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2013年第1期本期封面本期封底本期目录

经黏膜下隧道内镜技术与应用[1-3]

施宏

摘要：消化内镜微创技术的飞速发展,使其自身诊疗领域不断拓宽,内镜术野更从消化腔内穿越管壁延至浆膜腔内外,体现在传统内镜技术(内镜黏膜切除技术、内镜黏膜下剥离技术等)到经自然腔道内镜外科技术(naturaltransluminal endoscopic surgery,NOTES)的变革,由此模糊了消化内外科界限。而经黏膜下隧道内镜技术(submucosal tunneling endoscopic te......

关键词：NOTES；submucosal；切除技术；消化腔；固有肌层；tunneling；隧道长度；剥离技术；术野；贲门失弛缓症 2754 1187

更新时间：2015-05-11
快通道麻醉在老年腹腔镜结直肠肿瘤手术中的临床应用[4-7]

龚拯；马利；梁宁；栗俊；黄中华

摘要：目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚两种快通道麻醉方法用于老年腹腔镜结直肠肿瘤手术时血流动力学的变化以及术后复苏的情况。方法选择拟在腹腔镜下行结直肠肿瘤手术的老年病人60例,随机分为2组,瑞芬太尼复合丙泊酚组(快通道P组)和瑞芬太尼复合七氟醚组(快通道F组),各30例。两组患者都记录麻醉前基础值(t0)、插管后即刻(t1)、插管后10 min(t2)、气腹时(t3)、气腹后30 min(t4)、手术......

关键词：七氟醚；丙泊酚；瑞芬太尼；腹腔镜结直肠肿瘤手术 2978 1026

更新时间：2015-05-11
血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究[8-10+7]

曹炳华¹；胡新星¹；秦超¹；程道宾¹；叶子明¹；陈相任¹；林翠婷1；王天宝¹；方烂基²

摘要：目的探讨颅内动脉支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的有效性,安全性,以及近期临床疗效及围手术期并发症的防治。方法对入选的68例颅内动脉狭窄的患者,于颈内动脉颅内段、大脑中动脉、椎动脉颅内段及基底动脉狭窄处行支架置入治疗,手术前后对患者行经颅脑多普勒超声(TCD)检查,评估颅内血流动力学情况;临床症状体征变化采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS);血管狭窄采用华法令-阿司匹林症状性颅内动脉病......

关键词：颅内动脉狭窄；成功率；有效性；并发症；血管内支架置入 2839 964

更新时间：2015-05-11
常规腔镜器械经腋窝入路单孔甲状腺手术的临床研究[11-14]

黄俊；蔡小勇；江文枢；陆文奇；黄玉斌；黄飞；靳小建；宴益核

摘要：目的探讨经腋入路单孔腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及美容效果。方法行经腋入路单孔腔镜甲状腺手术53例,甲状腺单侧占位,占位直径15～50 mm,平均直径37.4 mm,沿皮纹于腋窝顶部做25 mm切口,置入自制操作通道,放置1个10 mm观察孔和2个5 mm操作孔,使用超声刀切除单侧大部分或全部甲状腺。结果 51例顺利完成经腋入路单孔腔镜甲状腺手术,2例中转开放手术,顺利完成单孔手术时间83～17......

关键词：甲状腺切除术；腹腔镜；经腋入路；单孔； 2941 1227

更新时间：2015-05-11
三种自制切口保护器在腹腔镜下胃肠癌手术中的应用[15-18+93]

张广钰；田小林；钟漓；冉福林

摘要：目的介绍腹腔镜辅助胃(大肠)癌切除术中兼具切口保护和封闭功能的三种自制切口保护器的应用,以预防肿瘤细胞医源性扩散、切口种植,并便于标本切除后重建气腹腔镜下的后续观察操作。方法按手术顺序,将施行腹腔镜辅助胃癌、大肠癌手术的325例患者随机分成试验A、B、C组及对照组。试验A、B及C各组分别使用以红色F16单腔尿管与一次性医用无菌保护套、F24硅胶管与一次性医用无菌保护套及深静脉穿刺导丝鞘与一次性医用......

关键词：自制；切口保护器；腹腔镜手术；胃癌；结直肠癌； 2764 1141

更新时间：2015-05-11
经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤的临床观察[19-21+104]

惠本军¹；李国均²；陈东民¹；凌冰¹；蔡明诚¹

摘要：目的总结经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法对12例富血供肝脏海绵状血管瘤患者,采用超选择性肝动脉插管行平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗,观察治疗前后患者肝功能和血管瘤大小的变化以及栓塞治疗相关并发症。结果本组所有患者均成功实施了栓塞治疗,术后1周复查肝功能显示:ALT、AST、TBIL及IBIL水平较治疗前增高,给予护肝治疗2周后各项指标逐渐下降,术后1个月复查肝功能......

