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2022年第2期本期封面本期封底本期目录

内镜逆行性阑尾炎治疗术在儿童急性阑尾炎中的应用研究进展▲[121-125]

方莹，邵佩，任晓侠，葛库库

摘要：

关键词：内镜逆行性阑尾炎治疗术；儿童；微创技术；研究进展 3233 1420

更新时间：2022-06-02
内镜下冷切除术治疗儿童结直肠息肉的研究进展▲[126-130]

赵玉霞，梅红*

摘要：

关键词：结直肠息肉；内镜下冷切除术；儿童；治疗进展 2947 1434

更新时间：2022-06-02
经皮内镜下胃造瘘在需肠内营养支持患儿中的应用研究▲[131-135]

吴青青1，颜伟慧1,2，陶怡菁1,2，冯海霞1，蔡威1,2,3,4*，王莹1,2*

摘要：目的探讨经皮内镜下胃造瘘（PEG）在需肠内营养支持患儿中的应用效果。方法回顾性分析10例因各种原因需要长期管饲喂养而实施PEG患儿的临床资料，分析PEG基本情况、术后经PEG管喂养情况及术后并发症情况。结果10例患儿均成功实施PEG，实施PEG时患儿的月龄为17～140（80.9±49.7）个月，PEG后住院时长为6～34（13.4±8.9）d。2例患儿在术后6 h即开始经PEG管管饲喂养，6例患......

关键词：经皮内镜下胃造瘘；儿科；肠内营养；并发症 3985 1675

更新时间：2022-06-02
内镜逆行胰胆管造影术在儿童胆胰疾病中的应用研究▲[136-140]

杨洪彬，王潘，任晓侠，葛库库，方莹*

摘要：

关键词：儿童；内镜逆行胰胆管造影术；胆胰疾病；诊断；治疗 3933 1056

更新时间：2022-06-02
高浓度地塞米松对骨髓间充质干细胞小分子非编码RNA表达的调控机制研究▲[141-148]

周兴1,2，刘凯1,2，彭建平2，王传东2*，张晓玲1*

摘要：目的探讨高浓度地塞米松对骨髓间充质干细胞（BMSCs）小分子非编码RNA（sncRNA）表达的调控机制。方法体外分离并培养小鼠BMSCs，阴性对照组（NC组）与地塞米松组（DEX组）分别使用含0.1 μmol/L、10 μmol/L地塞米松的诱导液进行诱导。通过茜素红染色分析BMSCs的成骨分化情况。运用Illumina Hiseq 2500平台进行高通量small RNA测序，筛选NC组与DEX......

关键词：地塞米松；骨髓间充质干细胞；小分子非编码RNA；成骨分化 2977 1154

更新时间：2022-06-02
四维应变成像技术在青年H型高血压患者左室心肌收缩功能评估中的应用研究▲[149-153]

马振1，刘雪玲2，苏虹月2，韦芳2，钟云青3

摘要：目的探讨四维应变成像（4D-SI）技术评估青年H型高血压病患者左室心肌整体收缩功能的临床应用价值。方法选取89例青年高血压患者，将43例血浆同型半胱氨酸（Hcy）＞15 μmol/L的患者纳入青年H型高血压组，将46例血浆Hcy≤15 μmol/L的患者纳入青年高血压组，另选52例健康志愿者作为对照组。对比3组研究对象的血压及二维超声心动图心脏功能参数，并应用4D-SI比较3组左室整体纵向峰值应变......

关键词：四维应变成像；H型高血压；左室心肌整体收缩功能；青年 2709 746

更新时间：2022-06-02
经颈静脉肝内门体分流术联合AngioJet血栓清除装置治疗急性非肿瘤性肝硬化门静脉血栓的效果观察[154-158]

郑波，胡伟，张训，袁罡，徐燕能，罗建明，马小燕，张向琼，斯光晏*

摘要：目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合AngioJet血栓清除装置治疗急性非肿瘤性肝硬化门静脉血栓(PVT)的安全性与有效性。方法回顾性分析9例接受TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的急性非肿瘤性肝硬化PVT患者的临床与影像资料，分析其基线资料并观察术后即刻及术后6个月门静脉系统主干血栓的清除程度、治疗过程中并发症的发生情况及术后6个月支架通畅率等。结果9例患者均治疗成功。其中术......

