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2016年第3期本期封面本期封底本期目录

超声内镜引导下聚桂醇注射治疗胰岛素瘤的初探▲[313-315]

覃山羽1，刘泳汝1，胡榜利1，卢东红1，秦映芬2，罗佐杰2，周嘉2，陈罡4，陈俊强3，覃新干3，姜海行1*

摘要：目的探讨超声内镜（EUS）引导下聚桂醇注射治疗胰岛素瘤的可行性及安全性。方法72岁胰岛素瘤患者1例，经实验室、影像学和超声内镜细针穿刺（EUS-FNA）确诊，患者存在反复低血糖发作症状，给予经超声内镜向瘤体内注射10 mL ∶100 mg聚桂醇0.9 mL进行干预。动态观察低血糖症状、血糖等实验室指标及影像学变化。结果患者术后低血糖发作症状消失，血糖渐升高至正常，实验室及影像学检查证实其获得完全缓......

关键词：胰岛素瘤；聚桂醇；超声内镜；胰腺 2944 1059

更新时间：2016-06-17
丁苯肽对颈动脉支架植入术患者的临床价值研究▲[316-318]

胡瑞婷1，欧世宁1，覃东华1，秦超2

摘要：目的探讨丁苯肽对颈动脉支架植入术患者的临床价值。方法选择颈动脉狭窄且伴有脑缺血症状的患者46例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组23例。对照组患者在支架植入术前后给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用丁苯肽软胶囊治疗。观察两组患者术后血流状态改变情况和神经功能恢复情况。结果观察组患者术后颈动脉血流速度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后NIHSS评分显著低于......

关键词：颈动脉狭窄；支架植入术；丁苯肽；神经功能 2745 950

更新时间：2016-06-17
两种粒径微球造孔剂粒径比和质量比对磷酸钙骨水泥孔隙率的影响▲[319-322]

叶财敏，陈娟娟，梁翠薇，吴修团，李文良，谢柳蓉，廖红兵*

摘要：目的利用两种粒径的聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA）微球作为微球工具以不同的粒径比和质量比加入磷酸钙骨水泥（ CPC）后观察其对复合物孔隙率的影响。方法使用50 μm/15 μm PMMA微球、100 μm/50 μm PMMA微球和20 μm/15 μm PMMA微球三种粒径组合方式（微球占复合物的体积比均为50%），每种组合中微球的质量比分别为2 ∶8、3 ∶7、4 ∶6、5 ∶5、6 ∶4、7 ......

关键词：磷酸钙骨水泥；微球；孔隙率；聚甲基丙烯酸甲酯 2398 948

更新时间：2016-06-17
腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激研究▲[323-325]

莫海山，胡聪，杨君，操斌，何焯成

摘要：目的观察腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激表现。方法将76例直肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗，对照组接受常规开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发热时间、胃肠功能恢复时间、手术前后腋温变化；比较两组患者术前及术后1 d白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、生长激素释放多肽（Ghrelin）的变化......

关键词：直肠癌；腹腔镜；根治术；创伤应激 3267 942

更新时间：2016-06-17
上尿路腔内取石术并发尿源性脓毒血症的防治策略▲[326-328]

关晓峰，黎承杨，邓耀良

摘要：目的总结经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗上尿路结石导致尿源性脓毒血症的防治经验。方法回顾性分析13例经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术后并发尿源性脓毒血症患者的临床资料，所有患者均进行积极地抗感染及抗休克治疗。结果经过积极的抗感染及抗休克治疗，所有患者生命体征逐渐平稳，均治愈出院。结论尿源性脓毒血症是上尿路腔内取石术最严重的并发症之一，早期预防、诊断及适当的干预可减少其发生率。

关键词：尿源性脓毒血症；经皮肾镜取石术；输尿管镜取石术 2967 954

更新时间：2016-06-17
肝动脉化疗栓塞联合细胞免疫治疗对肝癌术后预防复发的研究[329-332]

陈示光1，余文昌1，张孔志1，林海澜1，周东2，叶韵彬3，郝明志1，陈起忠1，胡育斌1

摘要：目的探讨肝动脉插管化疗栓塞（TACE）联合CIK细胞免疫疗法预防肝癌切除术后复发的影响。方法140例接受肝癌根治性切除术的患者，根据术后2个月内是否行预防性TACE及CIK治疗分为三组：术后行预防性TACE术联合CIK免疫治疗者57例为联合预防组；术后行预防性TACE术者41例为TACE预防组；仅行支持对症治疗者42例为对照组。对比分析三组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素。......

关键词：癌，肝细胞；化疗栓塞；细胞因子诱导杀伤细胞；复发 2790 1033

更新时间：2016-06-17
腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌腹腔内复发的防治作用▲[333-334+374]

庞黎明，吴卫，李德钢

摘要：目的评价腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔内复发的预防效果。方法接受手术切除的50例结直肠癌患者，随机分为温热组及常温组，每组25例。温热组在手术结束后用含氟尿嘧啶（5-FU）0.5 g/L、丝裂霉素（MMC）8 mg/L、奥沙利铂25 mg/L的温热（43℃～45℃）蒸馏水4 000 mL在腹腔灌洗1 h。常温组灌洗药物与温热组相同，灌洗液温度控制在25℃～30℃，给予腹腔灌洗1 h。两组分别......

关键词：结直肠肿瘤；复发；温热灌注化疗法 2399 909

更新时间：2016-06-17
保证婴儿核素 99mTc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的探讨▲[335-337]

姚忠强，杨鸿宇，韦琳琳，廖光星，李宁，邓李燕，肖国有*

摘要：目的探讨保证婴儿核素99mTc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的关键。方法通过对该院核医学科2005年1月至2015年12月共763例婴儿核素 99mTc-EHIDA肝胆动态显像图像的回顾性分析，探讨保证婴儿核素 99mTc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的关键。结果保证婴儿核素 99mTc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的关键，包括肝胆动态显像前的准备、显像剂的制备与质量要求、SPECT的......