关键词：海绵状血管瘤；平阳霉素；肝脏血管瘤；经导管栓塞硬化治疗 2381 946

更新时间：2015-05-11
内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床研究[22-24]

何仕青；袁超杰；甄杰生；廖纯榜

摘要：目的观察内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床效果,探讨手术治疗老年急性重症胆管炎的最佳方案。方法选择老年急性重症胆管炎患者52例,分为内镜组和常规组,内镜组采取内镜治疗,常规组采取开腹手术治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果内镜组患者治疗后的临床效果显著优于对照组患者的临床效果,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗老年ACST患者时,应首选内镜治疗的方式,可提高临床疗......

关键词：内镜；开腹手术；老年；急性重症胆管炎；临床效果 3166 246

更新时间：2015-05-11
罗哌卡因与布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的比较[25-27]

徐月秀¹；　唐培佳¹；　曾庆玲¹；　谭冠先²

摘要：目的观察比较0.3%轻比重罗哌卡因与0.3%轻比重布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节镜手术的麻醉效果。方法选择腰麻下单侧膝关节镜手术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R组和B组两组,每组24例,轻比重腰麻药配方:R组:0.75%罗哌卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重罗哌卡因;B组:0.75%布比卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重布比卡因。观察两组患者感觉、运动阻滞起效时......

关键词：膝关节镜；单侧腰麻；罗哌卡因；布比卡因；轻比重； 2830 1162

更新时间：2015-05-11
应用对比经颅多谱勒超声诊断卵圆孔未闭的临床研究[28-30]

李瑶宣¹；周礼圆¹；梁浩¹；赵毅兰²；李吕力¹

摘要：目的探讨对比经颅多谱勒超声(cTCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)的敏感度、特异度、准确度及安全性。方法对45例缺血性脑血管病患者,自肘前静脉注射激活盐水作为造影剂,并结合Valsalva动作,进行cTCD和经食道超声心动图(TEE)检查或心脏介入检查,诊断PFO。结果 18例(40%)患者cTCD检查PFO阳性,27例阴性;对其中8例cTCD检查PFO阳性患者进行了TEE检查,7例TEE检查阳性,1......

关键词：超声检查,多谱勒,经颅；超声心动描记术,经食道；卵圆孔未闭；缺血性脑血管病； 2790 1172

更新时间：2015-05-11
单操作孔胸腔镜手术的临床观察[31-32+35]

莫安胜；罗玉忠；杨小平；莫绍雄；吴军；韦懿桐；郭艺贞

摘要：目的总结单操作孔胸腔镜手术的经验和体会。方法 6例接受单操作孔胸腔镜手术患者,其中自发性气胸5例、右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例。患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第4肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2～3 cm的切口作为操作孔。结果 5例自发性气胸患者行肺大疱切除及胸膜摩擦固定术,其中有1例同期行两侧肺手术;右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例,取胸膜结节行病理检查后......

关键词：电视胸腔镜手术；单操作孔；自发性气胸；胸膜多发性肿物； 2787 1180

更新时间：2015-05-11
输尿管镜致输尿管长段撕脱的应对措施和文献复习[33-35]

毕革文；覃智标；黄瑞旭；赵书晓；黄新

摘要：目的探讨肾脏游离下降术+膀胱瓣代输尿管术治疗长段输尿管缺损的有效方法。方法输尿管镜致输尿管长段撕脱后采取肾脏游离下降术+膀胱瓣代输尿管术,联合治疗长段输尿管缺损的临床资料,并结合文献进行分析讨论。结果将患侧肾脏游离后下降4 cm左右,再将膀胱向患侧上提固定后斜取膀胱瓣可从容修复长约15 cm输尿管缺损。术后电解质、尿素氮、血肌酐较术前无明显变化。术后1年复查静脉尿路造影显示肾脏显影良好,未发现肾功......

关键词：输尿管镜；输尿管；长段撕脱；膀胱肌瓣；修复 2950 965

更新时间：2015-05-11
颅内血肿微创穿刺清除术最佳手术时机的临床研究[36-37+75]

钟有安；肖开敏；钟良；刘丽

摘要：目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的最佳手术时机。方法将符合条件的90例脑出血患者行颅内血肿微创清除术,按手术时间分为3组,A组为超早期手术组:脑出血发病≤6 h;B组为早期手术组:脑出血发病在6～12 h之间;C组为延期手术组:脑出血发生在>12 h。比较3组术后再出血情况、死亡率、术后3个月的神经功能缺失状态及日常生活能力。结果出血量≤50 mL的三组患者再出血及病死率比较,A......

