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2016年第5期本期封面本期封底本期目录

微创神经外科的发展现状[661-663]

梁新强，刘亚虎

摘要：

关键词： 3128 1278

更新时间：2016-10-31
超声引导下连续腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠手术术后镇痛的临床研究[664-668]

秦朝生，林育南，刘敬臣*

摘要：目的探讨超声引导下侧腹部腋中线入路连续腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行腹腔镜结直肠手术的患者80例，随机分为两组：腹横肌平面阻滞组（TAP组）40例和硬膜外镇痛组（PCEA组）40例。TAP组术毕行超声引导双侧腋中线水平入路TAP阻滞并置入导管，双侧总计给予0.375%罗哌卡因2.5 mg/kg，之后持续给予0.2%罗哌卡因6～8 ml/h至术后48 h；P......

关键词：超声引导；腹横肌平面；神经阻滞；腹腔镜；结直肠手术 3722 1253

更新时间：2016-10-31
0.3% 玻璃酸钠滴眼液对微创白内障超声乳化术后泪膜的影响▲[669-672]

牛静宜，金玲

摘要：目的探讨0.3%玻璃酸钠滴眼液对微创白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后泪膜的影响。方法将单纯性老年性白内障患者52例（60只眼），随机分为A组27例（31只眼）和B组25例（29只眼）。两组均行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入。A组术后除常规用药外还给予0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗；B组术后仅给予常规用药。记录患者术前及术后1天、1周、2周、1个月的角膜荧光素染色（FL）、泪液分泌试验（SⅠt......

关键词：白内障；超声乳化；玻璃酸钠 3854 1057

更新时间：2016-10-31
连续性血液净化对脓毒症患者预后的影响▲[673-674，681]

黄业，谢逢春，易文枫

摘要：目的探讨连续性血液净化治疗对危重脓毒症患者免疫功能的影响。方法选取危重脓毒症患者30例进行连续性血液净化治疗。治疗24 h后，对患者进行血常规、免疫球蛋白、血气分析以及凝血功能检测，进行急性生理与慢性健康评分，记录患者病情。结果在连续性血液净化治疗过程中，30例患者血流动力学维持稳定状态；治疗24 h后，患者的心率、呼吸频率以及体温均有所降低，临床症状有所好转。在治疗48 h后，患者急性生理与慢性......

关键词：血液净化；脓毒症；免疫功能 3343 1003

更新时间：2016-10-31
椎体成形术联合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究[675-677，767]

吴世寨，区国集，陈友明

摘要：目的探讨硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的效果。方法150例胸腰椎骨折合并脊髓受压患者随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组接受硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗，对照组仅采用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗。观察比较两组术前术后的神经功能恢复及随访半年的情况。结果治疗1个月后，观察组患者触觉评分、运动评分、Cobb′s角及伤椎高......

关键词：胸腰椎骨折；脊髓受压；硫酸钙骨水泥椎体成形术；后路短节段椎弓根螺钉固定 3868 1009

更新时间：2016-10-31
喉罩全麻在小儿短时间手术中的应用[678-681]

黎卫华，吴春艳，徐贵贺，李西，彭家彪，黄武生

摘要：目的探讨喉罩全麻在小儿短时间手术中的应用效果。方法选取拟接受短时间手术的患儿60例，随机分为研究组与对照组各30例。研究组根据患儿体重选择第三代喉罩，分别静脉注射阿托品0.01 mg/kg、舒芬太尼0.25 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg；诱导至咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时安置喉罩。对照组患儿肌注氯胺酮（4～5 mg/kg）或静脉注射氯胺酮（1～2 mg/kg）。手术过程中观察并比较两......

