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2014年第4期本期封面本期封底本期目录

微创医学技术成就突显(四)[386-]

摘要：2013年度国家科学技术奖颁发2014年1月10日,2013年度国家科学技术奖励大会在北京举行,共有10位科技专家和313项成果获得奖励,其中有37项为医药卫生领域的研究项目。临床医学领域共有2项获国家科技进步一等奖,其中1项为微创医学技术领域;11项获二等奖,其中6项为微创医学技术领域。微创医学技术在临床医学技术创新中的地位日趋显著,引领着临床医学的创新发展。更多还原

关键词：微创医学；科学技术奖励；技术创新；科技进步；技术成就；临床医学领域；医药卫生领域；研究项目； 3207 271

更新时间：1900-01-01
BRCA1、RRM1和TUBB3基因在非小细胞肺癌中的表达及其与化疗的关系[389-392]

阳诺；马辉；冼磊；陈铭伍；

摘要：肺癌已成为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,根治性手术切除及术后辅助化疗是其主要的治疗方法。然而,由于肿瘤细胞的耐药性,对于非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者术后辅助化疗的效果却不尽如人意。近年来,研究表明有效预测NSCLC患者化疗敏感性和耐药性的靶向分子和指标有助于提高NSCLC个性化化疗效果。本文就BRCA1、RRM1和TUBB3基因作为预测N......

关键词：肺癌；BRCA1；RRM1；TUBB3；化疗； 3189 931

更新时间：1900-01-01
人造肌肉的前景[393-]

摘要：人造肌肉能帮助人们眨眼,让机器鱼在水中游,能让浮标从海洋中吸取能量。不久之后,科学家就可利用如丝线一般的能在加热时伸展、冷却时收缩的纳米高分子聚合物,制作细胞膜、药物传递设备和人造心肌纤维。在维吉尔·珀尔席的领导下,美国宾夕法尼亚大学的研究人员们已经展示,这些细细的高分子聚合物可以足够坚韧,能提起一枚相当于自身重量30倍的硬币。制造这种材料的关键在于,找到可作为构造单元的高分子聚合物,能够按照预定......

关键词：分子聚合物；机器鱼；药物传递；特定结构；预定程序；构造单元；心肌纤维；维吉尔；珀尔；心脏组织； 2863 690

更新时间：1900-01-01
低强度超声辐照促进剖宫产术后恶露结束的影响因素研究[394-397]

周文；陈锦云；唐枭栩；胡亮；陈文直；邹建中；陆露；

摘要：目的探讨低强度超声辐照促进剖宫产术后恶露结束的影响因素。方法选择160例剖宫产术后的患者,随机分为低强度超声辐照组和对照组。两组内再分别将患者的年龄、妊娠次数、BMI和产后初始宫高分成不同的层次,比较两组间各因素下血性恶露和浆液性恶露持续时间的统计学差异。结果产妇年龄≥30岁、妊娠次数≥3次、BMI25~30kg/m2、产后初始宫高<20cm,剖宫术后进行低强度超声辐照,恶露持续时间均较对照......

关键词：低强度超声；剖宫产；恶露；影响因素； 3477 274

更新时间：1900-01-01
三维导航引导下骨水泥椎体强化椎弓根钉在骨质疏松患者中的应用研究[398-401]

吕浩然；杨进顺；黄彦；赵玉；吴登将；

摘要：目的探讨骨质疏松患者应用三维导航引导行骨水泥椎体强化椎弓根钉后椎体固定的临床效果。方法共51例骨质疏松患者,实验组28例于三维导航引导下应用骨水泥行椎弓根钉的椎体强化;对照组23例,术中C型臂X光机监视下应用骨水泥行椎弓根钉的椎体强化。术后2周内复查X线片比较,观察两组患者内固定物有无松动、骨水泥有无渗漏。结果术后所有患者腰痛及下肢神经压迫症状均明显缓解。术后复查X线片实验组均未发现椎弓根螺钉的松......

关键词：三维导航；骨水泥；椎弓根螺钉；骨质疏松； 3599 274

更新时间：1900-01-01
可用于微创技术中的光子器件[401-]

摘要：利用光来传递信息的光子集成电路,应该能够加速电子设备的小型化。不过,光子器件的研制,会面临一个挑战:它们的最小尺寸存在一个极限。光的衍射极限,决定了无法将光限制在比其半个波长更小的空间里。同时,光波长比任何纳米电子器件本身都要大10~100倍。目前,科学家正在想办法突破这个极限:利用固态等离子体激光器来传递信息。等离子体激光器是一个由纳米半导体线和更多还原

关键词：光子器件；固态等离子体；光波长；纳米半导体；纳米电子器件；光的衍射；光子集成；加速电子；最小尺寸；方腔； 2837 280

更新时间：1900-01-01
MRI在直肠癌术前T分期中的影响因素研究[402-404]

张小龙；高枫；唐卫中；张森；刘小健；梁君林；黄仲奎；

摘要：目的探讨MRI检查在直肠癌术前T分期中的准确性及其影响因素。方法收集该科室近年来收治的直肠癌患者临床资料,通过与术后病理检查结果进行比较,确定术前MRI对T分期诊断的准确率,并比较按照不同临床参数进行分组时T分期准确率的差异。结果MRI对直肠癌术前T分期的准确率为60.91%。单因素分析显示在患者性别、年龄,肿瘤分化程度、大体类型、距肛缘距离、浸润肠壁的部位不同的情况下MRI对T分期的准确率差异无......