关键词：颅内血肿微创穿刺清除术；急性脑出血；最佳手术时机； 2416 1169

更新时间：2015-05-11
经尿道双极等离子前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的麻醉安全性探讨[38-39+44]

万玉文；刘柏京

摘要：目的比较经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极前列腺电切术两种术式麻醉的安全性。方法选择2007年1月至2011年10月300例ASAⅠ～Ⅲ级,腰-硬联合麻醉下择期行前列腺手术的患者,随机分为两组,经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,于L2～3或L3～4作蛛网膜下腔穿刺,留置硬膜外导管,比较两组术中患者神志、电解质和血糖水平。结果麻醉时间60～180 min......

关键词：良性前列腺增生症；经尿道双极等离子前列腺电切术；经尿道前列腺电切术；前列腺电切综合征；腰-硬联合麻醉 2821 961

更新时间：2015-05-11
CT导向下射频热凝术对突出椎间盘即时回缩效应的临床观察[40-41+46]

李承伟；　伍盛华；　罗远战；　顾燕妹；　米小兴；　彭春华；

摘要：目的观察CT导向下射频热凝对椎间盘即时回缩效果及其与临床症状的关系。方法病人俯卧于CT床上,腰部垫枕,尽量使腰椎间隙张开。按术前CT片设计好进针点,常规消毒,敷巾。CT导向下将穿刺针准确送入靶点,连接射频治疗机,显示阻抗在100～250Ω之间,用50 Hz及2 Hz刺激感觉运动神经无异常后,启动热凝治疗,温度以60℃30 s、70℃30 s、80℃1 min、90℃6 min治疗。如果突出物较大,......

关键词：CT导向；射频热凝术；腰椎间盘突出症 2776 981

更新时间：2015-05-11
侧卧位B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石183例报告[42-44]

李明果；林芝；李成山；罗继毅；刘敏；韦艳梅

摘要：目的探讨侧卧位B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2006年11月至2011年12月间采用侧卧位B超引导下PCNL治疗183例肾结石的临床资料。其中男97例,女86例,平均年龄52岁(3～82岁),单发结石107例,多发结石76例,鹿角形结石21例。结果 183例病人均在B超引导下成功建立工作通道并完成手术,Ⅰ期手术147例,Ⅱ期手36例。单次手术取净结......

关键词：侧卧位； B超引导；经皮肾镜取石术；肾结石； 2889 1175

更新时间：2015-05-11
亚甲蓝混合罗哌卡因对混合痔术后镇痛的疗效观察[45-46]

刘贺¹；王亮锋²

摘要：目的观察在混合痔术后使用亚甲蓝联合罗哌卡因注射液的镇痛效果。方法将100例混合痔患者随机分为治疗组(术后采用亚甲蓝混合液肛周注射)和药物对照组(术后服用盐酸曲马多)各50例。采用VAS疼痛评分表记录两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛情况,并观察两组患者术后尿潴留情况。结果亚甲蓝混合液治疗组镇痛效果和尿潴留情况明显优于对照组(P<0.05)。结论亚甲蓝配合罗哌卡因对于混合......

关键词：亚甲蓝；混合痔；术后镇痛；罗哌卡因； 2760 1181

更新时间：2015-05-11
腰-硬联合麻醉在经尿道钬激光碎石手术中的应用[47-48]

唐培佳；林冬生；谭冠先；梁勇升；徐月秀

摘要：目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉应用于经尿道钬激光碎石手术的可行性。方法输尿管结石患者248例,ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道钬激光碎石手术。选择L2～3椎间隙行腰-硬联合穿刺,输尿管下段结石患者腰麻给药为0.5%等比重布比卡因7.5～8 mg,上、中段结石患者给药为10～12 mg。麻醉前快速静脉输入复方乳酸钠溶液500 mL,腰麻给药同时复方乳酸钠500 mL+麻黄碱10 ......

关键词：经尿道钬激光碎石手术；腰-硬联合麻醉；低血压；输尿管结石； 2828 1160

更新时间：2015-05-11
喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中的应用[49-50]

胡国华；陈录平；王剑鸣

摘要：目的比较喉罩下全凭七氟醚麻醉和气管插管麻醉方式在肝癌经皮射频消融治疗术中应用的差异。方法将40例行经皮射频消融治疗术的肝癌患者,随机分为全凭七氟醚麻醉组(S组)和传统气管插管静脉麻醉组(P组)。S组予七氟醚吸入诱导,入睡后置入喉罩,接麻醉机机控呼吸,术中以七氟醚吸入维持。P组予丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,气管插管后接麻醉机机控呼吸,术中予丙泊酚维持。监测两组患者不同时点的BP、HR、呼吸恢复时间......

