时间：2015-05-19
眶上锁孔入路与单侧经额入路手术治疗鞍区肿瘤的对比研究(文献荟萃分析)[274-278]

黎玉珍；　秦坤明

摘要：目的比较眶上锁孔入路与单侧冠状切口经额入路切除鞍区肿瘤的手术效果,评价眶上锁孔入路的应用价值。方法检索目前中文及外文数据库中全部有关上述两种手术入路切除鞍区肿瘤的文献报道,从中收集手术病人的相关资料及手术结果数据。按手术入路分组,对所收集的数据进行归纳。各组数据按亚组分层,以卡方检验进行统计分析比较。结果眶上锁孔入路组纳入26篇文献相关数据,共643例病人;单侧经额入路组纳入7篇文献相关数据,共......

关键词：眶上锁孔手术；鞍区；肿瘤；系统评价 2290 884

更新时间：2015-05-19
CT导引下射频消融联合肝动脉化疗性栓塞治疗肝癌的临床价值[279-282]

贺长斌；　朱勇；　张建军；　张进；　连青；　袁惠

摘要：目的探讨CT导引下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗性栓塞(TACE)综合治疗肝癌的效果。方法 45例肝癌病例,肿瘤直径均<5cm。20例行化疗性栓塞后2-4周行射频消融术,25例行单纯肝动脉化疗性栓塞。治疗效果评价均采用CT或MR平扫、增强扫描和AFP指标及临床随访,评估两种方法肿瘤坏死程度、AFP指标变化、肿瘤初次复发率及一年生存率。结果 20例TACE+RFA术后CT、MR检查16例完......

关键词：射频消融；化疗性栓塞；联合；肝癌 2914 977

更新时间：2015-05-19
垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果的临床观察[283-285]

王小红；　陈捷；　陈丽笙；　林岚

摘要：目的探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法将该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的90例子宫肌瘤患者,随机分为垂体后叶素组和缩宫素组。垂体后叶素组在行子宫肌瘤剔除前于子宫肌壁注射垂体后叶素6 U,缩宫素组则在子宫肌壁注射缩宫素20 U。观察两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值及用药前后血压的变化。结果垂体后叶素组患者术中出血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值均小于缩宫素组,差异有......

关键词：子宫肌瘤剔除术；腹腔镜；垂体后叶素；缩宫素 2887 949

更新时间：2015-05-20
经阴道彩超结合直肠内灌注对女性直肠癌分期诊断的价值[286-287]

黎燕飞；　刘华敢；　陈子峰；　钟家尧；　王玮

摘要：目的探讨经阴道彩超结合直肠内灌注对女性直肠癌术前分期的准确性、局限性及对提高女性直肠癌的早期诊断率的影响。方法对21例女性直肠癌病人经直肠内灌注100～150 mL液体后行阴道彩超检查。结果 4例超声诊断A期者与病理分期均符合;8例超声诊断为B期者中6例与病理分期符合;另外2例病理提示直肠壁层次破坏,属于C期;5例超声诊断C期者中4例与病理分期符合,另外1例病理提示为D期;4例超声诊断为D期者均......

关键词：经阴道彩超；直肠癌；早期诊断；术前分期；直肠灌注 2680 929

更新时间：2015-05-20
掌骨颈骨折行克氏针髓内固定的微创治疗[288-288+296]

黄家基；　蒙家辉；　张文作；　施伟业；　吴江华；　陈忠荣；　温日芳

摘要：目的探讨克氏针髓内固定微创治疗掌骨颈骨折的临床疗效。方法对掌骨颈骨折共30例患者。用1枚末端预弯成20°角、直径2.0 mm的克氏针作为髓内针行微创内固定。术后4～5周拔除克氏针,允许早期主动活动。结果手术时间平均19.6 min(10～30 min),30例均获得解剖复位,所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16.5个月。采用指关节总的主动活动度(TAM)系统方法评定,优14例,良10......