关键词：婴儿；核素； 99mTc-EHIDA；肝胆动态显像；技术关键 2319 962

更新时间：2016-06-20
改良成人扁桃体切除手术切口的临床研究[338-340]

覃宏康1，何中扬2*，零兴勤1，班正锋1，彭兖莱1

摘要：目的探讨改良成人扁桃体切除手术切口的临床疗效。方法68例扁桃体手术患者，将两侧扁桃体随机分为改良组和传统组进行扁桃体手术治疗,分别记录两组患者的手术时间、术中出血量和术后咽部疼痛情况，并进行比较。结果改良组术中出血量为（26.9±5.7）mL明显少于传统组的（28.9±5.7）mL，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术时间为（25.8±3.5）min明显短于传统组的（28.2±4.3）......

关键词：改良切口；扁桃体切除术；疼痛；出血 2776 975

更新时间：2016-06-20
罗哌卡因硬膜外持续输注在肝肿瘤射频消融术中的镇痛效果[341-344]

叶宏立，潘惠颜，张建华，黄漫

摘要：目的观察经皮肝肿瘤射频消融术中罗哌卡因持续硬膜外输注的镇痛效果。方法90例肝肿瘤患者给予0.2%罗哌卡因硬外麻醉，首量10 mL，持续硬外泵注，随机分3组，每组30例。A组为4 mL·h-1；B组为6 mL·h-1；C组为8 mL·h-1。记录患者T0（术前）、T1（切皮）、T2（消融）、T3（术毕）时MAP、HR、SpO2、ADR和视觉模拟评分（VAS）。结果与A组比较，B组、C组患者于T2、T......

关键词：肝肿瘤；射频消融术；罗哌卡因；持续硬外输注；镇痛 2827 907

更新时间：2016-06-20
心电图左室高电压与血浆BNP水平的关系研究▲[345-347]

李文启，钟锋，花秀英，胡忠金，陆忠红，黄敏旋

摘要：目的通过测定左室高电压患者血浆脑尿钠肽（BNP）及心脏彩超测量室间隔（IVS）变化，探讨左室高电压的病因及其预后。方法选取经心电图诊断为左室电压正常者68例为对照组；心电图诊断为左室高电压的患者65例为左室高电压组，根据患者伴发疾病情况将左心室高电压组进一步分为合并高血压组（35例）和正常血压组（30例），分别测定各组患者的BNP和IVS数值。结果对照组BNP和IVS分别为（23.48±7.15）......

关键词：心电图；左室高电压；脑尿钠肽 2751 913

更新时间：2016-06-20
微创型举宫器在妇科良性病变腹腔镜手术中的应用▲[348-350]

李雯华,王小婕,张秀清

摘要：目的探讨微创型举宫器在妇科良性病变腹腔镜手术中的应用效果。方法妇科良性病变患者597例，其中子宫肌瘤480例，卵巢内膜样囊肿117例。480例子宫肌瘤患者中，282例行腹腔镜下子宫肌瘤剔出术（LM），198例行腹腔镜下全子宫切除术（LTH）。将患者随机分成试验组与对照组，两组患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组术中使用YSZ-1型举宫器，试验组术中使用微创型举宫器。比较两组举宫器安装时间、手术时间、术......

关键词：举宫器；子宫肌瘤；卵巢内膜样囊肿；腹腔镜 3230 1007

更新时间：2016-06-20
异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用效果[351-353]

范卫英，刘颖

摘要：目的观察宫腔镜手术中使用异丙酚靶控输注的安全性及可行性。方法选择接受宫腔镜手术的患者80例，随机分成对照组和观察组。静脉注射2 μg/kg芬太尼后，对照组给予静脉推注异丙酚2 mg/kg后以80～150 μg/kg·min静脉恒速输注维持麻醉；观察组进行靶控输注（TCI）系统给药，最初以2 μg/mL作为标准浓度，行宫颈扩张时增加到4.7 μg/mL，然后将靶浓度设置在3.3 μg/mL至手术结束......

关键词：异丙酚；靶控输注；静脉输注；宫腔镜手术 2700 899

更新时间：2016-06-20
RFA联合PEI及门静脉灌注治疗门静脉癌栓的疗效分析▲[354-357]

王俊东1，刘长珠1，李宝金2，邝彩虹1，李甜甜1，张影2

摘要：目的探讨超声引导下经皮射频消融联合无水酒精硬化及门静脉灌注治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性、有效性。方法41例原发性肝癌合并PVTT患者，分成两组治疗，观察组21例采用经皮射频消融联合无水酒精硬化治疗及门静脉灌注治疗；对照组20例采用单纯经皮射频消融治疗。比较两组PVTT患者的生存率及复发率，分析影响生存率的相关因素。结果41例均顺利完成PVTT治疗，发生肝脓肿1例。观察组治疗后6、12、24、......

关键词：超声引导；射频消融；硬化治疗；门静脉灌注；门静脉癌栓 3005 925

更新时间：2016-06-20
基层医院腹腔镜下电钩联合超声刀行胆囊三角精细解剖76例体会[358-360]

张荣斌，傅得芳

摘要：目的探讨腹腔镜下应用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术在腹腔镜胆囊切除术（LC）中临床应用价值。方法76例胆囊结石患者，均采用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果73例患者顺利完成LC手术。其中腹腔镜下胆囊切除（LC）联合阑尾切除（LA）6例，2例因Mirizzi综合征粘连严重胆囊三角解剖不清，1例因胆囊坏死，三管结构无法辨别中转开腹手术。手术时间35～96 min，......