关键词：喉罩；七氟醚；肝癌；经皮射频消融治疗术； 2853 1174

更新时间：2015-05-11
经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术7例临床分析[51-52]

莫小亮；蒋晓莉；孙燕；覃桂荣

摘要：目的探讨经阴道剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean section scar pregnancy,CSSP)病灶清除术的疗效和安全性。方法对行经阴道CSSP病灶清除术及子宫修补术的7例患者临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者均无大出血、膀胱或直肠损伤等并发症,无中转开腹病例,手术时间50～90 min,术后监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)均在一个月内降至正常水平。结论经阴道CSSP病......

关键词：子宫瘢痕妊娠；阴式病灶清除术；并发症； 2777 1160

更新时间：2015-05-11
输尿管导管人工注水在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用[53-54+88]

马培凌；李盛宽

摘要：目的探讨输尿管导管人工注水灌洗在输尿管镜气压弹道碎石术中促使结石排出的临床疗效。方法对153例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术,将结石击碎后,用输尿管导管人工注水顺流灌注促使结石颗粒排出膀胱。结果 153例输尿管结石患者单次手术结石清除率94.1%(144/153),术中无输尿管穿孔、黏膜剥脱等并发症。结论行输尿管镜气压弹道碎石术将结石击碎后,采用输尿管导管人工注水顺流灌洗促使结石排出的方式......

关键词：输尿管结石；气压弹道碎石；输尿管导管；输尿管镜； 2933 1163

更新时间：2015-05-11
七氟烷和丙泊酚用于短小腹腔镜手术的临床观察[55-56+60]

冯燕春；　谢闵仲；　宁捷

摘要：目的比较七氟烷和丙泊酚复合瑞芬太尼用于短小腹腔镜手术的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响。方法选择42例拟行短小腹腔镜手术患者,随机分为七氟烷组(T组)和丙泊酚组(P组)。快速诱导后气管插管,麻醉维持P组用丙泊酚4～8 mg/(kg.h)+瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)持续泵注,T组吸入七氟烷1.5%～2.5%+瑞芬太尼0.2μg/kg.min持续泵注。观察两组诱导前(T0),术中、术后(T1、T......

关键词：七氟烷；腹腔镜；血流动力学；苏醒；丙泊酚；瑞芬太尼 3014 959

更新时间：2015-05-11
腹腔镜在诊断不明确的急腹症中的应用[57-58]

张健；　鲁守琳；　张宏中；　孙成宏

摘要：目的探讨腹腔镜在诊断不明确的急腹症中的应用价值。方法回顾分析术前诊断不明、但有手术指征的、应用腹腔镜的55例急腹症患者临床资料。结果 55例中在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,其中46例在腹腔镜下治疗,4例中转开腹,5例保守治疗均痊愈出院。结论在急腹症应用中,腹腔镜技术对疾病或者伤情的诊疗具有独特的优势,值得在诊断不明确的急腹症的诊治中推广应用。

关键词：腹腔镜；急腹症；诊断；治疗 2817 969

更新时间：2015-05-11
有限切开联合经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折29例[59-60]

黄祖贝；　彭小春；　李忠菲；　支宇；　何峰；　唐长元

摘要：目的探讨有限切开联合经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用有限切开联合经皮内侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折29例。结果 29例均获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月。按Johner和Wruhs评价标准:优21例,良6例,可2例,优良率93.1%。结论严格掌握好手术适应证,规范操作,提高手术技巧,有限切开联合经皮内侧锁定钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法。

关键词：胫骨远端骨折；有限切开；经皮锁定钢板固定术 2720 940

更新时间：2015-05-11
上肢动-静脉内瘘术800例临床分析[61-62+71]

庄敏彦；　于晋；　黄保堂

摘要：目的总结上肢动-静脉内瘘手术治疗的经验,以期进一步提高手术效果。方法回顾性分析该院2006年3月至2012年3月800例慢性肾衰患者上肢动-静脉内瘘手术的临床资料。结果 800例患者中,行桡动脉-头静脉端端内瘘术764例,手术成功706例,失败58例;行肱动脉-头静脉端侧内瘘术36例,手术均成功。结论血管吻合口的处理、吻合技巧及良好的术后日常护理是保证术后远期通畅的关键。