关键词：掌骨颈；骨折；克氏针内固定 2615 904

更新时间：2015-05-20
脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛的临床研究[289-290]

梁桂生¹；　薛静旋²；　龙玲³

摘要：目的观察以脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛的临床效果。方法将非特异性腰痛患者120例,按随机数字表法分为两组,对照组60例给予夹脊穴温针治疗,1次/d,5次为1疗程,疗程间休息1 d,共2个疗程;治疗组60例给予脊神经后支主干支定位温银针治疗,隔日治疗1次,5次为1个疗程,最多2个疗程,疗程间休息2 d。结果两组患者疼痛程度较治疗前减轻,腰椎功能均有不同程度的恢复,以治疗组的改善情况更为明......

关键词：非特异性腰痛；脊神经后支；温银针 2260 906

更新时间：2015-05-20
内镜及病理活检对回盲部隆起性病变的诊断价值[291-293]

张勇；　韦宗萍

摘要：目的为回盲部隆起性病变的诊断及鉴别诊断提供临床参考。方法对363例经电子结肠镜检查发现回盲部隆起性病变的临床、内镜及活检病理特点进行总结分析。结果回盲部隆起性病变内镜下特点均以单发病变多见;组织病理活检结果显示有黏膜慢性炎症、腺瘤性息肉、增生性息肉、潴留性息肉、淋巴滤泡增生、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、克罗恩病、肠结核以及肠癌等病理类型,以黏膜慢性炎症、腺瘤性息肉及增生性息肉最为多见;各年龄段腺瘤性息......

关键词：回盲部隆起性病变；内镜；病理类型 2657 937

更新时间：2015-05-20
数字减影全脑血管造影术相关问题的临床研究[294-296]

钟良；　钟有安；　陈红梅；　刘丽；　肖开敏

摘要：目的探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在诊断脑血管疾病中的价值,观察积极干预对DSA术后并发症的影响。方法对400例符合条件的患者行DSA检查。所有患者按简单随机数字表法随机分为A、B两组,其中A组为传统组,B组为干预组,观察两组DSA结果、术后并发症情况。结果①造影患者中,发现病变249人,占总造影人数的62.3%。脑梗死、TIA、头晕患者发现血管狭窄分别为144例(70.9%)、56例(7......

关键词：数字减影血管造影术；并发症；风险因素 2642 908

更新时间：2015-05-20
水分离技术在经侧裂岛叶手术治疗右利手右侧高血压壳核出血中的应用[297-298+300]

吴京展；　秦坤明；　吴明伟；　唐纯海

摘要：目的探讨对右利手右侧高血压壳核出血患者应用水分离侧裂入路的体会。方法麻醉下对6例右利手右侧高血压壳核出血的患者行右额颞瓣开颅侧裂岛叶入路手术,术中应用水分离技术分离侧裂,吸出血肿放置引流管,缝合皮肤。结果 6例患者术后24 h内复查CT,所有血肿残留均在10 mL左右,已不构成脑压迫,术后20 d左右复查CT,血肿已基本消失。术后3个月用Barthel指数评定量表进行生活质量评分,生活基本自理1......

关键词：右利手；右侧壳核出血；水分离技术；经侧裂岛叶入路 2254 915

更新时间：2015-05-20
小切口手术治疗小儿急性阑尾炎40例临床分析[299-300]

马爱军

摘要：目的探讨小切口阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法对该院2010年1月至2012年12月40例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 40例患儿均顺利完成手术。其中有2例因坏疽穿孔,广泛腹膜炎术中延长切口,且其中1例术后切口感染,经治疗后感染消除;1例因肥胖,阑尾探寻困难延长切口,余37例均小切口。切口平均长度约2.6 cm,手术时间25～60 min,术后24 ......

关键词：小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；儿童； 2667 1128

更新时间：2015-05-20
药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局临床对比分析[301-302]

罗红琳；　刘涛；

摘要：目的对比药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局。方法回顾性分析93例有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中药物治疗成功38例,保守型腹腔镜治疗42例,比较两组治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕的情况。结果随访1～3年,腹腔镜组宫内妊娠率高于药物治疗组,而继发不孕比例较药物治疗组低(P<0.05),但再次异位妊娠发生率两组差异无统计学意义。结论保守型腹腔镜治疗输卵管妊娠优于药物......