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；胆囊三角；胆道损伤 2777 940

更新时间：2016-06-20
关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎的疗效分析[361-363]

杨福成，张向敏，张朝阳，刘丁玮，肖仕辉，杨文彬

摘要：目的探讨关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法24例（29膝）膝关节痛风性关节炎患者，用刨削刀行关节腔清理，刨除增生水肿炎性滑膜；用刮勺轻轻刮除关节软骨面、半月板和交叉韧带表面附着的白色尿酸盐结晶体，同时使用5%碳酸氢钠溶液冲洗。术后给予降尿酸药物、低嘌呤饮食等综合干预。结果24例术口均一期愈合无术口感染，关节肿胀于术后4～7 d消失，术后1周出院，2～3周膝关节功能恢复正常。随访......

关键词：关节镜；膝关节；痛风性关节炎 3005 1062

更新时间：2016-06-20
基层医院开展腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果分析[364-366+370]

谭彬斯，谢永灿，罗海军，卢天有，李国宝，刘传筹

摘要：目的探讨基层医院开展腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及安全性。方法利用随机数字表法将126例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组63例。对照组给予开腹结直肠癌根治术治疗；观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间长于对照组（P＜0.05）；术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组（均P＜0.05）；术后肛门排气时间、下床活动时间、进流质饮食时间、疼痛消......

关键词：结直肠癌；腹腔镜手术；开腹手术 3221 1025

更新时间：2016-06-20
大肠侧向发育型肿瘤的诊断与内镜治疗进展[367-370]

林良兜1，卢杰夫2*，李超芹3

摘要：大肠侧向发育型肿瘤是一种新类型大肠肿瘤，因病变形态及发生、发展上存在一定的特殊性，与一般的腺瘤不同，癌变率较高，与大肠癌发生密切相关，其发生率并不低，近年来对其研究增多。本文根据国内外相关文献报道，就其诊断与内镜治疗等方面的研究进展作一综述。

关键词：大肠侧向发育型肿瘤；内镜治疗；组织病理；综述 2731 954

更新时间：2016-06-20
关节镜下清理术联合中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床研究▲[371-374]

黄坚汉，蒙诗景，孟林，夏丽伟*

摘要：膝关节骨性关节炎（KOA）也称为关节退行性关节炎，严重影响广大老年人生活质量，严重者会致残。为了达到更好的治疗效果，目前临床上往往采用多种方法结合治疗，其中临床报道较多的治疗方法为关节镜下清理术联合各种中西医疗法。本文就关节镜下清理术联合中西医治疗KOA的研究现状进行综述。

关键词：膝关节骨性关节炎；关节镜；清理术；联合治疗；中医药；西医 2793 940

更新时间：2016-06-20
前庭神经炎的诊疗研究新进展[375-377]

唐亮

摘要：前庭神经炎（VN）为临床中常见的外周性眩晕疾病，典型临床症状表现为突发持续的重度旋转性眩晕，头动或体位改变时眩晕症状加重，伴有平衡障碍、自发性眼震等，无听力障碍和中枢神经系统疾病。在较长的时间里，VN的诊断与治疗方法相对滞后，本文结合相关文献，整理近年对VN的研究，重点在诊断新方法、治疗新方案等方面。

关键词：前庭神经炎；VEMP；激素；前庭康复 2682 1079

更新时间：2016-06-20
完全经口路径内镜下甲状腺切除术的应用进展[378-380]

许景洪

摘要：甲状腺疾病多见于中青年女性，手术美容要求高。多种路径的内镜甲状腺手术避免了颈部切口，取得良好的美容效果，但仍在体表其他部位留下切口瘢痕。近年来兴起的经口路径内镜甲状腺手术则完全避免了体表瘢痕，美容效果更加完美，但因入路特殊，目前尚处于临床应用初级阶段，需要进一步探索。

关键词：甲状腺疾病；内镜甲状腺切除术；经口入路；综述 2665 945

更新时间：2016-06-20
股疝的诊断及手术治疗进展[381-383]

庞凌坤1，蒋志庆2

摘要：临床上股疝发病率占腹外疝病人的3%.0～5.0%，其特点为多发生在中老年的女性病人、嵌顿率高，约有60.0%的发病者即表现为嵌顿。目前耻骨肌孔的概念得到广泛认可，使得股疝和腹股沟疝的解剖薄弱或缺损区域都在耻骨肌孔范围，很多新的术式得到开发和应用，其可行性还需进一步验证。耻骨肌孔的提出及腹腔镜疝修补术的开展使股疝修补手术得到很大的提高。

关键词：股疝；诊断；手术 2840 968

更新时间：2016-06-20
微创经皮肾镜取石术的护理进展▲[384-386+383]

李兰，陈立霜

摘要：微创手术是21世纪外科手术的发展趋势，在我国微创外科手术方式正逐步取代传统的开放式外科手术，成为外科手术的主要潮流。本文通过总结微创经皮肾镜取石术围术期患者的护理经验，包括术前护理、术中护理、术后护理和并发症的观察与护理，分析各环节的护理重点与细节，有利于促进患者康复的护理方法不断完善，为微创经皮肾镜取石术的合理应用提供更多证据，更好地为广大患者服务。

关键词：经皮肾镜取石术；微创；护理；综述 2971 999

更新时间：2016-06-20
消化内镜医师规范化教学培训的临床实践▲[387-389]