关键词：MRI；直肠癌；术前T分期；影响因素； 3807 280

更新时间：1900-01-01
射频消融术治疗特发性室性心律失常的临床研究[405-408]

唐尔闻；刘浩；钟国强；文伟眀；李金轶；陈伟；曾伟；

摘要：目的探讨特发性室性心律失常(IVA)患者行射频消融术治疗的临床疗效。方法回顾性分析该院68例射频消融术治疗IVA患者术中电生理特点及射频消融结果。结果68例患者中,61.8%(42/68)的特发性室性心律失常患者为右心室来源,38.2%(26/68)为左心室来源。右心室来源的患者以流出道最多见,射频消融术的手术即时成功率为90.5%(38/42),手术后1月内复发率为2.6%(1/38);左心室来......

关键词：特发性室性心动过速；射频消融术；心电生理；疗效；并发症； 3332 283

更新时间：1900-01-01
以癫痫为主要表现的大脑凸面动静脉畸形的显微手术治疗[409-411]

黄永福；何强华；李扬；杨华；向先觉；

摘要：目的探讨以癫痫为主要症状的大脑凸面动静畸形的显微外科治疗方法及效果。方法对12例合并有癫痫发作的大脑凸面动静脉畸形患者行显微手术,术中进行皮层脑电监测,确定致痫灶的位置及范围。9例在切除病灶后致痫灶消失,2例位于非功能区的予以切除,1例位于功能区的行皮层热灼。结果病灶完全切除12例,无创腔血肿,无新增脑功能障碍;随访3个月至2年,所有患者的癫痫症状消失。结论以癫痫为主要症状的大脑凸面动静畸形,显微......

关键词：动静脉畸形；癫痫；显微外科手术； 3290 280

更新时间：1900-01-01
经皮肾镜取石术治疗合并肾结核之上尿路结石的临床分析[412-413]

王坚；周大庆；王封景；邹汉琦；邓程慧；

摘要：目的探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并肾结核的可行性。方法行经皮肾镜术后确诊的肾结核病人4例,肾结石3例,肾结石合并输尿管上段结石1例;术前可疑肾积脓2例,行结核相关检查,结果提示阴性。4例患者均行经皮肾镜碎石取石术,术中发现肾内均有不同程度积脓,予吸净脓液,用超声碎石取石,术毕取病理活检。结果术后病理结果提示肾结核3例,随访1~2年,病情治愈,肾盂黏膜慢性炎症1例,术后肾造瘘通道反复流脓,抗结......

关键词：肾结核；经皮肾镜取石术；泌尿系结石； 3568 284

更新时间：1900-01-01
磁共振灌注成像结合脑血管造影评估颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作预后的应用价值[414-416]

张兆；张千；

摘要：目的研究磁共振灌注成像(perfusionweightimaging,PWI)联合脑血管造影评估颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)患者的预后应用价值。方法对80例颈动脉系统TIA患者行PWI检查和全脑数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA),随访观察90d脑梗死发生率,分析TIA患者的PWI表现及颈动......

关键词：磁共振灌注成像；颈动脉狭窄；数字减影；脑血管造影术；短暂性脑缺血发作； 3271 277

更新时间：1900-01-01
结肠镜检查在大肠癌诊断中的应用研究[417-419]

谢月萍；蒋健坤；

摘要：目的探讨结肠镜检查在大肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经结肠镜及活检病理诊断为大肠癌患者328例患者的临床资料,对其临床表现、年龄、部位、病理类型等进行分析。结果患者多表现为便血、腹痛、大便性状改变和腹部包块等;男女平均发病年龄差异无统计学意义(P>0.05),各年龄段中以40岁以后检出率逐渐增多,60~69岁及70~79岁为高检出率年龄段;直肠是大肠癌最多发部位;结肠镜下表现为隆起型2......

关键词：结肠镜；大肠癌；诊断； 3358 280

更新时间：1900-01-01
阳春市育龄妇女生殖道感染现状分析[420-422]

唐翠云；郭群；邓赤；刘晃；

摘要：目的了解阳春市育龄妇女生殖道感染现状以及对生殖健康相关知识的知晓情况,为普及优生优育宣传教育,提高育龄妇女生殖健康水平提供参考。方法采用前瞻性队列研究方法对2008年1月至2013年1月在阳春市登记办理婚育证明的14735名育龄妇女进行免费生殖健康检查,包括阴道分泌物清洁度、细菌性阴道病、滴虫、白色念珠菌、淋球菌、衣原体、支原体、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等项目的检查,以评估育龄妇......

