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2014年第5期本期封面本期封底本期目录

神经导航下微创治疗高血压性脑出血的临床研究进展[535-538]

刘卫东，孙伟

摘要：高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是一种严重危害人类生命健康的疾病，其发病率占卒中病人的10%～15%，但其致残率和病死率却居高不下，1年的生存率只有38%，在我国其比率更高。随着老龄化时代的到来和HICH发病的年轻化，如何降低HICH的发病率，减少其致残率和病死率，已成为迫在眉睫需要解决的问题［1，2］。目前，据不完全统计，已有......

关键词：
内科药物治疗；神经导航； hypertensive；卒中病人； intracerebral；外科手术；血肿量；导航外科；神经外科；尿激酶；?

2627 461

更新时间：2015-03-19
个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究▲[539-541]

靳荷范，梓晰，李霞*，梁皓，谭少健

摘要：目的评价所设计的个性化人工晶状体植入方案治疗高度近视的临床效果及安全性。方法将无角膜屈光手术适应证的高度近视患者分为三组：①年龄小于40岁不合并有白内障的高度近视患者，这部分病人接受有晶状体眼的Artisan人工晶状体植入术（20例40眼），进行术后早期及远期视觉质量评价、术后远期并发症评估等；②合并有白内障的超高度近视患者，接受白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术（25例37眼），......

关键词：个性化；人工晶状体；高度近视 2711 518

更新时间：2015-03-24
超高倍多媒体显微仪检测沙眼衣原体及支原体的可靠性研究▲[542-545]

陈巧佩，李颖丰，倪少娟，唐玉群，周春浪，佘尚扬*

摘要：目的探讨超高倍多媒体显微仪直接镜检法在检测衣原体、支原体感染上的可靠性。方法取女性宫颈分泌物直接涂片后置于超高倍多媒体显微仪（MMDI）镜下直接观察涂片，抽取MMDI支原体、衣原体阳性标本及阴性标本各132例，再用荧光定量PCR（FQPCR）法检测沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU），以PCR为“金标准”分析MMDI的检测灵敏度及特异度。结果纳入实验的132例超高倍显微仪镜检阳性的标本中，PC......

关键词：超高倍显微仪；聚合酶链反应；解脲脲原体；沙眼衣原体 2288 512

更新时间：2015-03-24
透明帽辅助胃镜在毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者ERCP的临床应用[546-548]

陈相波，宋玉琼，费洪江，林淑莹

摘要：目的探讨透明帽辅助胃镜在毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者的ERCP内镜治疗经验。方法11例毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者选择透明帽辅助胃镜ERCP，插管成功者行EST和（或）EPBD、ENBD、ERBD及EMBE等治疗。结果所有病例在毕罗Ⅱ式胃大部切除术后均插管造影成功（100%），其中9例胆总管结石分别行EST 7例、EPBD 2例，胆总管结石取净率100%；胆管癌1例行EMBE，......

关键词：胆道疾病；毕罗Ⅱ式胃大部切除术；内镜逆行胆胰管造影术 2413 535

更新时间：2015-03-24
胸腺五肽对宫颈癌免疫调节作用的体外实验研究▲[549-551,589]

李状，刘婵桢*

摘要：目的研究胸腺五肽对于宫颈癌局部免疫抑制的调节作用。方法宫颈癌HeLa细胞无血清培养上清浓缩后，对其中重要的免疫抑制因子TGFβ1和VEGF进行定量，作为宫颈癌免疫抑制微环境模型，刺激正常志愿者的淋巴细胞和树突状细胞。结果宫颈癌HeLa细胞培养上清导致正常志愿者淋巴细胞中免疫抑制性的CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞明显增多，树突状细胞成熟受阻，而于其中加入胸腺五肽后则使该现象逆转。结论胸......

关键词：宫颈癌；胸腺五肽；免疫抑制 3088 622

更新时间：2015-03-24
半月板囊肿的关节镜下手术治疗临床分析[552-553,569]

唐欣，朱云峰*，郝烨

摘要：目的探讨关节镜下半月板囊肿手术治疗的方法及其疗效。方法对21例半月板囊肿患者采取关节镜下囊肿切除，同时根据半月板损伤情况行半月板缝合或部分切除，并采用Lysholm评分在术前、术后对膝关节肿痛及活动受限等症状进行分析比较。结果全部患者均获随访，随访时间6～36个月，未见囊肿复发及明显术后并发症。Lysholm 评分术前平均（71.3±5.6）分，术后显著增高到（94.8±3.2）分，术后膝关节评分......

