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2019年第2期本期封面本期封底本期目录

妇科微创技术的应用研究现状[121-124]

赵仁峰，韦仕洋

摘要：

关键词： 2909 1345

更新时间：2019-05-10
右侧胸骨旁纵行小切口入路在微创主动脉瓣置换术中的应用研究▲[125-129]

刘胜中，谭今，向波，蒋露，魏大闯，张晓慎，黄克力，于涛*

摘要：目的目的总结右侧胸骨旁纵行小切口入路行微创主动脉瓣置换术的临床经验，并评价其安全性及疗效。方法回顾性分析8例接受右侧胸骨旁纵行小切口入路微创主动脉瓣置换术患者的临床资料（微创组），并与同期22例采用常规经前正中切口入路手术患者的临床资料（传统组）进行比较，观察两组患者相关手术指标，包括手术时间、切口长度、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸腔引流量、引流管留置时间等。微创组术后通过门诊随访......

关键词：微创；胸骨旁小切口；主动脉瓣置换术；疗效 2390 919

更新时间：2019-05-10
内镜黏膜下剥离术治疗胃底黏膜下肿物的应用研究▲[130-132+171]

刘泽峰，农兵*，张国，黄宗声，郭先文，曾义庆，周庆南，卓文金

摘要：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃底黏膜下肿物的疗效及应用价值。方法回顾性分析经ESD治疗的29例胃底黏膜下肿物患者的临床资料，评估其疗效。结果接受ESD治疗的29例患者中，术中出血较多者2例，最大出血量约20 mL，术中发生穿孔4例。29例胃底黏膜下病变均完全切除，无术后迟发性出血、穿孔等并发症发生。手术时间（70.1±29.3）min，术后住院时间（5.3±1.2）d。术后病理诊断25例......

关键词：胃底黏膜下肿物；内镜黏膜下剥离术；治疗 2855 937

更新时间：2019-05-10
自动乳腺全容积成像和超声弹性成像诊断乳腺占位性病变的临床应用价值▲[133-136+168]

徐皙婷，韦舒静*

摘要：目的探讨自动乳腺全容积成像扫查系统（ABVS）与超声弹性成像（UE）对乳腺占位性病变的诊断价值。方法选取乳腺占位性病变患者111例（139个病灶）为观察对象，分别应用ABVS及UE进行诊断，以术后病理结果为金标准，探讨两种诊断方法的诊断效能。结果139个病灶中，恶性病灶58个，良性病灶81个。ABVS和UE诊断乳腺占位性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别是87.9%（51/5......

关键词：自动乳腺全容积成像；超声弹性成像；乳腺占位性病变；超声诊断 2750 928

更新时间：2019-05-10
彩色多普勒超声在输卵管积水不孕患者辅助生殖中的应用研究▲[137-140]

韦丽丽1，陈一君2，乃东红3

摘要：目的分析卵巢血流动力学参数与卵泡输出率（FORT）的关系，探讨彩色多普勒超声在输卵管积水患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）辅助生殖中的应用价值。方法选取首次接受IVF-ET助孕的239例妇女，其中121例单侧或双侧输卵管积水患者纳入积水组，118例因男方因素不孕者纳入对照组。比较两组卵巢基质动脉血流参数、FORT，并对积水组FORT的相关因素进行分析。结果积水组卵巢基质血流搏动指数（PI）、阻......

关键词：彩色多普勒超声；输卵管积水；卵巢血供；卵泡输出率；体外受精-胚胎移植 2715 892

更新时间：2019-05-10
臀沟旁真皮片移植在隆鼻术鼻尖成形中的应用观察[141-144]

陈宝峰，池刚毅，黎宁*，陈彦伟，黄璐

摘要：目的观察臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体植入在隆鼻术鼻尖成形中的应用效果。方法对28例鼻梁低平、鼻尖圆钝及5例既往行硅胶假体隆鼻而术后出现鼻尖皮肤菲薄的患者进行手术治疗，通过将臀沟旁真皮片固定于雕刻好的假体鼻尖处，形成臀沟旁真皮片-鼻假体联合体，整体植入鼻背筋膜下进行隆鼻，以增加鼻尖皮肤厚度，形成鼻尖良好形态。结果所有患者随访6～12个月，效果良好，鼻尖形态自然、柔和、美观，鼻尖部位没有出现明显吸收导......

