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2015年第5期本期封面本期封底本期目录

内镜下消化道穿孔/缺损封闭技术的研究进展[567-570]

董芳芬1，陈予真1，许亮亮1，何颖颖1，宋泽宇1综述,　施宏2　审校

摘要：内镜技术不断发展，对于病源性和医源性所造成的消化道穿孔和缺损，各种内镜下的治疗新技术也应运而生。不同材料、不同方式的闭合穿孔技术各有利弊，并根据临床需要，不断改进创新。目前较先进的OTSC系统治疗效果优于其他几种闭合技术，但是操作复杂，价格十分昂贵。

关键词：内镜；消化道穿孔；闭合技术 2386 902

更新时间：2015-12-16
类脑智能将引领人工智能发展方向[570-570]

摘要：

关键词： 2292 214

更新时间：2015-12-17
5年时腹腔镜袖状胃切除术获益减少[570-570]

摘要：

关键词： 2287 220

更新时间：2015-12-17
强化极化液联合环磷腺干葡胺治疗慢性心衰的临床研究▲[571-573]

马宪鲁，郑宝石*，冯旭，黄柳柳，罗程，许盈莹

摘要：目的探讨强化极化液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床效果。方法将慢性心力衰竭患者96例，按治疗方法不同分为对照组（使用强化极化液）和观察组（强化极化液联合环磷腺苷葡胺）各48例，比较两组治疗总有效率、治疗前后心输出量及左心室射血分数。结果观察组显效18例，有效27例，无效3例，对照组显效11例，有效27例，无效10例，观察组治疗总有效率为93.75%（45/48），明显高于对照组79.17%（38......

关键词：慢性心力衰竭；强化极化液；环磷腺苷葡胺；临床疗效 2720 972

更新时间：2015-12-16
单操作孔胸腔镜手术治疗首次发作原发自发性气胸的临床研究[574-576]

李强，李晓斌

摘要：目的探讨电视胸腔镜（VATS）单操作孔手术治疗首次发作原发自发性气胸的可行性。方法82例首次发作的原发自发性气胸患者，其中VATS手术组（A组）35例，保守治疗组（B组）47例。比较两组患者手术前后相关临床指标进行。结果82例患者均康复出院，两组中均未出现切口血肿、肺部感染、胸腔感染、血胸、顽固性胸痛等并发症，VATS组患者胸管留置时间、住院时间、复发率、疼痛时间、患者满意度方面均优于对照组，两组......

关键词：原发自发性气胸；保守治疗；单操作孔胸腔镜 2370 887

更新时间：2015-12-16
肌筋膜疼痛触发点针刺与局封治疗网球肘疗效的对比研究▲[577-579]

谭树生，庄小强*，龙佳佳，谢青

摘要：目的比较肌筋膜疼痛触发点针刺与局部痛点封闭治疗网球肘的临床疗效。方法将62例网球肘病人分为触发点针刺组32例和局部封闭组30例。局部封闭组患者在疼痛部位的封闭（1%的利多卡因+确炎舒松）治疗后，回家进行前臂伸肌群牵张训练；触发点针刺组在局部封闭组基础上增加有关触发点针刺治疗，1次/周，1～2次为1疗程。对每组患者治疗前及治疗后1个月进行视觉模拟评分，观察治疗后疼痛改善情况。2年后随访，观察其复发率......

关键词：网球肘；局部封闭；肌筋膜触发点；针刺 2361 399

更新时间：2015-12-16
鼻咽癌放疗后第二原发舌癌的临床分析[580-582]

黄天斌，李加伟，黄超*

摘要：目的探讨鼻咽癌放疗后出现的第二原发舌癌的临床特点及其影响预后因素。方法对均为低分化鳞癌的鼻咽癌放疗后第二原发性舌癌29例患者行手术或包含手术的综合治疗、放疗、化疗，分析其影响因素及治疗预后。结果29例患者总的3、5年生存率分别为51.7%（15/29）和37.9%（11/29），淋巴结转移率为13.79%（4/29）；其中患者之间不同的性别、第二原发癌发病的年龄和两癌发病的间隔时间对患者的预后均无......

关键词：鼻咽癌放疗；第二原发癌；舌癌 2333 861

更新时间：2015-12-16
超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺可疑恶变组织中的应用[583-585]

巫朝君，杨伟雄，卢超政

摘要：目的探讨超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺可疑恶变组织中的应用。方法选取钼靶及弹性成像检查出乳腺可疑恶变患者113例，在超声引导下行乳腺微创旋切术，观察其病理学结果和并发症发生情况。结果所有患者经病理学检查均确诊为恶性乳腺肿瘤，导管内癌10例，化生癌12例，浸润性小叶癌20例，髓样癌8例，黏液癌5例，浸润性导管癌58例。30例行腺癌改良根治术，20例行保乳手术，63例行单纯乳腺切除术。乳腺微创旋切术后......

