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2016年第2期本期封面本期封底本期目录

内窥镜下经颈前入路枕颈交界区的应用研究▲[151-153]

胡钊彰1,沈茂荣2*,周侠2

摘要：回顾国内外目前可以检索到的关于内窥镜下经颈前入路枕颈交界区的解剖学、影像学、临床应用方面的研究进展。文献分析表明通过内窥镜下经颈前入路能到达枕颈交界区特定区域，并对该区域的创伤、畸形、肿瘤进行手术操作，手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。但存在学习曲线较长，对于病变范围较广的疾病不适合等缺点。内窥镜下经颈前入路处理枕颈交界区病理变化具有显著优势，值得进一步研究及推广运用。

关键词：内窥镜；枕颈交界；综述 2831 1036

更新时间：2016-05-11
经皮冠状动脉介入对老年缺血性心肌病患者心功能的影响▲[154-156]

黄明剑，温志浩*，潘朝锌，何新兵

摘要：目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）对老年缺血性心肌病患者心功能的影响。方法采用随机数字表法将88例老年缺血性心肌病患者分为观察组和对照组各44例。对照组给予基础药物治疗，观察组在对照组基础上实施PCI干预。治疗前与治疗后1个月检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（TnI）及脑钠肽（BNP）水平，并应用超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDD）与左心室射血分数（LVEF），比较两组患......

关键词：经皮冠状动脉介入；缺血性心肌病；心功能；老年 3090 938

更新时间：2016-05-11
钬激光标识膀胱癌切缘在腹腔镜膀胱部分切除术中的临床研究▲[157-160+199]

廖土明1，谢克基2，郑亮葵1，王宇雄1，黄乐清1，王鹏1，何燊1，曾炜芳1

摘要：目的探讨术前24 h局麻下钬激光标识膀胱癌切缘在腹腔镜下膀胱部分切除术中的临床应用价值。方法选择局限性膀胱癌（T2期）患者12例，随机分为对照组和观察组，各6例，对照组单纯行腹腔镜下膀胱部分切除术，观察组于术前24 h局麻下钬激光标识膀胱癌切缘后行腹腔镜下膀胱部分切除术。对比分析两种术式治疗前后的疗效及预后。结果两组患者均手术成功，观察组可见钬激光汽化标识的膀胱壁出现特有的水肿带，无膀胱穿孔及继发......

关键词：膀胱癌；钬激光；腹腔镜；膀胱部分切除 2858 961

更新时间：2016-05-11
早孕妇女不同孕周的外周血孕酮动态水平分析▲[161-163]

唐超人，韩宇春，马双凤，徐远霞，韦云慧

摘要：目的动态观察早孕妇女不同孕周的外周孕酮水平，评估其对于预测妊娠结局的价值。方法对3 901例早孕妇女进行前瞻性研究，随机对早孕4～15周的孕妇进行外周血孕酮的动态监测，分析不同孕周期间外周血孕酮水平波动状况和外周血孕酮范围，评估不同孕周外周血孕酮水平对妊娠结局的预测能力。结果早孕妇女不同孕周的外周血孕酮水平随着孕周的增加而缓慢上升，平均每周增值约2 ng/mL，与孕周大小无明显关系，但孕7～9周间......

关键词：早孕；孕酮；孕周 2669 904

更新时间：2016-05-11
小切口微创PFNa内固定治疗成年人股骨粗隆间骨折▲[164-166]

曾月东，包杰，苏建成，代宇，迈进，谭平先*

摘要：目的探讨小切口微创PFNa髓内钉内固定治疗成年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对215例股骨粗隆间骨折患者实施了小切口微创PFNa髓内钉内固定术，现随机抽取其中51例成年患者进行回顾性分析。结果术中出血量100～200 mL，平均为130 mL；手术时间50～120 min，平均为75min，术后无感染、下肢深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、髓内钉松动等并发症。随访时间11～28个月，平均随访18个......

关键词：股骨粗隆间骨折；髓内钉；微创；内固定术；成年人 2795 1003

更新时间：2016-05-11
血管内介入与单纯药物治疗缺血性脑血管病的效果比较[167-170]

陈琨

摘要：目的比较血管内介入与单纯药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效与安全性。方法89例缺血性脑血管病患者分为介入组42例和药物组47例，介入组采用介入手术治疗，药物组单纯给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗，比较两组患者主要责任血管血流改善情况及随访期间脑血管事件发生率及病死率。结果治疗后3个月、12个月介入组颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：缺血性脑血管病；血管内介入；单纯药物治疗 2639 928

更新时间：2016-05-11
乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫在基层医院的临床应用▲[171-173+191]

李晨

摘要：目的探讨在基层医院开展早期乳腺癌前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术的临床可行性及应用价值。方法对84例T1～2N0M0期乳腺癌患者于手术时应用亚甲蓝进行前哨淋巴结活检术，依据术前患者意愿分替代组和清扫组，替代组如前哨淋巴结活检阴性则免行腋窝淋巴结清扫，清扫组前哨淋巴结活检后直接行腋窝淋巴结清扫。统计前哨淋巴结检出率、准确率、假阴性率等相关指标，比较两组患者术后并发症及腋窝复发的发生率。结果①检出......

关键词：早期乳腺癌；前哨淋巴结活检术；并发症；基层医院 2890 942

更新时间：2016-05-11
高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气排痰中的应用及效果[174-176]

李英1，齐见旭2

摘要：目的探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气患者排痰中的应用及效果。方法选取96例行有创机械通气的ICU患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予振动排痰。观察组给予高频胸壁振荡排痰，比较两组排痰量、生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果观察组排痰量显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。排痰后，两组心率、呼吸及收缩压比较，差异无统计学意义......