关键词：臀沟旁真皮片；鼻尖成形；整形美容 2361 902

更新时间：2019-05-10
早期腹腔微创穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果[145-149]

陈文哲，肖强，毛盛名

摘要：目的探讨早期腹腔微创穿刺引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法回顾性分析63例重症急性胰腺炎患者的临床资料，按入院至接受腹腔微创穿刺引流的时间分为观察组33例与对照组30例。观察组患者入院至接受腹腔微创穿刺引流时间≤1周，对照组患者入院至接受腹腔微创穿刺引流时间＞1周。比较两组症状及体征异常持续时间、血淀粉酶异常持续时间、血内毒素异常时间、住院期间胰腺坏死范围、炎症因子水平及早期腹腔微创......

关键词：重症急性胰腺炎；腹腔微创穿刺引流；早期；胰腺功能；炎症因子 2907 920

更新时间：2019-05-10
结肠镜检查和治疗致肠穿孔的临床研究[150-152]

徐勇军1，彭琴1，谭峥嵘1，魏亚元2，龚江波2，徐继宗2*

摘要：目的探讨结肠镜检查和治疗导致肠穿孔的相关因素，分析其诊断与治疗策略。方法选取行电子结肠镜检查和治疗的患者共31 862例，回顾性分析发生肠穿孔患者的个人情况、穿孔因素、诊疗策略等临床资料。结果31 862例患者中，结肠镜操作致肠穿孔16例，发生率为0.05%。其中检查导致穿孔9例，治疗导致穿孔7例。经治疗，所有患者均痊愈出院，无患者死亡，平均住院时间14.8 d。穿孔多发生于肠管转折处，其中直肠穿......

关键词：结肠镜；肠穿孔；诊疗策略 2719 890

更新时间：2019-05-10
原发性肺浸润型黏液腺癌的多层螺旋CT征象分析[153-156]

谭小妹，邓东*，韦艳静

摘要：目的分析原发性肺浸润型黏液腺癌（IMA）的多层螺旋CT（MSCT）征象，以提高对该病的认识。方法回顾性分析38例经病理检查证实为原发性肺IMA的MSCT表现特点。结果38例患者中，单发病灶30例（78.9%），多发病灶8例（21.1%）。单发结节或肿块22例（57.9%），最大直径为8～71（8.99±1.56）mm，其中9例（40.9%）呈不规则肿块状，13例（59.1%）呈结节状；瘤肺界面清晰......

关键词：肺肿瘤；腺癌；黏液；CT 2804 1211

更新时间：2019-05-10
“胫骨远端双柱压杆瞄准器”在胫骨干骨折交锁钉手术中的应用研究▲[157-159]

蒙剑德，廖志峰，钟玫

摘要：目的评价“胫骨远端双柱压杆瞄准器”在胫骨干骨折交锁钉手术中的应用效果。方法选取胫骨干骨折并接受交锁钉手术治疗的患者66例为观察对象，远端锁钉以实用新型专利“胫骨远端双柱压杆瞄准器”进行定位、置入，记录手术时间，术后1周的膝关节Lysholm评分及踝关节AOFAS评分。结果66例患者手术时间为（35.6±12.7）min；术后1周患侧膝关节Lysholm评分为（85.09±10.26）分，优良率为9......

关键词：胫骨干骨折；胫骨远端瞄准器；胫骨交锁钉；远端锁钉 2352 897

更新时间：2019-05-10
快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的临床研究[160-162]

徐继宗1，龚江波1，魏亚元1，张晓平1，屈有山1，付广2，张弦2

摘要：目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者，接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组，接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率，以及术后第1天与术后第7天白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF......

关键词：快速康复外科；腹腔镜；开腹；残胃癌；临床研究 3170 934

更新时间：2019-05-10
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析▲[163-165]

蒙赤明

摘要：目的对比分析经皮椎体成形术（PVP）与传统方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为观察对象，随机分为PVP组和传统组，每组43例。传统组给予传统的骨质疏松性椎体压缩骨折的药物治疗，治疗后行腰背肌功能锻炼，PVP组采用高黏度骨水泥行PVP治疗。记录并比较两组治疗前、治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、椎体前缘......