罗薇，姜海行，覃山羽，宁红建

摘要：消化内镜在消化疾病诊疗中发挥着重要作用，而对内镜医师进行规范化教学培训是内镜诊疗技术的重要组成部分；但我国尚缺乏统一的教学培训模式，培训效果良莠不齐。本文结合临床教学实践经验，探讨通过多种教学手段及培训模式开展消化内镜医师的规范化教学培训，提高消化内镜的教学质量。

关键词：消化内镜；教学；规范化；培训 2812 966

更新时间：2016-06-20
临床医学生在遗传咨询中医患沟通能力的培养▲[390-391+418]

庞丽红，陈军莹，杨文梅，王晨光，徐红，李柳铭，庞莉莉

摘要：有效的医患沟通是构建和谐医患关系的重要基础。医患沟通是医患之间不可缺少的交流，在临床医学教学中，加强对医学生医患沟通能力的培养具有重要意义。医学遗传学是医学与遗传学结合的一门新兴学科，在医学遗传学教学中，提高医学生对医患沟通的认识，采用以PBL教学法、模拟遗传咨询教学，增加学生临床实践机会方式为主要内容的教学改革措施，提高临床医学生的医患沟通能力，旨在创新医学人才培养模式，提高医疗卫生服务质量、......

关键词：医患沟通；医学生；遗传咨询 2771 942

更新时间：2016-06-20
浅谈B超下经腹减胎手术带教技巧[392-393+396]

袁华

摘要：随着近年来辅助生殖技术的飞速发展及促排卵药物的使用，多胎妊娠率逐年上升。由此而带来的母婴并发症发生率也随之上升。因此，选择性减胎术的应用越来越受关注。经腹减胎手术是孕中期实施减胎术的方式之一，是每一名生殖医生均应熟练掌握的基本操作技术。

关键词：生殖医学；超声引导；经腹减胎术 2985 939

更新时间：2016-06-20
同伴教育在手术室护理教学查房中的应用[394-396]

李延，陈云超*，施春柳，王丽芳

摘要：目的探讨同伴教育的护理教学查房模式在手术室护生教学中的应用效果。方法将126名护理实习生分为6组，每组21人，每组分别进行两次护理教学查房，第1次采用传统的查房模式，第2次采用同伴教育护理教学查房模式。将护生对前后两次查房满意度进行比较。结果护生对同伴教育模式下的护理教学查房在激发学习兴趣、开拓创新思维、巩固理论知识等方面的满意度明显高于传统的教学查房。结论同伴教育模式下的护理教学查房运用于手术室......

关键词：同伴教育；护理；查房；满意度 2346 941

更新时间：2016-06-20
POEM治疗贲门失弛缓症的临床疗效及操作体会[397-399]

胡芳齐1，卢杰夫2*，彭卓嵛2，刘熙荣2，王兴丽2，孔小菁2，秦娟文2

摘要：目的探讨经口内镜下贲门括约肌切开术（POEM ）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床疗效。方法对确诊为AC的8例患者，在手术室气管插管全麻下行POEM术，其中第1例普通送气送水装置下操作，其余7例由CO2气泵辅助送气；术后给予禁食、补液、静脉使用质子泵抑制剂和抗生素等，必要时给予放置胃管行胃肠减压。结果8例患者POEM过程顺利，术中平均出血量＜5 mL，无严重出血，手术时间150～300 min，平均（......

关键词：经口内镜下肌切开术；贲门失弛缓症；临床疗效；Eckardt评分 2660 925

更新时间：2016-06-20
超声引导下连续椎旁神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛及炎性反应的影响[400-401+426]

徐斌

摘要：目的观察超声引导下连续椎旁神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛的效果及炎性反应的影响。方法选取在接受开胸手术的60例患者作为观察对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予全身麻醉，观察组给予超声引导下连续椎旁神经阻滞方案，比较两组患者术后视觉模拟评分（VAS）、血浆炎性介质水平的变化。结果组内，与术后2 h相比，两组术后12 h VAS评分均上升，但仅观察组对比差异有统计学意义（P＜......

关键词：开胸手术；连续椎旁神经阻滞；镇痛；炎性反应 2734 931

更新时间：2016-06-20
不同剂量地佐辛联合丙泊酚在无痛超声胃镜中的应用研究[402-404]

陈虹光1，周瑞仁1，赵丽静2

摘要：目的观察不同剂量地佐辛联合丙泊酚在超声胃镜检查中的临床效果和安全性。方法90例拟接受超声胃镜检查的患者，随机分为3组，每组30例。低剂量组给予地佐辛25 μg/kg；中剂量组给予地佐辛50 μg/kg；高剂量组给予地佐辛75 μg/kg。记录3组患者麻醉前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、胃镜置入后1 min（T2）及苏醒时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、......

关键词：地佐辛；丙泊酚；无痛超声胃镜 3088 950

更新时间：2016-06-20
袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗低龄儿童股骨干骨折的临床研究▲[405-406+439]

史明1，梁毅1，王辉2

摘要：目的探讨袜套牵引结合可塑性夹板外固定与传统皮肤牵引治疗低龄儿童股骨干骨折的临床疗效。方法低龄儿童股骨干骨折40例，其中治疗组18例采用袜套牵引结合可塑性夹板外固定治疗，对照组22例采用传统的Bryant牵引或水平皮肤牵引治疗，观察两组平均住院时间、骨折愈合时间、患肢功能康复、术后并发症等各项指标。结果两组患者均获随访，随访时间7～36个月，两组患肢骨折愈合时间、功能康复情况比较，差异无统计学意义（......