关键词：喉罩麻醉；氯胺酮麻醉；不良反应；小儿 3372 1020

更新时间：2016-10-31
脾动脉栓塞术在外伤性脾破裂中的临床应用[682-684]

刘林1，李毅1，黄文2

摘要：目的探讨脾动脉栓塞术在外伤性脾破裂中的应用效果。方法选取63例外伤性脾破裂患者为研究对象，其中30例行开腹脾切除术治疗（开腹手术组），33例行脾动脉栓塞术治疗（脾动脉栓塞组）。对比两组患者的临床资料。结果开腹手术组30例患者均痊愈；脾动脉栓塞组1次栓塞成功31例，1例再次行选择性出血血管栓塞，无继发出血；1例栓塞过程中发现脾动脉主干受损，中转开腹脾切除术，均痊愈出院。结论脾动脉栓塞是治疗脾损伤的一......

关键词：脾破裂；脾动脉；栓塞 3639 1044

更新时间：2016-10-31
内镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床研究[685-687]

杨小英，蒋波涛，唐先富，李桂红，李荣华，周洲，杨艺，刘燕

摘要：目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）联合抑酸治疗对疣状胃炎的临床疗效。方法将264例成熟型疣状胃炎患者随机分成两组。治疗组146例在内镜下给予APC联合抑酸及抗HP治疗，对照组118例给予抑酸及抗HP治疗。两组均以6周为治疗终点，复查胃镜及HP，对比两组临床症状缓解积分及胃内情况变化及HP清除率。结果治疗组胃内疣状隆起清除率为93.8%（137/149），对照组为31.3%（37/118）,两组比......

关键词：疣状胃炎；内镜；氩离子凝固术；幽门螺杆菌 3997 1273

更新时间：2016-10-31
超选择性动脉栓塞术在急性大出血治疗中的应用[688-691]

朱志韬1，祖茂衡2，孙志先1*，石国富1，茆占湖1，杨波1

摘要：目的探讨超选择动脉栓塞术在急性大出血治疗中的应用价值。方法33例急性动脉大出血患者，经内科保守治疗无法有效控制出血;对出血部位行选择性动脉造影（DSA），明确出血动脉后行超选择性插管术及栓塞治疗，栓塞材料为明胶海绵颗粒、条。结果所有病例DSA均显示出血阳性征象，表现为对比剂外溢、血管增粗、扭曲等。栓塞术后31例出血立即停止；1例宫颈癌大出血患者10 h后再次出现大出血，遂行第二次栓塞术，效果满意；......

关键词：急性动脉出血；选择性动脉造影；血管内栓塞术 3039 996

更新时间：2016-10-31
腹腔镜下不同术式对子宫肌瘤患者疗效及生活质量的影响[692-694]

杨弋

摘要：目的探讨腹腔镜下不同术式对子宫肌瘤患者疗效及生活质量的影响。方法选取64例无生育要求的子宫肌瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各32例。对照组予以腹腔镜次全子宫切除术，观察组予以腹腔镜子宫肌瘤剥除术。比较两组患者术后子宫肌瘤残留率及随访期内复发率，记录手术前、术后6个月性功能评分及性激素指标变化情况。结果术后6个月，观察组FSFI评分及性激素指标与术前比较，差异无统计学意义......

关键词：腹腔镜；术式；子宫肌瘤；临床疗效；生活质量 3847 1023

更新时间：2016-10-31
闭合复位微创小切口内固定治疗pilon骨折的临床疗效观察[695-697]

唐青平

摘要：目的分析闭合复位微创小切口内固定治疗pilon骨折的临床效果。方法选取65例pilon骨折患者为研究对象，将其随机分为实验组33例和对照组32例。实验组采用闭合复位微创小切口内固定治疗，对照组采用早期切开钢板螺钉内固定治疗。比较两组手术指标的变化及其临床疗效。结果实验组手术时间、出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；实验组患者优良率（93.9%）高于对照组（84.3%），两组比较，差异......

关键词：闭合复位；微创切口；pilon骨折 3403 1001

更新时间：2016-10-31
高频超声在良恶性乳腺疾病微小钙化灶诊断中的应用价值[698-699，705]

陈斐臻，林恩平，吴韦贤

摘要：目的探讨高频超声在良恶性乳腺疾病微小钙化灶诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理确诊的96例乳腺疾病患者的临床资料，其中良性乳腺疾病57例分为良性组，恶性乳腺疾病39例为恶性组。比较两组患者微小钙化灶的特征。结果良性组微小钙化灶形态以圆或椭圆形为主（75.44%），恶性组以不规则形态为主（84.62%），两组形态构成比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；良性组微小钙化灶边界清晰者为87.72%，......

