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2017年第2期本期封面本期封底本期目录

微创外科的发展现状与技术应用[157-161]

黄顺荣,徐胜

摘要：

关键词： 5962 2711

更新时间：2017-05-15
实时荧光定量PCR检测人脑胶质瘤、髓母细胞瘤中SAMD14的表达▲[162-165+186]

龚范勇1,葛盈盈2,肖绍文1*

摘要：目的分析人胶质瘤和髓母细胞瘤中SAMD 14 mRNA的表达情况及其与临床参数间的关系。方法使用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测10例正常人脑组织、24例胶质瘤患者和11例髓母细胞瘤患者肿瘤组织中SAMD 14 mRNA的相对表达量，分析其表达与患者临床病理学特征的关系。结果胶质瘤、髓母细胞瘤组织中SAMD 14 mRNA的表达水平低于正常脑组织，胶质瘤中SAMD 14 mRNA的表达水平......

关键词：胶质瘤；髓母细胞瘤；SAMD 14；荧光定量PCR 6420 2572

更新时间：2017-05-15
ERCP治疗老年人胆总管结石的临床研究▲[166-169]

郭晓艳,姜海行*,覃山羽,宁红建,陶霖,罗薇,卢东红,苏思标,覃凤燕

摘要：目的探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗老年人胆总管结石的安全性及有效性。方法收集因胆总管结石在广西医科大学第一附属医院住院并行ERCP治疗的患者的临床资料。并将患者分为三组，A组为年龄≥80岁患者，B组年龄为大于60岁至80岁的患者，C组为年龄18～60岁的患者，比较三组患者ERCP操作种类频率、治疗成功率、取石成功率以及并发症发生率等。结果本研究共纳入236名患者，共行ERCP治疗267次......

关键词：ERCP；胆总管结石；老年人 6504 2616

更新时间：2017-05-15
抗巨噬细胞移动抑制因子单抗对结肠炎小鼠结肠NFκB、IκB表达的影响▲[170-174]

唐光耀1，张启芳2*，王柏涛1，唐澄海3，孟云超2，李西融3，张海莲2，张晶3

摘要：目的探讨抗巨噬细胞移动抑制因子单抗对结肠炎小鼠结肠NFκB p65、IκBα表达的影响。方法采用葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导制备小鼠急性溃疡性结肠炎（UC）的模型，应用抗MIF单抗干预，观察抗MIF单抗对小鼠UC发病的干预作用。该实验分为正常对照组、UC模型组、抗MIF单抗干预组和生理盐水组。造模及药物干预期间观察小鼠一般情况并行疾病活动指数(DAI)评分，第8天断颈处死全部小鼠，行结肠大体损伤评分......

关键词：抗巨噬细胞移动抑制因子单抗；葡聚糖硫酸钠(DSS)；溃疡性结肠炎（UC）；核因子κB(NFκB)；NFκB抑制蛋白（IκB） 3588 1151

更新时间：2017-05-15
血浆WIF-1基因启动子甲基化检测在肺癌早期诊断中的临床意义▲[175-178]

骆江龙,李鲲,冯旭,周华富,郑宝石,黄柳柳,廖寿合

摘要：目的检测肺癌患者血浆Wnt抑制因子-1(WIF-1)基因启动子的甲基化情况并分析其在肺癌早期诊断中的意义。方法应用巢式甲基化特异性PCR（nMSP）法，首先检测肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)水平，再分别检测78例肺癌患者、40例肺良性病变患者和40例健康志愿者血浆中WIF-1基因启动子区甲基化状态。结果肺癌患者血清癌胚抗原阳性率为35.90%(28/78)，大致接近血浆标本中WIF-1基因启动子区......

关键词：甲基化；肺癌；WIF-1基因；巢式甲基化特异性聚合酶链反应 6129 2553

更新时间：2017-05-15
关节镜清理术联合不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究▲[179-182]

黄坚汉,夏丽伟*,蒙诗景,刘恒君

摘要：目的比较关节镜清理术联合玻璃酸钠灌注、臭氧灌注、中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA) 的临床疗效。方法选择KOA患者120例，随机分为玻璃酸钠组40例(48膝)、臭氧组40例(52膝)及中药熏洗组40例(50膝)。3组患者均采用关节镜下清理术，玻璃酸钠组、臭氧组、中药熏洗组术后分别行玻璃酸钠灌注、臭氧灌注、中药熏洗。于治疗前及治疗后第 1、3、6个月对3组患者进行Lysholm膝关节功能评分及疼......