关键词：儿童；股骨干骨折；牵引；夹板 2992 943

更新时间：2016-06-20
神经导航下功能区胶质瘤的手术体会[407-408]

李永生，田飞，杨少锋

摘要：目的探讨神经导航下功能区胶质瘤手术的临床价值。方法选取36例功能区胶质瘤患者为研究对象，采用神经导航方法对患者实施手术治疗，对胶质瘤的边界和所影响的功能区的空间关系进行研究，根据影像资料的信息进行肿瘤切除。结果36例功能区胶质瘤患者肿瘤在切除手术前，准确获取神经导航影像资料，根据影像资料的信息进行肿瘤切除，其中全部切除25例，次全切除6例，大部分切除5例。术后患者病情明显改善24例，无改变者8例，......

关键词：神经导航；功能区胶质瘤；定位；术后康复 2922 934

更新时间：2016-06-20
CT引导下微创穿刺联合持续冲洗引流治疗脑脓肿的疗效观察[409-410]

周广果，高立志，高永军，王明义

摘要：目的探讨CT引导下微创穿刺联合持续冲洗引流治疗脑脓肿的临床疗效。方法选择脑脓肿患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予CT引导下微创穿刺联合持续冲洗引流治疗，对照组给予小骨窗开颅脓肿清除治疗，比较两组脓肿清除率及并发症情况，分析治疗前后Barthel指数的变化情况。结果观察组脓肿清除率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前......

关键词：CT引导；脑脓肿；微创穿刺；持续冲洗引流 2748 909

更新时间：2016-06-20
腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的效果观察[411-412+322]

魏俊，李胜文*，肖莎

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗对胃肠肿瘤患者的临床疗效及预后影响。方法选取82例胃肠肿瘤患者为研究对象，根据其入院顺序分成传统手术组和腔镜组各41例，对比其术程、术中出血量、创口直径、肠功能恢复时间、下床活动时间及总住院时间等，比较治疗前后血清炎症细胞因子［白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）］水平变化情况；随访6个月，比较其肿瘤转移率、复发率及相关并发症发生情况。结果两组患者术程比较，差异无......

关键词：胃肠肿瘤；腹腔镜；微创手术 2693 933

更新时间：2016-06-20
不同溶栓药物结合微创钻颅脑内血肿清除术治疗脑出血的疗效及安全性比较[413-415]

黄赛，姜洪，邓忠勇

摘要：目的观察不同溶栓药物结合微创钻颅脑内血肿清除术对脑出血患者术后恢复的效果。方法将脑出血患者80例分为两组，微创钻颅脑内血肿清除术后，对照组37例采用尿激酶溶栓治疗，研究组43例采用阿替普酶溶栓治疗，评价两组神经功能恢复及预后，观测治疗前后水肿量和血肿量及并发症状况。结果神经功能恢复评定方面，两组存在差异（P＜0.05），对照组显效17例（45.95%），研究组治愈22例（51.16%）；NIHSS......

关键词：微创钻颅脑内血肿清除术；尿激酶；阿替普酶；NIHSS评分 2702 924

更新时间：2016-06-20
SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术的临床应用[416-418]

胡方煜，赖仁欢，梁木荣，安玉梅，胡田生

摘要：目的探讨SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术的手术方法和临床疗效。方法行SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术21例（23髋），观察手术切口长度、术中出血量、引流量、住院时间以及术前、术后3 d、术后3个月和术后6个月的Harris评分。结果行SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术患者的手术切口长度平均为6.73 cm，手术平均时间（102±11）min，术中平均失血量（274......

关键词：SuperPATH入路；微创；小切口；全髋关节置换；股骨头坏死 2776 958

更新时间：2016-06-20
微创穿刺引流治疗基底节区脑出血的疗效观察[419-420]

彭军，余超，王欢，徐其明，杨柏林

摘要：目的探讨微创穿刺引流治疗基底节区脑出血的临床效果。方法将基底节区脑出血患者60例分为微创组和常规组，每组30例。微创组采用微创穿刺引流术治疗，常规组采用常规保守治疗。对比两组患者的临床疗效。结果微创组术后血肿完全消失时间为（7.5 0.3）d，常规组干预后血肿完全消失时间为（22.3 1.2）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创组治疗后神经功能、日常生活功能恢复效果显著优于对照组，......

关键词：微创；穿刺引流术；基底节区脑出血 2308 911

更新时间：2016-06-20
无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[421-422]

苏勇

摘要：目的探讨无痛分娩技术在初产妇中的应用及对母婴结局的影响。方法将80例初产妇根据孕妇意愿并结合临床情况分为观察组与对照组，每组40例。对照组行常规分娩，分娩过程中医务人员为产妇及时地提供指导、帮助和鼓励。观察组行无痛分娩，在第2～3腰椎椎间隙部位实施联合麻醉，同时应用分娩镇痛。结果观察组剖宫产率为10.0%（4/40），镇痛效果优良率为92.5%（37/40），第一产程时间为（9.6±2.2）h；对......

关键词：初产妇；无痛分娩；母婴结局 2638 943

更新时间：2016-06-20
孤立性腹腔干动脉夹层的影像表现及介入治疗（附6例报告）[423-426]

陈鹤1，李焜1，朱勇1，董祥军2，周国锋2*

摘要：目的探讨孤立性腹腔干动脉夹层（IDCA）的影像表现及介入治疗的应用价值。方法回顾性分析确诊为孤立性腹腔干动脉夹层6例患者的临床资料，总结其临床表现、影像表现及介入治疗的方法及疗效。结果6例患者行腹腔干动脉CTA检查均显示主干管腔呈双腔样改变，腔内均可见内膜片，内膜片见大小不等的破口。其中可见腹腔干周围脂肪层模糊3例；夹层累及脾动脉1例，伴脾动脉假性动脉瘤及腹膜后血肿形成；夹层伴肠系膜上动脉分支动脉......