关键词：经颈静脉肝内门体分流术；血栓清除装置；AngioJet；非肿瘤性肝硬化门静脉血栓；介入治疗 3775 1052

更新时间：2022-06-02
胫骨横向骨搬移术促进重度糖尿病足创面愈合机制的初步研究▲[159-165+187]

麻仕玺1，花奇凯1*，邝晓聪2，韦姣3，莫燕3，候俊1

摘要：目的探讨胫骨横向骨搬移术（TTT）促进重度糖尿病足创面愈合的作用机制。方法选择重度糖尿病足患者61例，观察手术前后创面愈合情况。受经费及患者依从性限制，分别随机挑选Wagner分级3级、4级、5级各4例患者，于术前及术后1个月对其创面边缘愈合组织行免疫组化检测，并观察手术前后CD86、CD163、CD31、血管内皮生长因子（VEGF）阳性细胞计数变化，以CD86、CD163单克隆抗体分别标记M1、......

关键词：糖尿病足；胫骨横向骨搬移；巨噬细胞极化；微血管；再生 3062 775

更新时间：2022-06-02
微创脑血肿穿刺引流联合颅内压监测治疗老年高血压性基底节区脑出血的临床研究▲[166-170]

计巍，程超，焦建同，刘元琨，陈翔，邵君飞，黄维一*

摘要：目的探讨微创脑血肿穿刺引流联合颅内压（ICP）监测治疗老年高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析63例老年高血压性基底节区脑出血患者的临床资料，根据治疗方式将患者分为微创脑血肿穿刺引流术组（A组，n=30）和微创脑血肿穿刺引流联合ICP监测组（B组，n=33）。对比分析两组患者的术中血肿抽吸量、抽吸量占比情况、术后7 d甘露醇平均用量、不同时间点格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、并发症发生......

关键词：高血压性基底节区脑出血；老年；微创脑血肿穿刺引流；颅内压监测 2937 772

更新时间：2022-06-02
超声引导两点与单点胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的疗效比较▲[171-174+194]

黄金华，袁磊，曾建强，叶永强

摘要：目的对比超声引导两点与单点胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中应用的临床疗效。方法选择行胸腔镜肺叶切除术患者64例，采用随机数字表法分为单点组（n=32）和两点组（n=32)。单点组在全身麻醉诱导前于第5胸椎行TPVB，两点组在全身麻醉诱导前分别于第4、第7胸椎行TPVB。术中采用全凭静脉麻醉，维持心率、血压于术前基础值的20%左右。比较两组TPVB的操作时间、阻滞平面，......

关键词：胸椎旁神经阻滞；超声；单点法；两点法；全身麻醉；胸腔镜肺叶切除术；疗效 2979 762

更新时间：2022-06-02
单孔法胸腔镜下双侧T3-4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效观察[175-177+181]

张秀雄

摘要：目的评价单孔法胸腔镜下双侧T3-4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床疗效。方法回顾性分析35例实施单孔法胸腔镜下双侧T3-4交感神经链切断术治疗的原发性手汗症患者的临床资料，其中男性18例、女性17例，年龄14～48岁。记录手术相关指标，并结合患者随访情况评价临床疗效。结果35例患者均顺利完成手术，手术时间20～50（32.43±8.62）min，术后平均住院时间（2.66±0.68）d；所有......

关键词：胸腔镜手术；单孔；原发性手汗症；胸交感神经链切断术 3020 790

更新时间：2022-06-02
腹腔镜下序贯治疗膈面巨大肝囊肿的效果观察[178-181]

陆昌友，徐勇，方超，郭勇，徐云柯

摘要：目的探讨腹腔镜下序贯治疗膈面巨大肝囊肿的临床价值。方法回顾性分析采用腹腔镜下无水酒精硬化、充分开窗引流、带蒂大网膜填塞、经镰状韧带置管引流等序贯措施治疗的34例膈面巨大肝囊肿患者的临床资料。观察并记录所有患者的手术基本情况、并发症及病理结果、术后随访及复发情况。结果33例患者在腹腔镜下顺利完成手术，1例中转开腹手术。手术时间为60～130（75.83±14.26）min，术中出血量为20～60（3......

关键词：腹腔镜；膈面；巨大肝囊肿；开窗引流术；带蒂大网膜；序贯 4119 791

更新时间：2022-06-02
免充气与充气法经腋窝入路完全腔镜甲状腺手术的临床疗效比较[182-187]

林国鸿，农文伟

摘要：目的对比腋窝入路下免充气与充气法完全腔镜甲状腺手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析48例经腋窝入路行完全腔镜甲状腺手术的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料，根据手术方式分为充气组和免充气组，每组 24 例。比较两组患者的血流动力学指标、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管拔除时间、术后疼痛情况、术后并发症及美容效果。结果48例患者均成功完成完全腔镜下甲状腺部分或次全切除术，无中转开放手术者。充气组......