关键词：骨性关节炎；膝；关节镜；清理术；中药熏洗；臭氧；玻璃酸钠 5815 2545

更新时间：2017-05-15
地奈德水性凝胶的制备及透皮研究▲[183-186]

陆富永1,吴三强2*,熊爱民1,李赞东1,明海霞1,尹仲1,邱岗峰2

摘要：目的研制地奈德水性凝胶，建立其质量控制方法并对其体外透皮吸收性能进行观察。方法以地奈德为主药制备凝胶，考察其稳定性并用高效液相色谱法(HPLC)法测定地奈德的含量。采用改进的Franz扩散池，以家兔离体皮肤为透皮模型，使用HPLC法测定药物在透皮接收液中的浓度及皮肤中药物滞留量。结果该制剂具有较好的稳定性，凝胶剂中地奈德的平均回收率为98.5%～101.3%。离体条件下，药物皮肤滞留量可达对照乳膏......

关键词：地奈德；凝胶；质量控制；透皮 3963 2482

更新时间：2017-05-15
超声骨刀在磨牙截根术中的临床应用[187-189+210]

张剑锋,吴小芳,邱永珍,康高洁,唐秋连*

摘要：目的探讨超声骨刀在磨牙截根术中的临床应用效果。方法将70例牙周/牙槽脓肿患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组使用超声骨刀行截根治疗，对照组采用骨凿等传统器械手术治疗。比较两组的手术时间、面部肿胀情况、张口受限及术后疗效。结果观察组手术时间为（31.45±4.19）min，对照组为（45.26±4.31）min，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组面部肿胀率为（38.22±6......

关键词：超声骨刀；骨凿；涡轮机；截根术；磨牙 4276 2535

更新时间：2017-05-15
超声TI-RADS在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值▲[190-194]

林建军,郑达武,王齐国,廖云,李燕辉

摘要：目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值。方法162例甲状腺结节患者，采用超声TI-RADS进行诊断。以病理组织学结论作为金标准，评估TI-RADS诊断甲状腺疾病的可行性和准确性。结果162例甲状腺结节经病理组织学证实均为桥本氏甲状腺炎。276个甲状腺结节按TI-RADS分类，其中Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类的恶性符合率分别为1.0%、4.0%、82.......

关键词：状腺结节；甲状腺影像；超声检查 4142 1612

更新时间：2017-05-15
不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜手术后镇痛的影响[195-197+200]

李远强

摘要：目的观察不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜手术患者术后镇痛的影响。方法择期行胸腔镜手术患者90例，随机均分为三组，每组30例。术后镇痛分别给予右美托咪定1.5 μg/(kg·d)+舒芬太尼1 μg/(kg·d)(S1组)、右美托咪定1 μg/(kg·d)+舒芬太尼1 μg/(kg·d) (S2组)和右美托咪定0.5 μg/(kg·d)+舒芬太尼1 μg/(kg·d) (S3组)。手术结束时连接......

关键词：右美托咪定；舒芬太尼；术后镇痛；胸科手术 4161 1137

更新时间：2017-05-15
腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究▲[198-200]

陈永军,卢榜裕,刘祖军,江文枢,黄玉斌,陆文奇,黄飞,赵波,蔡小勇*

摘要：目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的安全性及疗效。方法50例肝内外胆管结石患者，其中胆囊结石合并胆总管结石12例行腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石、T管引流；胆囊结石合并胆总管结石并肝内胆管结石18例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开并联合胆道镜取石、T管引流术；胆总管结石并肝内胆管结石20例行腹腔镜胆总管切开联合胆道取石、T管引流术。结果50例患者均取石成功，出现术后胆漏2例，经积极抗感染，充分......

关键词：腹腔镜；胆道镜；肝内外胆管结石；胆囊结石【中图分类号】 R 364.2+5 5026 2641

更新时间：2017-05-15
纳米碳淋巴结示踪剂在肠镜结直肠癌根治术中的临床意义▲[201-203]

植中敬,1江志远2,陈慕维1,邵少慰3,沓世念1,吴登东2

摘要：目的探讨纳米碳示踪剂在肠镜结直肠癌根治术中的临床意义。方法将62例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组被确诊后直接行结直肠癌根治术。观察组在术前1天接受肠镜下多点黏膜下注射纳米碳示踪剂，次日接受结直肠癌根治术，术中以纳米碳黑染淋巴结为指导扩大淋巴结清扫范围。以术后淋巴结病理检查为金标准，评价纳米碳示踪剂黑染淋巴结预测阳性淋巴结的准确性及对阳性淋巴结检出率的影响。结果对照组共检出淋巴结......

