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2017年第5期本期封面本期封底本期目录

贺氏火针的创新发展及临床应用[587-591+615]

许明辉

摘要：

关键词： 2318 1168

更新时间：2017-11-08
LKB1和P57KIP2的表达与神经胶质瘤临床病理学特征及预后的关系▲[592-595]

谢昌纪1,苏赓2,周志宇1,陈杰飞1,韦成聪1

摘要：【摘要】目的探讨LKB1和P57KIP2在神经胶质瘤中的表达,研究其与临床病理特征及生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法检测53例神经胶质瘤和20例正常脑组织中LKB1和P57KIP2基因蛋白的表达，结合病例随访资料分析其临床意义。结果LKB1及P57KIP2蛋白在神经胶质瘤中的表达率与正常脑组织中的表达率相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);LKB1、P57KIP2蛋白的阳性率与神经胶......

关键词：【关键词】神经胶质瘤; LKB1；P57KIP2；免疫组织化学 2314 1046

更新时间：2017-11-08
鼻咽癌分化程度与CD80和CD86表达的相关性研究[596-598]

方琦,庞恩桥,韦宜峰,王丽祥

摘要：【摘要】目的研究CD80和CD86在鼻咽癌中的表达及其生物学意义。方法应用免疫组织化学染色法检测26例鼻咽癌组织（低分化13例，未分化13例）和11例正常鼻咽组织中CD80和CD86的表达水平。结果鼻咽癌组织和正常鼻咽组织的CD80和CD86阳性率分别为61.54%(16/26)和100.00%(11/11) ，阳性组织用PISA2000图像分析，测得其不同的平均阳性灰度值AGV：CD80为（4......

关键词：【关键词】鼻咽癌；CD80；CD86 2648 1063

更新时间：2017-11-08
带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响▲[599-602]

高鑫

摘要：【摘要】目的探讨带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响。方法选取需手术治疗的髌骨骨折患者40例，随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20)，对照组进行克氏针张力带钢丝固定治疗，观察组行带螺钉钢缆内固定术后给予自拟中药进行熏蒸治疗2周。分析比较两组患者的膝关节肿胀和疼痛消失时间、并发症发生情况、术后3个月膝关节活动度及术后6个月膝关节功能。结果两组均顺利完成手......

关键词：【关键词】髌骨骨折；中药熏蒸；膝关节功能；并发症 2301 981

更新时间：2017-11-08
经脐“三点法”单孔腹腔镜技术在胆囊切除中的应用研究▲[603-605]

康利民,郑永,施红宁,王阿勇,赵思梅

摘要：【摘要】目的探讨经脐“三点法”单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)治疗胆囊结石的可行性。方法观察分析因胆囊结石伴慢性胆囊炎行三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)(LC组，n=10)和单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC组，n=10)的临床资料，对比两组手术时间、术中出血量、术后6 h后疼痛指数、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果SILC组中8例成功，2例因胆囊三角粘连较重改为三孔腹腔镜胆囊切除术，无......

关键词：【关键词】胆囊结石；慢性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；单孔腹腔镜胆囊切除术 2352 972

更新时间：2017-11-08
关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎的临床效果▲[606-609]

王鹏云,鞠俊莲,张辉宇,沈茂荣,周侠

摘要：【摘要】目的观察关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对32例年龄大于50岁的老年膝关节骨性关节炎患者进行关节镜有限清理联合腓骨高位截骨手术，观察并记录术前、术后的内侧关节间隙大小及疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中镜下关节损伤的情况，以及膝关节临床评分系统(KSS)评分，综合分析疼痛缓解、力线改变、膝关节功能恢复情况及手术治疗的效果。结果32例患者均行关节镜有限清理，其中......

关键词：【关键词】膝关节骨关节炎；关节镜；有限清理；腓骨截骨术 2700 2302

更新时间：2017-11-08
单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床分析▲[610-611+388]

薛瑞,霍雯雯,黄炜,李潮杰,吴小勤

摘要：【摘要】目的观察单孔腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果。方法选取我院收治的42例手汗症患者为观察对象，行全身麻醉，单腔气管插管，于腋中线至腋后线之间第4肋间取一切口，经套管置入电视胸腔镜，术中于第3、4肋骨表面电灼切断交感神经链，术后随访3个月，观察治疗效果。结果42例患者均顺利完成手术，手术时间25～55（30.5±5.2）min，住院时间（3.8±1.2）d。术后患者手汗症状完全消......

关键词：【关键词】单孔；电视胸腔镜；交感神经切断术；手汗症 3026 920

更新时间：2017-11-08
不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的比较研究[612-615]

叶尚松

摘要：【摘要】目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及股骨近端加压锁定钢板(PFLCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者95例，根据病情分别采用DHS（31例）、PFNA（34例）、PFLCP（30例）三种内固定术式治疗，比较三组的临床疗效。结果DHS、PFLCP组住院时间、手术时间、术中出血量、负重时间及并发症比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；而P......