关键词：骨质疏松；椎体；压缩性骨折；PVP 2773 1063

更新时间：2019-05-10
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究[166-168]

方云生

摘要：目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集78例腰椎间盘突出症患者的临床资料，按照手术方式不同分为对照组和治疗组各39例。对照组接受传统椎板开窗术治疗，治疗组接受经皮椎间孔镜技术治疗。比较两组患者的疗效及手术相关指标；采用视觉模拟评分法（VAS）和腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）评价两组患者治疗前及治疗后1个月疼痛程度和腰椎功能恢复情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意......

关键词：经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出症；腰椎功能 2742 948

更新时间：2019-05-10
三联微创术治疗重度直肠脱垂的应用效果[169-171]

肖海燕

摘要：目的探讨三联微创术治疗重度直肠脱垂的应用效果。方法选择80例重度直肠脱垂患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予常规手术治疗，观察组给予三联微创手术治疗，对比两组患者临床治疗效果以及复发率情况。结果观察组总有效率为97.50%（39/40），高于对照组的80.00%（32/40）（P＜0.05）。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05......

关键词：三联微创；重度直肠脱垂；临床疗效；复发率 2360 949

更新时间：2019-05-10
气囊仿生助产技术联合分娩球在产妇助产中的应用效果[172-172+216]

李文静

摘要：目的探讨气囊仿生助产技术联合分娩球在产妇助产中的应用效果。方法选取拟进行阴道分娩的产妇264例为观察对象，采取随机数表法分为对照组与观察组，每组132例。对照组采取常规助产技术进行助产，观察组采取气囊仿生助产技术联合分娩球进行助产。比较两组产妇的分娩情况、产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分等情况。结果观察组自然分娩率高于对照组，新生儿窒息率、羊水污染率低于对照组（P＜0.05）。观察组产......

关键词：气囊仿生助产技术；分娩；助产；新生儿；效果 3015 975

更新时间：2019-05-10
胃镜与三腔二囊管治疗急性上消化道出血的效果比较[174-176]

彭伟1，刘畅2，李勇1，江蓉1，徐内卫1

摘要：目的比较胃镜与三腔二囊管治疗急性上消化道出血的临床效果。方法将50例急性上消化道出血患者分为研究组（n=20）与对照组（n=30）。研究组采用胃镜下止血，对照组采用三腔二囊管止血。结果研究组止血时间少于对照组（P＜0.05）；研究组术后即刻和术后1 d、3 d、5 d、7 d胸骨后压榨性疼痛VAS评分均低于对照组（均P＜0.05）；研究组治疗有效率为90.00%（18/20），对照组治疗有效率为8......

关键词：急性上消化道出血；胃镜；三腔二囊管；止血；疼痛 2806 962

更新时间：2019-05-10
牙缺失之即刻种植、即刻修复的临床效果观察[177-178+209]

傅隆生，巫巧存，黄少颖，邓丽玲

摘要：目的探讨牙缺失患者之即刻种植、即刻修复的治疗效果。方法选取30例牙缺失患者作为研究对象，进行患牙拔除后即刻种植、即刻修复，并比较患牙修复后半年与修复后一年的种植体周围边缘骨吸收高度、牙周袋深度及美学效果。结果修复后半年和修复后一年时，修复总有效率均为100.00%；修复后半年与修复后一年比较，种植体周围边缘骨吸收高度和牙周袋深度差异无统计学意义（P＞0.05）；边缘骨吸收高度和牙周袋深度均控制在正......

关键词：牙缺失；即刻种植；即刻修复 2665 929

更新时间：2019-05-10
SPINK家族成员在肿瘤发病中的研究进展▲[179-181]

胡榜利，利基林，谢明智

摘要：丝氨酸蛋白酶抑制物Kazal型（SPINK）家族参与多种疾病的发生、发展过程，其中SPINK1、SPINK2、SPINK5、SPINK6、SPINK7、SPINK8在肿瘤中的作用报道较多。本文对上述SPINK家族成员在肿瘤发病中的作用进行综述。

关键词：丝氨酸蛋白酶抑制物Kazal型；肿瘤；综述 2682 947

更新时间：2019-05-10
糖尿病性勃起功能障碍的中医药治疗新进展▲[182-185+188]

张迅1，梁季鸿1，刘志飞2

摘要：糖尿病性勃起功能障碍（DIED）是糖尿病（DM）患者常见的并发症之一。勃起功能障碍影响了全世界35%～90%的DM患者，其发病率随着患者年龄的增长和病程的延长呈逐渐上升趋势，严重影响患者生活质量、心理健康及夫妻感情。随着对DM及其并发症认识的深入，中医药治疗DIED的实验及临床报道备受瞩目，反映出中医药对该病的治疗优势。