关键词：甲状腺；充气；免充气；腋窝入路；完全腔镜甲状腺手术 2757 762

更新时间：2022-06-02
脾动脉介入栓塞治疗创伤性脾破裂的临床观察[188-190]

薄龙

摘要：目的探讨脾动脉介入栓塞治疗创伤性脾破裂的临床疗效。方法选择80例创伤性脾破裂患者，根据其所接受治疗方式的不同分为两组，其中48例行外科手术治疗者纳入对照组，32例行脾动脉介入栓塞者纳入研究组。比较两组患者手术操作时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、手术前后血细胞参数，以及并发症发生率。结果研究组患者的手术操作时间、首次下床活动时间以及住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组（均P＜0.05......

关键词：脾动脉介入栓塞；创伤性脾破裂；外科手术；并发症 2971 782

更新时间：2022-06-02
神经内镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析[191-194]

蔡恒森

摘要：目的探讨神经内镜经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血（HBGH）的效果。方法选择120例确诊的自发性HBGH患者，根据手术入路将其分为侧裂岛叶组63例和皮层组57例。两组均接受神经内镜下手术治疗，其中侧裂岛叶组采取经侧裂－岛叶入路，皮层组采取经皮层入路。比较两组脑血肿清除程度、手术前后的格拉斯哥预后评分(GPS)及日常生活能力(ADL)评定评分，以及术后并发症的发生情况。结果侧裂岛叶组术后......

关键词：基底节区；高血压性脑出血；神经内镜；侧裂-岛叶入路 2968 775

更新时间：2022-06-02
耳内镜联合显微镜下保留骨桥行鼓窦、鼓室联合入路在胆脂瘤切除及鼓室成形中的应用效果[195-197]

殷海

摘要：目的探讨耳内镜联合显微镜下保留骨桥行鼓窦、鼓室联合入路在胆脂瘤切除及鼓室成形中的应用效果。方法对15例中耳胆脂瘤患者应用耳内镜联合显微镜进行手术，术中采取耳屏间切迹切口、磨开盾板前部、耳内镜下探查上鼓室，如胆脂瘤突入鼓窦区，则在显微镜下沿外耳道后壁开放鼓窦及部分上鼓室，根据胆脂瘤范围开放乳突，无须轮廓化乳突，保留盾板后方形成骨桥，无须开放面隐窝及后鼓室窦，于耳内镜下清除乳突、鼓窦、上鼓室、后鼓室、......

关键词：胆脂瘤；耳内镜；显微镜；鼓室成形 3041 782

更新时间：2022-06-02
自体肺移植技术的临床研究进展[198-202]

李旭阳，徐进志*

摘要：全肺切除术和支气管袖状切除术是治疗中央型非小细胞肺癌的常规术式，但存在患者肺功能差不能耐受全肺切除术，或因为肿瘤广泛侵犯支气管和肺动脉而不能进行支气管袖状切除术的情况，故自体肺移植技术成为其替代技术。自体肺移植包括全肺切除、体外灌注和袖状肺叶切除，以及将剩余肺组织送入胸腔重新吻合，是对支气管袖状切除术的进一步拓展，或将成为治疗中央型非小细胞肺癌的希望术式。

关键词：自体肺移植；中央型非小细胞肺癌；缺血再灌注损伤；手术操作；肺保护 2745 787

更新时间：2022-06-02
超声引导穿刺活检在淋巴瘤诊断中的应用研究▲[203-206+227]

陆伟1，潘文亚1，陈雪梅2，罗嘉嫄3，陈罡3*

摘要：随着微创技术与理念的不断发展，超声引导下细针穿刺活检及核芯针穿刺活检（US-FNAB/CNB）已广泛应用于临床实践，并成为诊断部分淋巴瘤的首选方法。但另一方面因穿刺活检具有取样的局限性，US-FNAB/CNB无法评估整个淋巴结的结构特征，在淋巴瘤的病理诊断和分型中仍有一定的局限性。对US-FNAB/CNB在淋巴瘤诊断价值中的研究进行总结分析，具有现实的临床意义。

关键词：穿刺活检；淋巴瘤；超声引导；诊断；综述 3000 785

更新时间：2022-06-02
超声介入技术在治疗癌性疼痛中的临床应用进展[207-210+214]

张宇1，潘小平2*

摘要：癌性疼痛（下称癌痛）是癌症患者中最常见的病症之一，严重地影响患者的精神状态，导致其生活质量降低，由此引发的负面情绪也会在一定程度上促进或诱导肿瘤的生长。有效地管理癌痛成为减缓癌症患者痛苦的关键。超声介入技术日渐成为癌痛管理中的关键辅助治疗方法，其在改善癌痛中的应用可以大大地减少阿片类药物的需求量和由此导致的副作用，提高患者的生活质量。