关键词：结直肠癌；纳米碳；黏膜下注射；示踪；检出率 4650 1496

更新时间：2017-05-15
内镜鼻胆管引流治疗急性胆囊炎之腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析[204-206]

刘岩青1秦俭2孟德强1宋晓杰1王付龙1

摘要：目的评价经内镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性胆囊炎之腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏的疗效。方法回顾性分析对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的8例患者经ENBD治疗的临床资料。结果8例胆漏的患者均治愈。其中胆囊管残端漏6例，胆总管漏1例，肝总管漏1例。确诊胆漏后均于24 h内行ENBD；1例患者有胆总管结石，行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）并用取石网将结石取出后，再行ENBD。结论......

关键词：急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；胆漏；内镜鼻胆管引流术 3857 1137

更新时间：2017-05-15
介入性超声经皮穿刺置管引流在肾周脓肿治疗中的应用价值[207-210]

杨忠诚,周鹏,刘婷

摘要：目的探讨介入性超声经皮穿刺置管引流在肾周脓肿治疗中的应用价值。方法18例肾周脓肿患者均接受超声引导经皮穿刺置管引流治疗。分析穿刺置管成功率，持续引流时间及并发症发生率。结果18例患者中，一次穿刺置管成功率为 94.4%（17/18）；持续带管时间为(10.0±5.0)d；并发血尿2例（11.1%），引流管窦道出血1例（5.6%），无功能脓肾1例（5.6%）。结论超声引导经皮穿刺置管引流治疗肾周脓肿......

关键词：介入性超声；经皮；穿刺；置管；肾周脓肿 3914 1174

更新时间：2017-05-15
腹腔镜下垂体后叶素注射治疗输卵管间质部妊娠的疗效观察[211-212]

卢丽珍,陆万里,魏莉,阮路海

摘要：目的探讨腹腔镜下垂体后叶素注射治疗输卵管间质部妊娠的临床疗效。方法在我院接受治疗的输卵管间质部妊娠患者63例，分为观察组（33例）和对照组（30例）。观察组在病灶周围注射垂体后叶素后,沿病灶周围行荷包缝合后切开取出胚胎；对照组不用垂体后叶素，其余步骤同观察组。比较两组手术时间、术中出血量、术后血HCG转阴时间及持续性异位妊娠发生等情况。结果63例患者均在腹腔镜下完成手术。观察组手术时间、术中出血量......

关键词：腹腔镜；输卵管间质部；妊娠；垂体后叶素 4296 2462

更新时间：2017-05-16
腹腔镜结直肠肿瘤根治术23例临床分析[213-215+245]

黄峻松,余同辉,孙祥雷,徐连春,曹登义,郭丙坤,黄奕江

摘要：目的观察腹腔镜结直肠肿瘤根治术治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法将23例结直肠肿瘤患者根据肿瘤部位的不同行相应的腹腔镜结直肠肿瘤根治术。结果本组23例患者全部顺利完成腹腔镜结直肠肿瘤切除术，无中转开腹手术；手术时间130～245（164±36） min；术中失血量50～300（120±40）mL；结肠清扫淋巴结数目为11～24(16±3)枚；直肠清扫淋巴结数目为4～15(9±2)枚；术后肠功能恢复时间......

关键词：腹腔镜；结直肠肿瘤；临床分析 3926 1138

更新时间：2017-05-16
快速康复外科在腹腔镜胆囊手术疼痛管理中的应用分析[216-218+259]

颜碧莲,马倩红,梁言珍,谭涛,王媛媛

摘要：目的探讨快速康复外科（FTS）在腹腔镜胆囊手术疼痛管理中的应用价值。方法将120例接受腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组行FTS护理，对照组行常规护理。记录两组术后肛门排气时间、下床时间、输液量及进流质饮食时间，比较两组VAS疼痛评分及疼痛严重程度。结果观察组术后1 d、3 d及1周时VAS评分均显著低于术前1 d和对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：快速康复外科；腹腔镜；胆囊手术；疼痛管理 4182 1166

更新时间：2017-05-16
胆道腔内射频消融术在胆道梗阻性疾病中的应用研究[219-222]

蒙福卿1,刘星星2,方兆山3*

摘要：本文介绍了HabibTMEndoHPB射频消融导管及其消融原理，射频消融导管在动物实验的研究进展，以及近年国内外采用HabibTMEndoHPB进行经内镜/经皮肝穿刺胆道内射频消融治疗胆道良/恶性疾病引起胆道梗阻的应用进展，说明胆道内射频消融术是治疗胆道梗阻疾病及胆道支架植入后再发梗阻安全、可行的方法，具有较好的应用价值。