关键词：关节镜；半月板；囊肿；外科手术 3330 766

更新时间：2015-03-24
内镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的观察研究[554-555,586]

黄琼¹，张运江^2*，俞方良³，李颖洁³，朱璇³

摘要：目的观察眼内窥镜下睫状体光凝术（endoscopic cyclophotocoagulation，ECP）联合白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术（Phaco+IOL）治疗合并白内障青光眼的疗效。方法应用E2激光内窥镜系统，对24例（28只眼）合并有白内障难治性青光眼患者进行ECP联合Phaco+IOL治疗，比较术前和术后眼压、视力，观察术后前房炎症反应、人工晶体位置以及并发症等情况。术后随访6～1......

关键词：睫状体光凝术；超声乳化手术；青光眼；白内障；眼内窥镜 3084 568

更新时间：2015-03-24
微创椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效观察▲[557-560]

甘锋平，江建中，谢兆林，黄式环，谭海涛，陈国平，詹翼，梁小霞

摘要：目的比较椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的两种置钉方法的疗效。方法无神经损伤的不稳定胸腰椎骨折患者70例，分别采用微创椎弓根螺钉内固定（35例）及开放椎弓根螺钉内固定术（35例）进行治疗，评估两组患者手术切口长度、手术时间、失血量、影像学指标、腰背疼痛改善情况。结果70例均获得6～14个月的随访，平均随访10个月。两组在手术时间方面差异无统计学意义（P＞0.05），在手术切口长度、失血量方面差......

关键词：微创性；胸腰椎骨折；椎弓根钉内固定 3019 583

更新时间：2015-03-24
喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床观察[561-563,566]

薛静旋，陈林峰，梁桂生，张宝庭，张锡迎，全守波*

摘要：目的探讨喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床疗效。方法行肺泡灌洗治疗（BAL）患儿111例，采用随机数字表法随机分为静喉罩组（GAL）37例、气管插管组（GAT）37例及面罩组（GAM）37例，记录患儿术中呛咳及肢体运动发生情况、手术时间及肺泡灌洗液回收率，测量麻醉前、纤维支气管镜（FOB）插入气管及灌洗时的平均脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）数值。结果GAL组患儿的术中......

关键词：喉罩；小儿；支气管肺泡灌洗术；疗效 2958 596

更新时间：2015-03-24
张建军，张进，何长斌[564-566]

(湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院放射科，襄阳市441000）

摘要：目的研究数字化全景曲面断层摄影在口腔颌面疾病诊断与治疗中的临床应用。方法对300例经Cranex D 数字全景系统检查的口腔颌面疾病患者的成像方法与曝光条件进行总结分析。结果对口腔全景曲面摄影胶片进行评级，其中优片255例，优片率为85%；良片43例，良片率为14.3%；合格片2例，合格片率为0.7%，无差片（没有废片），一次曝光成功率达100%。结论数字化全景曲面断层摄影一次曝光即可全景显像，不......

关键词：口腔；全景曲面摄影；低辐射；一次曝光 2793 497

更新时间：2015-03-24
单侧与双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较▲[567-569]

莫忠贵，郑亚东

摘要：目的对比经单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法47例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，其中23例采用单侧椎弓根入路，另24例采用双侧椎弓根入路，记录和比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、住院时间，术前、术后一周、末次随访时的视觉模拟疼痛程度（VAS）评分，Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。在患者术前、术后一周内及随访期间拍摄伤椎正侧位片或CT......

关键词：单侧椎弓根入路；椎体后凸成形术；骨质疏松性椎体压缩性骨折；疗效 2861 522

更新时间：2015-03-25
脑出血患者微创术后早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能影响的研究[570-572]

胡友珠，邹国荣，陈自平，邹志斌，谭秋平

摘要：目的探讨脑出血患者微创术后早期高压氧治疗对脑水肿及神经功能的影响。方法脑出血行微创血肿清除术的患者80例，采用高压氧治疗者44例为观察组，不采用高压氧治疗者36例为对照组，观察组患者在术后24 h后无活动性出血时给予高压氧治疗30 d，观察患者治疗前及治疗后不同时段神经功能缺损（NIHSS）及脑水肿面积变化。结果观察组治疗后2周、4周时脑水肿面积明显小于对照组（P＜0.05），两组治疗后2周、4周......