关键词：动-静脉内瘘术；慢性肾功能衰竭；血液透析 2390 936

更新时间：2015-05-11
PPH联合外痔切除术治疗混合痔中并发症的出现原因及对策[63-64+67]

潘茂华

摘要：目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗环状混合痔中并发症发生的原因及对策。方法对在该院接受PPH术联合外痔切除术治疗的179例混合痔患者的临床资料和术中、术后出现的并发症进行总结和统计分析。结果术中吻合口出血78例(43.57%),术后早期出血5例(10.2%),晚期出血6例(3.35%),术后均有不同程度疼痛或肛门疼痛难以忍受15例(8.37%),肛门坠胀感165例(92.17%),......

关键词：痔上黏膜环切术；外痔切除术；并发症；混合痔 2733 956

更新时间：2015-05-11
双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析中的应用[65-67]

徐志坚

摘要：目的探讨双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的应用价值。方法对8例不同年龄段急性肾功能衰竭(ARF)的患儿应用双腔中心静脉导管代替PD管,采用Seldinger技术行床边置管,PD液分别从两个不同通路流入、流出腹腔。结果所有患儿都能超滤出多余的水分,循环和呼吸好转,尿量增加,均未发生腹腔脏器损伤、出血、腹膜炎或腹壁渗漏等严重导管相关性并发......

关键词：双腔中心静脉导管；腹膜透析管；急诊腹膜透析；儿童 2736 990

更新时间：2015-05-11
射频消融加臭氧注射结合颈舒松治疗颈椎病的临床观察[68-69+73]

郑华斌；　欧阳永亮；　伍光辉

摘要：目的观察射频消融加臭氧注射结合颈舒松对颈椎病的治疗效果及其安全性。方法采用射频消融加臭氧注射结合颈舒松治疗颈椎病患者75例,参照1994年国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准进行疗效判定,并计算优良率。结果射频消融加臭氧注射结合颈舒松治疗的颈椎病优良率达到86.67%,未出现严重并发症。结论射频消融加臭氧注射结合颈舒松治疗颈椎病疗效较好,并发症少,值得推广。

关键词：射频消融术；臭氧；颈舒松；颈椎病 2843 970

更新时间：2015-05-11
腋后线微切口刮匙辅以细剪清除汗腺治疗腋臭368例临床观察[70-71]

傅其兵

摘要：目的探讨腋后线微切口刮匙辅以细剪清除汗腺治疗腋臭的临床效果。方法该院2006年8月至2009年8月采用腋后线微切口刮匙辅以细剪清除汗腺治疗腋臭368例,随访2～4年,评价效果。结果本组368例经治疗全部有效,361例满意,满意率为98.1%,不满意7例,占1.9%。结论运用微创方法治疗腋臭患者痛苦少,创伤小,恢复快,不留瘢痕,基本上不影响工作及生活。

关键词：腋窝臭汗症；腋后线微切口；微创手术 2847 940

更新时间：2015-05-11
单极电凝钩腹腔镜脾切除术临床疗效分析[72-73]

钟先荣¹；　李振洪²

摘要：目的探讨应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析12例应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的患者的临床资料。结果 12例病人完全在腹腔镜下完成手术,手术时间110～240 min,平均140 min,术中出血量100～600 mL,平均250 mL。无严重并发症发生,患者术后恢复良好。术后住院4～9 d,平均6 d。结论应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除手术是安全可行的,手术费用低,适用......

关键词：单极电凝钩；腹腔镜；脾切除手术；地中海贫血；脾功能亢进 2931 964

更新时间：2015-05-11
两种腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的对比分析[74-75]

黎明；　钟先荣；　杨奕；　蒋英俊

摘要：目的探讨腹腔镜下两种不同手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的技术操作要点与疗效。方法随机选取腹腔镜下应用两种不同方式高位结扎疝囊的腹股沟斜疝患儿63例,分为直接缝合法与导引针缝合法两组,比较两种手术方法的手术时间、技术操作要点与术后疗效。结果 63例患儿均在腹腔镜下完成手术。直接缝合法33例,手术时间10～40 min,平均25 min;导引针缝合法30例,手术时间10～45 min,平均22 min。两......