关键词：乳腺疾病；微小钙化灶；高频超声 3356 996

更新时间：2016-10-31
介入治疗对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响[700-702]

余俊辉

摘要：目的探讨介入治疗对腔隙性脑梗死的临床效果及其对患者认知变化的影响。方法112例腔隙性脑梗死患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组56例。对照组给予常规治疗方法进行干预;观察组给予介入治疗，当导管介入到狭窄或闭塞血管位置时，给予50万单位尿激酶缓慢注射，并使用微导丝器械进行配合取栓。比较两组患者治疗效果及认知功能的变化。结果治疗后观察组总有效率为96.43%（54/56），明显高于对照组的85......

关键词：介入治疗；认知功能；腔隙性脑梗死 3275 996

更新时间：2016-10-31
手法闭合复位与小切口复位弹性钉在儿童股骨干骨折治疗中的效果比较[703-705]

张建军，李金光，恩哈木江·胡达拜尔地

摘要：目的探讨手法闭合复位与小切口复位弹性钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法选取我院收治的儿童股骨干骨折患者52例，随机分为治疗组和对照组，每组26例。对照组给予手法闭合复位治疗；治疗组给予小切口复位弹性钉治疗。治疗后进行3个月随访，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）......

关键词：儿童股骨干骨折；闭合复位；小切口弹性钉复位；疗效 3495 1039

更新时间：2016-10-31
超声定位下微创治疗低位肛周脓肿22例报告[706-707，718]

杨维民，王筑，罗柳萍

摘要：目的探讨超声定位下微创治疗低位肛周脓肿的应用价值。方法采用超声定位下的微创方法治疗22例低位肛周脓肿患者，观察其治疗效果。结果22例患者均一次性穿刺成功，经过一次治疗痊愈13例，二次治疗痊愈8例，三次治疗痊愈1例，治疗总有效率为100.0%。术后随访6个月，无形成肛瘘者。结论采用超声定位可提高穿刺的成功率，保证微创治疗效果，具有出血量少、痛苦小等优点，值得临床推广应用。

关键词：低位肛周脓肿；超声定位；微创治疗 3430 1090

更新时间：2016-11-01
腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察[708-709，731]

胡晓立，刘坚，尹同治

摘要：目的探讨应用自制疝针行腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法在疝内环口上缘体表投影处皮肤做2 mm切口，采用自制疝针（直径1.5 mm骨科克氏针，前端锤平磨锋利并钻孔穿7号丝线）行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗160例腹股沟斜疝患儿。结果160例患儿均手术成功，无中转开放手术;术后随访1年，复发1例，出现线结反应2例。结论自制疝针行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、......

关键词：腹股沟斜疝；腹腔镜；小儿 3507 1019

更新时间：2016-11-01
盐酸利多卡因胶浆在双胎剖宫产产妇导尿中的应用效果▲[710-712]

陈巧文，梁艺，韦天全，刘如榕

摘要：目的探讨盐酸利多卡因胶浆在双胎剖宫产产妇导尿中的临床疗效。方法将260例拟接受剖宫产手术的双胎妊娠产妇，随机分为对照组和观察组，各130例。对照组采用盐酸利多卡因胶浆无痛导尿，观察组在负压式女性尿道注药器的辅助下使用盐酸利多卡因胶浆无痛导尿，比较两组临床效果。结果观察组插管后收缩压及舒张压、心率均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后尿细菌培养、导尿24 h疼痛及导尿疼痛率显著低于对照组（P......