关键词：育龄妇女；生殖道感染；阳春市；计划生育； 2870 279

更新时间：1900-01-01
卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后治疗方法的应用评价[423-427]

杨冰；叶元；陈辉；李昱川；王晓谦；

摘要：目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后后续治疗方法的临床价值。方法卵巢子宫内膜异位囊肿Ⅲ~Ⅳ期并经腹腔镜手术治疗的患者64例,按术后自愿接受LNG-IUS、孕三烯酮或GnRH-a治疗分为3组:A组(LNG-IUS组)21例,B组(孕三烯酮组)23例,C组(GnRH-a组)20例。观察3组治疗前、后3个月、6个月、1年、2年的痛经程度[即视觉模拟评分(VAS)]、月经量、血清CA125的变化......

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；左炔诺孕酮宫内缓释系统；孕三烯酮；GnRHa；疗效；复发率； 3185 274

更新时间：1900-01-01
质子磁共振波谱在帕金森病诊治中应用价值的研究[428-430]

骆甜甜；王进；李向荣；任延德；

摘要：目的评价质子磁共振波谱在帕金森病(PD)诊治中的应用价值。方法选择临床确诊的帕金森患者32例(PD组)、年龄性别匹配的健康成人15例(对照组)。所有研究对象均以双侧豆状核为感兴趣区行单体素1H-MRS检查并计算N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)和N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)的值。结果PD组症状不对称患者病轻侧豆状核NAA/Cr值较病重侧及对照组显著减......

关键词：帕金森病；氢质子磁共振波谱；豆状核；代谢物； 2831 280

更新时间：1900-01-01
细节管理对减少长期留置血透导管相关感染的效果观察[431-433]

吕海莲；黄玲；熊礼佳；陆世颖；覃宗蕙；

摘要：目的探讨细节管理对减少长期留置血透导管相关感染的效果。方法选择中心静脉置长期血透导管进行血液透析的患者120例,将其分为观察组和对照组各60例,对照组进行血液透析的常规管理,观察组在常规管理基础上加强细节管理,主要做法为:加强无菌操作培训和无菌操作,以及对患者的健康教育。比较两组血透导管相关感染发生的情况。结果观察组血透导管相关感染者5例,发生率8.3%,对照组血透导管相关感染22例,发生率37%......

关键词：血液透析；导管相关感染；细节管理； 3349 284

更新时间：1900-01-01
食管癌静态调强与容积调强放疗中肺损伤的剂量学因素分析[434-437]

何志杰；王晓敏；赵一电；唐广；孙秀珂；陈龙；

摘要：目的探讨食管癌静态调强放疗(sIMRT)与容积调强(VMAT)中肺损伤的剂量学因素。方法对40例首次治疗食管癌病人分别采用sIMRT或VMAT放疗,对比两种放射方法双肺耐受量及放射性肺损伤剂量学因素。结果双肺V20、V30的剂量较sIMRT降低,与放射性肺损伤有关的因素有V20、V30、Dmean,差异具有统计学意义。结论剂量学因素可以较好地预测放射性肺损伤的发生,其中肺V20、V30的剂量是放射......

关键词：食管癌；放射性肺损伤；容积调强；调强放疗； 3766 269

更新时间：1900-01-01
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效比较[438-440]

吴任鸿；吴光龙；

摘要：目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效进行比较分析。方法选取收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者63人,随机将其分为腹腔镜组和开腹组,观察并统计两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症、术后使用镇痛药情况、住院时间及术后随访中的复发情况。结果腹腔镜组的手术时间(80.35±19.62)min,高于对照组(64.12±21.44)min(P<0.05);而腹腔镜组的出......

关键词：胃十二指肠溃疡穿孔修补术；腹腔镜手术；开腹手术； 3899 279

更新时间：1900-01-01
腹腔镜手术治疗结直肠癌60例临床分析[441-443]

何二松；姚清深；周腾贤；

摘要：目的观察腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效。方法结直肠癌患者60例,其中行右半结肠切除术10例,左半结肠切除术13例,乙状结肠切除术12例,Dixon手术18例,Miles手术7例。结果58例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹手术。手术平均时间(187.7±51.6)min(130~225min),术中平均出血量(163.6±39.8)mL(65~335mL),住院时间10~16d。不同术式均未发生吻合口......

关键词：腹腔镜；结直肠癌；外科； 5567 345

更新时间：1900-01-01
综合心理干预对肺癌患者术后疼痛和血清IL-6及IL-10的影响[444-447]

何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏；

摘要：目的观察综合心理干预对肺癌患者术后疼痛和血清白介素6(IL-6)及白介素10(IL-10)的影响。方法选取Ⅰ~Ⅱ期肺癌手术患者86例为研究对象,随机分为综合心理干预组51例,对照组35例,采用视觉模拟评分(visualanalogscale,VAS)对疼痛进行评估,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6及IL-10水平,观察并比较两组患者VAS评分及血清IL-6和IL-10的变化。结果与对......

关键词：肺癌手术；疼痛；心理干预；白介素6；白介素10； 3474 293

更新时间：1900-01-01
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗小儿肠套叠的临床比较[448-450]

马骏；

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的效果。方法将60例肠套叠患者分成两组,观察组30例,行腹腔镜手术,对照组30例,行传统开腹手术,比较两组术前术后C-反应蛋白(CRP)(mg/L)、手术时间(min)、术后下床活动时间(h)、术后胃肠功能恢复时间(h)、术后住院时间(d)、术后并发症等指标。结果两组手术时间、术前CRP术后并发症差异无统计学意义(分别为P=0.4029,P=0.8537),观察组术......