关键词：【关键词】股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；股骨近端防旋髓内钉；股骨近端加压锁定钢板 2822 908

更新时间：2017-11-08
DSA技术在肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗中的应用研究▲[616-618+640]

蔡美花，郭建榕，陈小风

摘要：【摘要】目的探讨数字减影血管造影（DSA）技术在肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗中的应用价值。方法选取行DSA检查的50例肝癌合并肝动脉-门静脉瘘患者为研究对象，观察其肝癌合并肝动脉-门静脉瘘分型与肝癌病理类型关系、DSA特征、治疗前后实验室相关指标［丙氨酸转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）］的变化以及临床治疗效果。结果原发性肝癌患者病理类型以巨块型居多（20例），其次为结节型（19例），最少为......

关键词：【关键词】肝癌合并肝动脉-门静脉瘘；DSA；介入治疗 2658 1095

更新时间：2017-11-08
内镜下抗癌化疗缓释粒子植入治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察▲[619-621+630]

沈翔，张慧，王万亮，刘萍，方圆，周云，秦青，陈凤琴

摘要：【摘要】目的研究内镜下抗癌化疗缓释粒子（5-氟尿嘧啶）植入治疗晚期消化道肿瘤的临床效果。方法晚期消化道肿瘤患者30例，内镜直视下对肿瘤结节及浸润处行密集型植入化疗缓释粒子，比较治疗前后瘤体大小的变化、临床症状的改变及肝、肾功能、血常规等情况。结果30例患者经治疗后完全缓解0例，部分缓解12例，稳定13例，进展5例，有效率为83.33%（25/30），治疗过程中未发生大出血、穿孔等并发症，仅1例术后......

关键词：【关键词】化疗缓释粒子；晚期消化道肿瘤；内镜下植入 2270 915

更新时间：2017-11-08
近视眼患者配戴硬性透气性接触镜后残余像差对视觉质量的影响[622-624]

林洁

摘要：【摘要】目的对近视眼患者配戴硬性透气性接触镜（RGPCL）后残余像差对视觉质量的影响进行分析。方法近视眼患者46例（87只眼），均配戴RGPCL进行视力矫正。配戴3个月内，采用自适应光学系统在4 mm直径人工瞳孔下测量和矫正RGPCL配戴眼的残余像差，同时对2、4、8、16、32cpd五个空间频率下MTF值、CSF值等指标进行统计分析，并评价配戴RGPCL后残余像差对视觉质量的影响。结果与配戴RG......

关键词：【关键词】近视眼；硬性透气性接触镜；残余像差；视觉影响 2306 905

更新时间：2017-11-08
宫腔镜下微型剪刀分离手术治疗不同程度宫腔粘连的疗效分析[625-627+644]

徐瑾，李卫红，陈国斌

摘要：【摘要】目的比较宫腔镜微型剪刀分离手术与宫腔镜电切分离手术治疗不同程度宫腔粘连的疗效。方法将138例宫腔粘连患者随机分为剪刀分离组和电切分离组，观察其手术效果、粘连分类评分、术后子宫内膜增长厚度、手术时间、术中出血量、膨宫液出入量差等指标。结果两组有效率、宫腔粘连评分差、术后内膜增长厚度、膨宫液出入量差比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。剪刀分离组手术时间、术中出血量均多于电切分离组，差异有......

关键词：【关键词】宫腔粘连；宫腔镜；电切术；剪刀分离术；疗效 2319 919

更新时间：2017-11-08
宫腔镜憩室整复术治疗剖宫产子宫切口憩室的观察研究▲[628-630]

植枝福,蒋晓莉,覃桂荣,周卓琳

摘要：【摘要】目的探讨宫腔镜憩室整复术治疗剖宫产子宫切口憩室的疗效与安全性。方法经宫腔镜憩室整复术治疗剖宫产子宫切口憩室14例，观察分析手术情况和术后月经恢复情况。结果14例剖宫产子宫切口憩室患者均经宫腔镜完成憩室整复术，无手术并发症，手术时间短，术中出血少，住院时间短，手术花费少，术后月经情况均得到改善。结论经宫腔镜憩室整复术安全，可以改善剖宫产子宫切口憩室的临床症状，可作为无生育要求的剖宫产子宫切口......