关键词：糖尿病；勃起功能障碍；阳痿；中医；综述 2694 951

更新时间：2019-05-10
泌尿系结石合并感染的病原菌分布及耐药性研究进展▲[186-188]

潜力1综述，李伟2*审校

摘要：泌尿系结石和感染互为因果、互相促进。充分了解病原菌种类及其药敏结果对于泌尿系感染的治疗具有较强的指导意义。泌尿系结石合并感染的主要病原菌为大肠埃希菌，粪肠球菌和表皮葡萄球菌也是较为常见的病原菌。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦以及阿米卡星为敏感性较高的药物。国内泌尿系结石并感染的病原菌分布各地有所差异，药物敏感性也有差异，应根据具体培养结果选用药物。

关键词：泌尿系结石；感染；病原菌；耐药性 2712 939

更新时间：2019-05-10
Th9细胞在炎症免疫性疾病及肿瘤发生机制中的作用▲[189-193]

杨显文，夏扬潮

摘要：Th9细胞是近几年确认的，与Th17细胞和Th22细胞不同的一种辅助性T细胞（Th细胞）亚群，其在TGF-β和IL-4的协同作用下，由初始CD4+ T淋巴细胞分化而来，并特征性地分泌IL-9和IL-10细胞因子。大量研究显示，Th9细胞及其分泌的主要细胞因子IL-9在自身免疫性疾病、变应性疾病等病症中发挥关键作用。虽然目前已有研究证明Th9细胞及其分泌的效应因子与肿瘤免疫的发生发展有一定的关系，但......

关键词：Th9细胞；肿瘤免疫；炎症免疫性疾病；IL-9；细胞因子 2612 1070

更新时间：2019-05-10
特发性视神经炎动物模型的研究进展[194-197+201]

黄宝辉1，战家霖2综述，杜毅2审校

摘要：多发性硬化相关性视神经炎（MS-ON）和视神经脊髓炎相关性视神经炎（NMO-ON）是人类特发性视神经炎最常见的类型，在中青年人群中成为主要的致盲性视神经疾病之一。目前其病因尚未明确，动物模型的建立对于进一步研究发病机制及开发有效药物至关重要。现对相关的特发性视神经炎动物模型的研究进展作一综述。

关键词：特发性视神经炎；多发性硬化；视神经；脊髓炎；动物模型 2618 956

更新时间：2019-05-10
DNA修复基因XPD多态性与HCC发生的关系及其临床意义▲[198-201]

路远　综述，浦涧　审校

摘要：肝细胞肝癌（HCC）是对人类健康、生命威胁较大的恶性肿瘤之一，多与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素等因素有关。但是，仅有小部分HCC患者具有上述危险因素暴露史，HCC多与人群或个体的肿瘤易感性有关。而基因的多态性均存在单核苷酸多态性（SNP），且其产物常伴有不同程度的生物学活性。DNA修复系统是机体内重要的防御屏障，能直接参与修复内、外环境引起的DNA损伤。但是，对于修复能力缺陷或低下者，基因突变、细胞癌......

关键词：肝细胞肝癌；单核苷酸多态性；DNA修复系统；XPD；临床意义 2638 1076

更新时间：2019-05-10
“医护治一体化”护理模式的研究进展▲[202-204]

钟梅艳，刘德淮，杨西宁*

摘要：随着社会的进步和生活质量的提高，如何为患者提供高效、优质的治疗和护理服务成为广大医务工作者研究的热点。传统单一的治疗模式不能将医生、护理、康复等多专业有机整合，严重影响患者的治疗质量和效果。近年来，随着医患关系紧张的不断加剧，患者对疾病治愈的期望值日益增高，“医护治一体化”护理管理模式在临床应用中为改善医患关系、提高医疗服务质量起到了积极的作用。

关键词：医护治一体化；护理模式；研究进展 2631 929

更新时间：2019-05-10
老年患者术后康复护理质量的影响因素研究▲[205-209]

林桦，郭亮，张燕燕，黎洪棉*

摘要：老年患者各重要器官功能随年龄增长出现衰退现象，围术期的诸多不利因素共同作用会影响其术后康复的质量，及时发现和干预有重要的临床意义。从睡眠、心理、手术方式、麻醉用药、术中体温、术后疼痛及护理方式等方面综合考虑和认真评估，可以提高老年患者术后康复质量。