关键词：腹腔镜手术；传统开腹手术；小儿；肠套叠； 3946 279

更新时间：1900-01-01
腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的疗效比较[451-453]

周维模；李强辉；龙雪峰；

摘要：目的探讨腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的临床疗效和安全性。方法收治高位隐睾患儿102例,观察组行腹腔镜一期Fowler-Stephens术52例(腹腔镜组),对照组50例行开放式一期Fowler-Stephens术(开放手术组)。对两组各项临床指标进行比较。结果腹腔镜组手术成功率为92.3%,高于开放发手术组的84.0%;腔镜组手术时间和术后住院时间以及术中出血量......

关键词：腹腔镜；Fowler-Stephens睾丸固定术；高位隐睾； 5729 298

更新时间：1900-01-01
鼻内镜下自体鼻中隔软骨修复眶内壁损伤的疗效分析[454-456]

林毅；黄祖成；何辉；

摘要：目的探讨鼻内镜下以自体鼻中隔软骨为移植物修复眶内壁损伤的临床疗效。方法回顾性分析该科采用自体鼻中隔软骨为移植物在鼻内镜下修复的29例眶内壁缺损患者的临床资料。结果29例患者均顺利完成自体组织修复手术,无明显不良反应,术后复视、眼球运动障碍、眼球内陷恢复正常或明显改善;术后随访3~12个月,无视力下降或丧失、眼球偏移、移植物脱出等发生。结论鼻内镜下以鼻中隔软骨为移植物修复眶内壁骨缺损是一种可行的术式......

关键词：眶内壁损伤；鼻内镜手术；鼻中隔软骨； 3403 287

更新时间：1900-01-01
仪器布局模块化在经皮肾镜手术护理准备中的应用[457-458]

黎晓燕；顾超琼；许连航；许家丽；韦金鸾；

摘要：目的探讨模块化管理运用于经皮肾镜术(PNL)的护理准备工作中的效果,以提高仪器准备的护理质量和效率。方法将60例PNL手术护理随机分为模块组(A组)和传统组(B组)。A组利用模块化管理,根据手术仪器的使用要求,科学设计、合理布局并固化形成模块,指导PNL仪器护理准备;B组采用传统序贯的方法进行PNL仪器准备。观察两种不同方法进行手术仪器准备的正确率、效率及手术医师满意度。结果A组PNL仪器准备的正......

关键词：经皮肾镜；手术护理；模块布局；手术仪器； 3339 284

更新时间：1900-01-01
针式内镜下甲状腺切除术的临床应用进展[459-462]

秦智军；李锋；

摘要：随着科技的不断进步,内镜技术被广泛应用于疾病诊疗,在临床甲状腺疾病治疗中内镜技术也发挥着越来越重要的作用,出现了腔镜下甲状腺切除术。随着腔镜技术的逐步成熟,在科学技术支撑下出现了针式内镜甲状腺切除术。本文将就该术式的径路、操作方法等方面的发展现状作一综述。更多还原

关键词：针式内镜；手术路径；甲状腺切除术； 3309 268

更新时间：1900-01-01
局部晚期宫颈癌同步放化疗的研究现状[463-466]

石成良；韦汉荣；

摘要：在治疗局部晚期宫颈癌的众多方法中,同步放化疗已由国内外多项临床研究结果证实在提高治疗疗效方面具有明显的优势。目前同步放化疗的主要研究热点为化疗方案、周期和强度的选择及放疗技术的改进。同步放化疗毒副反应发生率与单纯放、化疗比较有所增加,但可耐受。更多还原

关键词：局部晚期宫颈癌；同步放化疗；综述； 2940 274

更新时间：1900-01-01
我国心脏器官移植技术获重大突破[466-]

摘要：2013年12月21日,中国心衰内外科治疗高峰论坛在北京召开,这是目前国内第一次专门针对心衰内外科诊断治疗技术的高峰论坛。北京安贞医院通过骨髓干细胞移植诱导心脏移植后免疫耐受,可以实现移植心脏被患者免疫系统"认可",仅需少量甚至不需要服用免疫抑制药物,从而实现移植患者的长期生存,并大大减少患者、家庭和社会的医疗负担。目前,该团队已成功地完成了5例骨髓腔内骨髓移植诱导心脏移植免疫耐受病例。更多还原

关键词：移植免疫耐受；器官移植技术；内外科治疗；诊断治疗技术；免疫抑制药物；医疗负担；骨髓干细胞移植；骨髓移植；北京安贞医院；骨髓腔； 2839 280

更新时间：1900-01-01
高血压脑出血微创治疗技术进展[467-469]

陈捷；梁红斌；

摘要：高血压脑出血因其发病率、病死率和致残率高,已成为严重危害人类健康的疾病。目前临床上有多种治疗高血压脑出血的方法,尤其是微创治疗技术的发展有其独特的优势,但亦各有优劣,本文就高血压脑出血的微创治疗技术进展作一综述。更多还原