关键词：【关键词】宫腔镜；剖宫产子宫切口憩室；憩室整复术 2355 933

更新时间：2017-11-08
剖宫产术后血肿、脓肿的超声评估与介入性超声治疗的临床价值[631-633]

杨忠诚,尹桂,吴良娟

摘要：【摘要】目的探讨剖宫产术后血肿、脓肿超声评估与介入性超声治疗的临床价值。方法对32例剖宫产术后超声复查发现盆腔、子宫旁液性包块的患者，采用超声图像评估分为血肿、脓肿、包裹性积液三类，根据评估的类别采取介入性超声置管引流治疗或超声随访观察，并观察治疗效果及随访结果。结果32例中超声评估为脓肿10例、血肿18例、包裹性渗出液4例，其中20例行介入性超声置管引流者，证实为脓肿共10例、血肿10例，持续带......

关键词：【关键词】剖宫产；术后；血肿；脓肿；超声评估；介入 2745 978

更新时间：2017-11-08
床旁高频彩色多普勒超声在低出生体重早产儿上肢PICC导管尖端定位中的应用▲[634-637]

黄向红，罗丽

摘要：【摘要】目的探讨床旁高频彩色多普勒超声在新生儿重症监护病房低出生体重早产儿上肢PICC导管尖端定位中的作用。方法33例低出生体重早产儿，分别行床旁X线胸片及高频彩色多普勒超声检查，观察导管尖端的位置。对于异位入右心房或对侧无名静脉的PICC导管，应用超声测量尖端与左右无名静脉汇合处的距离，或尖端到上腔静脉与右心房连接处的距离，计算需退管的长度。结果33例患儿中，超声清晰显示导管尖端者30例（90.......

关键词：【关键词】早产儿；静脉穿刺术；彩色多普勒超声；放射摄影术 2676 938

更新时间：2017-11-08
窝沟封闭预防龋病的疗效观察▲[638-640]

严飞，姚宁

摘要：【摘要】目的探讨窝沟封闭预防儿童龋齿的临床疗效。方法随机选取南通市崇川区3所小学7～9周岁的585名儿童为观察对象，所有儿童口腔第一恒磨牙完全萌出。运用自身对照方法，随机选择一侧为对照组不做窝沟封闭，另一侧为实验组采用窝沟釉质成形术预备窝沟，选用树脂类封闭剂行窝沟封闭，在6、12、18个月进行疗效评估。结果6、12、18个月后复查，窝沟封闭剂保留率逐渐下降，分别为75.73%、70.58%、65.......

关键词：【关键词】龋齿；窝沟封闭；预防 2687 954

更新时间：2017-11-08
小切口与“L”形切口治疗跟骨骨折的疗效比较研究[641-644]

赖子云，赵隆队，龚浩，周华

摘要：【摘要】目的探讨小切口与“L”形切口治疗跟骨骨折的有效性及安全性。方法跟骨骨折患者64例，按照微创小切口和传统“L”形切口分为观察组34例和对照组30例，对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、拆线时间、Bohler和Gissane角等恢复程度，同时对远期功能评分和并发症进行比较。结果观察组手术时间为（69.7±9.4）min，低于对照组的（86.2±10.3）min，差异具有统计学意义（P＜0.......

关键词：【关键词】跟骨骨折；微创切口； L形切口 2667 951

更新时间：2017-11-08
腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果观察[645-647+651]

韦彪，韩佳

摘要：【摘要】目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌老年患者的近期疗效及其对胃肠功能的影响。方法选择择期行结直肠癌根治术的86例老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44)，对照组接受开腹结直肠癌根治术，观察组接受腹腔镜结直肠癌根治术，比较分析两组手术情况及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P＜0.05)；观察组术中出血......

关键词：【关键词】结直肠癌根治术；腹腔镜；手术情况；胃肠功能；老年患者 2729 983

更新时间：2017-11-08
提肛肌训练在改善前列腺电切术后下尿路症状中的效果评价▲[648-651]

韦华清，李燕琴，黄健怡，方静，姚冬梅，吴清国

摘要：【摘要】目的探讨提肛肌训练在改善前列腺电切术后患者下尿路症状中的效果。方法对100例行前列腺电切术并拔除尿管后仍存在下尿路症状患者，采取不同的姿势，每天训练提肛肌3次，每次连续缩肛40次以上, 每次收紧会阴部肌肉5～10 s。观察术前及术后不同时点国际前列腺症状(IPSS)评分、尿失禁问卷表简表（ICIQSF)评分及术前、拔尿管后1、2、3个月的尿动力学指标。结果患者IPSS评分、ICIQ......

关键词：【关键词】前列腺增生症；提肛肌训练；前列腺电切术；下尿路症状 2624 943

更新时间：2017-11-08
加速康复外科在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用价值[652-355]

戚峰1，田叶2

摘要：【摘要】目的探讨加速康复外科在老年腹股沟疝无张力疝修补术围术期中的应用价值。方法收集2015年9月至2016年12月大兴安岭地区人民医院收治的137例老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者的临床资料，其中2016年5月至12月收治的65例患者围术期采用ERAS处理方案，设为ERAS组；2015年9月至2016年4月收治的72例患者围术期采用传统处理方案，设为传统组。比较两组术后并发症、术后康复情况和卫生......