关键词：盐酸利多卡因胶浆；双胎剖宫产；负压式尿道注药器；导尿管 2990 994

更新时间：2016-11-01
缓解肋骨骨折患者疼痛的护理干预进展▲[713-715，776]

潘美飞

摘要：从心理护理干预、骨折部位的固定方法、体位干预、中医中药干预、药物止痛方法、行为干预等方面综述缓解肋骨骨折患者疼痛的护理干预研究进展。指出目前止痛方法效果不满意，并且用药物止痛易损伤胃黏膜和抑制呼吸，还可产生依赖性和增加肝脏的解毒负担；中医中药治疗肋骨骨折不仅繁琐，而且止痛时间较长。因此，需要寻求一种比较简便而且止痛效果较好的中医中药外治方法。

关键词：肋骨骨折；疼痛；护理干预 3522 1050

更新时间：2016-11-01
两种牵引复位方法在股骨转子间骨折术中的疗效比较▲[716-718]

曾会斌，林炳禄

摘要：目的比较两种不同的牵引复位方法（术中骨牵引法及骨牵引床法）在股骨转子间骨折术中的临床结果。方法采用PFNA治疗的86例股骨转子间骨折患者，其中46例股骨转子间骨折术中复位工具为斯氏针胫骨结节骨牵引方法维持复位，40例为骨牵引床法维持复位进行手术，比较两种复位方法下完成手术所需的时间、术中出血、复位质量、骨折愈合时间、Harris评分。结果术中辅助骨牵引组的手术时间、术中出血量均少于骨牵引床组，两组......

关键词：术中骨牵引法；骨牵引床法；复位；股骨转子间骨折 3444 973

更新时间：2016-11-01
PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[719-721]

杨志坚

摘要：目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者72例的临床资料，比较治疗前后椎体高度、Cobb角、VAS评分、活动能力评分的变化。结果所有手术基本满意，平均单个椎体填充骨水泥4.1 mL。随访时间12个月，治疗后，椎体前缘高度和椎体中间高度明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后椎体后沿高度和Cobb角度与......

关键词：椎体压缩骨折；PVP；骨质疏松 3454 1169

更新时间：2016-11-01
腹腔镜手术对胃肠道间质瘤患者血小板相关指标的影响[722-723，769]

曾衍晴

摘要：目的观察腹腔镜手术对胃肠道间质瘤患者血小板相关指标的影响。方法将108例胃肠道间质瘤患者采用抽签法均分为观察组和对照组各54例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，记录两组手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间等围术期指标，同时观察两组术前、后血小板相关指标［血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）］......

关键词：胃肠道间质瘤；腹腔镜手术；血小板 3377 988

更新时间：2016-11-01
3.0 T磁共振波谱成像诊断前列腺癌的应用研究[724-725，787]

梁岳杰

摘要：目的探讨采用3.0 T磁共振波谱成像（MRS）诊断前列腺癌的价值。方法采用3.0 T磁共振波谱成像诊断前列腺疾病患者80例，分别测量前列腺癌代谢产物波峰谱线Cit、Cre、Cho，并测量（Cho+Cr）/Cit比值。结果中央叶ROC曲线下面积0.937，外中带为0.992。当（Cho+Cr）/Cit中央叶的比值经检测为0.805时，对中央叶前列腺癌诊断灵敏度为82.5%、特异度为90%。当（Cho......

关键词：前列腺癌；3.0T磁共振波谱成像；诊断 3353 1000

更新时间：2016-11-01
超声诊断在急性阑尾炎病理分型中的应用价值[726-728]

徐皙婷

摘要：目的分析超声诊断在急性阑尾炎病理分型中的应用价值。方法回顾性分析经超声诊断为急性阑尾炎后行手术治疗有病理结果的86例右下腹痛患者阑尾区的检查情况，着重分析团块内部回声（低回声或混合性回声），靶环征及周围积液等直接、间接超声征象的出现概率，对比不同征象的组间出现率，进一步分析相应的阑尾炎病理分型。结果86例患者中，单纯性阑尾炎（Ⅰ组）36例，化脓性阑尾炎（Ⅱ组）28例，坏疽性阑尾炎（Ⅲ组）15例，阑......