关键词：高频胸壁振荡排痰系统；有创机械通气；呼吸机相关性肺炎；ICU 2783 1079

更新时间：2016-05-11
彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值[177-179]

罗俐聪1，潘新珍1，廖镜波2

摘要：目的探讨彩色多普勒超声在诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化性病变中的临床价值。方法将131例2型糖尿病患者按微量尿白蛋白水平分为阳性组（70例）和阴性组（61例）。采用彩色多普勒超声比较两组患者的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉斑块及狭窄等情况。结果阳性组颈动脉IMT为（1.20±0.33）mm，明显高于阴性组的（0.97±0.24）mm；阳性组颈动脉粥样硬化斑块发生率为左侧38.6%（27/70......

关键词：2型糖尿病；微量蛋白尿；动脉粥样硬化；彩色多普勒超声 2760 927

更新时间：2016-05-12
鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的研究[180-182]

吴兴1，王振2，苏涛2，吴武2

摘要：目的研究大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露，消灭伤口、保留患指末节外观与功能的临床疗效。方法将31例手指末节外伤至皮肤软组织缺损、指骨外露病例分为对照组15例和观察组16例，对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣进行修复治疗；观察组采用鱼际皮瓣进行修复治疗；两组术后均给予抗感染及对症治疗，手术2周后伤口拆线。观察并比较两组术后创面的愈合情况及临床疗效。结果两组伤口愈合后，皮瓣颜色、外观与患指无明显......

关键词：手指末节外伤；指骨外露；鱼际皮瓣；修复 2321 980

更新时间：2016-05-12
腹腔镜与前入路3DMAX补片修补术治疗腹股沟疝的对比研究[183-185+202]

李海鹏，庞春宏

摘要：目的对比分析腹腔镜与前入路3DMAX补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析62例腹股沟疝患者的临床资料，其中32例行经腹腔镜腹膜前修补（腹腔镜组），30例行前入路腹膜前修补（前入路组），术中均应用3DMAX补片。比较两组疗效。结果两组手术时间、并发症、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组术中出血、下床时间、疼痛程度、住院时间均少于前入路组（P＜0.05）。前入路组平均住......

关键词：疝；腹股沟；3DMAX补片；腹腔镜；腹膜前修补 2646 945

更新时间：2016-05-12
小切口微创手术治疗甲状腺腺瘤的临床研究[186-188]

李学刚

摘要：目的探讨小切口微创治疗甲状腺腺瘤的临床效果及患者前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）和C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法甲状腺腺瘤患者96例，分为试验组和对照组。其中试验组46例，采用小切口微创手术治疗进行治疗；对照组50例，采用传统甲状腺腺瘤手术方式进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间、不良反应发生情况以及治疗前后血清PA、RBP和CRP水平变化。结果试......

关键词：小切口微创手术；甲状腺腺瘤；PA；RBP；CRP 2322 1062

更新时间：2016-05-12
经皮椎体成形术与椎弓根螺钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的效果比较[189-191]

李建斌，程喜红，邓剑平，吴琦明

摘要：目的比较经皮椎体成形术（PVP）与椎弓根螺钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对90例老年椎体压缩性骨折患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各45例，研究组采用经皮椎体成形术治疗，对照组采用椎弓根螺钉内固定治疗，使用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb’s角及并发症情况。结果研究组治疗总有效率......

关键词：经皮椎体成形术；椎弓根螺钉内固定；椎体压缩性骨折；老年 3116 937

更新时间：2016-05-12
沐舒坦在腹腔镜直肠癌围术期应用的临床研究[192-194]

徐继宗1，尹瑾1，张帅1，魏亚元1，张弦2*

摘要：目的探讨沐舒坦在腹腔镜直肠癌围手术期的应用价值。方法将80例行腹腔镜直肠癌手术患者，随机分成A组和B组各40例，A组术前5 d起静滴沐舒坦（90 mg/次，1次/d，连续5 d）+雾化（30mg/次，3次/d，连续5 d），术后应用同术前；B组术前不用，术后治疗方法与A组相同；比较两组在术后排痰情况、肺部并发症、PaCO2和PaO2及肺功能的差异。结果A组术后临床排痰满意38例（95.0%），优于......

关键词：直肠癌；围术期；沐舒坦；腹腔镜；肺功能 3564 1285

更新时间：2016-05-12
肩关节镜手术治疗肩袖损伤的疗效分析[195-196]

曾广轩，陈少健，邹隆强，肖诗梁，蔡幸健

摘要：目的探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法采用肩关节镜手术治疗30例肩袖损伤患者，并总结、优化治疗方案。结果患者术后肩关节前屈角度为（155.1±15.4）°，外展角度为（148.0±15.1）°，内旋角度为（59.1±9.2）°，外旋角度为（59.7±9.1）°，疼痛评分为（1.2±0.5）分，与手术前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肩袖损伤患者，予以关节镜检查确认后需进......

关键词：肩袖损伤；肩关节镜手术；前屈角度；外展角度；内旋角度 2763 957

更新时间：2016-05-12
踝关节镜治疗踝关节前方骨性撞击的疗效分析[197-199]

赵文斌，凃峰，王浩，张晨

摘要：目的探讨关节镜治疗踝关节前方骨性撞击的疗效。方法对踝关节前方撞击患者17例在踝关节镜下，采用陈旧骨折片取出、骨赘切除、游离体取出、滑膜清理等方法治疗，观察疗效。结果病例均获得12～16个月随访，平均随访时间为12.6个月。患者术后1个月、6个月、12个月的改良Mcguire踝关节评分分别为（80.6±3.7）分、（87.1±2.7）分、（90.4±2.7）分，均明显高于术前的（58.9±5.8）分......