关键词：【关键词】加速康复外科；腹股沟疝；无张力疝修补术;老年 2768 974

更新时间：2017-11-08
锁定加压钢板结合经皮微创接骨术治疗胫骨下段骨折的临床研究[656-659]

韦荣勇，吴宁，谭志平，胡伟强，吕伟新

摘要：【摘要】目的探讨锁定加压钢板结合经皮微创接骨术（LCPMIPPO）治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法120例闭合性胫骨下段骨折成人患者，按接受手术方法的不同分成LCPMIPPO组45例，切开复位钢板固定术（ORIF）组40例和单边外固定支架组35例。比较三组手术切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间及临床愈合时间、并发症、优良率及术后AOFAS量表评分。结果110例均获得随访，时间为3～36个......

关键词：【关键词】胫骨骨折；骨折内固定术；外固定支架；微创性 2643 929

更新时间：2017-11-08
低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床观察[660-662]

邱金庆，李秀娣

摘要：【摘要】目的探讨低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法选取 28例早期声门型喉癌患者，根据入院顺序编号随机分为射频组、对照组各14例。射频组行低温等离子刀射频消融术，对照组采用声门区癌喉部分切除术。比较两组术前、术后1个月时声带形态学评级情况及术后1个月内并发症发生率情况，分析其术后6个月、2年时生存率、肿瘤复发率。结果术后1个月时，两组声带形态学评级优良率均较术前有明显提升，且射......

关键词：【关键词】声门型喉癌；低温等离子刀；喉部分切除术 2787 1005

更新时间：2017-11-08
急性阑尾炎的微创治疗进展▲[663-665]

陈德艺　综述，韦良宏*　审校

摘要：【提要】急性阑尾炎为一种常见病和多发病。外科开腹手术治疗是治疗急性阑尾炎的传统手段。近年来，微创技术在急性阑尾炎的治疗上以其创伤小、术后恢复快、美观等优势得以快速发展，包括腹腔镜、经自然腔道阑尾切除术等。本文就急性阑尾炎的微创治疗现状进行综述。

关键词：【关键词】急性阑尾炎；微创治疗；进展 2369 1001

更新时间：2017-11-08
阴道彩超在早期异位妊娠诊断中的应用进展[666-667+685]

胡春雨

摘要：【提要】随着影像学技术的发展，超声作为无创、简单便捷的诊断方式，在异位妊娠（EP）的临床诊断中发挥着重要意义。阴道B超诊断EP的诊断符合率高达97.60%，显著高于腹部超声。因此，阴道超声已成为诊断EP的首选检查方式。但因EP在流产或破裂前，临床症状往往不具典型特征，体征较多变，且EP包块体积较小，部分甚至可存在不明位置妊娠，为阴道超声诊断早期EP带来难度。笔者将阴道彩超应用于早期异位妊娠诊断中的......

关键词：【关键词】彩超；异位妊娠；诊断；进展 2791 1035

更新时间：2017-11-08
研究生免疫学实验教学的改革探讨与实践▲[668-669]

张莹1，欧阳轶强2

摘要：【提要】免疫学研究方法逐渐成为生命科学研究中必不可少的实验方法之一。医学院校选修免疫学课程的研究生越来越多，导师和课题组对研究所涉及的免疫学实验水平也提出了更高的要求。上好免疫学课程，特别是上好免疫学实验课，是提高研究生科研素质，提升其科研能力的重要需求。本文结合医学免疫学实验课特点以及研究生开展课题研究的具体需求，分析传统实验教学中存在的问题，就如何提高教学效果以及培养学生的创新能力、实践能力等......

关键词：【关键词】免疫学实验；教学改革；创新能力 2670 958

更新时间：2017-11-08
PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的效果评价▲[670-671]

江华，詹新立，肖增明

摘要：【摘要】目的探讨PBL教学法和PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的教学效果。方法将80名广西医科大学2012级5年制临床医学专业学生分为PBL教学组和整合教学组，每组40人。通过学习考试及问卷调查，评价两组学生在脊柱外科临床教学中的效果。结果整合教学组学生的考试成绩和教学满意度均显著高于PBL教学组（P＜0.05）。结论PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中较单纯PBL教学法有着明......