关键词：超声；介入；消融术；肿瘤；癌性疼痛；神经毁损 3666 854

更新时间：2022-06-02
影像学检查技术在颅内动脉瘤诊断中的研究进展▲[211-214]

胡瑞婷1，周少旦2，胡瑞光3

摘要：颅内动脉瘤是一种潜在的破坏性疾病，瘤体破裂会导致蛛网膜下腔出血，对患者生命安全造成隐患，因而影像学检查对于颅内动脉瘤的诊断以及治疗方案的制订至关重要。现对数字减影血管造影（DSA）、电子计算机断层扫描血管造影（CTA）以及磁共振血管造影（MRA）三种影像学检查技术在颅内动脉瘤诊断中的相关研究进展作一综述。

关键词：颅内动脉瘤；数字减影血管造影；电子计算机断层扫描血管造影；磁共振血管造影 2964 771

更新时间：2022-06-02
咽鼓管功能检查方法及治疗的研究进展[215-219]

唐亮

摘要：咽鼓管的功能状态与中耳的正常生理功能密切相关，对咽鼓管功能障碍的治疗需求推动了咽鼓管功能评估方法的进步。咽鼓管功能障碍是中耳疾病和听力损伤发生发展的重要原因，其影响听力重建手术的效果。目前咽鼓管功能检查缺乏公认的金标准，相关研究一直是临床关注的热点问题，新的咽鼓管功能检查技术和方法也在积极探索研究之中。

关键词：咽鼓管功能；定性；定量；检查；无创诊疗 2714 781

更新时间：2022-06-02
脑脊液鼻漏的诊断与治疗研究进展[220-223]

吴鸿泉，肖雪

摘要：脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底骨质缺损部位进入鼻腔鼻窦，临床表现为清亮的脑脊液从鼻腔流出。外伤、医源性、先天性、自发性以及肿瘤性是引发脑脊液鼻漏的主要原因。对脑脊液鼻漏相关的应用解剖、分类、临床表现和诊断，以及治疗现状和研究进展进行梳理和阐述，可为该病的早诊早治提供参考。

关键词：脑脊液鼻漏；漏口；诊断；治疗 2772 796

更新时间：2022-06-02
硬化疗法及聚桂醇在血管瘤及静脉畸形治疗中的应用研究进展[224-227]

吴永芳1，王运成1，陆美林1，熊庭锋2

摘要：作为硬化剂的聚多卡醇（POL）在西方国家已广泛应用于血管瘤（HM）及静脉畸形（VM）的治疗，具有较高的安全性和有效性；而聚桂醇是我国国产化的POL，多年来应用于治疗HM及VM，取得了显著的疗效。本文探讨聚桂醇作为硬化剂局部治疗HM及VM及其在临床应用中的研究进展,以及聚桂醇在硬化疗法中的作用机制、安全性及有效性。

关键词：聚桂醇；硬化疗法；血管瘤；静脉畸形 2925 764

更新时间：2022-06-02
CBL联合PBL教学法在超声医学临床实习教学中的应用▲[228-230+244]

陈圆圆1，王斯达1，廖新红1，刘军杰2

摘要：目的探讨以案例为基础（CBL）的教学法联合以问题为基础（PBL）的教学法在超声医学临床教学中的应用价值。方法以在超声科实习的36名临床专业本科生为研究对象，将其随机分为两组，其中观察组采用CBL联合PBL教学法，对照组采用以授课为基础（LBL）的教学法。对比两组学生的出科理论知识考核成绩、实践技能考核成绩和教学满意度。结果观察组学生的出科理论知识考核成绩、实践技能考核成绩和教学满意度评分均高于对照......

关键词：CBL教学法；PBL教学法；超声；医学 2907 766

更新时间：2022-06-02
跟腱靴辅助康复训练在急性跟腱断裂术后的应用效果▲[231-234]

蔡敏，许振波，余征，吴维

摘要：目的探讨急性跟腱断裂患者在术后康复训练过程中应用跟腱靴辅助治疗的效果。方法选取50例行开放缝合修复手术的急性跟腱断裂患者，随机分为观察组和对照组，各25例。术后住院2周内两组均采用短腿石膏外固定。出院后，观察组穿跟腱靴扶拐辅助行走，持续3周；对照组继续石膏外固定康复治疗，持续3周。对比两组干预前后的关节功能指标（肢体围度、肌力评定、关节活动度）、功能康复评分［美国足踝骨科协会后踝-足（AOFAS-......