关键词：胆道内射频消融术；胆道支架；恶性胆道梗阻；胆道良性狭窄梗阻 3522 1224

更新时间：2017-05-16
动脉瘤性蛛网膜下腔出血的微创治疗进展▲[223-226]

杨俊威,严雁

摘要：蛛网膜下腔出血（SAH）严重危害人类的健康，动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）作为其中致死率和致残率最高的一个类型，是中外医家探讨和研究的一大焦点。我国传统医学已对其病因病机有较为深入的理解，而随着近现代医疗设备的完善和检查手段的多样化，aSAH更是作为较为常见的脑血管疾病为临床医师熟知，正因如此，其治疗手段已然成为现代医学和传统中医均高度重视和不可或缺的一部分，对其研究具有相当高的临床意义。

关键词：动脉瘤；蛛网膜下腔出血；治疗；进展 4042 1211

更新时间：2017-05-16
腔镜技术在自体组织乳房重建术中的应用进展[227-229]

归奕飞

摘要：腔镜技术已成为乳腺外科的一种全新手术方式。与开放手术相比，腔镜技术用于自体组织乳房重建术具有创伤小、美容效果好等优势。本文就腔镜技术在背阔肌肌（皮）瓣转移乳房重建术、大网膜瓣转移乳房重建术等方面的应用现状及进展作一综述，旨在探讨这一新技术的临床应用价值。

关键词：乳腺癌；手术；乳房重建术；腔镜 4106 1240

更新时间：2017-05-16
共刺激分子CD80、CD86及抗原递呈细胞DC在鼻咽疾病的应用研究[230-232]

王丽祥(综述),方琦(审校)

摘要：CD80和CD86是两个提供协同刺激信号的重要分子，而树突状细胞(DC)是体内专职抗原递呈细胞。三者在耳鼻喉科鼻咽疾病当中的病因、疾病转归及疗效观察等有一定的研究价值。三者在耳鼻喉科鼻咽主要疾病中的应用研究值得关注。

关键词：CD80；CD86；DC；鼻息肉；鼻咽癌；变应性鼻炎。 4028 1295

更新时间：2017-05-16
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的研究进展[233-236]

莫忠贵(综述),庄小强(审校　 )

摘要：阐述经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的手术适应证、手术方式、椎弓根穿刺操作要点及注意事项、生物力学研究、随访结果等。经单侧椎弓根入路行PKP手术，手术时间短，减少了术者及患者的医源性放射损伤，减少了骨水泥渗漏等术后并发症发生率，术后疼痛改善明显，可以很快下地活动，目前已成为治疗OVCF理想的治疗方案。采用改良的椎弓根穿刺入路，能提高穿刺至椎体中部的成功率，从而使骨......

关键词：经皮椎体后凸成形术；骨质疏松性压缩性骨折；椎弓根穿刺入路；综述 3902 1099

更新时间：2017-05-16
微创技术治疗肾结石的研究进展▲[237-239]

王捷

摘要：目前的肾结石微创治疗技术主要包括体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管软镜碎石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）等。ESWL适用于直径≤2 cm的肾结石，URL适用于直径2～3 cm的肾结石，PCNL适用于直径≥2 cm的肾结石。对肾结石患者进行术前检查，根据具体病情制定针对性微创治疗方案，并给予相应辅助技术支持，可以提高结石清除率，降低术后并发症风险。其中合适的体位选择可以提高结石清除率、减少......

关键词：肾结石；微创；综述；进展 3536 1468

更新时间：2017-05-16
肩锁关节脱位的治疗进展[240-242]

梁广权

摘要：肩锁关节脱位是创伤骨科常见的肩关节疾病，年轻人群为多发群体，如救治不及时将对患者的日常生活造成严重的影响。随着医疗技术的不断发展，人工材料与内置物的发展应用，肩锁关节脱位的治疗方式获得了不断的改进，得到了令人更加满意的效果。

关键词：肩锁关节；脱位；治疗；进展 3761 1139

更新时间：2017-05-16
B超引导下麦默通微创旋切活检或切除之规范化教学培训的临床实践▲[243-245]

黄清华1,覃庆洪2

摘要：B超引导下麦默通（mammotome）微创旋切活检或切除在乳腺疾病诊疗中发挥着重要作用，而对乳腺外科医师进行B超引导下麦默通微创旋切活检或切除的规范化教学培训是乳腺外科诊疗临床实践的重要组成部分，但我国尚缺乏统一的教学培训模式，培训效果良莠不齐。本文结合临床教学实践经验，探讨通过多种教学手段及培训模式开展乳腺外科医师的B超引导下麦默通微创旋切活检或切除的规范化教学培训，提高教学质量。