关键词：腹腔镜；幼儿；腹股沟斜疝；疝囊结扎；儿童 2893 993

更新时间：2015-05-11
非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的应用[76-77]

吴军；　杨小平；　莫绍雄

摘要：目的探讨非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的临床效果及其应用价值。方法对19例食管癌患者Ⅰ期4例,Ⅱa期10例,Ⅱb期5例均采用非开胸食管内翻拔脱术,行颈部胃食管端侧吻合。结果全组无手术死亡,均获随访,术后生存时间5年及以上4例,3～5年8例,0.5～3年3例,4例在术后出现死亡,其中2例因癌转移死亡,2例因其他疾病死亡。结论非开胸食管内翻剥脱术具有术后康复快、微创等优点,尤其适用于早中期食管癌及......

关键词：食管癌；非开胸；食管内翻拔脱术 3233 1003

更新时间：2015-05-11
药物洗脱支架时代冠状动脉分叉病变的介入治疗[78-81]

蒋芳勇；　韦金儒

摘要：

关键词：冠状动脉分叉病变；经皮冠状动脉介入治疗；药物洗脱支架；综述 2901 969

更新时间：2015-05-11
大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的研究进展[82-85]

韦祖斌

摘要：重型颅脑损伤常合并脑挫裂伤,发生脑水肿、急性硬下血肿、恶性颅内高压,病情急,发展快,伤情重,死亡率达17.6%～41.7%[1],尤其是急性特重症的病例死亡率高达50%～80%[2],致残率高,总体预后差[3]。其死亡原因是脑疝晚期和恶性颅内高压。手术减压不但清除血肿和脑挫裂灶对周围脑组织的压迫,降低颅内压,而且可中断由于颅脑损伤本身所导致的恶性病理过程。但常规去骨瓣减压往往效果不佳,因此选择不同......

关键词：重型颅脑损伤；大骨瓣减压；综述 2776 954

更新时间：2015-05-11
动脉栓塞治疗晚期产后出血的进展[86-88]

黎显瑞

摘要：晚期产后大出血是指分娩结束24 h后,在产褥期内发生的子宫大出血[1]。宫缩乏力、胎盘滞留、软产道的损伤、凝血功能障碍、剖宫产的切口裂开或感染、术中血管结扎不良或结扎线脱落等是产后大出血的主要原因,近年随着剖宫产的增加,产后大出血有呈上升趋势。文献报道[2,3],晚期产后出血发生率为同期住院分娩的0.31%～2.11%,是产科较为常见的严重并发症,也是产妇死亡的主要原因之一。保守治疗效果有时不理想......

关键词：晚期产后出血；动脉栓塞术；综述 2436 953

更新时间：2015-05-11
导尿及留置导尿管的护理研究进展[89-91+3]

陆倩霞

摘要：导尿和留置导尿是基础护理中最常用的技术操作之一,也是临床各科经常遇到的一项护理工作,广泛应用于麻醉、手术后排尿困难的患者、各种原因引起的尿潴留者及危重患者。本文就导尿及置入尿管与护理、导尿及留置导尿管与护理、导尿及留置导尿管并发症与预防等综述如下

关键词：导尿；留置导尿管；综述 2752 985

更新时间：2015-05-11
妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术的麻醉处理(附6例报告)[92-93]

赵桂林；　冯梅；　蒋宗滨；　冼海燕；　陈丽妮；　黄子津

摘要：妊娠期急性阑尾炎易致流产、早产等危险,必须进行手术治疗,而保证术中孕妇及胎儿的安全是麻醉医师的重要责任。目前,国内外关于妊娠期腹腔镜手术麻醉的文献报道很少,临床上经验欠缺。我院2006年6月至2011年6月共行6例妊娠期腹腔镜阑尾切除术,取得较满意的效果,现报告如下。

关键词：腹腔镜；妊娠；急性阑尾炎；麻醉 2875 978

更新时间：2015-05-11
小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾炎切除术中的应用[94-95]

廖增定；　邓军；　冯熙颖；　黄晓峰

摘要：<正>硬脊膜外腔麻醉具有操作简单、效果确切、用药量少、价格低廉等优点,已广泛应用于中、下腹部及下肢手术的麻醉,但单独用于腹腔镜手术麻醉的报道极少。我们选择86例行腹腔镜阑尾炎切除手术的患者在硬脊膜外腔麻醉复合不同静脉麻醉药进行麻醉,对其麻醉效果及并发症进行分析比较,寻求更适合的麻醉方法,以供临床参考。

关键词：小剂量氯胺酮；丙泊酚；硬膜外麻醉；腹腔镜阑尾切除术 2785 941

更新时间：2015-05-11
小儿脐疝嵌顿16例临床分析[96-97]