关键词：乳腺肿瘤；可疑恶变；超声；微创旋切术 2974 938

更新时间：2015-12-16
膝关节交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[586-588]

黄大社，刘君，刘兴邦，杨峰

摘要：目的探讨膝关节交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓形成的相关因素。方法回顾性分析206例行膝关节交叉韧带重建术患者的临床资料。记录术后下肢深静脉血栓形成的例数。分析年龄、BMI、高血压、高脂血症、止血带时间对下肢深静脉血栓形成的影响。结果206例患者中有43例术后下肢深静脉血栓形成；Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、高血压、高脂血症、止血带时间≥90 min是膝关节交......

关键词：膝关节交叉韧带重建术；下肢深静脉血栓形成；危险因素 2820 906

更新时间：2015-12-16
布托啡诺复合托烷司琼预防妇科腔镜术后不良反应的临床研究▲[589-592]

刘晓慧，黄翠柳，黄勇

摘要：目的探讨布托啡诺复合托烷司琼预防妇科腹腔镜术后不良反应的效果及应用价值。方法采用随机双盲法将240例行腹腔镜手术患者分为3组，每组80例，全麻诱导后Ⅰ组静脉注射生理盐水2 mL，Ⅱ组注射盐酸托烷司琼5 mg，Ⅲ组注射酒石酸布托啡诺1 mg+盐酸托烷司琼5 mg，对比三组患者术后RSS、VAS、RS评分情况，记录其拔管时间、清醒时间、拔管期躁动、术后寒战、恶心呕吐等不良反应发生率。结果Ⅲ组呼吸恢复时......

关键词：妇科；腹腔镜手术；布托啡诺；托烷司琼；不良反应 2866 894

更新时间：2015-12-16
Ishiguro法治疗Mallet骨折的短期疗效分析[593-594+588]

王嘉1，张巍2，张树明2，刘春生2，王克利2，王长江2，徐建强2，乔林2，朱泽兴2*

摘要：目的评估Ishiguro法治疗Mallet骨折的短期临床疗效。方法采用Ishiguro法手术治疗15例新鲜Mallet骨折患者，随访时间2～11个月，平均随访时间5.3个月，采用Dargan标准进行功能评定。结果15例可复性陈旧骨性槌状指中，14例取得骨性愈合，采用Dargan法进行功能评定：15指中6指优，6指良，3指可，0指差，优良率80.0%。结论Ishiguro法治疗Mallet骨折效果良......

关键词：Ishiguro法；Mallet骨折；新鲜骨折 2317 875

更新时间：2015-12-16
关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折的临床疗效观察[595-596+585]

伏春华，米琨，俸志斌，王斌，吴舟，惠桂生

摘要：目的探讨关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折的临床疗效。方法关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折12例，术后根据需要进行可监督式康复锻炼。结果随访时间12～18月，平均14.5个月，12例患者均无明显并发症，按照Minami方法对三角软骨复合体损伤的疗效进行评定，优8例，良3例，可1例，差0例，优良率为91.7%。结论关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突......

关键词：三角软骨复合体；尺骨茎突骨折；关节镜 2412 909

更新时间：2015-12-16
放射治疗中静态与动态调强的对比研究[597-599]

吴晓玲1，李盼2，邓昭逸2

摘要：目的探讨静态调强和动态调强的剂量分布图、DVH参数及其合理应用方法。方法选择6例中下段食管癌患者，在苏州雷泰TiGRT TPS计划系统上分别设计静态调强与动态调强治疗计划，比较分析两种计划的靶区优化结果、危及器官的优化结果、计划跳数及执行时间。结果通过观察DVH曲线发现，对于靶区剂量的分布，动态调强优于静态调强；对于OAR的保护，两者比较，差异无统计学意义。结论当直线加速器剂量率比较稳定时，建议在......

关键词：食管癌；静态调强；动态调强；剂量学 3526 1339

更新时间：2015-12-16
微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位[600-603]

梁广权，许鹏雍，陈俊

摘要：目的探讨微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的应用价值。方法完全型肩锁关节脱位患者54例，根据不同的术式分为对照组（锁骨钩钢板固定）和观察组（微创双切口结合双带袢钢板固定）各27例，比较两组切口长度、出血量、恢复工作时间和随访6个月复位丢失情况，随访1年后作Constant评分及疗效。结果与对照组比较，观察组失血少，切口小，愈合快；观察组患肢外展及前屈上举可活动度均大于对照组，复......

关键词：微创双切口；双带袢钢板；完全型肩锁关节脱位；锁骨钩钢板 2378 932

更新时间：2015-12-16
改良式硅胶管植入治疗泪道阻塞的疗效观察▲[604-606]

蔡利梅，蔡福旭，陈敏，许丽疆，吴建妹，陈丹娜

摘要：目的观察改良前后硅胶管植入方法在泪道阻塞手术中的临床疗效。方法将泪道阻塞患者56例（60只眼）随机分为改良前组和改良后组。两组均接受腔内高频电灼术后联合行硅胶管环形植入术。改良前组（30眼）由硬膜外导管引导，改良后组（30眼）由自制探针引导。比较两组手术的治疗效果。结果改良前后组患者术后治愈率分别为63.33%（19/30）和90.00%（27/30），总有效率分别为86.67%（26/30）和1......