关键词：高血压脑出血；微创治疗技术；综述； 3428 279

更新时间：1900-01-01
逆行灌注心脏不停跳体外循环过程中心肌保护研究进展[470-473]

钟宏；

摘要：大多学者认为手术过程中心肌保护成为手术成功的关键。目前,已有大量的实验和临床研究表明心脏不停跳手术有较好的心肌保护效果。本文就心脏不停跳手术对心肌保护效果做一综述。更多还原

关键词：心脏不停跳；手术治疗；心肌保护； 3299 276

更新时间：1900-01-01
脑血管造影术的护理技术研究进展[474-476]

闭海容；吴振宏；韦英海；周华；

摘要：脑血管病是目前危害人类健康的主要常见病症之一,脑血管造影术是诊断脑血管疾病的一项重要的侵入性技术,良好的护理方法能有效地减少或消除全脑血管造影术的并发症,使患者顺利完成诊治和快速恢复。本文就目前有关脑血管造影术的护理研究进展进行综述。更多还原

关键词：脑血管造影术；护理；综述； 3445 279

更新时间：1900-01-01
普通外科的腹腔镜技术临床教学探讨[477-478]

陈永军；蔡小勇；黄俊；

摘要：腹腔镜技术教学在现代普通外科临床教学的运用,其优点相对于传统的临床教学是在对腹内脏器病变病理特征认识、解剖的直观认识的提高等方面,腹腔镜技术教学效果明显优于传统教学方法,其广泛推广开展迫在眉睫。更多还原

关键词：腹腔镜技术；普通外科；传统教学； 3419 282

更新时间：1900-01-01
先天性心脏病介入诊疗技术培训基地培训经验探讨[479-481]

黄凯；伍伟锋；郭盛兰；

摘要：先天性心脏病(先心病)介入诊疗技术是心血管疾病三大介入治疗技术之一,然而由于手术对诊疗医师的技术水平要求极高,学习历程较长,再加上不同医院的临床经验存在差异,导致目前全国先心病介入诊疗的医疗资源分配不平衡,阻碍了国内先心病介入诊疗质量的整体提高。本文总结我院作为卫生部首批先心病介入诊疗技术培训基地四年来,在培训先心病介入医师过程中,结合当前先心病介入技术基础情况,制订合理的培训计划、课程体系和考核......

关键词：先天性心脏病；介入；培训；教学； 3596 276

更新时间：1900-01-01
舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年髋关节置换术中的应用[482-484]

胡细苟；

摘要：目的评估舒芬太尼复合小剂量的布比卡因应用于老年患者体内行蛛网膜下腔麻醉进行髋关节置换手术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期在蛛网膜下腔麻醉下拟行髋关节置换手术的老年患者98例,随机分为2组:舒芬太尼复合布比卡因组(复合组)和布比卡因组(对照组)。复合组患者行0.75%布比卡因7mg+舒芬太尼3ug注射,对照组患者行0.75%布比卡因10mg注射。麻醉过程中观察记录2组患者血流动力学参数:舒张压......

关键词：舒芬太尼；布比卡因；蛛网膜下腔静脉麻醉；老年髋关节置换术； 3590 272

更新时间：1900-01-01
双侧穿刺等离子刀治疗腰椎间盘突出症的远期疗效观察[485-486]

陆生林；白宇；庄小强；方旭；吴颖洁；

摘要：目的观察双侧穿刺等离子刀汽化治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法采用双侧穿刺等离子刀汽化髓核成形治疗腰椎间盘突出症共65例患者,通过预约就诊、电话、信函、上门访问等方式,对患者腰腿痛缓解和日常生活状况进行疗效评估,并采用日本整形外科学会(JOA)腰痛评分标准进行评分。结果65例均获得随访,末次随访时间为最短36个月,最长60个月,其中3例疗效不佳接受了开放手术治疗后治愈,多数患者对治疗效果满意,而且......

关键词：等离子刀；腰椎间盘突出症；髓核成形术； 3702 273

更新时间：1900-01-01
自体血回输在宫外孕破裂出血腹腔镜手术中的护理配合[487-489]

李若琳；黄燕娟；

摘要：目的总结宫外孕破裂出血行腹腔镜手术中自体血液回输的护理配合方法。方法通过做好物品准备、患者心理护理、仪器设备的安装、手术配合、术中监测、术后交接工作,配合医生完成45例宫外孕腹腔镜手术及术中自体血回输工作。结果成功为45例患者进行自体血回输共计68100mL,回输过程未出现输血不良反应,手术过程顺利,切口Ⅰ期愈合,均痊愈出院。结论手术室护士应熟悉血液回收机的使用原理,熟练掌握腹腔镜使用和血液回收机......

关键词：自体血回输；宫外孕；腹腔镜手术；护理配合； 3666 274

更新时间：1900-01-01
Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物目标性监测效果分析[490-491]

滕凤兰；于先合；陶红；简鸿琇；陈高勇；于海燕；

摘要：目的了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,探索有效的干预措施,促进临床合理应用抗菌药物。方法采用目标性监测方法对普外科、眼科及骨科行甲状腺、乳腺、腹外疝、白内障、翼状胬肉和骨折内固定装置等Ⅰ类切口手术患者分为干预前组(即对照组402份)和干预组(实验组1996份),进行目标监测,多部门、多专业联合进行抗菌药物合理应用知识培训等,对围术期抗菌药物使用情况进行动态监测、分析,评价干预效果。结果199......