关键词：踝关节镜；踝关节撞击综合征；微创 2793 982

更新时间：2016-05-12
自制可控性吸引管在腹腔镜手术烟雾吸除中的应用▲[200-202]

莫丽平，谭云燕，杨秀媛，罗冬兰，李捷琼，吕廉威

摘要：目的探讨自制可控性吸引管在腹腔镜手术电外科烟雾吸除中的应用效果。方法将60例普外科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统的方法，将一次性吸引连接管经trocar侧孔吸引去除腹腔镜手术中电外科烟雾；观察组采用自制可控性吸引管经trocar侧孔吸引去除腹腔镜手术中电外科烟雾。比较两种不同的吸雾方法在腹腔镜手术中对手术医生止血操作的干扰率、手术创面止血时间及手术耗材成本。结果观察组......

关键词：手术烟雾；微创；腹腔镜；电外科设备；可控性吸引管 2369 985

更新时间：2016-05-12
膝关节镜下关节清理微骨折技术结合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床研究[203-205]

唐贤钧

摘要：目的探讨膝关节镜下关节清理微骨折技术结合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法单侧膝骨性关节炎患者60例，随机均分为接受膝关节镜下关节清理微骨折技术治疗的对照组和联合应用膝关节镜下关节清理微骨折技术和去神经化治疗的观察组各30例，对比两组治疗前、治疗12周后膝关节功能及术后6个月临床疗效。结果两组患者手术均成功，术后未见明显并发症。治疗前两组膝关节评分接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗......

关键词：关节镜；关节清理术；微骨折术；去神经化；骨性关节炎 2998 978

更新时间：2016-05-12
腹腔镜及常规术式治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[206-207+229]

卢余莉，何利芳

摘要：目的比较腹腔镜下微创手术和常规手术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法150例子宫肌瘤患者，根据病例号分为两组，单数为试验组，双数为对照组，每组75例。试验组采用腹腔镜下微创手术治疗，对照组采用常规术式治疗，比较两组患者手术客观指标、术后并发症以及生存质量。结果试验组患者手术时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者术中出血量明显多于试验组，住院时间明显长于试验组，术后体温明显低于对照......

关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；微创手术；常规手术 3174 1001

更新时间：2016-05-12
腹腔镜甲状腺次全切除术84例疗效分析[208-210]

梁华钦，陈永年

摘要：目的分析腹腔镜下甲状腺次全切除术的临床疗效及安全性。方法将163例甲状腺疾病患者根据具体手术方式分为对照组和试验组，对照组79例采用传统开放性甲状腺切除手术治疗；试验组84例采用腹腔镜甲状腺次全切除术治疗。比较两组手术时间、出血量、引流量、VAS评分和并发症发生率。结果试验组的手术时间为（134.52±30.14）min、对照组为（128.78±33.21）min；试验组出血量为（37.08±16......

关键词：甲状腺疾病；腹腔镜；甲状腺次全切除术 2708 1003

更新时间：2016-05-12
腹腔镜治疗成人完全性直肠脱垂的术式选择与分析[211-212+219]

王庆涛，伍颖君，黄海洋

摘要：目的探讨腹腔镜下治疗完全性直肠脱垂的合理术式及临床效果。方法13 例完全性直肠脱垂患者，行腹腔镜下手术，包括5例行“T”形补片腹膜后悬吊重建盆底；8例行直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定重建盆底。5例伴有肛门括约肌松弛者同期行肛门环缩。结果13例均手术成功，平均手术时间（140±30）min；住院时间 7～13 d，平均（10.0±0.5）d。12例患者经12～36个月随访无复发，1例术后3个月......

关键词：腹腔镜；完全性直肠脱垂；直肠补片悬吊固定；直肠切除悬吊固定 2362 986

更新时间：2016-05-12
微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石的临床研究[213-215]

李陆安

摘要：目的比较微通道与标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石的近期疗效及安全性。方法将180例复杂性多发肾结石患者随机分为观察组和对照组，每组90例。观察组采用F16～F18经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对照组采用F20～F24经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较两组疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组（P＜0.05），观察组术中出血量明显比对照组少（P＜0.05）；两组患者结石取净率比较，差异无统计......

关键词：复杂性；多发肾结石；经皮；钬激光；近期疗效；安全性；肾通道 2833 978

更新时间：2016-05-12
宫颈癌筛查方案的研究进展[216-219]

韩钦，郭红燕*

摘要：宫颈癌是世界第三大女性恶性肿瘤，是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织估计，全世界每年有逾47万新发宫颈癌病例，中国每年新发宫颈癌病例数约占世界总发病数的28%。若缺乏适当、有效的筛查方法及预防计划，至2025年，亚洲的宫颈癌发病率将上升40%。以往，宫颈癌筛查是以早期检出宫颈癌为目的，而随着宫颈癌病因及病程的明确，现代宫颈癌筛查已将早期检出高级别癌前病变并进行阻断性治疗作为目标。尽早筛......