关键词：脑出血；微创血肿清除术；高压氧；脑水肿；神经功能缺损 2899 546

更新时间：2015-03-25
宫腔镜剪刀在宫腔粘连分离中的应用[573-575]

植枝福，蒋晓莉，覃桂荣，周卓琳

摘要：目的探讨利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术的疗效与安全性。方法利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术42例，分析术中效果，观察术后宫腔粘连恢复情况及术后月经恢复情况及术后妊娠情况。结果42例宫腔粘连患者手术均在宫腔镜下完成粘连分离术，无手术并发症。手术成功率88.1%，术后复查宫腔恢复满意率73.8%，再次手术率26.2%，术后月经改善率为77.4%，术后妊娠率45.2%，活产率57.9%。结论利用宫腔镜剪刀......

关键词：宫腔镜；宫腔粘连；粘连分离术 3062 588

更新时间：2015-03-25
输尿管镜对妊娠期单侧输尿管结石的疗效评价[576-578]

程华刚，李刚琴，周文贵，陈玉才

摘要：目的探讨输尿管镜治疗妊娠期单侧输尿管结石的治疗效果。方法回顾分析诊断为妊娠期单侧输尿管结石的患者31例，结合患者病情及患者治疗意愿分为两组，其中输尿管镜治疗组（试验组）16例行输尿管镜检查术，术中根据情况行气压弹道碎石术或双J管置入术，保守治疗组15例行保守治疗（包括多饮水，使用黄体酮、抗生素、解痉止痛等药物），术后评价症状改善情况、结石治疗效果、分娩情况（有无先兆流产或早产）等。结果试验组总有效......

关键词：输尿管镜；妊娠期；单侧输尿管结石 3008 563

更新时间：2015-03-25
两种麻醉方式在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用比较[579-581]

吴先华，吴志伟，高满意，黄燕珊

摘要：目的比较腰硬联合麻醉（CSEA）和全身麻醉（GA）在经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）中的应用效果。方法选择行经皮肾镜钬激光碎石术的患者100例作为研究对象，随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组和全身麻醉（GA）组各50例，连续监测两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），血氧饱和度（SpO2），分别于手术前（T0）、截石位10 min（T1）、俯卧位10 min（T2）记录各组数据。......

关键词：麻醉方式；经皮肾镜钬激光碎石术；应用 2523 521

更新时间：2015-03-25
经皮椎体后凸成形术配合密固达治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析[582-584]

刘沛，陈思思，肖少雄，熊伟

摘要：目的探讨经皮椎体后凸成形术配合密固达治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法对95例骨质疏松性胸腰椎骨折的患者行经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）和密固达（Aclasta）药物治疗，分别使用Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index ，ODi）和视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）对术前和......

关键词：椎体后凸成形术；密固达；骨质疏松；胸腰椎骨折 3236 643

更新时间：2015-03-25
腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究付东辉[585-586]

东辉

摘要：目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果。方法将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组单纯采用腹腔镜治疗，观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗，对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后输卵管再通率（84%）明显高于对照组（62%）（P＜0.05）；观察组妊娠率（32.0%）明显高于对照组（18......

关键词：宫腔镜；腹腔镜；输卵管性不孕；疗效 3449 771

更新时间：2015-03-25
腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效对比黄[587-589]

黄炳成

摘要：目的对比腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取210例胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组，每组105例。观察组接受腹腔镜下胆囊切除术，对照组接受传统开腹胆囊切除术。比较两组患者手术疗效及并发症发生情况。结果观察组术中术后情况均显著优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率为9.52%，明显低于对照组的18.10%（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除......

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；开腹胆囊切除术；临床疗效 2942 522

更新时间：2015-03-25
4例腹腔镜下子宫后壁大肌瘤剥除术临床分析[590-591,600]

阮和云，甘精华，农文政

摘要：目的探讨腹腔镜下后壁子宫大肌瘤手术的临床应用价值。方法回顾性分析84例腹腔镜下后壁大子宫肌瘤剥除术的手术过程，观察手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果手术平均时间为（70.6±40.8）min，术中平均出血量（80.6±42.5）mL，术后排气时间（24.00±6.58） h ，术后住院时间（3.80±1.23）d，术后腹部伤口均愈合良好，其中4例因术野暴露不清，中转开腹，余均能在镜下手术......

关键词：腹腔镜；肌瘤剥除术；后壁；大肌瘤 2380 555

更新时间：2015-03-25
甲氨蝶呤联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用[592-594]

刘华

摘要：目的研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗患者44例，其中A组（24例）进行子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗，B组（20例）采用单纯宫腔镜电切治疗，观察两组患者术后出血情况、住院时间及βHCG的变化情况，随访其预后，并分析比较两组临床治疗总有效率。结果A组术中出血量较B组明显减少，术后阴道流血时间、βH......