关键词：急性阑尾炎；超声；病理分型；诊断 3442 1082

更新时间：2016-11-01
“T”形螺钉尺骨鹰嘴牵引结合小夹板外固定治疗肱骨粉碎性骨折[729-731]

黄永兴，张永铭，廖志光

摘要：目的探讨“T”形螺钉尺骨鹰嘴牵引结合小夹板外固定治疗肱骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取难以手术内固定的肱骨严重粉碎性骨折患者36例，采用闭合手法复位，仰卧外展位“T”形螺钉尺骨鹰嘴牵引结合小夹板外固定治疗。结果随访时间6～44个月，36例患者骨折全部愈合，平均骨折愈合时间5周。治疗效果：优18例，良14例，可4例，患肢功能恢复总体满意。结论“T”形螺钉尺骨鹰嘴牵引结合小夹板+纸压垫外固定治疗肱骨粉......

关键词：骨折；肱骨粉碎性骨折；尺骨鹰嘴牵引；外固定 3535 1035

更新时间：2016-11-01
小儿小肠疝气伴上呼吸道感染行腹腔镜手术麻醉方式的选择[732-733，736]

赵飞飞

摘要：目的探讨小儿小肠疝气伴上呼吸道感染行腹腔镜手术的麻醉选择。方法将100例拟接受腹腔镜手术治疗的小肠疝气伴上呼吸道感染患儿按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组50例。对照组给予以氯胺酮为主的基础麻醉，观察组给予全凭七氟烷吸入麻醉。比较两组睫毛反射消失时间、完全清醒时间、手术时间、呼吸道分泌物增加等情况。结果观察组完全清醒时间显著低于对照组，观察组呼吸道分泌物增加不良反应发生率为6.0%（3/50......

关键词：上呼吸道感染；短小手术；小儿麻醉；选择 2980 961

更新时间：2016-11-01
腹腔镜手术前手术部位行罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉的效果观察[734-736]

梁是

摘要：目的观察腹腔镜手术前手术部位行罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉的临床效果。方法将行腹腔镜手术的120例患者随机分为两组，每组60例。观察组术前在手术部位行罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉，对照组在手术部位给予氯化钠安慰剂，比较两组术后效果和不良反应。结果观察组术后2 h、6 h及24 h视觉模拟疼痛评分分别为（2.53±1.15）分、（1.76±0.23）分及（1.01±0.39）分，显著低于对照组的（4.3......

关键词：腹腔镜手术；罗哌卡因；腹膜外；局部浸润麻醉；不良反应 3375 984

更新时间：2016-11-01
膝关节后侧入路治疗累及胫骨后侧平台骨折的观察研究[737-738，762]

曾景平

摘要：目的探讨膝关节后侧入路治疗累及胫骨后侧平台骨折的疗效。方法选择接受后内侧或后外侧入路切开复位固定治疗的累及胫骨后侧平台骨折患者17例，观察并记录其治疗效果。结果28 d时开始形成骨痂，56 d时开始有骨性愈合，84 d时完成基本的塑形改建。HSS评分80～90分14例，80～90分3例，膝关节功能恢复良好；X线片显示关节面无明显塌陷，骨折复位良好。结论在胫骨后侧平台骨折的治疗中，膝关节后侧入路由于......

关键词：膝关节；后侧入路治疗；胫骨后侧平台骨折 3381 993

更新时间：2016-11-01
腹腔镜下胃肠穿孔修补术对胃肠功能影响的观察研究[739-740]

张喜大，汤学权

摘要：目的探讨腹腔镜下胃肠穿孔修补术对胃肠功能的影响。方法选取89例胃肠道穿孔患者，按照手术方式不同分为腹腔镜组45例和开腹组44例，开腹组行开腹穿孔修补术治疗，腹腔镜组于腹腔镜下行穿孔修补术治疗。比较两组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间及术前、后血浆胃动素（MTL）和血管活性肠肽（VIP）水平。结果腹腔镜组术后下床活动时间为（11.8±4.1）h、肠鸣音恢复时间为（13.1±2.6）h及......