关键词：输卵管妊娠；腹腔镜保守治疗；药物保守治疗；妊娠结局 2696 917

更新时间：2015-05-20
颈前路中空螺钉内固定治疗新鲜齿状突骨折[303-304]

甘锋平；　江建中；　谭海涛；　谢兆林；　陈国平；　李晓

摘要：目的探讨颈前路中空螺钉内固定治疗成人Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折的有效性与安全性。方法应用颈前路中空螺丝钉内固定治疗成人新鲜齿状突骨折25例,其中Ⅱ型18例,浅Ⅲ型7例。结果 22例获得5～24个月(平均10.2个月)随访。19例骨折愈合,骨折愈合时间20.5～35.6周,平均26.2周;3例骨折不愈合。患者术后颈椎活动基本正常,旋转(91.5±17.8)°,屈伸(42.8±9.1)°。结论颈前路中空......

关键词：齿状突骨折；中空螺钉；内固定术 2288 918

更新时间：2015-05-20
急诊输尿管镜气压弹道碎石术在急性上尿路结石梗阻性肾功能衰竭中的应用[305-306]

覃智标；　黄瑞旭；　雷华；　毕革文

摘要：目的探讨经输尿管镜碎石取石术在急性上尿路结石梗阻肾功能衰竭中的疗效。方法对48例因上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭的患者急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,术后均留置双J管。结果除2例因术中进镜受阻改行输尿管切开取石术外,余46例均可在输尿管镜下行碎石术,5例因术中结石移位至肾盂肾盏造成结石残留者于术后2周行体外冲击波碎石术治疗。所有患者的肾功能均得到明显改善。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术急诊处......

关键词：输尿管镜碎石术；上尿路结石；急性肾功能衰竭 2709 929

更新时间：2015-05-20
超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床观察[307-308]

唐秀武

摘要：目的观察超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效。方法对52例(65眼)葡萄膜炎并发白内障患者行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术。结果术后65眼视力均较术前提高。术后3月视力(或矫正视力)≥0.4者51眼(78.5%),0.1～0.3者8眼(12.3%),0.05者2眼(3.0%),数指/30 cm者4眼(6.2%)。结论对超声乳化吸出术及人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白......

关键词：晶状体超声乳化术；葡萄膜炎；并发性白内障；人工晶状体植入术 2290 912

更新时间：2015-05-20
产前超声检查诊断胎儿脐带囊肿及合并畸形的价值[309-310+313]

刘满荣；　骆峰；　施连东；　柳元铭；　赵晓英

摘要：目的探讨产前超声检查在胎儿脐带囊肿及合并畸形中的诊断价值。方法运用彩色超声多普勒诊断仪对18 292例中晚孕者行产前超声检查,对胎儿脐带囊肿及合并的畸形进行分析。结果 18 292例胎儿中有脐带囊肿26例,其中单纯性脐带囊肿8例(包括脐尿管囊肿1例),脐带囊肿合并单发或多发畸形18例(18/26,69.23%),以合并心脏血管畸形、神经系统畸形及脐膨出多见。结论胎儿脐带囊肿常合并单发或多发畸形,......

关键词：产前超声；诊断；脐带囊肿；畸形 2675 942

更新时间：2015-05-20
垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的止血效果观察[311-313]

周振苇；　何志龙

摘要：目的观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用垂体后叶素局部注射的止血效果。方法将确诊为输卵管妊娠,基本情况具有可比性的78例患者,随机分成两组,其中40例为观察组,手术时在患侧宫角及该侧输卵管的少血管区的系膜内注射垂体后叶素5 IU(用0.9%NS稀释至0.5%的浓度)各2 mL后,进行输卵管切开取胚术;38例为对照组,未使用垂体后叶素进行输卵管切开取胚术。比较两组的手术时间、术中出血量、止血时间......