关键词：泪道阻塞；改良式；硅胶管植入术 2623 909

更新时间：2015-12-16
关节镜下治疗臀肌挛缩症疗效观察[607-609]

何正惠黄颂安蒋礼源

摘要：目的探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将26例臀肌挛缩症患者分为治疗组和对照组各13例，治疗组应用关节镜手术，对照组行开放手术，比较两组疗效、术中出血量、手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标。结果治疗组优9例、良3例、可1例、差0例；对照组优7例、良4例、可2例、差0例，治疗组优良率为92.31%，高于对照组（84.62%），治疗组的疗效及总优良率和对照组比较，差异无统计学意义......

关键词：臀肌挛缩症；关节镜手术；开放手术；临床效果 2806 935

更新时间：2015-12-16
输尿管镜气压弹道碎石术并发肾包膜下血肿1例诊治体会[610-612]

姜华，杨俊，刘璐璐，赵兴奇，王亚东，李淦洪

摘要：目的分析输尿管镜气压弹道碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及诊治体会。方法女性输尿管下段结石患者1例入院后接受输尿管镜气压弹道碎石术，术中患者诉患侧腰腹部剧烈疼痛，术后第2天出现头晕、贫血貌、血色素进行性下降，经妇科会诊排除妇科情况，急诊复查腹部CT提示：左肾包膜下血肿，予绝对卧床休息、输血、抗生素预防感染等保守治疗。结果患者病情逐渐康复，出院后门诊多次复查，血肿趋于缩小，最终康复。结论输尿管镜碎石术......

关键词：输尿管镜；肾包膜下血肿；输尿管结石；并发症 2877 932

更新时间：2015-12-16
微型钢板螺钉治疗手部骨折100例的疗效观察[613-614+582]

杨小文，梁启善，肖立罡

摘要：目的观察微型钢板螺钉治疗手部骨折的临床效果。方法选取在我院救治的手掌、手指粉碎性骨折患者200例为研究对象，利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组运用国产微型钢板螺钉固定骨折；对照组利用克氏针及石膏固定手部骨折。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者在15周内痊愈79例（79.0%），明显高于对照组的32例（32.0%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手......

关键词：微型钢板螺钉；微创；骨折固定 2391 973

更新时间：2015-12-16
完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗体会[615-617]

宋勇罡，黄选东，孙爱军，刘芳芳，肖燕

摘要：目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术技巧及安全性。方法42例行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者，其中甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿17例，结节性甲状腺肿伴甲状腺炎3例，原发性甲状腺机能亢进3例，甲状腺癌1例。结果40例成功完成腔镜手术，具体术式为甲状腺腺瘤摘除术15例，单侧甲状腺大部切除术15例，双侧甲状腺大部切除术9例，一侧腺叶全切加中央区淋巴结清扫术1例。平均手术时间（96.0±21.......

关键词：腔镜；甲状腺；手术路径 2840 927

更新时间：2015-12-16
听音乐能减轻手术痛苦[617-617]

摘要：

关键词： 2302 223

更新时间：2015-12-17
下颌骨升支“箱盖式”入路在咽旁间隙肿瘤手术中的应用[618-620]

容建策，陈勇军，陈耿聪

摘要：目的观察下颌骨升支“箱盖式”入路在咽旁间隙肿瘤手术中的应用效果。方法55例咽旁间隙肿瘤患者分为观察组28例与对照组27例，观察组选择下颌骨升支“箱盖式”入路，对照组采取颈侧入路，随访2年，比较两组手术疗效与并发症发生率。结果两组恶性肿瘤患者1年及2年生存率比较，差异均无统计学意义；观察组良性肿瘤患者复发率为3.6%，低于对照组（22.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为......

关键词：咽旁间隙肿瘤；手术入路；神经；解剖结构 2658 913

更新时间：2015-12-16
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术在日间手术模式的临床应用与研究[621-623]

郭健童，梁健升，欧国昌，姚干，吴志强，张庆峰，杨庆堂

摘要：目的评价腹腔镜小儿腹股沟疝修补术在日间手术模式下的安全性及其对儿童、家庭的影响。方法将200例腹股沟疝患儿随机分成A，B两组，A组100例采用日间手术模式，B组100例采用常规入院模式。A、B组均行腹腔镜疝囊高位结扎术。结果两组均随访1～2年，A组平均手术时间为15 min，术后6个月复发1例；B组平均手术时间16 min，术后1年复发1例。A组与B组手术平均时间及复发率比较，差异无统计学意义。......

关键词：腹股沟疝修补术；日间手术；腹腔镜；小儿 3040 971

更新时间：2015-12-16
腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的预后比较[624-626]

王金四

摘要：目的比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及预后。方法按照手术方式将100例胃癌患者分为腹腔镜组与开腹组，每组50例，腹腔镜组接受腹腔镜胃癌根治术，开腹组则给予开腹胃癌根治术治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症发生率及远期生存率。结果腹腔镜组手术时间为（168.11±28.35）min，长于开腹组（P＜0.05），其手术切口为（7.21±1.22）cm，术中出血量为（131.......