关键词：胃肠穿孔修补术；腹腔镜；胃肠功能 3441 1004

更新时间：2016-11-01
16排螺旋CT在小肝癌灌注成像中的应用分析[741-742]

王国华，林建勤，丁梁坤，郭剑，梁青青

摘要：目的探讨16排螺旋CT在小肝癌灌注成像中的应用价值。方法使用16排螺旋CT对28例小肝癌患者行灌注成像，测量小肝癌病灶以及肝实质的CT灌注值，并对所测得的相关指标进行分析。结果在所测得的各项指标中，在血流量、肝动脉分数值以及血容量指标方面，小肝癌均显著高于肝实质，差异有统计学意义（P＜0.05），而其他各项指标之间差异不明显（P＞0.05）。结论16排螺旋CT灌注成像对于早期诊断小肝癌具有重要作用......

关键词：16排螺旋CT；小肝癌；灌注成像 2998 986

更新时间：2016-11-01
B超引导下微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察[743-744]

许爱琳，李晓华，范玉梅

摘要：目的评价B超引导下微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法136例胆囊结石患者为研究对象，在征得患者知情同意下均实施B超引导下微创保胆取石术治疗，比较手术前后胆囊收缩功能改善情况，并观察术后1、3、6个月以及1、2年的结石复发情况。结果术前136例患者平均胆囊容积（24.16±5.25）mL、最小剩余容积（9.85±1.25）mL、最大收缩率（42.20±1.35）%，术后平均胆囊容积（26.1......

关键词：B超；微创；保胆取石；胆囊功能 3879 994

更新时间：2016-11-01
交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果比较[745-746]

唐国钦

摘要：目的比较交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法将ⅢA型胫腓骨骨折患者120例随机分为观察组和对照组各60例，对照组进行交锁髓内针治疗，观察组进行单臂外固定支架治疗。对比两组患者治疗优良率、骨折愈合时间及骨痂生成时间。结果观察组优36例、良20例、可3例、差1例；对照组优22例、良20例、可11例、差7例，观察组疗效优于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（u=3.217......

关键词：交锁髓内针；单臂外固定；ⅢA型胫腓骨骨折；开放性骨折 2977 989

更新时间：2016-11-01
微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的疗效观察[747-748]

杨明

摘要：目的观察微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法将66例四肢骨折患者随机分为对照组与观察组各33例，对照组采取传统的钢板螺钉固定，观察组采取微创经皮锁钉钢板进行固定，对治疗后的临床疗效进行分析和比较。结果在手术时间及住院时间方面，观察组均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组优良率达到了90.9%，而对照组只有72.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨折部......

关键词：微创经皮锁钉钢板：四肢骨折；临床效果 3224 995

更新时间：2016-11-01
单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床研究[749-750，773]

黄亮，李朝坤，韩小兵，王琪

摘要：目的探讨单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法将78例复杂性肾结石患者随机分为观察组和对照组，观察组38例采用单通道微创经皮肾镜取石术治疗，对照组40例采用传统开腹术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、结石一次性清除率及不良反应情况。结果观察组与对照组比较，各项时间指标更短，结石清除率更高，并发症少，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发现不......

关键词：复杂性肾结石；单通道微创经皮肾镜取石术；开腹术 3391 981

更新时间：2016-11-01
经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效观察[751-752，800]

李强1，王胜2

摘要：目的探讨经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将90例复杂性输尿管上段结石患者分为对照组和观察组各45例，对照组采用经尿道输尿管镜碎石治疗，观察组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗，比较两组患者手术指标、结石的清除情况及手术成功的情况等指标。结果观察组的一次手术成功率为93.33%（42/45），对照组的一次手术成功率为 75.56%（34/45），两组比较，差异具有统计学意义（χ2=......

关键词：复杂性输尿管上段结石；经皮肾输尿管镜取石术；经尿道输尿管镜碎石术 3006 984

更新时间：2016-11-01
输尿管硬镜联合腔镜在肝胆管结石手术中的应用分析[753-754]

汪泓，李新建，姚斌，陈保华

摘要：目的分析输尿管硬镜联合腔镜在肝胆管结石手术中的应用效果。方法将62名肝胆管结石手术患者分为对照组和实验组各31例，对照组采用传统的开腹手术治疗，实验组采用输尿管镜气压弹道碎石手术，比较两组疗效。结果实验组拔出T管的时间为（20.87±6.68）d，长于对照组的（13.27±5.14）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组术中出血、肠功能恢复和住院时间分别为（80.76±21.75......