关键词：老年患者；衰退；围术期；护理方式；术后康复质量 2710 945

更新时间：2019-05-10
无管化经皮肾镜取石术的临床应用新进展[210-213]

卢国平，农谦，张志甫

摘要：近年来，随着科技的进步和临床实践的发展，无管化经皮肾镜取石术凭借其住院时间短、费用低、舒适度高等优势逐渐成为经皮肾镜取石术的发展趋势。为此，不少学者对其临床应用做出了大量研究，但其适应证和禁忌证目前尚无统一观点，且其存在术后出血、尿源性脓毒血症等并发症，大多数研究认为应对患者有所选择，尚不能在临床推广应用。

关键词：尿路结石；经皮肾镜取石术；无管化；进展 2712 934

更新时间：2019-05-10
应用腹腔镜技术对规培医师进行直肠癌根治术局部解剖教学的研究▲[214-216]

贺新新，林源，莫显伟，陈建思，罗善山*

摘要：目的探讨应用腹腔镜直肠癌根治术进行现场解剖教学的应用价值。方法选取45名规培医师，随机分成腹腔镜组、传统开腹组、混合组各15名，分别采用腹腔镜直肠癌根治术的局部解剖教学与传统开腹教学，对各规培医师所掌握的直肠癌手术相关局部解剖进行实践和理论考核评分，调查学员满意度，并进行对比分析。结果腹腔镜组、混合组规培医师的实践得分比传统开腹组高（P＜0.05）；腹腔镜组和混合组规培医师实践得分比较，差异无统计......

关键词：腹腔镜；局部解剖；教学；直肠癌根治术 2929 1933

更新时间：2019-05-10
美国心脏学会心血管生命支持训练模式在高职《护理学基础》实训教学中的应用▲[217-218+221]

兰园淞，周玉华，刘雪萍，郑宏来，杨羚，夏群，傅雪梅，李睿琳，蒙桂琴*

摘要：目的探讨美国心脏学会血管生命支持训练模式在《护理学基础》实训教学中的应用效果。方法选取两个护理专业班级的121名学生作为研究对象，其中一个班级的60人为对照组，另一个班级的61人为试验组。对照组采用传统实训授课方法进行授课，试验组采用美国心脏学会心血管生命支持训练模式进行授课。对两组学生进行授课前后的理论考核、授课后的实训考核及问卷调查，对比两组学生理论、实训成绩及问卷情况。结果授课前，两组理论考......

关键词：美国心脏学会；生命支持；训练模式；实训教学 2364 938

更新时间：2019-05-10
专科细化迷你临床演练评估在心脏外科临床护理教学中的应用▲[219-221]

卢欣欢1，罗姣1，谢艳华1，黄惠桥2*

摘要：目的探讨专科细化迷你临床演练评估在心脏外科临床护理教学中的应用效果。方法将69名本科护理实习生分为对照组（n=36）和观察组（n=33），对照组采用常规临床教学，观察组使用专科特色迷你临床演练评估进行教学，比较两组学生的各项考核成绩。结果观察组护生的护理问诊、护理查体、护理措施、健康咨询、人文关怀、整体评价、技能操作成绩和专科Mini-CEX考评成绩得分均高于对照组护生（P＜0.05）；同时，观察......

关键词：迷你临床演练评估；护理教学；专科细化；临床教学 2744 912

更新时间：2019-05-10
临床护理路径联合精心护理在不孕症患者腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用[222-224]

龙梅

摘要：目的探讨临床护理路径联合精心护理干预在不孕症患者腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用效果。方法选取90例接受腹腔镜盆腔粘连松解术的不孕症患者，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组予以常规护理，观察组予以临床护理路径联合精心护理干预。对比两组患者护理前后的焦虑及抑郁改善情况、并发症发生率和护理满意度。结果护理前，两组患者SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者SDS、SAS评......

关键词：临床护理路径；精心护理；腹腔镜；盆腔粘连；松解术；不孕症 2835 960

更新时间：2019-05-10
关节镜下一期手术修复膝关节多发韧带损伤的疗效分析[225-226+232]

李銮宁

摘要：目的分析关节镜下一期手术修复膝关节多发韧带损伤的疗效，探讨其临床应用价值。方法选取膝关节多发韧带损伤患者38例，采取关节镜下自体肌腱重建治疗，并辅以系统康复运动指导。治疗后12个月采用Lysholm评分、轴移试验、Tegner膝关节运动评分、IKDC主要膝关节功能评价和关节活动范围来评定术后膝关节功能。结果治疗后12例患者完全恢复，运动能力达到受伤前的程度，4例患者在运动能力上有明显改善，2例改善......