杨洪范

摘要：脐疝是小儿常见病,尤其黑人儿童更常见[1～3],但是小儿脐疝嵌顿临床上很少见,如果诊治不及时会导致肠绞窄坏死甚至威胁患儿生命。2010年10月至2012年9月笔者在中国援尼日尔共和国医疗队工作点马拉迪省医院工作,共收治本病16例,现结合文献总结如下。

关键词：小儿脐疝；嵌顿；治疗 2625 951

更新时间：2015-05-11
大骨瓣减压术后硬膜下积液34例临床分析[98-+97]

李松年；　徐育智

摘要：

关键词：颅脑疾患；大骨瓣减压术；硬膜下积液 2422 949

更新时间：2015-05-11
腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术的临床分析[99-100]

谢进喜

摘要：

关键词：腹腔镜胆囊切除术；中转开腹手术；并发症 2968 965

更新时间：2015-05-11
超声在中心静脉留置导管随访中的应用[101-+95]

罗浩；　张勤波；　罗梅

摘要：<正>中心静脉留置导管(central venous catheter,CVC)是以建立通畅的血管通路为目的,操作较简单,使用方便,越来越多地被应用于临床,尤其适用于血液透析、长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等病人。CVC有很多优点,但留管期间也易出现一些不容忽视的并发症,甚至危及生命[1],如血栓形成、感染、静脉炎以及导管堵塞、移位、断裂等,早期观察有无并发症并积极采取处理措施至关重......

关键词：中心静脉留置导管；超声检查；纤维蛋白鞘；静脉血栓；并发症 2810 956

更新时间：2015-05-11
单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸68例疗效观察[102-+24]

蒋清柏；　袁天柱；　李伟；　向敏峰

摘要：<正>自发性气胸多是肺大疱破裂的表现,是胸外科常见病。电视胸腔镜手术(VATS)下肺大疱切除术是自发性气胸的首选手术方式[1],国内外多采用三孔操作,胸腔镜下单操作孔手术治疗自发性气胸报道较少。我院2007年5月至2011年2月采用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜粘连术治疗自发性气胸68例,效果满意,现报告如下。

关键词：电视胸腔镜手术；单操作孔；自发性气胸 2742 892

更新时间：2015-05-11
耳内镜下耳后脂肪压片内植修补鼓膜紧张部中小穿孔21例临床体会[103-104]

黄业武；　黎国杰

摘要： <正>鼓膜穿孔是临床耳科常见体征,多由外伤或者炎症引起,可致听力下降,或引起中耳感染。2008年3月至2012年3月我院对21例(21耳)鼓膜紧张部中小穿孔患者行耳内镜下自体耳后脂肪压片内植修补术,取得明显效果,现报告如下。

关键词：耳内镜；脂肪压片；移植；鼓膜穿孔修补术 2851 1020

更新时间：2015-05-11
克氏针固定治疗尺骨冠状突骨折的临床分析[105-+110]

卢显威；　方钢；　黄绍东

摘要： <正>尺骨冠突骨折临床上并不少见,冠突的骨折块多很小,因骨块太小,致使螺丝钉无法固定,容易导致碎裂,钢丝固定操作困难。自2007年6月至2011年5月以来,我院采用克氏针治疗尺骨冠状突骨折患者10例,取得良好的微创效果,现总结报告如下。

关键词：尺骨；冠状突；骨折；克氏针 2739 935

更新时间：2015-05-11
TACE胆囊动脉误栓导致房室交界性心律原因分析[106-+116]

潘小平

摘要： <正>经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterialchemoembolization,TACE)是目前治疗原发性肝癌的主要方法之一,疗效肯定。但如果病例选择不当或者术后处理不及时,可发生严重的并发症,甚至死亡,其中包括上消化道出血、肝衰竭、肝癌破裂、肾衰竭、胆囊动脉栓塞、急性胰腺炎等。我院在TACE术中发生胆囊动脉误栓1例,报告如下。

关键词：经导管肝动脉灌注化疗栓塞术；胆囊动脉误栓；房室交界性心律 2361 951

更新时间：2015-05-11
腹腔镜输卵管宫角植入术后异位妊娠1例报告[107-+14]

林忠；　韦林；　赵军玲

摘要： <正>异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,发病率约占妊娠总数的1%～2%[1]。由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。我科行腹腔镜输卵管宫角植入术后发生异位妊娠1例,报告如下。

关键词：腹腔镜；输卵管宫角植入术；异位妊娠 2719 926

更新时间：2015-05-11
输尿管镜囊肿内切开引流术治疗肾囊肿的观察与护理[108-110]