关键词：进展期胃癌；开腹手术；腹腔镜；预后 2874 954

更新时间：2015-12-16
保留膀胱手术结合综合疗法治疗浸润性膀胱癌的可行性及近期效果观察[627-629+599]

罗业恒

摘要：目的观察保留膀胱手术结合综合疗法治疗浸润性膀胱癌的可行性及近期效果。方法将行保留膀胱手术联合综合治疗的53例浸润性膀胱癌患者为观察组，并将同期行根治性膀胱切除术的50例浸润性膀胱癌患者为对照组，随访6～36个月，比较两组患者近期疗效、复发、副反应、生存质量。结果观察组患者术后平均尿量（279.4±35.7）mL，79.25%的患者膀胱功能正常，90.91%的男性患者性功能恢复；12个月、24个月和......

关键词：浸润性膀胱癌；保留膀胱手术；综合疗法；可行性 2372 910

更新时间：2015-12-16
独眼白内障手术的风险控制[630-631]

叶健章

摘要：目的探讨独眼白内障手术的风险控制策略。方法对6例行白内障手术的独眼白内障患者术前、术中及术后可能存在的风险因素进行预估分析，并制定具有针对性的预防措施。比较患者治疗前后的视力情况和并发症发生情况。结果所有患者的视力均得到了改善，脱残率为 90.47%，脱盲率高达100.00%，没有出现眼内炎和视网膜脱离等严重并发症。结论认真做好独眼白内障手术术前、术中、术后的风险因素控制，可有效保证手术的安全性，......

关键词：白内障；独眼；手术；风险控制 2948 958

更新时间：2015-12-16
腹腔镜联合胆道镜三孔法保胆取石术治疗青少年胆囊结石的效果观察[632-634]

康利民，郑永，杨文雄，王阿勇

摘要：目的探讨腹腔镜联合胆道镜三孔法保胆取石术治疗青少年胆囊结石的临床效果。方法采用保胆取石术治疗42例青少年胆囊结石患者，观察术后胆囊结石复发、胆囊功能恢复情况。结果42例患者中38例顺利完成手术，无重大并发症发生；术后平均随访时间2年，38例顺利完成保胆取石患者均无明显的胆囊炎表现；术后口服牛磺熊去氧胆酸。胆囊壁的厚度逐渐变薄，胆囊的收缩功能逐渐恢复。结论因胆囊切除后对青少年的生长发育具有无法预料的......

关键词：胆囊结石；腹腔镜；胆道镜；保胆取石；青少年 3197 960

更新时间：2015-12-16
微创经皮锁定钢板内固定治疗四肢骨折的临床观察[635-637]

黄武全，徐景良，郭军，黄冠就

摘要：目的对比微创经皮锁定钢板内固定与常规钢板内固定治疗四肢骨折的疗效。方法将115例四肢骨折患者分为观察组60例与对照组55例，观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定治疗，对照组患者接受常规钢板内固定治疗，对比两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及切口感染、骨不连、关节僵硬等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组骨折愈合情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论微创经皮锁定钢......

关键词：微创经皮锁定钢板内固定；常规钢板内固定；四肢骨折 2362 904

更新时间：2015-12-16
留置尿管患者病号裤的设计及应用效果[638-639+626]

陈国英，王敏谢兴

摘要：目的设计一种适合留置尿管患者穿着的病号裤，探讨其在临床上的应用效果。方法将60例泌尿外科术后需留置尿管的病人，随机分为观察组与对照组各30例，观察组使用新设计的留置尿管患者病号裤（以下简称改良病号裤），对照组使用医院目前普通的常规使用病号裤，比较两组使用效果。结果组患者病号裤的满意度、舒适度、方便活动度、保护隐私方面均优于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良病号裤舒适、美观，方便活动......

关键词：留置尿管；病号裤；设计应用 2369 897

更新时间：2015-12-16
腹腔镜微创保胆取石术的临床应用研究[640-641+637]

孙兴　综述，冯关荣　审校

摘要：目的胆囊结石是临床上常见的一种疾病，发病率不断增高，目前理想的治疗方法是腹腔镜微创保胆取石术，临床效果显著，得到患者的广泛认可。本文对腹腔镜微创保胆取石术治疗方法进行综述分析，探讨其优势。

关键词：胆囊结石；腹腔镜；保胆取石术；临床；综述 3025 957

更新时间：2015-12-16
糖皮质激素治疗成人慢性鼻-鼻窦炎的研究进展[642-645]

李蓓1，苏雪萍2，张龙城2

摘要：糖皮质激素可能通过分子、基因、细胞等多途径起作用，从而控制鼻腔及鼻窦黏膜炎症，改善患者的临床症状。使用糖皮质激素，特别是局部用药治疗成人慢性鼻-鼻窦炎的安全性好，可以作为治疗慢性鼻-鼻窦炎长期的基础用药。

关键词：糖皮质激素；成人慢性鼻-鼻窦炎；安全性；综述 2341 948

更新时间：2015-12-16
胸腔镜扶镜手的培养及扶镜技巧[646-647+645]

莫安胜

摘要：胸腔镜手术是一种使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。随着胸腔镜手术技术的不断发展，熟练的团队配合更是安全、快速完成手术的保障，而扶镜手是手术中十分重要的角色，因此加大对扶镜手的培养并总结手术过程中的扶镜技巧显得尤为重要。