关键词：Ⅰ类切口；目标性监测；抗菌药物；围手术期；合理用药； 3314 276

更新时间：1900-01-01
罗库溴铵用于腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床观察[492-494]

黄获；冯继峰；郑剑秋；

摘要：目的观察罗库溴铵在腹腔镜辅助阴式子宫全切术的应用效果。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者共40例,随机分成A组(丙泊酚+瑞芬太尼)和B组(七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼)各20例。麻醉诱导:采用快诱导插管,咪达唑仑0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg,行气管插管。麻醉维持:2组患者均给予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术毕停药。......

关键词：腹腔镜辅助阴式子宫全切术；罗库溴铵；全凭静脉麻醉；七氟醚； 3439 276

更新时间：1900-01-01
腹腔镜手术治疗上尿路疾病疗效观察[495-496]

段先忠；郭晓峰；徐光云；金美华；杨文周；马东升；温正党；盛洪；周李波；

摘要：目的探讨腹腔镜手术在治疗泌尿外科上尿路疾病中的临床效果。方法回顾分析我院在腹腔镜下对91例上尿路疾病患者手术的临床资料,其中经腹腔路径10例,腹膜后路径81例;肾上腺(肿瘤)切除术6例,单纯性肾切除术15例,根治性肾切除2例,输尿管上段切开取石术14例,肾盂成形术4例,肾囊肿去顶减压术50例,观察患者手术情况、治疗效果以及并发症情况。结果91例患者均手术成功,手术时间0.5~4h,平均1.5h,术......

关键词：腹腔镜手术；上尿路疾病；疗效观察； 3639 272

更新时间：1900-01-01
体位复位联合经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折42例疗效观察[497-498]

任德轩；潘汉升；

摘要：目的探讨体位复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果及安全性。方法对42例椎体压缩性骨折患者行气管插管麻醉或局部麻醉,仰卧位体位自动复位后,在C型臂透视下行PVP,评估术前术后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角及骨水泥在椎体内分布及渗漏情况。结果所有患者术后4h均能下床,腰背部疼痛缓解,腰背痛VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角分别由术前的(9.0±1.......

关键词：老年性骨质疏松；经皮椎体成形术；椎体压缩性骨折；体位复位； 3499 279

更新时间：1900-01-01
关节镜技术治疗膝关节滑膜炎63例[499-500]

郭沂；

摘要：目的探讨关节镜技术在膝关节滑膜炎中的治疗作用。方法选择收治的63例膝关节滑膜炎患者,以膝关节肿胀为主要临床表现者32例,以疼痛为主者为23例,两者均有者8例。术前均经体格检查、DR、MRI及其他化验检查,排除肿瘤、结核及其他严重损伤。常规关节镜检查后行滑膜切除术。结果结合术中镜下所见及术后病理检查,本组63例中,创伤性关节炎24例,色素绒毛结节性滑膜炎9例,类风湿性关节炎7例,骨性关节炎16例,痛......

关键词：关节镜技术；膝关节；滑膜炎；治疗； 3373 281

更新时间：1900-01-01
肠道造口患者病号服的制作和应用[501-501]

郑宏来；

摘要：目的探讨对肠道造口术后患者的最佳护理病号服和造口袋的更换。方法根据造口患者护理的需要改良病号服,把普通病号服腋中线的缝合线剪开,在两边分别缝上三组10~12cm长的比较柔软的"魔术贴"。结果经216例肠道造口术后患者的应用,无1例病号服和床单受到污染,便于引流管伤口换药和护理,减少了感染的机会,减轻了护士的工作量。结论肠道造口患者病号服制作简单实用,患者穿着方便、舒适、无污染,适于临床上推广应用。......

关键词：肠道造口；病号服；改良；应用； 3200 280

更新时间：1900-01-01
36例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理[502-503]

李洁华；

摘要：目的总结36例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理体会。方法术前完善相关检查,了解病人全身情况、饮食结构、心理状态,重点做好心理护理,减轻患者的焦虑情绪,术后督促患者改变不良生活饮食习惯,增强自我保健意识,指导其护胆防石。结果36例胆囊结石患者经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后,均无并发症发生,B超示结石取净率100%,术后6个月复查B超,未见结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结......

关键词：腹腔镜联合胆道镜；保胆取石术；护理； 3457 283

更新时间：1900-01-01
氦氖激光照射对商环包皮环切术后切口愈合的护理观察[504-505]

莫婷；梁季鸿；黄琨；周艳丽；

摘要：目的观察氦氖激光照射对商环包皮环切术术后切口愈合的疗效及护理效果。方法将商环包皮手术患者176例随机分为对照组与实验组。对照组常规对切口更换旧纱布后消毒加压包扎护理,实验组则更换切口旧纱布后行氦氖激光照射,最后再消毒加压包扎护理。术后10、13、16d与术后3、4、5周分别观察切口水肿消退与切口愈合情况。结果实验组的水肿消退率与愈合率均比对照组明显加快,实验组水肿消退率分别是45.2%、82.3%......