关键词：关节镜；膝关节稳定性；多发韧带损伤；疗效分析 2346 916

更新时间：2019-05-13
腹腔镜下保胆取石术和小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效比较[227-229]

黄成宽

摘要：目的比较腹腔镜下保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的效果。方法选取150例老年胆囊结石患者为研究对象，根据手术方式分为观察组（78例）和对照组（72例），观察组采用腹腔镜下保胆取石术，对照组采用小切口胆囊切除术，比较两组术中、术后相关指标，并发症发生率及复发等情况。结果观察组切口长度、术中出血量短/少于对照组，手术时间长于对照组，术后下床时间、住院时间和术后饮食恢复时间均短于对照组，治疗......

关键词：小切口；胆囊切除术；腹腔镜；保胆取石术；老年；胆囊结石 2724 946

更新时间：2019-05-13
大通道接自制Y型管在经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石中的临床应用▲[230-232]

谢芳林，李正中，宋玉清，江沛源，肖贵林，钟恩鹏

摘要：目的观察大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石的疗效。方法选取膀胱巨大结石患者36例，按照不同手术方法分为试验组（16例）和对照组（20例）。试验组行大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗，对照组行膀胱切开取石术。观察两组治疗效果，比较两组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量、手术时间、术后疼痛 VAS 评分等临床指标及术后并发症情况。结果试验组一期碎石取石成功率93.75%（15/16......

关键词：膀胱；巨大结石；大通道；自制Y型管；经皮膀胱碎石取石术 2627 906

更新时间：2019-05-13
锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折56例临床分析[233-234+237]

姜华

摘要：目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对56例肱骨近端骨折患者，于术中骨折复位满意后，采用肱骨近端锁定钢板内固定，术后早期行功能锻炼，采用Neer评分标准随访患者肩关节功能恢复情况。结果56例患者中，有50例术后获得超过6个月的随访，并达到骨性愈合，Neer评分优良率达84.0%（42/50）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折，固定牢固，患者可早期进行功能锻炼，疗效优良。

关键词：锁定钢板；肱骨近端；骨折 2727 915

更新时间：2019-05-13
两种术式修复指端皮肤缺损的效果比较[235-237]

陈志远，徐赐豪，曾伟勋，李军宁

摘要：目的对比改良邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指端皮肤缺损的临床效果。方法选择接受改良邻指皮瓣术修复的41例（45指）患者为观察组，另选择同期接受腹部皮瓣术修复治疗的41例（47指）患者为对照组。比较两组临床效果、围术期临床指标、皮瓣感觉功能与术后并发症等指标。结果术后，观察组优良率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05），随访患指评分、关节活动度显著高于（大于）......

关键词：指端皮肤缺损；改良；邻指皮瓣；腹部皮瓣；修复；效果 2679 919

更新时间：2019-05-13
自制加压装置在腋臭术后护理中的应用▲[238-239]

赵娜1，黄愉然2，余兵1，肖文1*

摘要：目的通过观察自制加压装置在腋臭术后的应用，探讨其优点和效果。方法选取行小切口搔刮治疗的腋臭患者30例，采用自制加压装置进行加压包扎伤口，观察并分析其护理效果。结果30例患者中，29例术后伤口一期愈合，无皮下血肿、皮瓣坏死、伤口感染发生，余1例切口感染，经换药和氦氖激光照射后愈合。结论自制加压装置提高了患者的舒适度和满意度，是一种简单、有效、美观舒适的腋臭术后包扎方法。

关键词：腋臭；自制加压装置；包扎；护理 2646 935

更新时间：2019-05-13
综合护理配合物理康复训练对稳定期精神分裂症患者的影响[240-242]

郭娟

摘要：目的分析综合护理配合物理康复训练对稳定期精神分裂症患者肢体、心理及社会功能的影响。方法选取80例稳定期精神分裂症患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用综合护理干预，研究组在综合护理干预的基础上配合物理康复训练。观察并比较两组患者护理前后肢体功能、心理功能、社会功能的变化。结果护理前，两组患者日常生活能力量表（ADL）、焦虑自评量表（SAS）以及社会适应能......