关键词：腹腔干动脉；夹层；孤立性；影像诊断；介入治疗 2825 918

更新时间：2016-06-20
脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的相关因素分析[427-428+465]

冯荣亮，高忠恩，岑庆君，黎海滨

摘要：目的分析脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的相关因素，探讨其处理措施及预防和控制方法。方法分析200例脑血管介入检查及治疗患者中拔鞘压迫止血致迷走神经反射发生35例的相关因素，给予补液及静注阿托品等治疗。结果拔鞘压迫止血致迷走神经反射的因素包括年龄、精神紧张、疼痛、血容量不足及过度压迫等；经治疗及处理，患者血压、心率0.5 h内正常恢复25例，1 h内恢复8例，12 h内恢复2例，全......

关键词：迷走神经反射；拔鞘压迫止血；介入治疗 2291 908

更新时间：2016-06-20
DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察[429-431]

钟醒怀1，黄黎彦2，张自旺1，韦彩群1，唐灿1

摘要：目的分析DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择下肢静脉曲张患者156例，采用DSA引导下经皮穿刺下肢曲张静脉注射泡沫硬化剂治疗，分析其临床治疗效果。结果218条患肢，采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗显效156条，有效62条，总有效率100.0%。治疗前218条患肢82条属于C1级，136条属于C2级，治疗后CO级172条，C1级46条，差异具有统计学意义（P＜0.05）。156例患者......

关键词：DSA引导；聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张 2903 932

更新时间：2016-06-20
经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生[432-433]

王凤龙，葛庆生，桑士仿，丁小波，李超，郝云武

摘要：目的探讨经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生的疗效。方法回顾性分析57例小体积（＜30 mL）前列腺增生患者的临床资料，其中20例行单纯经尿道前列腺切除术（TURP），37例行经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开（TURP+TUIBN）。结果20例接受TURP的患者，治疗前国际前列腺症状评分（21.56±3.64）分，明显高于治疗后的（15.81±3.79）分，差异有统计学意义（P＜0.0......

关键词：前列腺增生；尿道；前列腺电切；膀胱颈内切开 2381 906

更新时间：2016-06-20
基层医院开展腹腔镜子宫切除术的临床体会（附145例报告）[434-436]

李祖萍，隆亚明，程仁萍

摘要：目的探讨基层医院开展腹腔镜子宫切除术的可行性。方法回顾性分析在我院接受腹腔镜子宫切除术的145例患者的临床资料。结果145例患者中接受腹腔镜全子宫切除术（LTH）127例，腹腔镜子宫次全切除术（LSH）11例，中转腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）3例，4例（2.76%）因盆腔粘连严重而中转开腹。结论如严格掌握好手术适应证，腹腔镜下子宫切除术是安全、可靠的，适于基层医院临床广泛开展。

关键词：子宫切除术；腹腔镜；基层医院 2815 950

更新时间：2016-06-20
微创手术与传统手术治疗输尿管狭窄的疗效比较[437-439]

唐驱波

摘要：目的探讨微创手术与传统手术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法将106例输尿管狭窄患者随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用传统开放手术治疗，观察组采用微创手术治疗，对比分析临床疗效。结果观察组显效34例，有效16例，无效3例；对照组显效31例，有效18例，无效4例。观察组的临床治疗有效率为94.34%（50/53），对照组为92.45%（49/53），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观......

关键词：输尿管狭窄；微创手术；传统手术 2610 916

更新时间：2016-06-20
CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值[440-441+325]

刘霞，周宗远

摘要：目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值。方法102例肺周围性结节病变患者，经胸部CT检查提示肺部周围结节或肿块，进行凝血时间、血小板计数、心电图、心超等常规术前检查，合格后行胸部CT检查，确定病灶位置，按照特定的位置进针穿刺取样，对标本进行细胞学检查，记录穿刺取样情况、样本细胞学检查结果、并发症情况。结果102例患者均穿刺取样成功（100.0%），经病理学检查，有88例患者确诊（......

关键词：CT引导；经皮肺穿刺；肺周围性结节；诊断价值 2706 907

更新时间：2016-06-20
关节镜治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床分析[442-443+347]

李旭

摘要：目的探讨采用关节镜治疗膝关节前交叉韧带（ACL）断裂的临床效果。方法选择40例关节镜治疗的ACL断裂患者，对治疗后膝关节的一般情况并进行判定。结果总有效率为90.0%，40例患者中造成ACL断裂的主要原因是运动损伤、摔倒和高处坠落，分别占37.5%、27.5%、20.0%；1例因处理不当造成感染、滑膜炎，所有病例术后均无再次断裂风险。结论多数患者经关节镜治疗得到了康复痊愈的机会，安全有效。

关键词：膝关节；前交叉韧带；关节镜 2903 929

更新时间：2016-06-20
尺偏屈腕复位法与牵抖复位法治疗Colle′s骨折的对照研究[444-446]

黄昆，覃植荣，唐箫

摘要：目的比较尺偏屈腕复位法与牵抖复位法治疗Colle′s骨折的疗效。方法Colle′s骨折80例随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组行尺偏屈腕复位法治疗，对照组行牵抖复位法治疗。结果两组随访8～12个月（平均10.5月），采用Sarmiento改良评分进行影像学评估，治疗组优良率87.5%，对照组优良率70.0%；按Garland-Werley评分标准评定腕关节功能，治疗组优良率85.0%，对照......