关键词：B超；麦默通旋切术；教学 3955 1112

更新时间：2017-05-16
整合内窥镜及影像技术在妇产科解剖教学中的应用研究▲[246-247+262]

房昭1,詹雪梅1,甄沛林2,潘贤2,左克扬3

摘要：目的研究整合内窥镜及医学影像技术形成多媒体辅助妇产科解剖教学的效果及意义。方法将临床专业基础教育阶段学生68名随机分为观察组及对照组，每组34名。观察组采用整合内窥镜及影像技术形成的多媒体辅助教学，对照组采用传统挂图及模型辅助教学。结果观察组理论考核成绩为（71.9±7.2）分、术中解剖实践考核成绩为（64.0±10.9）分，均明显优于对照组（68.5±10.4）分和（58.0±11.5）分，差异......

关键词：解剖学；妇产科；内窥镜；医学影像学；多媒体教学 3881 1074

更新时间：2017-05-16
男科学硕士研究生科研能力培养探讨[248-250]

申树林

摘要：硕士研究生教育是医学专业本科生毕业后继续进行深造和学习的一种教育形式，特别是对于尚未独立成科的男科学来说，如何进行硕士研究生科研能力的教育和培养，既关系到男科队伍和男科事业能否壮大，也关系到男性健康能否得到保障的前提。鉴于此，本文就男科学研究生的教育和培养思路与模式进行探讨。

关键词：男科；研究生；科研能力；医学教育 3843 1075

更新时间：2017-05-16
多层CT灌注成像与胃癌病理分化程度的关系研究[251-252+267]

左勤学

摘要：目的探讨多层CT灌注成像与胃癌病理分化程度的关系。方法选取胃癌患者 84例，将印戒细胞癌、黏液细胞癌、低分化腺癌设为低分化组，中、高分化腺癌设为高分化组，又根据病理分期分为早期与中晚期，术前1周进行40层螺旋CT灌注扫描。比较患者血流量（BF）、Patlak血容量（PBV）、达峰时间（MTT）和Patlak表面通透性（PPS）参数。结果随着胃癌分化程度的升高，BF值、PBV值、PPS值均呈下降趋势......

关键词：多层CT灌注；胃癌；病理分期；灌注参数；血流 4035 1061

更新时间：2017-05-16
DSA在颅内复杂动脉瘤介入杂交手术中的应用价值[253-254+298]

兰军

摘要：目的分析DSA在颅内复杂动脉瘤介入杂交手术中的应用价值。方法选取57例颅内复杂动脉瘤患者，先行2D-DSA检查，再行3D-DSA检查，并采用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗，比较2D-DSA和3D-DSA对颅内复杂动脉瘤检出情况、各项成像技术评估情况，同时统计成功实施介入栓塞例数。结果两种检查方法准确率比较，差异无统计学意义（?2=0.000，P＞0.05）；3D-DSA外形显示、空......

关键词：颅内复杂动脉瘤；DSA；介入杂交手术 3814 1209

更新时间：2017-05-16
血管介入在肝癌综合治疗中的临床应用[255-256]

李成学,张虹,杨凯,管胜华

摘要：目的探讨血管介入应用于肝癌综合治疗的临床疗效。方法将92例原发性肝癌且瘤灶直径≤5 cm患者随机分为对照组和观察组，各46例。观察组行动脉化疗栓塞介入治疗+射频消融治疗，对照组单纯行射频消融治疗。观察两组疗效，监测患者毒副反应情况，术后随访1年观察肿瘤复发和转移情况。结果观察组总有效率为80.43%（37/46），显著高于对照组的52.17%（24/46），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05......

关键词：介入治疗；肝癌；生存期 4564 1051

更新时间：2017-05-16
超声多切面序贯扫查法与横切面法在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用[257-259]

黄大英

摘要：目的探讨超声多切面序贯扫查法与横切面法对胎儿先天性心脏病检出率以及先天性心脏病合并畸形检出率的影响。方法超声检查的孕产妇共7 200例，通过超声多切面序贯扫查法和横切面法对胎儿先天性心脏病或心脏畸形进行筛查。比较不同孕期不同切面显示率，不同扫描法对不同孕期先天性心脏病的检出率以及先天性心脏畸形合并其他畸形的检出率。结果同一孕期，横切面扫描法显示率最高，显著高于四腔心切面法和五腔心切面法，差异有统计......