关键词：输尿管镜；腔镜；肝胆管结石 3965 980

更新时间：2016-11-01
经皮肾镜碎石取石术后严重出血的因素与预防治疗体会[755-756，759]

赵和庆，王虎，杨玉斌，宋增亮，张成峰

摘要：目的探讨经皮肾镜碎石取石术后严重出血的原因与预防治疗方法。方法526例经皮肾镜碎石取石者中并发严重出血者14例，其中9例为手术后两年内发生，另外5例为手术两年后发生。出血患者中有1例为孤立肾患者，1例为肾开放取石术后复发肾结石行PCNL手术后出血。结果出血病例中9例经引流管球囊压迫或通道填塞止血治愈，4例行介入栓塞治愈，1例因患肾本身残存肾功能少而选择行肾切除术。结论PCNL术后出血与手术者治疗经......

关键词：经皮肾镜碎石取石术；严重出血；因素预防 3318 984

更新时间：2016-11-01
椎间盘镜下手术治疗高位腰椎间盘突出症的回顾性分析[757-759]

唐贤钧

摘要：目的对比分析椎间盘镜（MED）手术与传统开放手术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效。方法51例高位腰椎间盘突出症患者，其中22例MED手术患者为观察组，29例行传统开放手术者为对照组，对比两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用情况、术后下床活动时间、住院时间、手术并发症，持续随访，以Macnab标准评价两组疗效。结果观察组术中出血量、术后镇痛药物应用率、术后下床活动时间、住院时间、临床疗效均优于对照......

关键词：椎间盘镜；高位腰椎间盘突出症；椎间盘切除术；开放手术 3972 998

更新时间：2016-11-01
腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿的临床研究[760-762]

方胜英，杨晓琴

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿的临床疗效。方法将80例妊娠期卵巢囊肿患者依据手术方式分为腹腔镜组和开腹组，每组40例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，开腹组采用传统开腹手术治疗。统计两组患者术后病理检查结果，比较其手术情况及新生儿结局。结果两组患者的术后病理检查结果显示，成熟型囊性畸胎瘤50例（62.50%）最为常见，其中腹腔镜组23例（57.5%），开腹组27例（67.5%）；腹腔镜组手术时间......

关键词：腹腔镜；妊娠期；卵巢囊肿；预后 3862 1028

更新时间：2016-11-01
双侧侧脑室外引流加腰大池置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床观察[763-764]

俸国洲

摘要：目的观察高血压脑出血破入脑室者采用双侧侧脑室外引流加腰大池置管引流治疗的效果。方法高血压脑出血破入脑室患者45例，均使用双侧侧脑室外流术治疗，手术后2 d，在侧脑室外引流的基础上增加腰大池置管，继续引流。引流1周后，拔出腰大池置管，观察患者恢复情况。结果45例患者中，死亡2例，处于植物生存状态11例，残疾21例，其中轻度残疾10例、重度残疾11例，情况恢复较好者共11例。结论对高血压脑出血破入脑室......

关键词：侧脑室外引流；腰大池；置管；引流；高血压；脑出血 3482 997

更新时间：2016-11-01
腹腔镜胆总管切开取石术中应用硬质肾镜与纤维胆道镜的疗效比较[765-767]

李新建，汪泓，姚斌，陈保华

摘要：目的比较硬质肾镜与纤维胆道镜引导下的腹腔镜胆总管切开取石术中的疗效。方法将100名胆总管结石患者按照不同的手术引导方式平均分为对照组和观察各50例，观察组在硬质肾镜引导下行腹腔镜胆总管切开取石术，对照组在纤维胆道镜引导下行腹腔镜胆总管切开取石术，观察两组疗效。结果观察组手术平均时间为（73.62±2.45）min，住院时间为（3.5±1.2）d，结石清除率为96.0%（48/50），并发症发生率为......