关键词：瘢痕妊娠；MTX；宫腔镜 2894 754

更新时间：2015-03-25
血管重建术对颈动脉严重狭窄患者认知功能的作用[595-597]

刘永贵

摘要：目的探讨血管重建术对颈动脉严重狭窄患者认知功能的变化情况，并进一步研究作用机制。方法将颈动脉严重狭窄的107例患者，根据治疗方法的不同分为治疗组（血管重建）54例和对照组（药物治疗）53例。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和搭火柴测验（Stick Test）对患者手术不同时期的认知能力进行综合比较。结果手术前治疗组和对照组的MoCA总分、Stick Test评分等指标比较，差异无统计学意义（P......

关键词：颈动脉狭窄；血管重建术；血管性认知功能障碍 2792 512

更新时间：2015-03-25
改良式BLynch缝合术在剖宫产术中出血的应用[598-600]

曾小燕，宋秀俊

摘要：目的探讨改良式BLynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法选取35例剖宫产术中出血的患者，采用二种手术止血方式，分别为改良式BLynch缝合术（BLynch组，20例）和宫腔内水囊纱布垫压迫止血法（对照组，15例）进行对比，记录平均手术时间、术中出血量及24 h总出血量、宫腔粘连、子宫缺血坏死、产褥病率。结果BLynch组平均手术时间（56.4±7.6）min，术中及24 h总出血......

关键词：改良式 B Lynch缝合术；宫腔内水囊纱布垫压迫止血法；剖宫产；产后出血 2817 528

更新时间：2015-03-25
腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠破裂的临床观察[601-603]

陆庆春，甘精华，韦艳芬*

摘要：目的探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠破裂的可行性及安全性。方法将输卵管间质部妊娠破裂、要求保留生育功能的患者62例，随机分成研究组32例和对照组30例，均行异位妊娠病灶清除术，研究组行腹腔镜下手术，对照组行传统开腹手术，术中均应用垂体后叶素及氨甲喋呤，观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率等情况。结果研究组术中出血量、手术时间......

关键词：腹腔镜；垂体后叶素；氨甲喋呤；输卵管间质部妊娠 2757 556

更新时间：2015-03-25
恶性肿瘤患者糖代谢异常的研究进展▲[604-608]

莫显伟，赵伟，　综述　林源　审校

摘要：

关键词：恶性肿瘤；糖代谢异常；综述 2781 580

更新时间：2015-03-25
载脂蛋白A5结构功能及基因多态性的研究进展[609-611]

▲杨松

摘要：

关键词：载脂蛋白A5；结构功能；脂代谢；基因多态性；动脉粥样硬化性脑梗死 2317 438

更新时间：2015-03-25
剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗[612-615]

陈静平

摘要：剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产（CS）后子宫瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，同时是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一。近年来随着剖宫产手术比例的增加，剖宫产后瘢痕妊娠的发病率明显增加［1］。随着妊娠进展可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫，甚至危及患者生命，故子宫瘢痕妊娠的早期诊断及恰当的治疗可以显著改善患者的预后，在该病中显得尤为重要。

关键词：剖宫产瘢痕；诊断；治疗 2711 485

更新时间：2015-03-25
胰腺广泛钙化误诊马蹄肾结石1例报告[616-617]

王封景，王坚

摘要：胰腺广泛钙化灶有误诊马蹄肾结石的可能，多层螺旋CT已成为胰腺钙化病变的首选检查方法，可作为上尿路结石与胰腺钙化病变鉴别诊断的重要手段。

关键词：胰腺；钙化；马蹄肾结石；误诊 2746 477

更新时间：2015-03-25
提高护理本科实习生科研能力的实践探索▲[618-619,632]

张雪燕，温秀芬，陈云超，张晖，高虹，潘艳芳

摘要：目的探讨护理本科实习生参与临床科研课题研究实践的积极作用。方法选择手术室护理本科实习生50名，随机分成实验组、对照组各25名。实验组实习生参与手术签署压疮知情同意书课题研究实践，术前与带教老师一起或独立评估病人皮肤情况，完成压疮知情同意书数据录入；术中按要求做好护理，术后根据病人皮肤情况进行护理，整理、分析统计数据；参与科研论文提纲的讨论、写作。对照组实习生不参与科研课题研究，按照传统带教模式进行......