关键词：宫颈癌；筛查；进展 2967 983

更新时间：2016-05-12
微创心脏瓣膜外科手术治疗的研究进展▲[220-222+225]

谢晓勇

摘要：近年来微创心脏外科快速发展，在瓣膜外科中，以小切口及胸腔镜辅助瓣膜置换或成形为代表的微创手术技术，被越来越多的心脏外科医生接受并运用。TAVI手术被称之为“不需要开胸的换瓣手术”，为高危主动脉瓣狭窄患者带来福音。随着技术的成熟，其适应证也逐渐扩大，也给传统的瓣膜外科带来严峻的挑战。心脏不停跳瓣膜手术具有良好的心肌保护效果，在瓣膜病的治疗中有很大的优势，尤其对重症瓣膜疾病手术仍然具有不可替代的优势。

关键词：微创；瓣膜外科；小切口；胸腔镜辅助；TAVI手术；心脏不停跳瓣膜手术 2801 970

更新时间：2016-05-12
急性面神经炎的康复治疗与护理研究进展▲[223-225]

汪莉1，冯冬梅2，韦梦燕2，洪雁2，张千2，李吕力3

摘要：面神经炎是一种急性发病的单侧周围性面神经瘫痪。目前，临床上多是采用药物治疗、物理治疗、中医针灸或辅以穴位按摩等。面神经炎治疗效果的评价是重要的一部分，House-Brackmann标准、肌电图检查被认为是评价面神经炎患者病情恢复及预后的一个重要指标。康复护理也能收到较好的效果,在一般护理的基础上，功能训练及心理康复受到重视。在心理护理方面，除宣教与心理疏导之外，音乐治疗作为新的治疗手段被加入。大多......

关键词：急性面神经炎；康复；护理；综述 2734 966

更新时间：2016-05-12
宫腔镜在常见宫腔因素不孕不育诊治中的应用[226-229]

梁革　综述，农文政　审校

摘要：宫腔内病变是不孕不育主要病因之一，宫腔内病变影响受精卵着床和胚胎发育；宫腔镜是诊断宫内病变的金标准，通过宫腔镜下子宫内膜电切、子宫纵隔切除、宫腔粘连分离术、黏膜下子宫肌瘤切除术等，可提高妊娠率，具有直观、微创、有效、恢复快等优点。本中叙述宫腔镜在不孕不育中的诊治，以有益于不孕不育的临床治疗。

关键词：宫腔病变；宫腔镜；不孕不育症；妊娠率 2345 951

更新时间：2016-05-12
Barrett食管的病理及内镜下的诊治新进展[230-232]

黄德旺　综述，黄娟秀　审校*

摘要：Barrett食管是公认的食管腺癌癌前病变。近年来，Barrett食管得到临床的普遍关注，但对Barrett食管的定义、诊断、治疗等仍存在诸多争议。国内、外均对Barrett食管的诊治指南有所更新，并随着内镜诊疗技术的快速发展与普及，使Barrett食管的诊治更科学，而内镜下治疗已成为其首选、安全、有效的方法。本文就Barrett食管最新诊治指南及内镜下诊治技术等方面的新进展作一系统综述，旨在提高......

关键词：Barrett食管；内镜；诊治；进展 2688 959

更新时间：2016-05-12
门诊包皮环切术后延续护理的研究进展▲[233-235+245]

梁静云，吴艳，陈远华

摘要：包皮环切术是门诊的一个最多见的小手术。随着人们对生活质量要求的提高，有越来越多的人选择了此手术。但手术创伤可能造成的疼痛、出血、水肿及感染等并发症，使治疗受到了一定的限制。有效的延续护理方法可大大提高术后的恢复效果，减少并发症的发生，提高手术患者的满意度。本文就目前门诊包皮环切术后延续护理的研究进展进行综述。

关键词：门诊；包皮环切；术后；延续护理；进展 2774 962

更新时间：2016-05-12
微信平台联合PBL及CBL在心胸外科临床见习中的应用▲[236-237+239]

王永勇，陈铭伍*

摘要：心胸外科是临床实践性较强的一门学科。为了适应教学改革的需要，提高心胸外科临床见习的教学质量，帮助学生更好地将理论运用于临床实践，充分利用微信网络平台，采用基于问题式学习模式（PBL）联合以案例为基础的学习方法（CBL）应用于临床见习，提高学生对临床实践的兴趣，使学生在加深理论知识理解的同时，锻炼他们分析问题、解决问题的能力，大大提高了临床见习效果。

关键词：临床见习；微信；PBL；CBL；心胸外科 2719 1074

更新时间：2016-05-12
牛舌头演示法在会阴缝合中的临床教学运用和效果评价[238-239]

零恒莉，潘敏，饶倩羽，潘茹

摘要：为探讨临床教学中提高学员会阴缝合技能的有效方法，观察组50名学员将牛舌头运用于会阴缝合教学后进入临床实习，对照组50名学员直接进入临床实习。结果观察组技能分数为（87.72±4.73）分，对照组技能分数为（79.62±5.55）分，观察组效果优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（t=7.900，P=0.001）。观察组对于教学方法满意者明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-5.962，P=0......

关键词：牛舌头；会阴缝合；带教 2347 936

更新时间：2016-05-12
自发性冠状动脉夹层的影像诊断与治疗（附1例报告）[240-242+267]

姜波，贺长斌*

摘要：目的分析自发性冠状动脉夹层的影像学表现，了解疾病的病因、发病机制、影像学特点及治疗方法，提高诊断水平和检出率。方法分析1例自发性冠状动脉夹层患者的冠状动脉CT造影（CTA）和血管内超声（IVUS）的影像学表现，并经皮冠状动脉行介入治疗（PCI）。结果患者冠状动脉左前降支的远端血管内见偏心性壁内血肿（IMH）及剥离皮瓣，符合E型冠状动脉夹层的诊断，PCI植入支架后血管狭窄得到解决。结论自发性冠状动脉......