关键词：超声；横切面法；多切面序贯扫查；胎儿先天性心脏病；畸形 3541 1068

更新时间：2017-05-16
微创椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折手术中的临床应用[260-262]

胡斌

摘要：目的分析微创椎旁肌间隙入路应用于胸腰椎骨折手术治疗中的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者40例，20例采用后正中入路方式为对照组，20例采用微创椎旁肌间隙入路为试验组，对比两种入路方式的手术时间、手术出血量、切口长度、引流量、术后椎体前缘高度以及术后Co腰椎手术角纠正率和VAS评分，分析微创椎旁肌间隙入路的应用效果。结果两组患者术后Co腰椎手术角纠正率、术前术后椎前缘高度、术后1周VAS评分比较，差异无......

关键词：微创椎旁肌间隙入路；后正中入路；腰椎手术 3494 1017

更新时间：2017-05-16
综合方法预防腰椎减压术后静脉血栓形成的临床观察▲[263-264]

蒙芝健,罗任,张梅馨,劳世,高李旭

摘要：目的探讨腰椎减压术后静脉血栓形成的预防措施及临床效果。方法选择腰椎管减压手术治疗且具有高或极高静脉血栓形成风险的63例患者作为研究对象，对其实施基本预防、物理预防并结合低分子肝素药物预防的综合方法预防术后静脉血栓形成。住院期间观察静脉血栓形成及出血并发症、药物不良反应情况，监测患者深静脉血栓形成和肺栓塞发生率。结果63例患者经综合方法预防静脉血栓形成后，有3例出现深静脉血栓(4.76%)，均为单纯......

关键词：腰椎减压术；术后；静脉血栓形成；预防 3905 383

更新时间：2017-05-16
掌侧锁定钢板内固定与手法复位外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效评价[265-267]

黄大波,韦仁杰,韦礼永

摘要：目的比较掌侧锁定钢板内固定与手法复位外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法掌侧锁定钢板内固定的45例桡骨远端不稳定骨折患者为内固定组，同期接受手法复位外固定治疗的42例为外固定组。比较两组患者治疗前后掌倾角、尺偏角、桡骨缩短以及并发症发生情况，并评价两组临床疗效。结果治疗前，两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均较治疗前有......

关键词：锁定钢板；内固定；外固定；桡骨；骨折 4090 1043

更新时间：2017-05-16
胸腔镜手术切口下应用常规器械行部分肺切除术的临床分析▲[268-269+280]

李永标,陆文西,周奉辉,覃文办

摘要：目的比较胸腔镜手术切口下应用常规器械与一次性昂贵耗材行部分肺切除术的临床疗效及成本。方法46例行肺部分切除手术的患者，其中肺大疱12例，肺挫裂伤18例，肺曲菌球病3例，支气管扩张3例，肺良性肿瘤6例，肺转移瘤2例，肺癌2例。根据手术应用器械的不同分为两组，A组(n=22)应用常规手术器械行部分肺切除术，B组(n=24)应用一次性耗材行部分肺切除术。结果两组手术均顺利完成，手术切口大小、术后胸腔引流......

关键词：电视胸腔镜；一次性器械；肺切除术；医疗成本 4153 1025

更新时间：2017-05-16
踝关节镜治疗创伤性踝关节炎的疗效分析▲[270-271]

聂涛

摘要：目的探讨踝关节镜治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法78例创伤性踝关节炎患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各39例，对照组实施常规术式治疗，研究组实施踝关节镜治疗，比较两组手术时间、关节肿胀疼痛消失时间、术中出血量，观察两组手术效果及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间（57.32 ± 9.10）min，关节肿胀疼痛消失时间（3.09 ± 1.80）min，术中出血量（55.59 ± 9......

关键词：创伤性踝关节炎；踝关节镜；疗效 4406 1061

更新时间：2017-05-16
内镜下OTSC系统闭合术治疗食管瘘3例报告[272-273]

杨蔚峰,饶官华,班洁虹,庞美志,龙伟艳,邹尤宝

摘要：目的通过对3例食管瘘患者进行内镜下OTSC系统闭合瘘口治疗，探讨其有效性和安全性。方法食管瘘患者3例，包括食管胸腔瘘1例、食管胃吻合口瘘1例和食管气管瘘1例，于内镜下使用Over-The-Scope-Clip (OTSC)系统将瘘口闭合，术后观察瘘口封闭情况、临床症状改善及并发症发生情况。结果3例食管瘘患者均成功闭合瘘口，术中、术后无呛咳、呼吸困难现象，随访1～3个月，胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状......