关键词：胸腔镜；扶镜手；教学；技巧 2749 945

更新时间：2015-12-16
两种皮肤准备方法在妇科腹腔镜手术中的效果分析▲[648-650]

张静，刘卫珍，林海燕，陈美芳*

摘要：目的观察两种皮肤准备方法对妇科腹腔镜手术术野皮肤状况的影响。方法将100例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者采用不剃毛备皮法进行皮肤准备，对照组患者术晨按常规行术野剃毛皮肤准备。结果两组患者术后使用抗生素和术前、术后脐部细菌培养情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组备皮情况比较，观察组备皮受损度和护理满意度优于对照组（P＜0.05）；两组切口愈合度比较无......

关键词：不剃毛备皮；腹腔镜手术；细菌培养；满意度 2314 876

更新时间：2015-12-16
经皮肾镜碎石手术视频直播的配合体会▲[651-653]

李英，陈云超，张晖，李建梅，黄松芳，刁秀琳，陈焕，谭理宁，雷琳

摘要：目的探讨视频会议中经皮肾镜碎石直播手术的手术配合。方法对6例经皮肾镜碎石直播手术患者的临床资料、术前访视、物品镜类准备和参与直播手术人员的各项准备、视频直播设备的调试和准备，以及术中手术的配合、直播手术患者的隐私保护等进行回顾性分析及总结。结果6例经皮肾镜碎石直播手术进展顺利，均达到预期效果。结论直播手术在视频会议中，起到很好的观摩和交流作用，明显提高了参会学员的兴趣和接受度，对手术教学质量和学术......

关键词：视频直播手术；经皮肾镜碎石；手术配合 2274 861

更新时间：2015-12-16
单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤术-蝶窦前壁处理的新方法▲[654-656]

詹辉

摘要：目的探讨单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除手术蝶窦前壁处理的常见问题及其对策。方法对40例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术，观察疗效。结果经术前充分准备、术中精准定位、术后密切观察，患者垂体肿瘤均得到顺利切除，有术后并发症者均治愈，顺利出院，无死亡病例。结论蝶窦前壁可以通过中鼻甲、鼻咽弓等标志确定，蝶窦开口是蝶窦气房的重要标志，利用磁共振设计手术路线，有利于开展手术。

关键词：单鼻孔经蝶入路；垂体腺瘤切除术；蝶窦前壁 2273 846

更新时间：2015-12-16
腹腔镜下全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌10例疗效分析[657-658+653]

何华，李明，时俊，许超，邱龙龙，吕彬，贾我真

摘要：目的观察腹腔镜下全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的效果。方法采用腹腔镜技术对10例浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术，并进行适当的尿流改道，观察疗效。结果所有手术均获得成功，无中转开腹。手术时间平均365 min，术中出血量平均230 mL，术后肠功能恢复时间3～10 d，中位时间3 d。所有原位回肠膀胱者通过训练，均能在腹压协助下正常排尿，每次尿量150～300 mL，1例有夜间遗尿，术后1年明显缓解。......

关键词：浸润性膀胱癌；腹腔镜；全膀胱切除术 2597 883

更新时间：2015-12-16
微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效[659-660+656]

曾凡军

摘要：目的探析微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法85例胫骨中下段骨折患者，分为观察组43例和对照组42例。对照组行传统切开复位内固定术治疗，观察组行微创经皮接骨板接骨术治疗，比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率和优良率。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间、骨折愈合时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组，差......

关键词：胫骨中下段骨折；接骨术；骨折断端；血运；骨膜 2319 851

更新时间：2015-12-17
两种不同手术方式治疗胸腰椎结核的疗效分析[661-663]

李太品，何阶清，姚元康，刘奇

摘要：目的对比两种不同手术方式治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法81例胸腰椎结核患者分为两组，A组45例行一期前路病灶清除植骨融合、内固定术治疗；B组36例行一期后路椎弓根钉棒系统内固定术，二期前路病灶清除植骨融合、内固定术治疗。比较两种手术方式的手术时间、术中输血量、手术前、术后6月血沉、C反应蛋白、Cobb角以及术后神经功能评级情况、植骨融合时间、并发症发生率情况。结果随访6～36个月，平均（17.6±......

关键词：脊柱结核；胸腰椎；手术；内固定 2987 898

更新时间：2015-12-17
颈椎间孔镜在老年膝关节骨性关节炎中的应用[664-665]

吴新，邓文强

摘要：目的比较膝关节镜和颈椎间孔镜治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将老年膝关节骨性关节炎72例，随机分为膝关节镜组和颈椎间孔镜组各36例，分别用膝关节镜和颈椎间孔镜两种方法诊治，观察对比两组术后效果。结果椎间孔镜组优21例，良12例，中2例，差1例；膝关节镜组优23例，良11例，中1例，差1例，椎间孔镜组疗效优于膝关节镜组（P＞0.05）。椎间孔镜组总有效率为91.66%，膝关节镜组总有效率为9......