关键词：综合护理；物理康复训练；稳定期；精神分裂症；社会功能；肢体功能；心理功能 2588 919

更新时间：2019-05-13
快速康复理论在小儿胃肠道腔镜术后护理中的应用[243-245]

欧阳润仙

摘要：目的探讨快速康复理论在小儿胃肠道腔镜术后护理中的应用价值。方法选取接受胃肠道腔镜手术治疗的患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取快速康复理论护理模式，对照组采取常规护理措施。对比两组患儿术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、胃管拔除时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、导管相关并发症及家属对护理满意度。结果观察组患儿术后第3天、第7天VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组患儿术......

关键词：快速康复；胃肠外科；小儿；护理；满意度 2859 935

更新时间：2019-05-13
集束化护理干预在腹腔镜胃癌根治术患者健康教育中的应用▲[246-248]

侯海玲*，许景洪，杨西宁，何兴玲

摘要：目的评价集束化护理干预在腹腔镜胃癌根治术患者健康教育中的应用价值，为腹腔镜胃癌根治术护理工作提供参考。方法选择70例腹腔镜胃癌根治术患者，按入院序号分组，单号为试验组，双号为对照组，每组35例。对照组进行常规健康教育，试验组在常规健康教育基础上加行集束化护理干预。对比两组患者的健康教育知晓率、术后胃肠功能恢复情况、胃肠症状发生率及护理满意度。结果试验组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间......

关键词：集束化干预；腹腔镜；胃癌根治术；健康教育；胃肠功能；胃肠症状 2753 937

更新时间：2019-05-13
温柔分娩课程在产前教育及产时实践中的应用▲[249-251]

潘敏，零恒莉，潘茹

摘要：目的探讨温柔分娩产前教育课程在产前的应用及产时实践中的效果。方法选择在产科门诊孕妇学校进行产前教育的孕妇200例，随机分为实验组和对照组各100例。对照组只参加孕妇学校常规课程，内容包括分娩前准备、拉玛泽分娩法、母乳喂养以及新生儿抚触、游泳、沐浴等；实验组除参加孕妇学校常规课程外还学习温柔分娩课程，内容包括揭开自然分娩激素的神秘面纱、分娩计划书、分娩疼痛放松技巧、分娩自由体位及分娩辅助设施的应用，......

关键词：温柔分娩；产前教育；自由体位；非药物镇痛 2850 909

更新时间：2019-05-13
体位护理在复杂输尿管结石微创手术中的应用效果[252-253]

陆倩霞

摘要：目的探讨体位护理在复杂性输尿管结石微创手术中的应用效果。方法选择接受微创手术治疗的复杂性输尿管结石患者86例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采取常规手术护理，观察组在常规护理的基础上采取体位护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、护理前后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）及护理满意度。结果观察组手术时间和术中出血量均明显少于对照组（P＜0.05）。护理前，两组VAS评分差......

关键词：输尿管结石；手术；体位；护理；复杂性 2710 905

更新时间：2019-05-13
老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理干预[254-255+224]

植思霞

摘要：目的探讨老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理重点。方法选取行全麻鼻内窥镜术的60岁以上老年患者49例，在全麻条件下进行鼻内窥镜手术，对其麻醉苏醒期进行全面有效护理，进一步保障老年人健康安全。结果49例患者中发生舌后坠3例，喉痉挛2例，呼吸抑制7例，经护理干预，安全完成手术。结论对于老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理，护理人员不仅需要掌握熟练的操作技能与医学知识，而且应对老年患者负有高度的......

关键词：老年；鼻内窥镜；麻醉苏醒期；护理 2723 925

更新时间：2019-05-13
地市级公立医院管理人员的绩效考核现状及新医改视角下的对策[256-258]

刘凤玲

摘要：目的探讨医改“新政”背景下公立医院管理人员科学、规范、公平、行之有效的绩效考核机制。方法分析当前地市级公立医院管理人员绩效考核的主要弊病，提出优化绩效考核的措施。结果当前的地市级公立医院管理人员绩效考核体系的科学性和可量化性难以体现，公平性与工作效率难以平衡，管理岗位职能多元化与考核指标难以持续提高医院管理人员的工作积极性，亟需优化和调整。以人力资源管理理论为指导，完善考核指标，可全面提升管理效力......

关键词：绩效考核；公立医院；管理人员；优化 2312 907

更新时间：2019-05-13

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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