关键词：内镜；OTSC系统闭合术；食管瘘 3952 2453

更新时间：2017-05-16
经皮肝穿刺胆管直接造瘘碎石技术的临床应用[274-275]

龚义伟,区军杰,李海滨,彭承东,胡海

摘要：目的探讨经皮肝穿刺胆道直接造瘘碎石技术治疗肝内胆管结石的疗效及优势。方法39例肝内胆管多发结石患者，采用经皮肝穿刺胆道直接造瘘，硬质胆道镜碎石取石的方法进行治疗。结果39例患者中，30例一次成功行经皮肝穿刺胆道直接造瘘及硬质胆道镜碎石、取石术，8例急性重症胆管炎患者先穿刺引流，控制感染，分次碎石取石；1例穿刺过程发现穿刺瘘口出血，右侧胸腔积气，暂停手术，2 d后改开放手术，术中经胆总管、右侧肝扪及......

关键词：经皮肝胆道造瘘；肝内胆管结石；硬质胆道镜 3987 1039

更新时间：2017-05-16
针刺放液联合巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用[276-277]

曹健

摘要：目的探讨经巩膜表面针刺放视网膜下液联合巩膜外冷凝治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果。方法32例（32只眼）裂孔源性视网膜脱离患者的手术在显微镜直视下进行，用1 mL注射器针头经巩膜穿刺放出视网膜下的积液，在显微镜下寻找裂孔并用冷凝头行巩膜外冷凝封闭裂孔，然后用硅胶块作巩膜外垫压和（或）环扎。结果30例成功引流出视网膜下液，1例未引流出视网膜下液，1例引流出少量视网膜下液。31例视网膜下积液完全吸收，......

关键词：视网膜脱离；针刺；放液；显微；手术；巩膜外冷凝 3939 1397

更新时间：2017-05-16
颅内压监测指导老年颅脑损伤术后脱水剂使用的临床研究[278-280]

赵冠焱,周志宇,蓝欢,李光,谢昌纪,韦成聪,陈杰飞

摘要：目的探讨有创颅内压（ICP）监测在指导老年患者开颅术后应用脱水剂的疗效。方法将接受开颅手术治疗的40例老年患者，随机分为A、B两组，每组20例。A组在常规手术的基础上放置ICP监测仪进行持续监测，根据颅内压值进行相应脱水治疗；B组常规手术后使用脱水剂（20%甘露醇125 mL、呋塞米20 mg，每8 h交替使用），通过CT复查结果和腰穿结果调整脱水剂用量。比较两组并发症发生率、ICU住院天数和患者......

关键词：颅内压；颅脑损伤；开颅术后；老年人；并发症 3927 1163

更新时间：2017-05-16
护理风险管理在妇科恶性肿瘤患者围术期的应用[281-282+288]

姜涛

摘要：目的探讨护理风险管理在妇科恶性肿瘤患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至12月收治的142例妇科恶性肿瘤患者(对照组)的临床资料，由风险管理小组统计风险因素，改善管理制度，给予风险管理，并与2016年1月至7月收治的116例实施风险管理患者(观察组)的护理质量进行比较。结果观察组常见并发症和护理缺陷的发生率明显低于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论将......

关键词：风险管理；护理；并发症；满意度 3735 1076

更新时间：2017-05-16
免除沙袋压迫对腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后的效果观察▲[283-284]

黄秀菊,卢榜裕,黄俊,陆世翠,吴燕娜,吴小红,陈群

摘要：目的探讨腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后切口免除局部沙袋压迫对术后并发症的影响。方法将120例行腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术患者分为观察组和对照组各60例，观察组采取术后局部不予沙袋压迫，对照组予沙袋压迫24 h，其他护理方法相同，比较两组患者术后伤口出血、阴囊血肿、术后疼痛、住院天数、复发率、满意度等情况。结果两组均无复发病例。观察组术后疼痛、满意度优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P......

关键词：广西医科大学第一附属医院普通外科，南宁市530007 3490 1054

更新时间：2017-05-16
细节化优质护理在髂骨单边式、开窗式取骨植骨手术中的应用效果▲[285-288]

杨玉凤,杨明,陈玉萍

摘要：目的探讨细节化优质护理在髂骨单边式、开窗式取骨植骨手术中的应用效果。方法将102例髂骨单边式、开窗式取骨植骨术患者根据护理方案不同分为研究组与对照组各51例。对照组实施常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上实施细节化优质护理。对比两组骨骼纵向叩击痛消失时间及骨骼压痛消失时间、骨骼愈合时间及愈合情况、护理前后两组关节活动度（ROM）及关节功能（HSS）评分、疼痛评分（VAS）及生活质量评分（QOL......