杨贞

摘要：<正>单纯性肾囊肿的自然发生率约为0.5%～5.7%[1]。囊肿小于4 cm而无症状者一般无需治疗,有腰痛、尿血、感染,或囊肿压迫集合系统引起肾积水,或压迫肾实质、肾血管引起高血压,或囊肿在小儿患者引起呼吸运动受限时则需进行治疗[2]。近年来,我科采用经输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿,进行评价并随访,结合临床综合护理,疗效显著,现报告如下。

关键词：输尿管镜技术；肾囊肿；内切开引流术；护理 2707 902

更新时间：2015-05-11
临床护理路径在腹腔镜阑尾切除术中的应用[111-112]

阮玉瑛

摘要：<正>临床路径始于20世纪80年代末期,美国最早应用于医疗护理管理,至今已有60%以上的医疗机构采用临床路径模式。英国、澳大利亚及新加坡等一些先进国家也相继用来管理病人[1]。由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术作出最适当、有序性和时间性的照顾计划,减少康复延迟和资源浪费,使服务对象得到最佳的照顾质量[2,3]。我科自2011年1月至11月对100例阑尾炎患者围手术期采用了健康......

关键词：腹腔镜；阑尾切除术；临床护理路径 2815 948

更新时间：2015-05-11
前后路一期手术治疗胸椎多节段结核的围术期护理[113-114]

邓英丽；　潘金香

摘要：<正>脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中最高,而其中又以胸椎结核较为常见,其危害大,致残率高[1]。目前,手术已成为治疗脊柱结核的重要手段[2]。我院自2007年1月至2012年12月采用后路钉棒系统内固定经胸一期病灶清除植骨融合的手术方式,对26例多节段胸椎结核合并椎旁脓肿患者进行治疗,并在围术期对患者实施正确、优质的护理服务,临床疗效明显,现将护理方法总结如下。

关键词：胸椎结核；多节段；椎旁脓肿；病灶清除；植骨内固定术；围手术期；护理 2780 916

更新时间：2015-05-11
循证护理在急诊外伤中的临床应用[115-116]

闭献梅

摘要：<正>循证护理是将患者的实际需要、科学的护理知识和临床知识与经验三者相结合,严谨、明智、准确地制定出临床护理方案的过程,其中病人的愿望和需要是循证护理的出发点,而找到最佳的准确的临床证据是制定科学的临床护理方案的关键[1]。急诊科每天都接纳大量外伤患者,往往伤势比较严重。我院采用循证护理的方式护理急诊科的外伤病人,成效显著,现对该方法与传统方法加以比较研究。

关键词：循证护理；急诊；外伤；质量评分 2799 945

更新时间：2015-05-11
睑缘区皮肤垂直方向缩紧治疗上睑内翻倒睫的疗效观察与护理[117-118]

黄海梅；　黄敏；　林雨

摘要：<正>上睑内翻倒睫好发于任何年龄段的人群,但大多数为中老年人。以往手术方式多为在睑缘上约2 mm处作睑板锲切除或切断,缝合后改变上睑缘垂直方向角度,从而改变睫毛的方向以解决内翻倒睫问题。但这种术式会切断部分睑板腺导管,导致术后部分病人因分泌脂质不足而出现眼干等不良现象,严重影响生活质量。利用睑缘区皮肤垂直方向缩紧改变睑缘及睫毛的方向治疗上睑内翻倒睫,具有手术简单、无并发眼干问题等优点[......

关键词：上睑内翻倒睫；睑缘；手术；护理 2803 933

更新时间：2015-05-11
盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的观察及护理[119-+121]

禤丽萍

摘要：<正>慢性盆腔炎为妇科的常见病,近年来,由于性传播疾病、意外受孕或人工流产率增高,妇科疾病尤其是盆腔炎发病率不断增多,若治疗不及时或不够彻底,常可导致慢性盆腔炎的发生[1],由于久治不愈,反复发作,影响到妇女的身心健康,给病人造成痛苦,甚至引起不孕。我院应用北京市威力恒科技开发有限责任公司研制的VLH-D盆腔炎治疗仪治疗468例慢性盆腔炎患者,取得满意的疗效。现将护理体会报告如下。

关键词：盆腔炎治疗仪；慢性盆腔炎；护理 2725 911

更新时间：2015-05-11
腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理[120-121]

纪建波；　郑伟；　冯燕

摘要：<正>我科自2010年8月至2012年1月为32例胃癌患者实施腹腔镜胃癌根治术,通过围手术期护理干预,手术及术后恢复顺利,现将护理体会报告如下。

关键词：腹腔镜；胃癌根治术；围手术期护理 2352 922

更新时间：2015-05-11

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