关键词：Colle′s；骨折；复位；尺偏屈腕复位法；牵抖复位法 2812 924

更新时间：2016-06-20
鼻内镜下行中鼻甲完全或部分切除的效果观察[447-448+360]

冯钰

摘要：目的探讨鼻内镜下行中鼻甲完全或部分切除的临床疗效。方法对70例鼻窦炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35例，对照组予以功能性鼻内镜手术治疗，观察组在对照组治疗的基础上行中鼻甲完全或部分切除，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组35例中显效19例，有效13例，无效3例，总有效率为91.4%；对照组显效12例，有效15例，无效8例，总有效率77.1%，观察组总有效率高于对照组。术后12个月，随......

关键词：鼻内镜手术；中鼻甲切除术；完全切除；部分切除 2687 900

更新时间：2016-06-20
彩色多普勒超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的诊断价值[449-450+458]

黄群

摘要：目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块性质的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对106例女性乳腺肿块患者进行检查，与病理诊断结果相对照，比较良恶性肿块的声像图特点。结果超声诊断乳腺良性与恶性肿块符合率分别为96.47%和87.50%，两者比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；超声对乳腺肿块诊断的敏感度、特异度、准确度分别为91.76%、80.95%、89.62%；乳腺良恶性肿块在边界、形态、内部回......

关键词：彩色多普勒超声；乳腺肿块；鉴别诊断 2708 913

更新时间：2016-06-20
腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较[451-452+357]

罗小明

摘要：目的比较腹腔镜和开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法腹腔镜手术治疗的49例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究组，同期采用传统开腹手术治疗的47例患者作为对照组，比较两组手术效果。结果研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后第1天、第3天的VAS评分均明显短于或低于对照组（P＜0.05），镇痛药使用率、并发症发生率也均明显低于对照组（P＜0.05）。结......

关键词：腹腔镜；胃十二指肠溃疡穿孔；传统开腹手术；临床疗效 2340 928

更新时间：2016-06-20
联合指叩百会穴法在腹腔镜术后腹胀中的应用效果观察[453-454]

蒙桂琴1，李仁华2，蒙湛东3，黄霞4

摘要：目的观察联合指叩百会穴法对腹腔镜术后腹胀的应用效果。方法将124例腹腔镜术后腹胀患者随机分为试验组和对照组各62例，对照组采用运动、按摩等传统方法促进肛门排气，试验组在传统方法基础上采用联合指叩百会穴法促进肛门排气，观察对比两组肛门排气效果及腹胀症状改善情况。结果试验组在4～60 min内肛门排气总有效率为90.32%，两组患者肛门排气所需时间及腹腔胀气程度比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01......

关键词：百会穴；腹腔镜；腹腔胀气 2316 930

更新时间：2016-06-20
腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的临床应用[455-456]

谢德金，王小忠，彭云恒，孙晓丹

摘要：目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的临床应用。方法314例急腹症患者作为研究对象，采用腹腔镜技术进行诊疗的204例作为观察组，采用传统开腹治疗的110例患者作为对照组，对比两组临床效果。结果观察组204例患者中，术中诊断率为96.22%，成功行腹腔镜手术186例，18例中转开腹手术治疗；两组手术时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组（P＜0......

关键词：腹腔镜技术；急腹症；外科 2898 930

更新时间：2016-06-20
陕西名中医韩世荣主任医师治疗过敏性紫癜的临床体会[457-458]

申树林

摘要：韩世荣主任医师是陕西省著名中医，从事中医皮肤科临床、教学和科研工作四十余载，形成自己独特的诊疗体系，在诊治皮肤疑难病证方面疗效突出。笔者曾师从韩老师学习，受益匪浅，现就韩老师诊治过敏性紫癜的经验进行整理、总结。

关键词：过敏性紫癜；名医经验；韩世荣 2364 906

更新时间：2016-06-20
Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性探讨[459-460]

简丽萍

摘要：目的探讨Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法将有引产指征的80例孕妇作为研究对象按随机双盲法分为研究组和对照组各40例，研究组行Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟，对照组采用小剂量催产素干预，比较宫颈Bishop评分、引产结局及不良事件发生率等。结果两组新生儿体重、新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组引产成功率高于对照组，引产失败率和剖宫产率......

关键词：Cook宫颈扩张球囊；促宫颈成熟；引产；有效性；安全性 2294 934

更新时间：2016-06-20
双侧锁骨下静脉交替置管与单纯右侧锁骨下静脉置管的对比研究▲[461-462+473]

利庆华

摘要：目的比较双侧锁骨下静脉交替置管与单纯右侧锁骨下静脉置管在ICU患者中的应用效果。方法将50例患者随机分为试验组和对照组，每组25例。试验组采用双侧锁骨下静脉交替置管，每侧置管2次，并有计划地选择穿刺点；对照组采用单纯右侧锁骨下静脉置管4次。观察两组患者的一次置管成功率、置管时间和术后血肿发生情况；置管后1 d、2 d、3 d、5 d，于穿刺口取样进行细菌培养及拔管前导管血、拔管后导管头端细菌培养的......

关键词：锁骨下静脉；置管；ICU 2774 1058

更新时间：2016-06-20
健康教育路径在良性前列腺增生患者绿激光汽化术中的应用效果▲[463-465]

李丽，庞兰，梁伟霞

摘要：目的探讨健康教育路径在良性前列腺增生（BPH）患者绿激光汽化术中的应用效果。方法选择2012年7月至2013年12月在我院接受绿激光汽化术的BPH患者为对照组，护士在工作中随机不定时地对患者进行健康教育。另选择2014年1月至2015年6月入院，年龄、病程、病情等与对照组患者相匹配且接受绿激光汽化术的BPH患者为观察组，采用健康教育路径的方法进行宣教。比较两组患者住院时间、住院费用、护理满意度和并......