关键词：自发性冠状动脉夹层；冠状动脉CT血管造影；血管内超声；光学相干断层成像；经皮冠状动脉介入手术 2299 366

更新时间：2016-05-12
经侧裂-岛叶入路显微手术与常规骨瓣开颅手术治疗基底节区高血压脑出血[243-245]

杨军，苏一家，莫永保

摘要：目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法按手术方法不同将79例高血压脑出血者分为显微手术组和常规手术组，显微手术组41例行经侧裂-岛叶入路显微手术治疗，常规手术组38例行常规骨瓣开颅手术治疗，比较两组临床疗效。结果显微手术组手术耗时、术后昏迷结束时间、术后12 h内残余血肿量明显短于或低于常规手术组（P＜0.05），而术后1周GCS评分明显高于常规手术组（P＜0.0......

关键词：基底节区高血压脑出血；经侧裂-岛叶入路显微手术；常规骨瓣开颅手术 2483 925

更新时间：2016-05-12
Nd：YAG激光探通联合鼻泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床分析[246-248]

宋军芬

摘要：目的探讨Nd：YAG泪道激光探通联合鼻泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法慢性鼻泪管阻塞患者31例，把单眼作为研究对象，局麻下经Nd：YAG泪道激光探通后，植入鼻泪管支架，术后常规3～6个月拔管并定期冲洗泪道。结果随访6～12个月，治愈22例（70.97%），显效7例（22.58%），无效2例（6.45%），总有效率达93.55%。结论Nd：YAG激光探通联合鼻泪道逆行置管术治疗慢性鼻泪管......

关键词：鼻泪管阻塞；Nd：YAG激光；鼻泪管支架 2620 908

更新时间：2016-05-12
微创腰麻在分娩镇痛后转剖宫产术中的应用[249-250+255]

梁焕强，曾广贤，朱婉瑜

摘要：目的探讨微创腰麻在分娩镇痛后转剖宫产术中的有效性和安全性。方法分娩镇痛后转剖宫产的70例产妇，分为对照组和观察组各35例。对照组沿用原有的硬膜外导管行硬膜外麻醉，观察组保留原有硬膜外导管，并使用笔尖式腰穿针行腰麻。观察两组产妇生命体征、麻醉起效时间、镇痛效果、新生儿Apgar评分等。结果麻醉前，两组SBP、DBP比较，无统计学差异（P＞0.05）；麻醉后5 min，观察组SBP、DBP均低于对照组......

关键词：微创腰麻；剖宫产；硬膜外麻醉 2858 964

更新时间：2016-05-12
经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的疗效分析[251-252]

万松1，明江华2

摘要：目的对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的疗效。方法单节段无神经症状胸腰椎骨折患者88例，随机分为观察组和对照组各44例。观察组给予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，对照组行开放椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间及住院时间；评估手术前后伤椎前缘高度、后凸Cobb′s角及疼痛程度。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组......

关键词：胸腰椎骨折；经皮；开放椎；弓根螺钉内固定；单节段无神经症状 2849 948

更新时间：2016-05-12
关节镜下Herbert钉治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折[253-255]

蒙延雄，米琨，俸志斌，王斌，刘鹏飞，王洪涛，李玉文，吴舟，伏春华，惠桂生

摘要：目的观察关节镜下Herbert钉治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折的临床疗效。方法25例 Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折患者，采用关节镜下Herbert钉治疗，术后给予早期功能锻炼，定期随访和X线检查，运用改良肘关节HSS评分评价肘关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合，一过性尺神经损伤1例，异位骨化1例。X线片提示骨折全部愈合。采用改良肘关节HSS评分，平均改善32（29～36......

关键词：关节镜；肱骨小头骨折；Herbert钉 2302 923

更新时间：2016-05-12
脑卒中患者居家缜密康复护理的临床研究▲[256-258+285]

蒙桂琴1，汪莉2，陈琼珍2

摘要：目的探讨居家缜密康复护理对脑卒中后患者康复训练过程中神经功能缺损的恢复和生存质量的影响。方法急性脑卒中好转出院患者76例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各38例，对照组采用常规康复护理，研究组采用缜密康复护理。结果神经功能缺损程度评分、生存质量评分比较，缜密康复护理组效果优于常规康复护理组（均P＜0.05），差异有统计学意义。结论脑卒中患者居家康复训练过程中给予缜密康复护理措施，能使神经缺损功......

关键词：脑卒中；居家；缜密；康复护理；研究 2829 940

更新时间：2016-05-12
完全腹腔镜下微创保胆取石术的临床应用[259-260+265]

冼健元，苏坤俊

摘要：目的探讨完全腹腔镜下微创保胆取石手术的临床疗效，评价其临床应用价值。方法胆囊结石症患者共150例，按手术方式分为试验组和对照组各75例，试验组采用完全腹腔镜下保胆取石术治疗，对照组采用传统手术切除治疗，对比观察两组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间，以及术后并发症发生情况、复发率及3～12个月生活质量。结果两组患者手术均成功，结石取净率100%；试验组在术中出血量、肠蠕动恢复时间、......

关键词：腹腔镜；胆结石；保胆术；疗效 2661 946

更新时间：2016-05-12
经皮肾镜超声碎石治疗肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察[261-262]

魏汉平，莫乃新，吕忠，史红雷，吴斌，王旭刚，钟敏，冯伟，施云峰

摘要：目的探讨经皮肾镜超声碎石治疗肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石治疗。观察手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症发生情况等。结果均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200 mL，平均48.6 mL；手术时间30～155 min，......