关键词：护理；本科实习生；科研能力；研究实践 2783 540

更新时间：2015-03-25
阑尾炎的腹腔镜本科实习教学实践[620-621]

雷宇，蔡小勇，黄俊

摘要：目的比较腹腔镜技术教学与传统教学方法在普通外科本科临床教学中的效果。方法选取两组入学考试成绩、年龄和性别无统计差异的本科学生，分为腹腔镜教学组和传统教学组各25人，对比两组之间的理论考试及问卷调查情况。结果参与腹腔镜教学法的学生，理论考试成绩及对教学的满意度、学习兴趣各方面均高于传统教学组。结论腹腔镜技术教学效果明显好于传统方法教学，应提高腹腔镜外科技术在本科教学中的地位。

关键词：临床实习；腹腔镜教学；教学实践【中图 2409 461

更新时间：2015-03-25
BLynch缝合术及宫腔纱布填塞术在剖宫产术中大出血的效果观察[622-623,597]

李玉芹

摘要：目的对比BLynch缝合术和纱布填塞术在剖宫产术中大出血的治疗效果。方法回顾性分析该院妇产科收治的剖宫产术中大出血产妇74例。根据治疗方案的不同分为观察组41例和对照组33例。观察组采用BLynch缝合术治疗，对照组采用宫腔纱布填塞术治疗。对比两组产妇的手术时间、术中出血量、产后病率和治疗效果。结果观察组的手术时间为（64.41±4.75）min，术中出血量为（825.15±132.48）mL......

关键词：BLynch缝合术；宫腔纱布填塞术；剖宫产；大出血 2770 507

更新时间：2015-03-25
心脏瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术围手术期的护理▲[624-625,621]

李细森，郑宝石*

摘要：目的探索在心脏瓣膜置换术同期行冠脉旁路移植术围手术期的护理方法。方法通过对19例冠心病合并瓣膜病变的患者进行围手术期的护理，发现护理问题，对其进行讨论并提出解决方案，提高护理水平和护理质量。结果本组患者中有1例术后死亡，术后呼吸机使用时间平均28.3 h，ICU监护2.7 d，住院时间平均14.6 d，其余术后随访6个月，患者无一例死亡，心功能均维持在Ⅰ～Ⅱ级。结论完善的护理措施，必要的护理指导，......

关键词：不停跳；瓣膜置换；冠脉旁路移植；护理 2357 471

更新时间：2015-03-25
计算机导航系统在脊柱内固定术中的应用及护理配合[626-627,575]

骆如香，陈云超，苏庆娇*，温秀芬，徐玲

摘要：目的探讨计算机导航系统在脊柱内固定术中应用时手术室护士的护理配合。方法应用计算机导航辅助进行脊柱内固定术共93例，植入椎弓根螺钉462枚，对手术前后的患者进行护理，观察置钉准确率、手术时间、术中出血量等。结果术后经X射线摄片证实，置钉准确451枚，准确率达97.7%；手术室护士术中与手术者配合默契，手术医生满意率提高。结论计算机辅助导航技术是提高手术成功率的有效手段和重要保障。

关键词：计算机导航；脊柱内固定术；护理配合 2228 421

更新时间：2015-03-25
彩色多普勒超声在脑梗死颈动脉粥样硬化斑块中的应用[628-630]

李曼玲

摘要：目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生的相关性，了解其危险因素。方法采用多普勒彩色超声检测临床诊断为脑梗死并经CT证实的193例病人作为（观察组），观察颈动脉壁的结构和血管内径及血管内膜中膜厚度、有无斑块形成以及斑块的形态、部位，测量斑块的大小，判断斑块的性质（软斑、硬斑、混合斑）、管腔是否狭窄及其程度；同时随机选取同时期住院、年龄大于40岁的193例患者作为对照组，分析斑块与脑梗死发生的相关性。......

关键词：超声多普勒：颈动脉粥样硬化斑块：脑梗死 2296 433

更新时间：2015-03-25
分体铸造桩核烤瓷冠修复后牙残根残冠的效果观察[631-632]

莫翔

摘要：目的研究分体铸造桩核烤瓷冠在修复后牙残根残冠中的应用价值。方法后牙残根残冠修复治疗患者70例，将患者随机均分为两组，各35例，其中观察组行分体铸造桩核烤瓷冠修复，对照组行成品桩核烤瓷冠修复，观察两组患者预后治疗情况。结果随访第12个月时，观察组35例中有34例修复成功，成功率为97.14%，1例失败，失败率为2.86%。对照组35例中有30例修复成功，成功率为85.71%， 5 例失败，失败率为1......