关键词：【关键词】PBL教学；LBL教学；脊柱外科 2326 952

更新时间：2017-11-08
关节镜辅助下两种手术入路治疗后交叉韧带撕脱骨折的疗效比较[672-674]

丁浩，谢水华

摘要：【摘要】目的探讨关节镜辅助下前入路和后内侧双入路治疗后交叉韧带撕脱性骨折的临床疗效。方法将215例后交叉韧带撕脱骨折患者随机分为试验组110例和对照组105例，分别接受前入路和后内侧双入路关节镜手术治疗。比较两组手术时间、Lysholm评分、并发症等情况。结果试验组手术时间64～91 min，平均79 min，对照组手术时间50～84 min，平均64 min，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.......

关键词：【关键词】后交叉韧带；撕脱骨折；关节镜手术入路；疗效比较 2688 936

更新时间：2017-11-08
B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的疗效观察[675-676]

李四桥，户平安，买二辉

摘要：【摘要】目的探讨B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法急性胆囊炎患者130例，随机分为两组，其中观察组65例接受B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术，对照组65例接受腹腔镜下胆囊切除术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、治疗效果及并发症情况。结果观察组显效29例，有效33例，无效3例，总有效率为95.4%（62/65）；对照组显效19例，有效31例，无效15例，总有......

关键词：【关键词】胆囊穿刺造瘘术；经皮经肝；B超；急性胆囊炎 2761 942

更新时间：2017-11-08
髂内动脉结扎在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值▲[677-678]

王伟，肖雪容，侯秀珊，沈小雅

摘要：【摘要】目的探讨髂内动脉结扎术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法选取54例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者为研究对象。根据治疗方式将患者分为观察组和对照组，每组27例。观察组行腹腔镜下髂内动脉结扎术+宫腔镜电切术治疗，对照组在B超监测下行宫腔镜电切术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组一次手术成功率为100%（27/27），术中出血量为（7.0±1.0）mL，术后持续出血天数为（2.10±0......

关键词：【关键词】髂内动脉结扎；宫腔镜；剖宫产；瘢痕妊娠 2811 973

更新时间：2017-11-08
微创经皮椎弓根置钉术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床分析[679-680+694]

刘昌余

摘要：【摘要】目的观察微创经皮椎弓根置钉术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取无神经损伤性胸腰椎骨折患者72例，其中对照组36例使用传统开放经椎弓根螺钉固定术进行治疗，微创组36例采用微创经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组治疗情况以及手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎前缘高度恢复及Cobb’s角改变、术后腰背部疼痛等指标。结果微创组手术时间、术中出血量、VAS评分、Cobb’s角及伤椎前高度均......

关键词：【关键词】胸腰椎骨折；无神经性损伤；微创；置钉 2295 944

更新时间：2017-11-08
改良穿刺法在血透患者动静脉内瘘中的应用▲[681-682]

钟智华1，钟智荣2，欧阳梅1

摘要：【摘要】目的探讨改良穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果。方法选择进行血液透析的患者148例，分为试验组和对照组各74例，分别施行改良穿刺法和常规穿刺法。记录两组患者的一次性成功穿刺率、皮下血肿发生率和内瘘并发症发生情况。结果试验组一次性穿刺成功率为 99.77%（8 395/8 414），渗血发生率为（165/8 414）1.96%，皮下血肿发生率为（225/8 414）2.67%;对照组......

关键词：【关键词】组合钝针扣眼穿刺法；血透；动静脉内瘘；应用效果 2779 946

更新时间：2017-11-08
丙泊酚复合盐酸纳布啡在无痛胃镜检查中的应用▲[683-685]

陈益

摘要：【摘要】目的探讨无痛胃镜检查中丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉的应用效果。方法选取无痛胃镜检查者126例，随机分成试验组与对照组各63例，对照组给予丙泊酚+地佐辛静脉注射，试验组给予丙泊酚+盐酸纳布啡静脉注射，比较两组不同时段的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO2），并观察丙泊酚用量、睫毛反射次数、术后清醒时间与不良反应等情况。结果试验组T1时段的HR、MAP与SpO2水平均高于对照......

关键词：【关键词】无痛胃镜；盐酸纳布啡；丙泊酚；麻醉 2789 941

更新时间：2017-11-08
丙泊酚闭环靶控输注对老年腹腔镜手术患者应激反应的影响[686-688]

曾枝敏1，孙加晓2，周爱军1，颜景佳2*

摘要：【摘要】目的评价丙泊酚闭环靶控输注(TCI）对老年腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法选择拟接受腹腔镜手术的老年患者80例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组诱导和镇静维持均采用丙泊酚闭环TCI；对照组诱导时和维持均采用恒速输注丙泊酚。观察麻醉诱导前（T1）、诱导后1 min（T2）、气管插管时（T3）、切皮时（T4）、手术开始后30 min（T5）、手术开始后60 min（T6）......