关键词：氦氖激光；护理；商环包皮环切术； 3635 278

更新时间：1900-01-01
98例腹腔镜直肠癌根治术患者Miles造口的护理体会[506-507]

纪建波；郑伟；彭先美；莫冬莲；

摘要：目的总结98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理体会。方法回顾分析98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理措施,包括心理护理、术前准备,术后常规护理,并发症预防及护理,造口护理,掌握造口护理技能。结果发生造口并发症5例,其中造口出血1例,造口黏膜分离2例,造口狭窄2例,均得到及时有效的治疗,效果满意。结论腹腔镜直肠癌根治术Miles手术安全、可行,加强健康教......

关键词：腹腔镜；直肠癌；护理； 5604 314

更新时间：1900-01-01
顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗逆行输尿管镜失败后的输尿管下段结石之应用观察[508-509]

叶志华；邵卫兵；胡卫；林剑；易小统；

摘要：目的探讨输尿管切开后顺行输尿管镜下气压弹道碎石治疗经尿道逆行置入输尿管镜失败后的输尿管下段结石的临床应用价值。方法经尿道逆行置入输尿管镜失败的输尿管下段结石患者36例,其中逆行置入输尿管镜失败的原因有输尿管开口狭窄、输尿管开口难以辨认、输尿管下段结石远端输尿管狭窄、输尿管下段结石远端输尿管扭曲、医源性输尿管开口损伤、医源性输尿管黏膜脱套。36例患者逆行进镜失败后均采用开放手术行输尿管切开后顺行置入......

关键词：输尿管下段结石；输尿管镜；气压弹道碎石；顺行输尿管镜； 3591 286

更新时间：1900-01-01
聚桂醇泡沫多点注射治疗下肢静脉曲张的临床应用[510-512]

韦向京；韦彪；周启军；陈兆菁；

摘要：目的探讨聚桂醇泡沫浅静脉腔内多点注射硬化治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法选取142例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组(n=74)与对照组(n=68),观察组采用聚桂醇二氧化碳泡沫浅静脉腔内多点注射封闭曲张静脉的硬化疗法。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥手术。对二者疗效进行对比分析。结果观察组在手术时间、早期下床活动、住院时间、患肢美观、费用等方面优于对照组。两组症状改善基......

关键词：下肢静脉曲张；微创；聚桂醇；硬化剂； 3735 281

更新时间：1900-01-01
可降解止血纱在下颌埋伏阻生牙拔除术中的临床应用[513-514]

郑灵；刘正武；王洁；

摘要：目的通过拔牙创内植入可降解止血纱,探索其在下颌埋伏阻生牙拔除术中的临床应用价值。方法选取我院2011年1月至2012年1月50例下颌埋伏阻生牙患者,随机分为观察组和对照组各25例,观察组完成阻生牙拔除术后拔牙创内即刻植入可降解止血纱,对照组常规处理,观察术后出血、疼痛、肿胀、开口困难、感染以及干槽症发生情况,评价其临床疗效。结果观察组患者阻生牙拔除术后出血及疼痛明显优于对照组,差异有统计学意义(P......

关键词：阻生牙；止血纱；并发症； 3326 274

更新时间：1900-01-01
腹腔镜下一期Fowler-Stephens术治疗儿童高位隐睾的护理[515-516]

黄少华；周维模；

摘要：目的总结腹腔镜一期Fowler-Stephens术治疗46例儿童高位隐睾围手术期护理经验。方法选择46例高位隐睾患儿实施Fowler-Stephens术,术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察病情,重视术后康复指导,积极预防术后并发症。结果46例隐睾手术均获得成功,患儿心理状况稳定,本组病例术后出现阴囊水肿2例,阴囊血肿1例,睾丸萎缩1例。术后3~6d出院,平均住院时间4.5d。结论完善术前准备......

关键词：隐睾；腹腔镜手术；护理； 3695 274

更新时间：1900-01-01
160例膝关节镜手术前后的护理[517-519]

杨云红；

摘要：目的探讨膝关节镜围手术期护理经验。方法通过对160例膝关节镜手术病人术前护理和术后病情观察及康复训练,研究预防其并发症的发生,促进膝关节功能恢复。结果160例患者手术时间50~125min,平均91min,切口均一期愈合。出院随访4~12个月,平均8个月,患者膝关节功能采取Lysholm评分,术前平均为62分,终末随访93分,患者均无感染、无粘连、无血管及神经损伤等并发症,膝关节活动范围达到0°~......

关键词：膝关节；关节镜手术；护理； 3476 274

更新时间：1900-01-01
系统护理干预对输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果的影响[520-521]

陆倩霞；

摘要：目的探讨系统护理干预在输尿管镜输尿管结石气压弹道碎石术中的应用效果。方法将132例输尿管镜输尿管结石气压弹道碎石术患者随机分为观察组66例和对照组66例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予系统的护理干预,比较2组患者住院时间、并发症发生率的差异。结果两组一次碎石成功率分别为93.93%和95.45%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间和并发症发生率分别为(7.5±2......