关键词：输卵管妊娠；腹腔镜；垂体后叶素；保守手术 2888 914

更新时间：2015-05-20
自体脂肪颗粒注射移植在面下部轮廓整形术中的应用[314-315]

陈建军；　陈彩；　卢家灵；　谭勇明；　李文恒；　黄绍贤；　伍艳靖；　蒋妮珊；　岑德宁

摘要：目的探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的疗效。方法以注射器吸取大腿脂肪颗粒,纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到颊区、鼻唇沟深凹、颏部。结果 20例患者无明显手术后并发症。随访3～28个月,除外1例注射两次,其余均为一次性注射。充填后面部较前丰满,质感同周围组织,形态自然。结论采用自体脂肪颗粒注射移植面部达到丰满塑形效果,符合面部软组织的特性。

关键词：自体脂肪颗粒；移植；面部塑形 2663 922

更新时间：2015-05-20
微创稳定系统钢板内固定治疗股骨远端骨折[316-317+322]

何勇；　叶剑峰；　齐识

摘要：目的分析微创稳定系统(LISS)钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 24例股骨远端骨折患者,闭合性骨折21例,开放性骨折3例,麻醉后,对患处行复位及重建处理,缓慢插入LISS钢板于外侧肌与骨膜之间,再用锁钉固定。结果经LISS钢板内固定治疗,患者活动度总体有效24例,无效0例;肌力治疗总体有效24例,无效0例;屈膝畸形总体有效24例,无效0例;稳定性治疗总体有效24例,无效0例。愈合效果......

关键词：微创稳定系统钢板；内固定；股骨远端骨折； 2626 1131

更新时间：2015-05-20
甲状腺手术切口快速胶水粘合的临床分析[318-319]

黄子团；　李常明；　江泽宇；　刘龙波；　吴素刚；　凌幸发；　梁永明

摘要：目的探讨甲状腺手术切口不使用缝线缝合,运用医用胶水快速闭合的可行性。方法随机法将220例甲状腺手术患者分为两组,其中110例使用快速医用胶水闭合切口(B组),110例选择传统的丝线皮内缝合切口(A组),比较两组手术切口闭合时间、切口疼痛、住院时间和美容效果。结果与A组相比,B组患者的平均住院时间及切口闭合所用的时间更短,两组美观程度及切口愈合差异无统计学意义。结论医用切口闭合胶水可缩短住院时间与......

关键词：甲状腺手术；手术切口闭合胶；切口缝合；免缝合切口 2753 224

更新时间：2015-05-20
鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的效果比较[320-322]

吴家森；　殷海；　何引；　郑文；　冯钰

摘要：目的探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果。方法选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效果、疼痛以及填塞后鼻腔反应情况。结果与对照组相比,实验组在术后止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻(均P<0.05)。结论纳吸棉是......

关键词：纳吸绵；膨胀海绵；鼻内窥镜；鼻腔填塞 2630 915

更新时间：2015-05-20
高血压脑出血穿刺引流术最佳治疗时间窗的临床研究[323-324]

田红英

摘要：目的探讨高血压脑出血穿刺引流术的最佳治疗时间窗。方法选择86例高血压脑出血患者,根据发病至手术治疗的间隔时间分为超早期组(出血后7 h内)42例和早期组(出血后8～24 h)44例,均采用CT引导下行微创穿刺引流术术。对比两组治疗后再出血率、并发症、死亡率、日常生活能力(ADL)以及术后3个月Barthel评分。结果两组治疗后再出血率、并发症发生率、死亡率、ADL分级比较差异均无统计学意义(P&......

关键词：高血压脑出血；穿刺引流术；时间窗 2821 927

更新时间：2015-05-20
小切口白内障囊外摘除治疗急性闭角型青光眼[325-327+333]

许行艳；　孙建国；

摘要：目的探讨小切口白内障囊外摘除手术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法前房角关闭粘连范围<180°的急性闭角型青光眼合并有白内障患者42例(42只眼),采用小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术,观察分析术前和术后矫正视力、眼压、前房角及前房深度的变化,术后随访6～18个月。结果所有患者术中、术后均没有出现严重的并发症,术后视力均较术前提高,40眼术后眼压至正常,2眼加用噻吗洛尔及布林佐胺......