关键词：【关键词】闭环靶控输注；丙泊酚；腹腔镜；手术；老年；麻醉 2740 967

更新时间：2017-11-08
治疗性ERCP在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床应用[689-690]

关航，杨军雄，甘兆义

摘要：【摘要】目的观察治疗性内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床效果。方法选择52例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者，先行ERCP治疗，于治疗结束后第3天开始口服吡喹酮(总剂量为210 mg/kg，3次/d，连服3 d)。每天用生理盐水冲洗（50 mL，1次/6 h）引流管，每天于引流管中抽取胆汁送检，检查有无肝吸虫卵。结果治疗1周后，患者血清TBIL、ALP、GGT及ALT水平均明显......

关键词：【关键词】肝吸虫病；黄疸；梗阻性；吡喹酮；ERCP 3011 1225

更新时间：2017-11-08
腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的疗效观察▲[691-692]

谢文昆*，唐毓林，冯春善，黄海奎

摘要：【摘要】目的探讨腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的临床效果。方法对127例腹股沟疝患者于腹腔镜下行免钉合固定交锁补片术，记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。结果手术时间45～176 min，平均89 min。术后住院时间1～7（3.2±1.2）d。腹股沟区血肿4例，均保守治疗治愈；随访6～36(24±8)个月，所有病例均得到随访，无复发者，术后无腹股沟区慢性疼痛，无粘连性......

关键词：【关键词】完全腹膜外腹腔镜疝修补术；腹股沟疝；腹腔镜；免钉合 2291 924

更新时间：2017-11-08
经皮气管穿刺切开术在基层医院重症医学科的临床应用▲[693-694]

唐建周，罗晖，韦明豪

摘要：【摘要】目的探讨经皮气管穿刺切开手术在基层医院重症医学科中的应用。方法重症医学科收治的需要进行气管切开的100例患者作为观察对象，其中50例行常规气管切开（对照组）,另50例行经皮气管穿刺切开术（试验组）。比较两组手术的相关情况，评估不同切开方式的临床应用效果。结果试验组气管切开的操作时间为（8.2±1.7）min，少于对照组的（15.3±2.6）min；术中出血量为（5.3±2.0）mL及切口大......

关键词：【关键词】经皮气管穿刺切开手术；基层医院；重症医学科；临床应用 2794 970

更新时间：2017-11-08
可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的效果比较[695-696+701]

刘超，朱运林

摘要：【摘要】目的比较可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的应用效果。方法回顾性分析80例ICU非气道困难患者的临床资料，其中可视喉镜（观察组）和普通喉镜（对照组）各40例。对比不同喉镜行气管插管操作的一次成功率、插管时间及咽喉机械损伤、气道痉挛、迷走反射、血流动力学异常等发生情况。结果观察组气管插管一次成功率为92.50%（37/40），高于对照组的72.50%（29/40）；观察组气管......

关键词：【关键词】可视喉镜；ICU；非气道困难；气管插管 2807 1092

更新时间：2017-11-08
经皮椎体成形配合针灸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果观察[697-698+706]

冯美果

摘要：【摘要】目的分析经皮椎体成形术（PVP）联合针灸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）的效果，探讨其对患者术后疼痛的影响。方法选取OVCF患者150例，随机分为观察组（75例）、常规组（75例）。常规组行PVP术，观察组在常规组基础上予以针灸治疗，比较两组治疗有效率、骨密度以及术后疼痛评分。结果①治疗有效率：常规组为81.33%（61/75），观察组为97.33%（73/75），两组比较，差异有统......

关键词：【关键词】OVCF；针灸；骨密度；PVP 2695 1093

更新时间：2017-11-08
宫腔镜诊治绝经后宫腔占位的临床观察[699-701]

周炎珍，谢熙*，刘超斌，林晟，林锦秀

摘要：【摘要】目的探讨宫腔镜在诊治绝经后宫腔占位性病变中的应用效果。方法对138例应用宫腔镜诊治的绝经后宫腔占位性病变妇女的临床资料作回顾性分析。根据阴道出血情况分为阴道出血组（60例）及无阴道出血组（78例），对两组的一般情况、病理类型及宫腔镜诊断病变的病理符合率进行对比分析。结果绝经后宫腔占位性病变以子宫内膜息肉最多见，宫腔镜诊断子宫内膜息肉的病理符合率为91.1%(82/90)，黏膜下肌瘤病理符合......

关键词：【关键词】绝经；宫腔占位；子宫内膜息肉；癌前病变；内膜癌；宫腔镜； 2727 1159

更新时间：2017-11-08
后路椎间盘镜微创手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[702-703+721]

陈兴棣

摘要：【摘要】目的比较后路椎间盘镜微创手术与传统开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取105例腰椎间盘突出患者，按照手术方式分为MED组50例（后路椎间盘镜微创手术）和OD组55例（传统开放椎板开窗手术），比较两组的临床疗效、手术指标情况。结果所有患者均手术成功。MED组治疗后的优良率为96.0%，与OD组（92.7%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与OD组相比，MED组手术时间短......