关键词：后牙残根残冠；分体铸造桩；烤瓷全冠；成品桩 2481 464

更新时间：2015-03-25
手外伤皮肤软组织缺损皮瓣修复的效果观察[633-634]

张新颖，秦汉兴，赵国平，张立，欧娈海

摘要：目的探讨各种皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法对57例手外伤后软组织缺损患者，根据具体情况选用手指掌侧VY推进皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、鱼际皮瓣、足趾侧腹皮瓣、足拇趾腓侧趾腹皮瓣、腹部带蒂皮瓣、足背皮瓣、上臂外侧皮瓣等进行修复。结果术后4例出现皮瓣缺血现象，2例出现皮瓣远端边缘局部坏死，3例出现不同程度伤口感染，均经积极对症处理后好转，其余患者皮瓣均顺利成活；术后随访3～12个月，......

关键词：手外伤；皮肤软组织缺损；皮瓣修复 3359 676

更新时间：2015-03-25
后路微创椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[635-636,630]

任德轩

摘要：目的探讨后路微创椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法对96例腰椎间盘突出症患者采用后路微创椎间盘镜下髓核摘除术，应用腰椎JOA评分系统和改良Macnab疗效评定标准评定评价术后早期疗效。结果术后随访8～26个月，JOA评分术前为（13.42±3.26）分，术后3个月为（24.53±4.12）分，差异有统计学意义（P＜0.01）；末次随访时为（25.58±5.35）分，与术后3个月时比较差异......

关键词：腰椎间盘突出症；椎间盘镜；微创 3488 816

更新时间：2015-03-25
超声可视系统在早孕微管人流术中的应用价值[637-638]

罗蔼瑞

摘要：目的探讨超声可视人流系统在早孕微管人流术中的应用价值。方法选择早孕计划流产的孕妇400例，将其随机分为观察组和对照组各200例，观察组是在超声可视人流系统引导下用微管行人工流产术（超导微管术），对照组则按传统方法用金属棒行人工流产术（传统人流术），观察两组扩宫情况、术时疼痛程度、术程时间、术中出血量、术中术后并发症。2组均在术后2周、1个月复查。结果观察组扩宫率、疼痛程度、术程时间、术中出血量、术......

关键词：超导可视系统；微管人流术；应用价值 2651 529

更新时间：2015-03-26
普外急腹症中应用腹腔镜的临床研究[637-638]

蒙海清

摘要：目的探讨普外科急腹症应用腹腔镜治疗的临床疗效。方法对46例急腹症患者按入院治疗时间顺序分为两组，其中观察组26例，对照组20例，对照组行传统开腹手术治疗，观察组行腹腔镜微创手术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、排气时间及并发症、止痛情况等进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、排气时间、并发症发生率、止痛率均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：腹腔镜；普外急腹症；疗效 2590 503

更新时间：2015-03-26
术中神经电生理监测在微创神经外科的应用[641-642]

覃家敏，吴雪松，潘荣南

摘要：目的探讨术中使用神经电生理监测在微创神经外科手术的临床应用意义。方法将95例行微创神经外科手术的患者，随机分为观察组和对照组，观察组49例在微创神经外科手术中采用神经电生理监测的方式进行，对照组46例采用常规的微创神经外科手术，观察两组患者术后神经系统的功能情况以及并发症的发生率。结果两组治疗效果对比，观察组患者的神经功能显著优于对照组，术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0......

关键词：神经电生理监测；神经外科，微创；联合 3302 706

更新时间：2015-03-26
经纤支镜下高频电刀术治疗肺癌的护理[643-644]

梁飞红

摘要：目的观察总结中心型肺癌患者在纤维支气管镜下进行高频电刀术的安全性、有效率及护理注意事项。方法82例中心型肺癌患者在支气管纤维镜直视下行高频电切术；切割、烧灼，使用活检钳取出碎块及焦痂，直至管腔通畅。术后观察各组病例纤支镜下高频电刀术的有效率。结果82例患者发生意外情况或并发症为0例，其中显效60例，有效22例，总有效率100%。结论纤支镜下高频电刀术能迅速、有效、安全地消除支气管内癌灶。

关键词：纤维支气管镜；高频电刀；肺癌；护理 3283 694

更新时间：2015-03-26
正骨推拿与小针刀结合治疗颈性眩晕症临床分析[645-646]

李启科

摘要：目的研究正骨推拿与小针刀结合治疗颈性眩晕症临床分析。方法选取门诊确诊的47例颈性眩晕症病人作为研究对象，采用正骨推拿手法与小针刀结合的方法进行治疗，观察患者有无眩晕症状，颈枕部有无不适和明显压痛来判断其疗效。结果47例颈性眩晕症患者经过治疗后，20例患者疗效为优，占42.5%；17例为良，占36.2%；疗效一般7例，占14.9%；无效者3例，占6.4%，总有效率为93.6%。所有患者经过随访发现无......