关键词：经皮肾镜；超声碎石；肾结石；输尿管上段结石 2914 946

更新时间：2016-05-12
显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用[263-265]

莫晓彬

摘要：目的探讨显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用。方法选取附睾梗阻性无精子症的男性不育症患者34例行显微输精管附睾吻合术，对术后患者精子的复通率、精子数量、精子活力、复孕率、生育指数等进行统计分析。结果34例患者术后精子数量为3 000～4 000万/mL占50%（17/34），在4 100～6 000万/mL占29.4%（10/34），大于6 000万/mL占20.6%（7/34）。术后患者......

关键词：显微输精管附睾吻合术；男性；不育症 2303 923

更新时间：2016-05-12
柳州市自愿无偿献血者与互助献血者的结构对比分析[266-267]

邹梅馨，李聚林，吴梦娜，苏幸幸

摘要：目的探讨柳州市自愿无偿献血者与互助献血者群体特征与血液质量，以加强无偿献血者队伍建设与血液安全。方法通过电脑查询该市捐献全血的无偿献血者和互助献血者各 1 534名的相关信息并进行对比分析。结果与自愿无偿献血者比较，互助献血者男性比例（73.53%）显著高于女性（26.47%），以31～40岁者最多见，且以农民为主（30.77%），自由职业者次之（24.05%），小学与初中文化程度占50.91%（......

关键词：互助献血；无偿献血；结构 2651 936

更新时间：2016-05-12
腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果分析[268-269+271]

余冬梅，骆晓芳，罗思，陆乐文

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法按手术方法不同将94例良性卵巢肿瘤患者分为腹腔镜组51例与开腹组43例。开腹组施行开腹肿瘤剥除手术，腹腔镜组行腹腔镜肿瘤剥除手术，对比两组手术中出血量、手术时间和术后抗生素用药时间、胃肠功能恢复时间、留院观察时间及并发症。结果开腹组手术时间为（60.74±26.82）min，腹腔镜组手术时间为（62.14±28.96）min，两组手术时间比较，差异无统......

关键词：腹腔镜；良性卵巢肿瘤；肿瘤剥除手术；开腹手术 2706 947

更新时间：2016-05-12
妇产科急腹症60例超声诊断分析[270-271]

程军，范瑾

摘要：目的分析超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值。方法对60例急腹症患者的超声诊断情况以及手术病理诊断资料进行回顾分析，并将超声诊断和病理结果进行对比。结果60例急腹症患者中有56例超声诊断与手术病理诊断结果相符，符合率为93.33%，其中急性盆腔炎10例，正确率为90.91%，1例超声诊断显示为正常。黄体囊肿破裂诊断正确率为90%，其中1例误诊为宫外孕；卵巢囊肿蒂扭转诊断率为100%，宫外孕诊断正确率......

关键词：超声检查；急腹症；妇产科；诊断 2811 937

更新时间：2016-05-12
鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的临床分析[272-273]

章锦绣

摘要：目的探讨经鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者共26例，行鼻内窥镜手术治疗，术后常规鼻窦镜检查，随访时间为12个月。结果术后1个月、3个月、6个月、12个月患者的鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛等症状评分均有所下降，且呈现逐次下降的趋势，与术前各个症状评分相比，均具有明显差异（P＜0.05）。对术后治愈者随访观察，一次性治愈率达到88.46%（23/2......

关键词：鼻内窥镜手术；非侵袭性；霉菌性；鼻窦炎 2710 929

更新时间：2016-05-12
空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用[274-275+273]

陈钊鹏，李金生，谢学义，陈小雅，邹祝艺，丁东胜

摘要：目的探讨空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用及效果。方法将56例股骨颈骨折患者随机分为研究组和常规组各28例，研究组采取空心加压螺钉术治疗，常规组采取双螺钉内固定术治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果研究组髋关节评分优12例，良11例，中3例，差2例，常规组髋关节评分优10例，良12例，中2例，差4例，两组比较，差异有统计学意义（u=0.607，P=0.504 4）；研究组髋关节评分优良率为85......

关键词：股骨颈骨折；空心加压螺钉术；双螺钉内固定术 2694 933

更新时间：2016-05-12
组合微创技术治疗复杂性退行性腰椎管狭窄症51例[276-277]

温晓阳，何东生，刘杨，余凯龙，刘辉

摘要：目的探讨组合微创技术治疗重症退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法51例腰椎管狭窄症患者中，27例采用经双侧多裂肌间隙入路减压、椎间盘切除、椎间植骨（TLIF）、钉棒固定术；另24例采用经单侧多裂肌间隙入路减压、椎间盘切除、椎间植骨（TLIF）、钉棒固定术，对侧经皮椎弓根螺钉固定术。结果51例患者均获得随访，随访时间为7～18个月，平均13.1个月。采用Macnab评定疗效，优31例，良18例，可2例......

关键词：退变性腰椎管狭窄症；组合微创技术；治疗效果 2280 931

更新时间：2016-05-12
腹腔镜阑尾切除术有关问题的临床体会[278-279+309]

彭文仪1，杨金武2

摘要：目的对腹腔镜阑尾切除术中的相关问题及临床体会进行总结。方法对970例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术，就阑尾切除术的手术人员站位、观察孔位置、主辅操作孔位置、trocar的直径等问题及临床体会进行总结分析。结果腹腔镜阑尾切除术中的每个步骤都有特别注意的细节及技巧问题，如手术人员、观察孔等位置的选择，术中气腹压力、阑尾系膜及阑尾根部的处理及术后的其他注意事项等。结论只有关注每个细节和技巧，手术才能做到更......