关键词：颈椎间孔镜；膝关节镜；膝关节骨性关节炎；老年 3087 894

更新时间：2015-12-17
三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊25例临床体会[666-667+688]

茅付勇

摘要：目的探讨三孔腹腔镜顺逆行结合法切除胆囊的临床疗效。方法25例患者全部采用气管内插管复合全身麻醉，常规三孔法（脐部、剑突下稍偏右位置、右锁骨中线和肋缘交界处偏右位置）建立进入腹腔的通道，进镜后先暴露并顺行解剖胆囊三角，遇胆囊三角区水肿粘连或胆囊三角血管、胆囊管与肝管、肝总管、胆总管之间解剖变异不易辨认者，先暂停三角区的解剖，转向解剖游离胆囊底部，逆行切除胆囊。结果25例腹腔镜胆囊切除患者手术顺利，均......

关键词：三孔腹腔镜；胆囊切除；顺逆行结合法 2700 863

更新时间：2015-12-17
经桡动脉与股动脉介入诊疗冠心病的效果及并发症比较[668-669]

陈晓云，刘复兴

摘要：目的比较经桡动脉穿刺及经股动脉途径行介入诊疗术对冠心病患者的手术效果及并发症的影响。方法90例冠心病患者作为观察对象，随机分为A、B两组，A组40例接受经桡动脉途径介入术，B组50例接受经股动脉穿刺介入术，比较两组患者的手术疗效，统计术后并发症发生率。结果两组手术时间、鞘管置入时间、造影剂用量及手术成功率无明显差异（P＞0.05）；A组术后并发症发生率为7.5%，明显低于B组的26.0%（P＜0.......

关键词：冠心病；介入诊疗术；桡动脉；股动脉；穿刺 2859 895

更新时间：2015-12-17
微创跗骨窦入路内固定术在跟骨骨折中的临床应用[670-671+650]

曾会斌，林炳禄

摘要：目的观察微创跗骨窦入路内固定术在治疗跟骨骨折中的临床效果。方法选择29例31足跟骨骨折患者为研究对象，均应用微创跗骨窦入路进行内固定，术前、术后对骨折跟骨行X线及轴位CT检查并测量跟骨长、宽、高及Bhler角、Gissane角数据，评估骨折复位情况，并应用美国足踝外科协会的踝-后足评分标准（AOFAS）进行功能评估。结果29例31足患者均得到随访，术后跟骨长、宽、高及Bhler角、Gissane角......

关键词：跟骨骨折；微创；跗骨窦入路；内固定 2796 890

更新时间：2015-12-17
显微镜下翼状胬肉切除应用不同浓度丝裂霉素C对预后的影响[672-673+576]

汪丰

摘要：目的探究显微镜下翼状胬肉切除应用不同浓度的丝裂霉素C对患者预后的影响。方法翼状胬肉患者55例（60眼）均于显微镜下行翼状胬肉切除术，从丝裂霉素C浓度选取角度出发，将其划分为两组，其中实验组予以低浓度丝裂霉素C（0.2 mg/mL），对照组予以高浓度丝裂霉素C（0.3 mg/mL），行临床疗效观察。结果实验组临床治愈率（93.54% vs 82.75%）、复发率（6.45% vs 13.79%）较对......

关键词：翼状胬肉切术；显微镜；丝裂霉素C；浓度 2747 862

更新时间：2015-12-17
腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效分析[674-675]

侯春光

摘要：目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效。方法128例肝硬化伴胆囊结石患者，根据不同治疗方案分为对照组和研究组各64例，对照组采用开腹胆囊切除术治疗，研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组疗效及并发症情况。结果研究组术中出血量（45.32±6.10）mL较对照组（220.34±29.52）mL低，手术时间（53.52±6.91）min较对照组（93.38±7.14）min短，术后恢复时......

关键词：肝硬化；胆囊结石；腹腔镜胆囊切除术 3082 901

更新时间：2015-12-17
腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳的疗效分析[676-677]

谭兆科

摘要：目的探讨腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳疗效。方法选择 23例腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者作为试验组，采用椎间融合椎弓根系统内固定术治疗，对照组22例采取腰椎间植骨融合术治疗，术后随访1年，对比两组疗效。结果试验组治疗满意度高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；试验组治疗优良率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不......

关键词：腰椎间盘突出症；腰椎退变不稳；腰椎内固定 2384 863

更新时间：2015-12-17
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的疗效分析[678-679+623]

文金菊

摘要：目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的手术效果及安全性。方法接受LAVH手术治疗的25例患者，设为观察组，另选同期接受开腹子宫切除术25例为对照组，观察两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较无明显差异（P＞0.05），观察组手术切口长度、术中出血量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肛门排气时间、下床时间及住院时间与对照组比较，均明显较......

关键词：腹腔镜；阴式全子宫切除；临床效果 2688 928

更新时间：2015-12-17
坐位腰麻在前列腺电切术中的麻醉效果及不良反应的观察[680-681+612]

农君

摘要：目的观察坐位腰麻对前列腺电切患者血流动力学的影响。方法择期行前列腺电切术患者70例，采用腰硬联合阻滞麻醉，于L3～L4间隙行穿刺，穿刺时分别采用坐位（A组）和左侧卧位（B组），穿刺成功后注入0.5%的重比重布比卡因液1.2 mL（6 mg）+芬太尼20 μg，再置入硬膜外导管，调整体位为平卧位。观察麻醉后患者血流动力学的变化。结果注药后患者温度觉丧失的麻醉平面，B组高于A组，差异有统计学意义（P＜......