关键词：输尿管结石；输尿管镜；气压弹道碎石；护理干预； 3705 277

更新时间：1900-01-01
腹腔镜手术治疗异位妊娠58例临床分析[522-523]

梁华庆；

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法将58例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者与同期开腹手术治疗的58例异位妊娠患者进行比较,比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后发热、术后镇痛药使用情况。结果腹腔镜手术组1例输卵管峡部妊娠患者因术中剥离面止血困难中转开腹手术,其余手术均腹腔镜下顺利完成,开腹手术组均顺利完成。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组术中出血量少、手术时间......

关键词：腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠； 3963 273

更新时间：1900-01-01
骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析[524-525]

梁进华；

摘要：目的探讨骨科损伤控制(DCO)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的应用效果。方法选取我院收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者13例,对所有患者均应用DCO理念进行救治,共包括控制大出血和骨折临时固定、创伤复苏、分期手术3个救治阶段。结果本组13例患者均全部救治,无1例死亡患者,其中3例(23.1%)患者发生并发症,且均经对症治疗后痊愈。对所有患者进行为期12个月的随访,所有患者骨折均为......

关键词：骨科损伤控制；不稳定骨盆骨折；四肢多发骨折；效果； 2962 274

更新时间：1900-01-01
皮瓣Ⅰ期修复乳腺癌术后胸壁巨大缺损的疗效分析[526-527]

黄超；吴耀忠；饶彬；董安慧；

摘要：目的探讨局部晚期乳腺癌术胸壁巨大缺损的修复方法。方法4例局部晚期乳腺癌病例均为T4期患者,累及皮肤面积较大,局部切除后出现巨大胸壁缺损,2例行邻位皮瓣旋转修复,1例行背阔肌岛状瓣修复,1例行下腹部横型腹直肌皮瓣(TRAM)修复。结果行邻位皮瓣旋转修复病例出现小面积坏死,经清创换药后行胸锁乳突肌岛状瓣修复后愈合;余3例全部Ⅰ期愈合。结论对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用皮瓣修复其术后胸壁......

关键词：乳腺癌；胸壁巨大缺损；皮瓣移植； 3457 276

更新时间：1900-01-01
CT引导下肺部肿瘤穿刺活检的观察护理[528-529]

袁惠；

摘要：目的探讨CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术中的护理方法与护理要点。方法对66例CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术术前、术中、术后的护理及并发症的预防与护理进行分析。结果在66例中有58例明确诊断,6例取材不佳无法明确诊断,2例不能配合穿刺失败,57例无严重并发症发生,6例气胸、3例肺部少量出血。结论术前充足的准备,术中的紧密配合,术后严密观察和精心细致的护理是手术顺利完成的关键。更多还原

关键词：CT引导；肿瘤活检；护理； 3450 273

更新时间：1900-01-01
经尿道前列腺等离子双极气化术的手术配合[530-531]

李英；雷琳；谭理宁；刁秀琳；陈焕；

摘要：目的总结经尿道前列腺等离子双极气化术(TUBVP)的手术配合及护理体会。方法对128例经尿道前列腺等离子双极气化术的临床资料、术前访视、物品镜类准备、术中护理配合,特别是老年患者的体温防护及术中安全进行回顾性分析及总结。结果本组患者手术顺利,手术成功率高,并发症发生少。结论经尿道前列腺等离子双极气化术是在经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺气化电切术的基础上发展起来的治疗BPH的新方法,在准确切割组织......

关键词：前列腺增生；等离子双极气化手术；手术配合； 3350 284

更新时间：1900-01-01
46例断指再植术后的护理体会[532-533]

苏燕颜；

摘要：目的探讨影响断指再植成功率的术后护理方法。方法进行断指再植病例46例共计48指,根据患者全身情况及再植手术情况制定相应的护理治疗措施,包括病室环境管理,严格禁烟,绝对卧床,再植指温度的保持,疼痛的护理,指端血液循环的观察,输液的管理,预防便秘,心理疏导,功能锻炼。结果48例断指再植患者中39例患者恢复良好,平均住院时间为15d。有9例发生血管危象,发现后立即给予去除病因,使用肝素钠等药物治疗,2例......

关键词：手外伤；断肢再植；术后护理；显微外科； 3524 280

更新时间：1900-01-01
一次性宫腔组织吸引管终止早早孕的临床观察[534-385]

周永群；

摘要：目的探讨一次性宫腔组织吸引管(简称微管)在终止早早孕人工流产术时的无痛微创效果。方法将900例妊娠31~45d的健康妇女,随机分为观察组(微管组)、传统组(对照Ⅰ组)、药物组(对照Ⅱ组),观察术中疼痛、术中出血、术后出血时间、副性反应及完全流产率。结果观察组术中疼痛、术中出血、术后出血时间、副反应及完全流产率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组对比差异均有统计意义(P<0.05)。结论使用微管行早早孕人工流......

关键词：早孕；人工流产；吸引管； 3249 275

更新时间：1900-01-01

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