关键词：急性闭角型青光眼；白内障囊外摘除术；小切口；人工晶状体； 2797 1151

更新时间：2015-05-20
切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床分析[328-329]

黄劲东

摘要：目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效。方法选取该院骨科接受治疗的掌指关节周围部位创伤骨折患者36例,对所有患者行切开复位微型钢板内固定术进行治疗和合理的术后功能训练,观察患者的治疗效果。结果所有骨折患者进行手术治疗和功能训练之后,骨折和伤口均顺利愈合,临床愈合时间是8周左右,术后无感染、无骨折畸形和无骨不连的病例。TAM法测评手部功能,优良率为86.11%(31......

关键词：掌指关节；创伤性骨折；微型钢板内固定术；切开复位 2663 924

更新时间：2015-05-20
高血压脑出血微创清除术22例临床分析[330-331]

赵正华

摘要：目的探讨微创清除术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法将该院44例确诊为高血压脑出血患者随机分为试验组与对照组(各22例),对照组接受内科处理,试验组行微创清除术治疗。对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生情况。结果两组治疗均有疗效,试验组总有效率为86.36%(19/22),对照组为72.73%(16/22),试验组疗效优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论微创清除术可以提高血......

关键词：高血压脑出血；微创清除术； CT定位；注射器抽吸；血肿 2836 922

更新时间：2015-05-20
甲状腺良性肿瘤的腔镜手术临床分析[332-333]

欧启宏

摘要：目的探讨腹腔镜下手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法对该院行腔镜甲状腺良性肿瘤手术100例患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期行开放甲状腺切除术的100例患者(对照组)进行对照,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间以及术后并发症情况等。结果研究组患者的失血量、术后恢复活动时间以及术后对于镇痛药物的需求情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而平均手术时......

关键词：甲状腺良性肿瘤；腔镜手术；开放性手术 2261 916

更新时间：2015-05-20
Th9细胞在肿瘤发生机制中的作用[334-335+354]

覃山羽；　杨显文；　姜海行

摘要： Th 9 细胞是近年来发现和证实的辅助性T 淋巴细胞亚型，由IL-4 和TGF-β 共同诱导产生，不参与Th 2 型细胞反应，也不具有免疫下调功能，其产生两种专一的、有着相反免疫效应的细胞因子，即IL-9 和IL-10。近年来发现Th 9 细胞在激发炎症反应、参与变应性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用; Th 9 细胞水平及其分泌的相关细胞因子在肿瘤的发生机制中也起到一定的作用，但其在肿瘤中的......

关键词：Th9细胞；辅助性T淋巴细胞；肿瘤 2579 916

更新时间：2015-05-21
针式内镜甲状腺切除术的临床应用进展[336-338]

江宁祥¹；　李锋²

摘要： <正>甲状腺疾病是颈部外科的多发病、常见病，多以中青年女性为主。大多数的甲状腺疾病尤其是甲状腺肿瘤，依靠手术切除是目前最佳的治疗手段，传统开放的甲状腺手术会在患者颈部留下5 ～ 8 cm 的瘢痕，使患者尤其是青年女性患者的心里难以接受。2005 年李锋率先报道了针式内镜甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤，引起国内外同行们的高度关注，相关专业领域里的学者们也相继进行了积极的探索和研究，现将有关......

关键词：针式内镜；甲状腺切除术；临床应用 2704 913

更新时间：2015-05-21
复杂性肾结石的外科治疗进展[339-342]

闭克明

摘要： <正>肾结石是我国南方和沿海地区常见多发病，复杂性肾结石( complex renal calculi) 是指直径＞ 2． 5 cm 结石、鹿角形结石或多发性结石，也包括患肾有解剖及功能异常致取石困难的结石［1］。复杂性肾结石的复杂程度通常由下列因素决定: ①结石的成因和成分; ②结石的大小、形状及在肾内的分布情况; ③肾脏总功能和患肾功能状况; ④是否并发有解剖异常、尿路感染等。复......