关键词：细节化优质护理；髂骨；单边式；开窗式；取骨植骨手术 3885 1041

更新时间：2017-05-16
神经导航系统在脑肿瘤切除手术中的护理配合要点与对策[289-290+206]

黄梅,雷春芳

摘要：目的探讨神经导航系统下脑肿瘤切除手术中护理配合的难点，并对此提出护理对策。方法总结神经导航下脑肿瘤切除手术共13例，包括头架的使用、导航系统注册、特殊体位的安置、特殊体位皮肤并发症的防护、器械的保养与维护等护理配合难点与对策。结果13例脑肿瘤切除手术均一次性直接找到病灶并有效切除，所有病例临床症状均得到改善或消失，手术医生对护理配合满意。结论手术室护士不仅要熟悉手术的常规护理配合，还应针对性细致地......

关键词：脑肿瘤切除；神经导航；手术配合；要点与对策 4328 2549

更新时间：2017-05-16
临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用[291-292]

蒋敏

摘要：目的研究分析临床护理路径应用于异位妊娠腹腔镜手术中的临床效果。方法符合异位妊娠诊断标准者100例，均实施腹腔镜手术治疗，根据随机数字表法分成对照组和路径组，每组50例。对照组给予常规护理模式进行干预，路径组采用临床护理路径实施护理。观察并比较两组住院时间、健康知识知晓评分、护理满意度评分。结果路径组患者健康知识知晓评分为（90.1±1.2）分、护理满意度评分（91.2±3.2）分，均高于对照的（7......

关键词：异位妊娠；临床护理路径；腹腔镜手术 4062 1200

更新时间：2017-05-16
PCNL治疗老年泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的围术期护理体会▲[293-294]

黄美红,李淦洪*,姜琴,吴积

摘要：目的探讨采用经皮肾镜通道手术治疗老年泌尿系结石合并急性肾功能衰竭患者的围术期护理干预效果。方法分析应用经皮肾镜碎石取石术治疗的32例老年患者的术前、术中、术后护理配合特点及注意事项。结果32例老年患者取石术中无大出血、无邻近脏器损伤，术后无感染休克发生。28例患者建立通道成功处理结石，3例分期完成两侧手术，1例恢复期双J管移位，均康复出院。结论结合经皮肾镜碎石取石术创伤小、恢复快等优点，充分术前准......

关键词：经皮肾镜取石术；急性肾衰竭；泌尿系统结石；老年患者；护理 3958 1234

更新时间：2017-05-16
腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析中的比较观察[295-296+194]

陶海燕

摘要：目的探讨腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析患者中的临床效果及护理应用。方法腹膜透析治疗的56例患者为研究对象，依据手术方式不同分为对照组与研究组，每组28例。对照组应用开腹手术切开置管术，研究组实施腹腔镜置管术。比较两组患者手术时间、术后疼痛、下床活动时间、术中出血量。术后随访1年，观察并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及下床活动时间均少于对照组，两组比较，差异有统计......

关键词：腹膜透析；腹腔镜置管术；手术切开置管术；护理 3546 1045

更新时间：2017-05-16
改良止血带在躁动患者四肢动脉采血中的应用[297-298]

黄雪芳,林月双,高丽,黄羽,甘晓雯,陆志莉,陈小娟,黄芸新

摘要：

关键词：改良止血带；躁动；四肢；动脉；采血 3532 1025

更新时间：2017-05-16
护理干预对手外伤术后疼痛及功能康复的影响[299-300]

韦纯宵

摘要：目的探讨护理干预对手外伤术后疼痛及功能康复的影响。方法将68例手外伤患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予手外伤术后常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理干预措施。结果观察组疼痛程度要明显轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组镇痛药使用率为32.35%（11/34），对照组为58.52%（20/34），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对康复锻炼依从性较好者......

关键词：护理干预；手外伤；术后疼痛；功能康复 4376 2482

更新时间：2017-05-16
经皮肾镜取石术后反复出现血尿患者的护理[301-302]

甘晓雯林月双黄羽黄雪芳李伟瑶

摘要：目的总结单通道经皮肾镜取石术（PCNL）后反复出现血尿的护理经验。方法在患者第3次和第4次因血尿入院后，予再次更换抗生素加强抗感染，更换止血药加强止血力度，予肾动脉栓塞治疗，并予绝对卧床休息的保守治疗相配合，同时做好反复有效的健康宣教、营养支持和心理疏导。结果患者痊愈出院，分别于出院后第3天、第7天、第10天进行随访，患者排尿正常，未再次出现血尿。结论对经皮肾镜取石术（PCNL）后存在的问题采用......

关键词：经皮肾镜取石术；血尿；护理；健康宣教 3582 1039

更新时间：2017-05-16

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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