关键词：颈性眩晕症；正骨推拿；小针刀 2945 531

更新时间：2015-03-26
儿童股骨转子下骨折两种微创治疗方法的对比分析[647-648]

韦汉鹏，林伟良，廖广宇，唐海

摘要：目的探讨儿童股骨转子下骨折采用两种微创疗法的临床疗效对比分析。方法回顾性分析行微创手术治疗的80例股骨转子下骨折患儿，其中40例采用闭合复位钛弹性钉固定（观察组），另40例采用克氏针结合石膏固定治疗（对照组），对比两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间，并以Beaty标准评定满意情况和Sanders评分为标准评定两组患儿的髋关节得分。结果观察组在手术时间、术中出血量、住院时间以及......

关键词：儿童；股骨转子下骨折；弹性钉；克氏针 3062 587

更新时间：2015-03-26
腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损[649-650]

罗三彤1，赵顺吕2

摘要：目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效方法2008年6月至2013年6月收治21例足踝部皮肤软组织缺损病例，男14例，女7例；年龄17～68岁，平均42岁。创伤17例，烫伤感染4例。结果本组19例皮瓣全部成活，另外2例远端边缘部分坏死，经换药或再清创予直接缝合封闭愈合。全部软组织缺损创面均得以修复，术后经6个月至5年随访，皮瓣外形及足部功能满意。结论腓肠......

关键词：足踝；皮肤软组织缺损；自体皮瓣移植；腓肠神经营养血管逆行岛状皮辨 2851 554

更新时间：2015-03-26
经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理[651-652]

庞兰，李丽，梁伟霞，韦颖，苏蕾

摘要：目的探讨经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理。方法经皮肾镜碎石术后6例并发尿脓毒血症的患者，3例伴肾功能不全，多发结石5例，输尿管上段结石1例，上盏入路1例，中盏入路5例；行休克护理、控制感染、管道监管案护理措施。结果经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症隐蔽性强，起病急，病情发展快， 5 例患者生命征渐平稳，尿量恢复正常， 5 d 内体温、血常规正常；1例转ICU救治，3 d后生命征平稳，症状渐消失。结......

关键词：经皮肾镜碎石术；尿脓毒血症；护理 2813 628

更新时间：2015-03-26
CT增强扫描中发生碘海醇渗漏的护理体会樊小芳[654-654,572]

樊小芳

摘要：目的探讨CT增强扫描时造影剂渗漏后的处理办法及护理。方法采用德国西门子公司的多排螺旋CT，注射器选用西门子公司高压注射器增强，碘海醇给药量按1.5～2.0 ml/kg计，注射速率2.5～4.0 ml/s，时间为25～40 s，重点观察碘过敏反应的症状、体征等。结果816例患者中发生外渗11例（1.3%），其中中等程度渗出8例，重度渗出3例，经过积极对症处理，无并发症发生。结论CT增强扫描中预防碘海......

关键词：CT增强；碘海醇；渗漏；护理 2418 501

更新时间：2015-03-26
高锰酸钾用于多重耐药菌感染伤口的疗效观察及护理[655-656]

梁剑清，万水源

摘要：目的观察高锰酸钾溶液用于多重耐药菌感染伤口及褥疮的治疗效果。方法用1/2 000高锰酸钾溶液清洗伤口，然后用高锰酸钾溶液清洗纱布湿敷15～20 min，用无菌敷料覆盖，每日3～4次。结果14例患者中，8例治愈，5例有效，1例无效。结论高锰酸钾溶液治疗多重耐药菌感染的伤口及褥疮，可有效清除局部炎症，促进伤口愈合，降低医疗费用。

关键词：高锰酸钾；多重耐药菌；手术切口；褥疮 2436 462

更新时间：2015-03-26
16层螺旋CT平扫在门诊输尿管阴性结石诊断中的临床应用价值[657-658]

覃智标，雷华*，黄瑞旭，邓德茂，黄增超

摘要：目的探讨16层螺旋CT平扫在门诊输尿管阴性结石诊断中的临床应用价值。方法对60例临床门诊高度怀疑输尿管结石而行泌尿系 B 超、尿路平片（KUB）检查，均未能明确发现结石的患者应用16层多层螺旋平扫，经后处理工作站进行MPR、MIP及三维重建等后处理获得成像观察。结果单侧输尿管结石40例，双侧输尿管结石16例，10例为输尿管上段结石，25例为中段结石，21例为下段结石，合并患侧输尿管积水24例，结石......