关键词：良性前列腺增生；健康教育；绿激光汽化术；临床护理路径 2808 942

更新时间：2016-06-20
优质护理对预防盆腔清扫术后下肢深静脉血栓形成的影响▲[466-468+363]

郭逸麟，李秀娥，庄敏

摘要：目的探讨优质护理对预防盆腔清扫术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法36例经腹广泛全宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫手术病人为对照组，36例开腹广泛全宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫手术病人为观察组。对照组采用妇科腹部手术常规护理，观察组采用常规护理基础上实施优质护理干预。结果观察组术后1～3 d主诉切口疼痛、腹胀及术后2周并发下肢静脉血栓形成均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采......

关键词：优质护理；盆腔清扫术后；下肢深静脉血栓形成 2732 915

更新时间：2016-06-20
一种医用便捷留置针的研制与应用▲[469-470]

张丽君，陈细瑜*

摘要：目的留置针在临床上广泛应用，为确保封管效果，简化封管操作流程，提高护士的工作效率，研制一种操作便捷，封管、留置效果良好的留置针。方法该留置针的止水单元代替了原有留置针的片式止水夹，止水单元包括本体、设置在本体内并用于容纳延长管的一段延长管通道、梯形轮轴槽以及有齿滑轮，有齿滑轮在其圆周面上有多个齿以及沿其中轴线延伸的轮轴，有齿滑轮的轮轴安装在梯形轮轴槽内并能够沿梯形梯形轮轴槽前后移动。结果封管操作时......

关键词：留置针；便捷；研制 2278 901

更新时间：2016-06-20
品管圈持续改进CT增强检查护理质量的研究[471-473]

梁俊丽

摘要：目的探讨品管圈活动在放射科CT增强中的应用效果。方法选取本院2012年1月至2013年1月未开展品管圈活动前放射科CT增强检查患者7 280例作为对照组，选取2014年1月至2015年1月开展品管圈活动后放射科CT增强检查患者13 078例作为试验组。将两组患者在检查时发生的对比剂渗漏情况进行比较，分别从组中抽取100例患者，对比两组的检查等待时间与满意度。结果试验组在检查期间发生对比剂渗漏情况以......

关键词：品管圈；对比剂；满意度：CT；增强检查；等待时间 2639 896

更新时间：2016-06-20
鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的围术期护理[474-475+388]

黄慧，许阳子

摘要：目的分析鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的围术期护理的效果。方法将20例重症放射性脑病患者随机分为观察组和对照组各10例，对照组实施常规护理，观察组实施围术期护理，比较两组临床疗效。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对鼻咽癌放疗后重症放射性脑病行手术治疗的患者实施围术期护理，能够有效地降低术后并发症，值得推广应用。

关键词：鼻咽癌；重症放射性脑病；手术治疗；围术期护理 2906 927

更新时间：2016-06-20
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会[476-477+337]

彭智赟

摘要：目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理方法与效果。方法将行微创经皮肾镜取石的70例肾结石患者随机分为两组，对照组35例给予常规护理，观察组35例在常规护理基础上给予临床干预护理，对比分析两组患者的结石清除率、并发症发生率及住院时间。结果观察组结石清除率为97.14%（34/35），并发症发生率为2.86%（1/35），住院时间为（9.3±2.8）d；对照组结石清除率为85.71%（30......

关键词：肾结石；经皮肾镜取石术；护理干预 2940 905

更新时间：2016-06-20
腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理干预[478-479]

潘肖铭

摘要：目的观察腹腔镜胆囊切除术后并发症发生情况，总结护理经验。方法观察行腹腔镜胆囊切除术患者122例，分析其临床上出现的并发症，提出预防和处理对策。结果122例手术患者中，术后出现并发症11例：胆汁痿1例，皮下气肿2例，恶心、呕吐及肩背部酸痛各4例，经过治疗和护理均治愈出院。结论对病情变化情况进行密切观察，实施周到、全面的护理服务干预，对腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生具有有效的控制作用；能够减轻患者的痛......

关键词：腹腔镜胆囊切除术；并发症；观察；护理干预 2323 911

更新时间：2016-06-20
改良沟通模式对脑卒中患者健康宣教效果的观察分析[480-481]

叶晓花，卢琼芳

摘要：目的探讨神经外科护士与患者及家属的有效沟通方式。方法脑卒中清醒的神经外科住院患者100例为对照组，另外的100例为观察组。两组均采用宣教资料和在床旁或护士站进行宣教；观察组增加采用科室医患沟通室的模型、多媒体等进行沟通。结果观察组患者及家属的有效沟通率、宣教效果高于对照组（χ2=21.96，P＜0.05），改良沟通模式后的满意率高于对照组（χ2=2.94，P＜0.05）。结论采用改良多种方式沟通后......

关键词：脑卒中；沟通；健康宣教 2844 907

更新时间：2016-06-20
芦荟外敷配合产后康复综合治疗仪治疗初产妇乳房胀痛的效果观察[482-封三]

籍春燕，龚婞，龚桂香

摘要：目的观察芦荟外敷配合产后康复综合治疗仪治疗初产妇乳房胀痛的临床效果。方法将100例哺乳期单纯乳房胀痛初产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，两组均给予心理疏导、产后康复综合治疗仪、按摩等常规处理，观察组在上述常规处理的基础上，采用芦荟外敷治疗。结果治疗48 h后，两组患者乳房肿胀程度、硬度及乳腺管通畅情况均明显好转，但观察组疗效优于对照组，治疗48 h后总有效率达98.0%，高于对照组的68.0......

关键词：乳房胀痛；初产妇；产后；芦荟；外敷；康复；治疗仪 2734 909

更新时间：2016-06-20

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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