关键词：阑尾炎；腹腔镜；临床体会 2653 938

更新时间：2016-05-12
胸腔镜在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊治中的体会[280-281]

罗志强，黄健

摘要：目的探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的应用价值。方法22例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者，应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断，同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作。结果22例重型胸部外伤患者除进行胸腔内血肿清除、胸腔镜引导胸壁小切口行肋骨骨折切开复位内固定术外，术中探查发现2例合并膈肌破裂，肺裂伤5例，肋间血管损伤8例，术中分别进行了......

关键词：电视胸腔镜；多发性肋骨骨折；重型胸部外伤；诊治 2968 938

更新时间：2016-05-12
腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎的临床观察[282-283]

高亚超

摘要：目的探讨腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者的治疗效果。方法85例胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者按抽签随机分为两组，其中42例采用常规联合三孔切除术为对照组，43例采用联合同孔切除术为观察组，观察两组手术的临床综合效果。结果两组手术均取得成功，观察组手术时间（63.7±9.6）min、术中出血量（25.8±8.2）mL、住院时间（4.0±2.1）d、术后VAS（1.8±0......

关键词：胆囊良性病变；慢性阑尾炎；胆囊阑尾联合切除术，三孔；同孔 2289 906

更新时间：2016-05-12
螺旋CT、三维重建在骨关节损伤中的临床应用[284-285]

陈著

摘要：目的探讨螺旋CT、三维重建在骨关节损伤中的临床应用价值。方法对49例骨关节损伤患者进行X线片及螺旋CT扫描，并采用VR、SSD、MPR等方法进行图像重建分析。结果X线平片检查时共检出有明确骨折者41例，可疑2例，6例显示阴性；经螺旋CT扫描、三维重建及多平面重建后，49例均得以确诊，四肢关节创伤18例，脊柱骨折16例，颌面部骨折8例，骨盆骨折7例。结论骨关节损伤患者行X线平片检查容易漏诊，而螺旋C......

关键词：螺旋CT；三维重建；骨关节损伤 2674 916

更新时间：2016-05-12
全身与局部联合用药治疗慢性皮肤溃疡26例报告[286-287+300]

李灿惠

摘要：目的探讨有效、简便、价廉、易操作的慢性皮肤溃疡治疗方法。方法对26例慢性皮肤溃疡患者全身应用胰岛素+葡萄糖+18复方氨基酸静滴、局部应用胰岛素+庆大霉素+维生素B12湿敷并配以TDP特定电磁波治疗仪照射联合治疗。结果24例28处治愈，1处显效，无效的2例（2处）最后确认为恶性肿瘤。结论全身和局部联合用药可以加快组织修复，促进创面痊愈，方法简单安全，价格低廉，值得推广。

关键词：慢性皮肤溃疡；联合用药；湿敷 2282 923

更新时间：2016-05-12
经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察[288-289+297]

黄固山

摘要：目的探讨经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石术在复杂性肾结石治疗中的应用效果。方法将56例复杂性肾结石患者随机分为观察组和对照组各28例，对照组采用气压弹道碎石术治疗，观察组采用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石术治疗，比较两组碎石时间、结石清除率、住院时间等指标。结果观察组碎石时间为（55.6±3.5）min、住院时间为（8.2±1.2）d，对照组碎石时间为（65.8±5.2）min、......

关键词：复杂性肾结石；经皮肾镜；Cyberwand双导管；超声碎石术 2732 921

更新时间：2016-05-12
微创经皮肾镜治疗马蹄肾肾结石33例报告[290-291]

程建利

摘要：目的评价B超引导下微创经皮肾镜治疗马蹄肾肾结石的有效性和安全性。方法行B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗33例马蹄肾肾结石患者，计算一期结石清除率、二期结石清除率和并发症发生率。结果穿刺时间为（15.1±2.0）min，手术时间为（67.7±3.6）min，住院时间为（7.1±1.3）d。术后第5天复查KUB，一期结石清除率为81.8%（27/33），二期结石清除率达97.0%（32/33），未出现......

关键词：马蹄肾肾结石；微创经皮肾镜；B超引导；积水 2698 934

更新时间：2016-05-12
小切口手术治疗老年阑尾炎的疗效及耐受度观察[292-293]

杨思科

摘要：目的观察小切口手术治疗老年阑尾炎的疗效及患者耐受度。方法64例老年阑尾炎患者为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组各32例。对照组采用传统切口阑尾手术治疗，观察组采用小切口手术治疗，观察两组手术结果、手术相关指标，并结合术后随访结果分析两组手术的临床效果。结果两组手术均成功切除阑尾，观察组手术时间为（35.6±5.4）min、术中出血量为（28.7±4.8）mL，术后4 h VAS评分为（1.3......

关键词：阑尾炎；老年；小切口；传统切口；疗效；耐受度 2993 938

更新时间：2016-05-12
关节镜辅助闭合复位经皮内固定治疗踝关节骨折的临床分析[294-295]

张震旺1，冯华2，王满宜2，危杰2，王金辉2，米琨3，郝巍琳1

摘要：目的总结踝关节镜辅助经皮微创内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法18例踝关节骨折患者，年龄17～75岁，右踝伤11例，左踝伤7例，经螺旋CT等术前检查，明确关节、韧带受伤情况，行关节镜辅助闭合复位经皮内固定术。结果18例患者手术成功，出院后全部随访，平均时间为4.6个月，18例均治愈，未出现伤口感染、神经血管损伤、内固定螺钉松脱断裂失效、术后关节不稳定等并发症。根据 Baird-Jackson系统评......