关键词：跟腱断裂；开放缝合修复术；跟腱靴；康复训练 2742 746

更新时间：2022-06-02
鼻负压吸引在小儿纤维支气管镜检查术前准备中的应用▲[235-237]

韦少玲，唐露金，卢翠红

摘要：目的探讨鼻负压吸引在小儿纤维支气管镜（简称纤支镜）检查术前准备中应用的效果。方法选取400例行纤支镜检查的患儿，随机分为对照组和观察组，各200例。对照组采用常规术前准备，观察组在对照组的基础上，于术前30 min采用鼻负压吸引清洁患儿鼻腔。对比两组患儿进镜时鼻腔镜下的视野清晰度、鼻黏膜损伤出血发生率，继发感染率、护理满意度情况。结果观察组患儿进镜时鼻腔镜下视野清晰度明显优于对照组，鼻黏膜损伤出血......

关键词：鼻负压吸引；小儿；纤维支气管镜；术前准备 2941 746

更新时间：2022-06-02
剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性研究▲[238-240]

江海燕，何进球，黄东霞

摘要：目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的可行性与安全性。方法选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇80例，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组接受剖宫产分娩，观察组选择经阴道试产。对比两组产妇产后出血量、住院时间，新生儿评分，产妇产褥感染、腹痛不止、尿潴留等不良事件发生情况，以及分娩成功率。结果观察组产妇住院时间为（4.15±0.26）d，短于对照组的（5.62±0.5......

关键词：剖宫产术后瘢痕子宫；阴道分娩；可行性；安全性 2687 748

更新时间：2022-06-02
盆底磁刺激联合电刺激生物反馈在绝经后盆腔器官脱垂患者中的应用研究▲[241-244]

赖丽琨，张静，李岚清

摘要：目的探讨盆底磁刺激联合电刺激生物反馈治疗绝经后盆腔器官脱垂（POP）患者的疗效。方法选择100例绝经后POP患者，按照随机数字表法将其分为研究组（50例）和对照组（50例）。对照组采用电刺激生物反馈治疗，研究组采用盆底磁刺激联合电刺激生物反馈治疗。比较两组患者治疗前后的盆底肌功能相关指标及临床疗效。结果治疗后，两组患者的A1肌电max、A2腹压max、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度、Ⅰ类肌纤维......

关键词：盆底磁刺激；电刺激生物反馈；绝经；盆腔器官脱垂 2920 738

更新时间：2022-06-02
加速康复外科护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的应用效果▲[245-247+251]

邹莉，莫丽勤*，钟艳秋，覃锦奎，蒋翠萍，黄常锋，吴丹霞

摘要：目的探讨加速康复外科（ERAS）护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的护理效果。方法选取60例行体外循环心脏手术的患者，将其随机分成对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上辅以ERAS护理，对比两组患者术后拔管时间、ICU停留时间、转出ICU前氧饱和度、住院时间、并发症情况、生活质量以及护理满意度。结果观察组患者拔管时间早于对照组，ICU停留时间、住院时间短于对照组，......

关键词：加速康复外科；体外循环心脏手术；围术期护理；生活质量；并发症 2819 777

更新时间：2022-06-02
全程精细化护理在宫腔镜下刨削系统治疗子宫内膜息肉中的应用效果▲[248-251]

周玲，何乐乐，耿方舟

摘要：目的探讨全程精细化护理对行宫腔镜下刨削系统治疗的子宫内膜息肉患者的应用效果。方法选择子宫内膜息肉患者71例，按患者就诊顺序编号的奇偶数将其分为对照组（n=36）和观察组（n=35），两组均采用宫腔镜下刨削系统治疗，对照组围术期采用常规护理，观察组采用全程精细化护理。比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后住院时间）、护理干预前后生活质量及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间......

关键词：全程精细化护理；宫腔镜；刨削系统；子宫内膜息肉；手术效果；生活质量 2960 755

更新时间：2022-06-02
延续护理对冠心病患者冠脉支架植入后自我管理能力及健康行为的影响[252-254+封三]

谭志丽

摘要：目的分析延续护理对冠心病患者冠脉支架植入后自我管理能力及健康行为的影响。方法选取接受冠脉支架植入的冠心病患者60例，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上给予延续护理，对比两组患者的血压、血脂、生活质量、自我管理能力与健康行为评分以及遵医情况。结果护理后，观察组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）低于对照组，差异均有统计学意义（......

关键词：延续护理；冠心病；支架植入术；自我管理；健康行为；生活质量 2921 754

更新时间：2022-06-02

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