关键词：复杂性肾结石；外科治疗；综述 2870 927

更新时间：2015-05-21
乳腺癌前哨淋巴结活检的研究现状和进展[343-346]

覃俊仕

摘要： <正>腋窝淋巴结清扫术( axillary lymph nodes dissection ，ALND) 一直是治疗乳腺癌的主要组成部分，对临床分期、判断预后、指导术后治疗和防止局部复发具有重要的临床价值。但ALND 易引起上肢水肿、感觉和运动功能障碍等并发症，且对腋窝淋巴结( axillary lymph node， ALN) 阴性患者无治疗意义。随着早期乳腺癌诊断率的不断提高，AL......

关键词：乳腺癌；前哨淋巴结活检；假阴性率 2557 531

更新时间：2015-05-21
腹腔镜手术治疗早期胃癌的研究进展[347-349]

邓小细；　曾家耀

摘要： <正>腹腔镜外科是现代微创外科学发展最为迅速的新兴学科。自1994年Kitano首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌以来,越来越多的报道验证了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌在技术上的可行性。随着微创外科医师技术水平的不断提高及腹腔镜器械的逐渐完善,腹腔镜治疗早期胃癌手术已取得了较大的发展与进步。现将腹腔镜手术治疗早期胃癌的研究进展作一综述

关键词：腹腔镜手术；早期胃癌；综述 3001 949

更新时间：2015-05-21
广西区直属医疗机构内镜清洗消毒效果分析[350-351]

陈莉；　李竹天；　甘永新

摘要： <正>随着医疗技术的发展，内镜诊疗技术在临床的应用越来越广泛。但由于内镜材质特殊、构造精细、管腔狭小，且部分部件不耐高温、高压、腐蚀等，造成其难以清洗消毒，易成为院内感染的途径［1］。为了解广西区直属医疗机构内镜的消毒质量，给医院管理和卫生行政部门监督提供科学依据，我们于2009 年至2011 年对广西部分区直属医院进行了内镜消毒效果监测，现将结果报告如下。

关键词：内镜；清洗消毒；效果监测 3023 894

更新时间：2015-05-21
妇科腹腔镜手术不同气腹压力对患者气道压及呼气末二氧化碳分压的影响[352-354]

何雪明；　何文评；　谭冠先；

摘要： <正>腹腔镜妇科手术具有创伤小、术后疼痛较轻、恢复快的特点，临床应用越来越普遍［1 ～ 3］。但CO2 可对患者生理造成一些不良影响，突出的问题是气道压增高和高碳酸血症及由此导致的呼吸循环改变、颅内压和眼内压增高［2 ～ 7］。本研究探讨妇科不孕症患者在全麻下行腹腔镜输卵管再通手术中不同CO2 气腹压力对气道压和呼气末二氧化碳分压( PETCO2 ) 的影响。

关键词：妇科；不孕症；腹腔镜；气腹压力；气道压力；二氧化碳分压 2796 890

更新时间：2015-05-21
视神经脊髓炎49例临床分析[355-356]

周礼圆

摘要：<正> 视神经脊髓炎是一组有视神经与脊髓受损的脱髓鞘疾病。现将我院神经内科1991 年3 月至2010 年1 月诊断为视神经脊髓炎的49 例患者临床诊治报告如下。

关键词：视神经脊髓炎；诊断分析；治疗 2279 853

更新时间：2015-05-21
腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的手术体会[357-357+369]

邓程恩；　陈勇

摘要： <正>单纯性肾囊肿是泌尿外科常见病之一,是一种肾脏良性病变,治疗方式多种。随着微创技术的发展,腹腔镜技术应用于肾囊肿的治疗,并取得满意的临床疗效。我院2008年6月至2012年8月对56例肾囊肿病例实行腹膜后途径腹腔镜下肾囊肿去顶术,效果确切,现报告如下。

关键词：肾囊肿；去顶术；腹腔镜 2796 921

更新时间：2015-05-21
CT定位下椎体穿刺活检在椎体病变诊断中的应用[358-358+363]

陈俊；　杨稀仁；　梁广权

摘要： <正>脊柱椎体病变性质的诊断对综合治疗方案的制订具有重要意义，以现有的影像学技术可以较容易对病变进行定位，但定性诊断仍需临床病理活检。脊柱椎体病变往往部位深在且邻近血管、脊髓和外周神经等，常规切开活检操作困难且损伤大，小病灶又不利于精确取材; 影像学引导下穿刺活检技术是一种简单、安全性高、有效的诊断手段，依靠良好的空间和密度分辨率引导穿刺针避开这些重要血管、神经等，被越来越多的临床医......