关键词：【关键词】腰椎间盘突出症；椎间盘镜；微创；传统开放椎板开窗手术；疗效 2789 963

更新时间：2017-11-08
腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床研究[704-706]

林春冬

摘要：【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床价值。方法选取102例急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者为观察对象，随机分为对照组与试验组，各51例。对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，试验组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及并发症情况；采用视觉模拟评分法（VAS）对两组的疼痛程度进行比较。结果试验组手术时间、术中出血量、肛门排气时间......

关键词：【关键词】腹腔镜；胃、十二指肠溃疡；穿孔 2921 962

更新时间：2017-11-08
针灸联合盆底康复疗法对妇科慢性盆腔疼痛综合征的影响[707-708+724]

陈莉

摘要：【摘要】目的探讨盆底康复疗法+针灸治疗妇科慢性盆腔疼痛综合征的效果。方法慢性盆腔疼痛综合征患者86例，随机分成A组、B组各43例。A组实施针灸治疗，B组在此基础上加用盆底康复疗法。比较两组的有效率、盆腔功能障碍表现、疼痛评分。结果A组总有效率为83.72%（36/43），B组为97.67%（42/43），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2～4疗程后，两组疼痛分值均降低，治疗前、后比......

关键词：【关键词】盆腔疼痛；针灸；盆腔功能；盆底康复疗法 2632 932

更新时间：2017-11-08
中医定向透药联合针刺及运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效[709-711]

许灿康1，黄杨华2

摘要：【摘要】目的探讨中医定向透药联合针刺及运动疗法治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法采用随机数字表法将104例膝骨性关节炎患者分为研究组和对照组，每组52例。两组均给予运动疗法治疗，研究组加用中医定向透药疗法及针刺治疗。对比两组治疗前后JOA评分、膝骨性关节炎严重指数（ISOA指数）、视觉模拟评分（VAS评分）差异。结果治疗30 d后，两组JOA评分均较治疗前升高（P＜0.05），ISOA指数和各......

关键词：【关键词】中医定向透药；运动疗法；膝骨性关节炎；疗效 2253 959

更新时间：2017-11-08
音乐疗法对降低光动力治疗尖锐湿疣疼痛的影响[712-713]

许昉方

摘要：【摘要】目的探讨音乐疗法对降低光动力治疗尖锐湿疣疼痛的影响。方法尖锐湿疣患者121例，其中音乐疗法组（59例）在接受光动力治疗尖锐湿疣的同时给予音乐治疗,对照组（62例）在接受光动力治疗尖锐湿疣的同时只接受语言安慰。治疗后定期随访,采用视觉模拟评分法对两组患者的疼痛进行评价。结果音乐疗法组疣体复发率为22.03%（13/59），对照组为22.58%（14/62），两组比较，差异无统计学意义（P＞0......

关键词：【关键词】音乐疗法；光动力疗法；尖锐湿疣；疼痛 2680 951

更新时间：2017-11-08
智能控制肾盂内压输尿管软镜碎石吸引取石术的护理配合流程管理▲[714-715+718]

蔡云霞，邱红，张小英，郭水华，谢美英，刘凤丽

摘要：【摘要】目的针对可测量压力的输尿管软镜吸引鞘及医用灌注吸引平台应用于输尿管软镜吸引取石术，制定巡回护士工作流程标准,使配合输尿管软镜手术的工作流程更加规范，安全、高效。方法对行智能监控肾盂内压新型输尿管软镜吸引取石术的120例患者随机分为试验组和对照组各60例。研究巡回护士的工作流程并制定标准化护理流程并加以应用；对照组采用传统常规护理。结果试验组最高盂内压较对照组显著较低；试验组手术时间、住院天......

关键词：【关键词】智能监控；肾盂内压；输尿管软镜吸引取石术；护理配合；流程管理 2249 928

更新时间：2017-11-08
三种肠道清洁方法在妇科腹腔镜术前肠道准备中的效果比较▲[716-718]

黄泽云，蓝芳，宁琼连，苏雪梅，曾多多，陆晓萍

摘要：【摘要】目的比较三种全肠道清洁方法在妇科腹腔镜手术术前肠道准备中的效果，寻找能满足妇科腹腔镜手术术前肠道准备要求的最佳肠道清洁方法。方法将150例拟接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为A组、B组和C组各50例，A组口服蓖麻油加5%葡萄糖盐水进行肠道准备，B组口服复方聚乙二醇电解质散溶液，C组口服甘露醇。比较三组的舒适性、排便次数、肠道清洁费用、术后肛门排气时间及肠道清洁率的差异。结果A组、B组恶心、呕......