关键词：坐位腰麻；前列腺电切术；麻醉阻滞；血流动力学 2295 866

更新时间：2015-12-17
筋膜扩张器联合电切术治疗尿道狭窄的临床分析[682-684]

余永当，余金良，陆高庆，黄宝义

摘要：目的探讨经皮肾筋膜扩张器联合电切术治疗尿道狭窄的应用效果。方法选取30例男性尿道狭窄患者，随机分为观察组和对照组各15例。观察组采用筋膜扩张器联合电切术治疗，对照组采用斑马导丝引导下筋膜扩张器扩张治疗，观察两组手术时间、术后排尿及并发症发生情况。结果两组手术时间接近（P＞0.05）；观察组平均尿液率为（20.1±2.5）ml/s，较对照组的（16.0±2.3）ml/s大（P＜0.05）；观察组残余......

关键词：膀胱镜；输尿管镜；经皮肾筋膜扩张器；电切镜；尿道狭窄 2649 862

更新时间：2015-12-17
常见肾脏疾病患儿尿电导率的变化探析[685-686+693]

曾海江1，黄郁波1，李静2

摘要：目的探讨常见肾脏疾病患儿尿电导率的变化及其临床价值。方法选取肾脏疾病患儿96例为观察组，同期选择50例健康体检儿童作为对照组；选择全自动尿液分析仪UF-1000i完成两组研究对象尿电导率变化测定。根据临床诊断结果将观察组患儿分为A1组（肾病综合征组）、A2组（肾小球肾炎组）、A3组（肾功能不全组）、A4组（紫癜性肾炎组）以及A5组（狼疮性肾炎组）。针对35例患儿于临床实施肾穿刺活检。根据病理结果，......

关键词：肾脏疾病；尿电导率；小儿 2312 859

更新时间：2015-12-17
针刺疣体植入法联合胸腺肽治疗扁平疣临床应用[687-688]

晏勇，刘长山，陈希林，余霞萍

摘要：目的探讨针刺疣体植入与胸腺肽联合疗法对扁平疣的治疗作用。方法将160例扁平疣患者随机分成两组，治疗组80例行针刺疣体植入联合胸腺肽静脉滴注治疗；对照组80例单行针刺疣体植入治疗，比较各组患者的痊愈率和复发率。结果治疗3个月后，治疗组痊愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.5，P＜0.01）；治疗6个月后，治疗组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.19，P＜0.01）。结论......

关键词：扁平疣；针刺疣体植入；胸腺肽 2295 868

更新时间：2015-12-17
多指缺损再造手术患者的围手术期护理▲[689-690+634]

梁妮，林少虹，韦平欧，罗翔

摘要：目的总结多指缺损再造手术的护理体会。方法对11例行多指缺损再造手术患者，术前了解手术方案，做好患者心理疏导和手术野皮肤准备；术后注意观察再造指及供区皮瓣血液循环，预防和处理血管危象；积极指导患者进行再造指早期功能康复锻炼。结果再造11例33指存活30指，坏死3指。结论周密细致的护理可以提高再造指的存活率。

关键词：多指缺损；手指再造；护理；康复 2684 873

更新时间：2015-12-17
微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术的护理体会[691-693]

刘晓，蹇琳，刘杏娥，李丽

摘要：目的探讨微创非体外循环下冠状动脉搭桥联合经皮冠状动脉支架置入手术的护理配合方法及要点。方法11例微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术，进行术前宣教并评估皮肤情况，做好术前物品和手术间的准备，术中巡回配合和洗手配合。结果11例患者均手术成功，安全返回ICU病房，术后无并发症发生。结论充分的术前准备，积极的护理配合是手术顺利完成的保证，是提高手术成功率的关键。

关键词：冠状动脉搭桥；微创；经皮冠状动脉支架；杂交手术；护理 2361 892

更新时间：2015-12-17
应用PDCA管理方法预防全髋关节置换术术后脱位的护理[694-696]

田荔珍1，姚青清2

摘要：目的运用PDCA循环管理方法降低髋关节置换术后脱位发生率的作用。方法选取我院髋关节置换术患者432例，分为观察组和对照组，观察组82例运用PDCA循环对髋关节置换术后患者进行预防髋关节脱位的质量管理，对照组350例进行常规护理，比较两组脱位发生率。结果观察组髋关节置换术后脱位发生率12.2%（10/82）显著低于对照组34.9%（122/350）。结论PDCA循环质量管理可有效降低术后病人脱位的发......