关键词：CT定位；椎体；穿刺活检 2272 873

更新时间：2015-05-21
“壮药包”烫熨在关节镜治疗踝关节撞击综合征术后的应用[359-360+356]

朱洪；　易海魁；　夏天；　米琨；　俸志斌；　欧伦

摘要： <正>踝关节撞击综合征是指瘢痕组织增生造成踝关节内软组织嵌入、摩擦，甚至胫骨骨赘生成与距骨形成撞、击引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状的疾患，与踝关节创伤密切相关。随着关节镜技术的发展，应用关节镜治疗踝关节撞击综合征越来越显示其优越性，术后能否系统的康复治疗直接影响治疗效果。在常规康复治疗的基础上配合“壮药包”烫熨能使术后患者踝关节肿胀、疼痛消退的更快，缩短康复时间。2008 年3 ......

关键词：踝关节撞击综合征；关节镜治疗；壮药包；中医药疗法 2610 863

更新时间：2015-05-21
脑蛋白水解物医嘱的专项点评及建议[361-363]

陆奇志；　赵应学；　蔡均玲

摘要： <正>注射用脑蛋白水解物是以健康猪脑组织经酶水解制得的、广泛应用于脑卒中、缺氧、中毒、颅脑外伤及手术等神经功能损害，促进脑代谢的无菌冻干粉针剂。随着临床的广泛应用，不合理用药现象显现突出。为规范医院医嘱管理，提高医嘱质量，保障医疗安全，促进合理用药。依据卫生部《医院处方点评管理规范( 试行) 》规定，我们对脑蛋白水解物临床应用的现状和存在的问题进行医嘱专项点评，旨在持续改进......

关键词：医嘱点评；脑蛋白水解物；不合理用药；临床药师；干预策略 2309 869

更新时间：2015-05-21
宫颈注射甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠[364-365]

梁小梅

摘要： <正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠( cesarean scar pregnancy， CSP) 是指孕囊或胚囊着床于既往子宫剖宫产瘢痕处，是剖宫产的远期并发症之一，是异位妊娠中罕见的一种［1］。随着剖宫产率的不断增加，CSP 的发生率呈上升趋势。此病因其临床表现各异，早期易误诊，若未及时处理，妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血，危及患者生命，甚至需要切除子宫来挽救生命，导致丧失......

关键词：剖宫产；子宫瘢痕妊娠；甲氨喋呤；腹腔镜 2888 896

更新时间：2015-05-21
微创穿刺颅内血肿清除术在高血压脑出血中的应用[366-367]

黄渊智；　胡翠竹；　黄载文

摘要： <正>2003年3月至2012年3月我院对562例经头颅CT检查诊断为高血压脑出血的患者予颅内血肿清除术治疗,效果明显,经后期康复治疗,神经功能缺损恢复较好,致残率及死亡率降低,现将结果总结如下。

关键词：颅内血肿穿刺清除术；高血压；脑出血 2722 865

更新时间：2015-05-21
无痛结肠镜诊断小儿下消化道出血的病因分析[368-369]

陈基东；　刘丽清

摘要：
<正>下消化道出血是小儿消化系统疾病中常见的病症之一,由多种因素所致,其中结直肠息肉、肛周疾病、结直肠炎症、溃疡是较常见的原因。近年来随着无痛结肠镜的普及和检查技术的提高,小儿电子结肠镜检查的安全性和成功率得到显著提高,为小儿下消化道出血性疾病的诊断和治疗提供了更有效方法。

关键词：无痛结肠镜；小儿下消化道出血；病因分析 2608 926

更新时间：2015-05-21
两种微创碎石方法治疗输尿管结石的疗效比较[370-371]