关键词：【关键词】肠道准备；蓖麻油；葡萄糖；盐水；复方聚乙二醇；甘露醇；妇科；腹腔镜 2297 947

更新时间：2017-11-08
结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理体会▲[719-721]

罗锦华，马惠，陈德艺，何志雄

摘要：【摘要】目的探讨结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理方法及效果。方法将急性单纯性阑尾炎患者20例随机分为观察组和对照组各10例。观察组采用常规护理联合优质护理，对照组采用常规护理。比较两组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间、并发症及护理满意度等情况，并进行统计分析。结果观察组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组；并发症发生率......

关键词：【关键词】急性单纯性阑尾炎；结肠镜；阑尾腔冲洗；护理 2671 956

更新时间：2017-11-08
管道护理改善策略在降低管道护理中断事件中的效果评价[722-724]

林少虹，林月双，覃健英

摘要：【摘要】目的通过开展管道护理中断事件的管理和实践，评价管道护理改善策略应用的有效性。方法选取2015年发生的98例次管道护理中断事件为对照组，2016年发生的69例次管道护理中断事件为观察组。对照组实施常规的管道护理，观察组在对照组基础上实施管道护理改进方案及质量改善策略，比较两组管道护理中断事件发生率、人为拔管率及风险分级情况，评价改善效果。结果观察组管道护理中断事件发生率、人为拔管发生率均低于......

关键词：【关键词】管道护理；中断事件；改善策略；效果评价 2253 973

更新时间：2017-11-08
输血护理的细节管理▲[725-727]

杨雪，谭春泽，李聚林

摘要：【提要】输血是临床救治不可缺少的重要手段，而输血护理在保障输血安全方面起着决定性的作用，输血前、中、后的细节管理及其关键控制点的把握，更是决定输血安全的重中之重，包括建立健全规章制度，规范工作程序与操作，完善记录，认真仔细审核校对和确认，增强责任心，熟练掌握相关知识与技术，把握好输血适应证，适宜血液与输血量、输血时间、温度、速度，控制与处理好输血反应等，可有效降低输血风险。

关键词：【关键词】输血护理；输血安全；细节管理 2266 988

更新时间：2017-11-08
前列腺穿刺活检术并发症的护理干预[728-729]

张海英，曹静静，黄文容，林月双

摘要：【摘要】目的分析前列腺穿刺活检术并发症的护理干预措施及效果。方法将68例接受前列腺穿刺活检术患者分为对照组和观察组各34例；对照组予以常规护理措施，观察组在常规护理基础上予以预见性的护理干预，通过观察和对比两组术后疼痛评分，并发症情况，分析两组护理的效果。结果对照组术后VAS评分为（3.2±1.2）分，高于观察组的（2.8±1.0）分,（P＜0.05）。观察组并发症发生率为29.4%（10/34）......

关键词：【关键词】前列腺；穿刺活检术；并发症；护理干预 2272 938

更新时间：2017-11-08
布比卡因复合盐酸氢吗啡酮鞘内注射在剖宫产术麻醉中的应用▲[730-731+711]

彭棕水

摘要：【摘要】目的观察布比卡因复合盐酸氢吗啡酮鞘内注射在剖宫产术麻醉中的应用效果。方法将90例择期行剖宫产术产妇随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予布比卡因腰硬联合麻醉，观察组给予布比卡因复合盐酸氢吗啡酮腰硬联合麻醉。比较两组麻醉初始平面及手术切皮时麻醉平面，记录两组需调整阻滞平面例数及需硬膜外追加麻醉药物的例数，观察两组低血压、呼吸困难、恶心呕吐、寒战等不良反应发生情况。结果观察组麻醉初始平......

关键词：【关键词】剖宫产；布比卡因；盐酸氢吗啡酮；麻醉效果 2735 936

更新时间：2017-11-08
关节镜下关节囊活瓣切除术治疗复发性腘窝囊肿的疗效观察▲[732-封三]

黄林科，徐友高*，王勇

摘要：【摘要】目的探讨关节镜下关节囊活瓣切除术治疗腘窝复发性囊肿的临床疗效。方法接受关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗的复发性腘窝囊肿患者28例，全身麻醉后通过标准前外和前内入路处理膝关节腔内病变，对撕裂的半月板进行修整、将过度增生的滑膜及滑膜皱襞切除，取出游离体，关节内软骨退变初进行电凝去神经化。通过前外入路经股骨内髁与后交叉韧带间隙进入后内侧间室，找到内侧的滑膜皱襞，注射美兰，标记囊肿在关节腔的开......

关键词：【关键词】复发性腘窝囊肿；关节镜；关节囊活瓣切除术；疗效 2290 958

更新时间：2017-11-08

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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