关键词：踝关节镜；踝关节骨折；闭合复位；经皮内固定 2812 945

更新时间：2016-05-12
微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析[296-297]

钟仕茂，魏风*，杨松，刘海峰，廖光查，兰杰，胡北泉，吴静，李鹏程

摘要：目的观察微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法58例高血压脑出血患者，男33例，女25例，年龄42～78岁，出血量33～94 mL，平均（50.69±15.049）mL，均采用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺入颅抽吸血凝块。结果行微创血肿清除术治疗后，剔除9例术后死亡病例，其余49例患者，6个月随访时，存活49例，其中ADLⅠ级2例，Ⅱ级11例，Ⅲ级29例，Ⅳ级4例，Ⅴ级3例。结论微创血肿清除术治疗高血......

关键词：高血压；脑出血；微创血肿清除术 2784 938

更新时间：2016-05-12
三维调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌患者的护理▲[298-300]

李萍，杨玉品，李云

摘要：目的观察中晚期宫颈癌患者行三维调强放疗同步化疗过程中发生的毒副反应，并提出有效的护理措施。方法回顾分析306例中晚期宫颈癌患者采用立体三维调强技术进行放射治疗配合化疗，并给予有效的护理，以保证治疗的顺利进行。结果1例患者因经济原因而放弃治疗，其余均顺利完成疗程。结论三维调强放疗同步化疗为中晚期患者提供了新的规范的治疗方法，其毒副反应少，照射部位剂量精确，有效地减少了对正常组织的照射损伤，取得了很好......

关键词：宫颈癌；三维调强放疗同步化疗；护理 2858 938

更新时间：2016-05-12
经尿道前列腺绿激光汽化术的围术期护理▲[301-302]

李丽，庞兰，梁伟霞

摘要：目的探讨经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）治疗前列腺增生症（BPH）的围术期护理方法。方法对220例BPH患者行PVP术围术期护理进行回顾。结果220例手术患者均成功行PVP术，平均手术时间1.5 h，无1例术中输血。术后仅有5例拔除尿管后出现短暂的尿失禁，3例术后尿道狭窄，6例术后出现继发性出血，余无并发症发生，均治愈出院。结论全面、高质量的围术期护理是保证手术成功的关键。

关键词：前列腺增生；经尿道前列腺绿激光汽化术；护理 2289 941

更新时间：2016-05-12
康复护理对脑卒中后肩-手综合征手肿胀及掌指关节活动度康复效果的影响▲[303-304+295]

孔佳佳1，曾海涓2，刘文伟2，覃艳玲2

摘要：目的探讨对脑卒中后肩手综合征手肿胀第一期患者运用冷刺激疗法配合缠线疗法的康复效果。方法根据SHS诊断及分期标准将患者分为2组，每组20例，对照组采用神经内科常规治疗，观察组以神经内科常规治疗为基础采用康复护理冰水冷刺激（冰水混合物温度为6℃～8℃）疗法配合缠线疗法，于治疗前第1日、治疗后第1日和第7日分别测量手肿胀程度及掌指关节活动度，观察对比脑卒中后肩手综合征患者手肿胀及掌指关节活动度治疗前、后......

关键词：康复护理；脑卒中；肩-手综合征；手肿胀；掌指关节活动度；康复效果 2857 929

更新时间：2016-05-12
集束化综合护理方案对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[305-306+312]

卢南锦

摘要：目的探讨集束化综合护理（CCN）方案在支气管哮喘（BAA）患者护理工作中的运用效果。方法将156例BAA患者按随机数字表法分为CNN组和RTN组各78例，两组均进行抗感染、平喘和解痉治疗，CCN组给予CCN护理，分为宣教、用药、氧疗和保暖四个方面，CCN护理方案四个方面的集束化干预措施必须持续的执行于该组所有患者，不能间断或选择性的应用其中的某一项或几项； RTN组采用常规护理，比较两组治疗后的依......

关键词：技术化综合护理；常规护理；治疗依从性；护理满意度 2290 914

更新时间：2016-05-12
腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的围术期护理[307-309]

姜涛

摘要：目的探讨宫颈癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的围术期护理体会。方法回顾性分析收治的85例宫颈癌患者的围术期护理方法。结果本组85例患者中，术后发生泌尿系统感染5例，尿潴留8例，下肢深静脉血栓5例，盆腔淋巴囊肿2例。结论护士术前需根据患者情况进行整体评估，做好术前护理；术后认真观察病情，及时与医生沟通，根据患者情况，进行术后护理，才能更好地促进患者早期康复，预防并发症的发生，缩短住院天......

关键词：腹腔镜；宫颈癌；子宫切除；护理 3059 971

更新时间：2016-05-12
颈动脉狭窄血管支架置入术100例的护理体会[310-312]

黄晓霞，刘蕾，沈倩，杨丽萍，杨沙

摘要：目的探讨颈动脉狭窄血管支架植入术（carotid angioplasty-stenting，CAS）的护理干预方法。方法选取择期行CAS术的患者100例为研究对象，采用数字随机表法将患者分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，护理前后行简明健康测量量表（SF-36）评分，比较两组护理后并发症发生率。结果观察组护理后生理功能、躯体疼痛、社会功能、总体健康分别为（89.64......

关键词：颈动脉狭窄血管支架植入术；护理干预；并发症；简明健康测量量表 2611 929

更新时间：2016-05-12

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