关键词：输尿管结石；阴性结石；计算机体层成像 2996 586

更新时间：2015-03-26
微创手术在胫骨平台骨折治疗中的运用[659-660]

赵伟

摘要：目的探讨微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法32例胫骨平台骨折患者，位于左膝者18例，右膝者14例，伴前后交叉韧带损伤者5例，伴半月板损伤者10例，合并其他部位骨折者7例。所有病例均采用经皮微创锁定内固定方法治疗。结果手术时间平均为（103.6±15.2）min （85～127min），术中平均失血量为（105.7±25.4）mL［（62～150）mL］，术后均无明显并发症发生，平均骨折愈合时......

关键词：微创手术；胫骨平台骨折；锁定钢板内固定 3276 693

更新时间：2015-03-26
肺泡微石症的多层螺旋CT表现（附6例分析）[661-662]

李忠学，黄春龙，汤永中，韦宥合

摘要：目的探讨肺泡微石症在多层螺旋CT中的特征表现。方法对6例肺泡微石症患者行胸部X线检查及多层螺旋CT检查，并对全部影像学表现进行回顾性分析。结果6例患者病灶呈弥漫或较广泛分布，双肺大致对称，病变从上到下逐渐增多，其中以右肺中叶、下叶，尤其是心缘旁及肺后部、叶间胸膜、支气管血管束周围密集。MSCT征象及其表现呈小结节状钙化影、线状钙化影、火焰状钙化影、黑胸膜线影。结论肺泡微石症是一种少见病，其多层螺旋......

关键词：肺疾病；肺泡微石症；钙质沉着症；X线摄影术；体层摄影术；X线计算机 2916 531

更新时间：2015-03-26
闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在老年性颅脑外伤中的预判应用[663-664]

钟向球

摘要：目的探讨无创颅内压监测在老年性颅脑外伤中的预判应用。方法用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测仪对200例颅脑损伤患者进行颅内压监测，动态观察颅内压值，同时动态CT复查。结果颅内压有增高趋势的，或者持续增高者，其颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿范围均有不同程度扩大。结论闪光视觉诱发电位无创颅内压监测安全、简便、可靠，能够早期判断病情的变化，对下一步的治疗起到指导性作用。

关键词：颅内压监测；无创；颅脑外伤；老年人 2947 549

更新时间：2015-03-26
小切口泪囊鼻腔吻合术48眼的临床分析[665-666]

雷德荣

摘要：目的探讨小切口泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取慢性泪囊炎患者96例（96眼），随机分为观察组和对照组各48例（48眼）。对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗，观察组采用小切口泪囊鼻腔吻合术治疗。比较两组患者临床疗效、手术时间以及泪囊炎复发情况。结果观察组总有效率为93.75%（45/48），明显高于对照组的75.00%（36/48）（P＜0.05）；观察组患者手术时间为（42.68±5......

关键词：小切口；泪囊鼻腔吻合术；慢性泪囊炎 3081 576

更新时间：2015-03-26
关节镜下踝关节融合术 12 例临床报告[667-668]

王斌,余进伟,郭甲瑞,陈旭,朱光普

摘要：目的探讨关节镜在踝关节融合术中的应用及疗效。方法选择创伤性关节炎患者9例和类风湿性关节炎患者3例，应用关节镜技术行踝关节融合术，术中在关节镜辅助下清除增生的滑膜组织，刮除胫距关节表面软骨及硬化骨质，并在透视机监视下以两枚空心螺钉固定踝关节，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及踝关节评分（Kofoed评分标准）评价疗效。结果术后随访时间5～14个月，平均9个月，切口均一期愈合，术后3～6个月复查X线均显......

关键词：踝关节；关节镜；踝关节融合术 3251 783

更新时间：2015-03-26
镍钛聚髌器及AO改良张力带内固定治疗移位髌骨骨折[669-670]

杨其锋

摘要：目的比较镍钛聚髌器与AO改良张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果。方法将84例移位髌骨骨折患者随机分为对照组和实验组各42例，对照组给予AO改良张力带内固定治疗，实验组给予镍钛聚髌器治疗，对比两组治疗效果。结果实验组患者在手术时间、末次侧膝关节疼痛及切口并发症等方面明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组关节功能恢复优良率为88.1%，膝关节活动优良率为90.5%，膝关节面复位优良......

关键词：镍钛聚髌器；AO改良张力；内固定；移位髌骨骨折 2992 572

更新时间：2015-03-26
综合护理干预在整形患者中的应用效果[671-672]

覃微微

摘要：

关键词： 2388 667

更新时间：2015-03-26

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