龚明军；　潘家强；　覃展偶；　唐荣金；　钟毓勋；　杨定文

摘要： <正>治疗输尿管结石在选择ESWL还是气压弹道碎石术(URSL)两种方法上仍有不同的看法。我们随机选取2007年9月至2012年9月三家医院采用体外震波碎石术(ESWL)和气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管各段结石患者共1 600例,比较这两种方法的临床疗效,现报告如下。

关键词：输尿管结石；输尿管镜气压弹道碎石术；体外冲击波碎石术；疗效 2949 903

更新时间：2015-05-21
输尿管下段结石并狭窄的微创治疗[372-372+374]

黄喜健；　吴定涛；　闭克明；　陆剑君；　卢国平；　黄思源；　刘豫

摘要： <正>我院于2010年7月至2012年4月应用输尿管镜下增加通过操作通道冲洗液压力液压扩张或结合球囊扩张器扩张狭窄段后,通过狭窄段再应用气压弹道碎石治疗或术后用体外冲击波碎石治疗,疗效良好,现报告如下。

关键词：输尿管下段结石；输尿管下段狭窄；液压扩张；球囊扩张；气压弹道击碎石术；体外冲击波碎石术 2701 888

更新时间：2015-05-21
蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎60例疗效观察[373-374]

陆富永；　明海霞；　尹仲；　刘懿；　马兰

摘要： <正>糖皮质激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是由于长期反复不当地使用激素类外用制剂引起的慢性、顽固性皮肤病,尤以女性患者面部最为常见。该病治疗方法较多,但疗效均不理想。2010年11月至2012年5月,我科应用蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎60例,取得了较好的疗效,现报告如下。

关键词：蓝科肤宁；脱敏止痒膜；面部激素依赖性皮炎 2256 872

更新时间：2015-05-21
微泡沫硬化治疗静脉畸形肥大综合征1例报告[375-376]

张远浩；　谭最

摘要：

关键词：静脉畸形肥大综合征；微泡沫硬化；治疗 1978 539

更新时间：2015-05-21
人工辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的临床护理干预[377-378+367]

潘琪

摘要：

关键词： 1996 759

更新时间：2015-05-21
全程护理干预对根治性膀胱癌切除术患者遵医行为的影响[379-380]

黄英凡；　陈振兰；　卢杏新；　许献霞

摘要：

关键词：全程护理；根治性,膀胱癌；遵医行为 2435 597

更新时间：2015-05-21
脑动脉瘤介入栓塞术围术期的护理[381-382]

冷贵荣；　邓燕贤；　秦秀珍

摘要：

关键词：脑动脉瘤；介入栓塞；围术期护理 2575 604

更新时间：2015-05-21
超声引导下肾穿刺活检术后不同护理方法的临床效果[383-384]

黄恒洁；　谭耀英；　陈万莉；　黄冬梅

摘要：

关键词：肾穿刺活检术；不同护理方法；临床效果 1954 528

更新时间：2015-05-21
预见性护理对老年患者输液敷贴撕脱伤的影响[385-386]

陆丽萍；　农冬晖

摘要：

关键词：输液敷贴；老年患者；皮肤损伤；预见性护理 1953 526

更新时间：2015-05-21
腹腔镜下子宫切除术的护理配合[387-388]

梁建华；　丁文炜；　骆如香

摘要：

关键词：腹腔镜；子宫切除术；护理；手术配合 2546 607

更新时间：2015-05-21
左胸微创小切口治疗高龄食管癌围术期的护理体会[389-390]

裴连花

摘要：

关键词：微创；食管癌手术；高龄；护理 2841 722

更新时间：2015-05-21
高血压脑出血行颅内血肿清除术后的整体护理[391-392]

黄美郁

摘要：

关键词：高血压脑出血；微创手术；整体护理 2577 621

更新时间：2015-05-21
双氧水冲洗法对气管插管患者口腔护理的效果观察[393-394]

黄子珊

摘要：

关键词：双氧水；冲洗法；经口气管插管；口腔感染 1991 546

更新时间：2015-05-21
医护人员手卫生预防及医院感染的控制与管理[395-396]

陈飞燕；　李玉锦

摘要：

关键词：医护人员；手卫生；医院感染；控制 2302 543

更新时间：2015-05-21

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