关键词：PDCA循环；髋关节置换术后；并发症；脱位；护理 2733 897

更新时间：2015-12-17
经皮肾镜取石术不同时段出血的影响因素及护理对策[697-699]

黄雪芳，甘晓雯，黄羽，林月双

摘要：目的探讨经皮肾镜取石术于不同时段出血的影响因素及护理对策。方法回顾性分析35例经皮肾镜取石术患者出现术中出血、术后留置尿管及肾造瘘管时出血、拔造瘘管时出血及出院后出血的危险因素，探讨护理对策。结果术中出血5例，术后留置尿管及肾造瘘管时出血18例，拔肾造瘘管时出血4例，出院后出血8例，出血量100～500 mL。15例保守治疗，8例行开放式膀胱冲洗，4例行持续膀胱冲洗，2例行膀胱镜下血块清除术，6例......

关键词：经皮肾镜取石术；不同时段；出血；影响因素；护理 2982 932

更新时间：2015-12-17
吸痰管替代尿管清除膀胱血块的对照研究▲[700-701]

黄燕华，林少虹，林月双，黄芸新，甘晓雯

摘要：目的观察置入吸痰管替代尿管冲洗膀胱清除膀胱血块的效果。方法将284例膀胱血块填塞患者分为观察组139例和对照组145例，观察组采用置入吸痰管替代尿管进行膀胱冲洗法清除膀胱内血块，对照组采用常规插入尿管进行膀胱冲洗法清除膀胱内血块。比较两组患者冲洗膀胱前后的疼痛评分、疼痛持续时间、冲洗操作时间、吸出膀胱内血块大小、血块量和冲洗有效性。结果观察组139例膀胱内血块填塞患者清除膀胱内血块有效121例，有......

关键词：膀胱；血块；吸痰管；护理 2702 879

更新时间：2015-12-17
介入性产前诊断技术实施中的心理护理体会[702-703+699]

骆玥瑜，陈雪敏

摘要：目的探讨心理护理在介入性产前诊断及实施中的应用价值。方法观察接受介入性产前诊断的300例孕妇，采用随机数字表法将孕妇平均分成研究组和常规组，两组孕妇入院后均给予介入性产前诊断常规护理，在常规护理的基础上，给予研究组孕妇心理护理。比较两组孕妇实施介入性产前诊断前、实施过程中的血压状况和心率状况，以及对介入性产前诊断护理工作的满意度。结果实施介入性产前诊断的过程中，研究组孕妇的血压状况和心率状况均优于......

关键词：介入性；产前诊断；常规护理；心理护理；护理满意度；血压；心率 2699 884

更新时间：2015-12-17
腔镜甲状腺手术围术期的护理体会[704-705+684]

胡翠竹，陈淑颜

摘要：目的探讨腔镜下甲状腺手术围术期的护理方法。方法对接受腔镜甲状腺手术治疗的49例患者进行围术期护理，护理措施包括术前宣教、心理护理、术前准备、术中配合、术后一般护理、饮食护理、引流管护理、并发症护理等。结果49例患者经手术治疗及围术期的护理，无严重并发症发生，均顺利出院，随访6～24个月，效果满意。结论围术期的精心护理对腔镜甲状腺手术患者的良好预后具有重要意义。

关键词：甲状腺手术；腔镜；围术期；护理 3045 905

更新时间：2015-12-17
舒适护理在结肠癌术后的应用观察[706-707]

韦祝花

摘要：目的探讨舒适护理对结肠癌手术患者术后的效果。方法行结肠癌手术治疗患者150例，随机分为干预组和对照组各75例，对照组在术后行常规护理，治疗组采用舒适护理，观察统计两组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间，并比较护理前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、疼痛VAS评分及切口愈合情况。结果干预组肛门排气时间、首次下床活动时间短于对照组（P＜0.05）；术后1周，干预组SAS、SDS......

关键词：舒适护理；结肠癌；术后 2851 875

更新时间：2015-12-17
三级护理查房在护理本科临床教学中的效果研究[708-709+712]

卢林芳

摘要：目的探讨三级护理查房在护理本科临床教学中的效果。方法60名护理本科生为观察对象，随机分为三级护理查房组及传统查房护理组，每组30名，各组按照相应的护理查房方法进行临床教学，观察两组学生实习期结束后的综合能力、出科理论考试成绩及综合工作能力考核成绩、患者满意率的情况。结果三级护理查房组学生在护理操作技能、临床思维能力及沟通交流能力方面均优于传统护理查房组（P＜0.05）；而在临床教学能力方面，两组比......

关键词：三级护理查房；护理本科；教学 2721 883

更新时间：2015-12-17
腹腔镜下阑尾周围脓肿的围术期护理体会[710-712]

伍良益

摘要：目的探讨阑尾周围脓肿的围术期护理体会。方法回顾性分析2012年7月至2014年12月接受腹腔镜下阑尾周围脓肿手术的35例患者临床资料，术前采取心理护理，术后加强腹腔引流管管理及术后并发症等护理措施。结果本组术后无切口感染，阑尾残端漏2例，经治疗后痊愈；术后右髂窝积液4例，盆腔积液5例，均经抗炎及继续引流后痊愈；皮下气肿2例，观察后自愈，术后无其他并发症。结论对于腹腔镜阑尾周围脓肿手术在护理工作中做......

关键词：腹腔镜；阑尾周围脓肿；围术期；护理 3010 922

更新时间：2015-12-17

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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