关键词：腹腔镜胆总管切开取石术；硬质肾镜；纤维胆道镜 3433 990

更新时间：2016-11-01
微创锁定钢板与交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的疗效比较[768-769]

熊演亮1，韩智敏2，叶珉1

摘要：目的对比微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效及术后并发症情况。方法胫腓骨中下段新鲜骨折的患者100例，随机分为A组和B组，每组50例。A组接受微创锁定钢板内固定，B组接受交锁髓内钉内固定。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能评分和术后并发症情况。结果术后随访12～18个月，A组失访2例，B组失访1例。在手术时间、出血量方面，A组均少于B组，两组比较，差异有统计学意义（P＜......

关键词：微创锁定钢板；交锁髓内钉；内固定；胫腓骨；骨折；术后并发症 3577 983

更新时间：2016-11-01
腹腔镜逆行胆囊切除与次全胆囊切除治疗复杂性胆囊结石的疗效观察[770-771，812]

谢永灿，罗海军，邢专

摘要：目的探讨腹腔镜逆行胆囊切除术与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的疗效与安全性。方法复杂性胆囊结石患者106例随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术，观察组行腹腔镜次全胆囊切除术。比较两组患者的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术中补液量均显著地少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组通气时间、腹腔引流量、术后住院时间、术后第1天体温、术后第2......

关键词：复杂性胆囊结石；腹腔镜；逆行胆囊切除术；次全胆囊切除术 3016 988

更新时间：2016-11-01
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗青年腹股沟疝的临床观察[772-773]

李泳，朱达坚，剧永乐，欧阳满照，张炎祥

摘要：目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）与开放无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的疗效。方法将94例青年腹股沟疝患者，按照抽签法分为对照组35例和观察组59例。观察组采用腹腔镜TEP治疗，对照组采用开放式无张力疝修补术治疗。结果观察组患者术后疼痛率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出现切口感染4例，并发症发生率为6.......

关键词：腹腔镜；TEP术；无张力疝修补术；青年 3407 1003

更新时间：2016-11-01
多层螺旋CT在椎间盘突出检查中的应用分析[774-776]

钟冠新

摘要：目的分析多层螺旋CT在椎间盘突出检查中的应用效果。方法选择经多层螺旋CT检查的168例椎间盘突出患者作为观察对象，并同时纳入168例健康对照组，均行多层螺旋CT和X平片扫描，评估其检查的灵敏度和特异度，并分析患者椎间盘突出的类型和突出物的形态。结果多层螺旋CT组的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为95.2%、97.0%和96.1%，均显著高于X线平片组；CT检查示椎间盘突出的主要临床类型为中央型36......

关键词：多层螺旋CT；X线平片；椎间盘突出 3408 995

更新时间：2016-11-01
肥胖肾结石患者行经皮肾镜取石术的可行性及有效性[777-778]

俞敏，曾庆春，杨敏

摘要：目的探讨对肥胖肾结石患者行经皮肾取石术的可行性及有效性。方法将60例行经皮肾镜取石术的肾结石患者分成对照组（18.5≤BMI＜25）和肥胖组（25≤BMI≤32），每组30例，比较两组患者穿刺成功率、结石消除率以及术后并发症的发生率。结果两组患者穿刺成功率均为100.0%，结石清除率分别为93.3%、90.0%，术后并发症的发生率以及身体的各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对肥......

关键词：肥胖；肾结石；经皮肾镜取石术；可行性；有效性 3551 969

更新时间：2016-11-01
支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴感染的临床观察[779-780，721]

何会，李荆萍

摘要：目的观察支气管镜肺泡灌洗联合抗生素静脉滴注治疗支气管扩张伴感染的临床疗效。方法将支气管扩张伴感染患者58例，随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组给予常规内科治疗，如解痉、平喘、祛痰、体位引流等，另根据患者具体情况选择抗生素治疗；观察组在对照组治疗基础上给予支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为96.6%（28/29），明显高于对照组的82.8%（2......

关键词：支气管扩张；肺泡灌洗术；支气管镜；动脉血氧分压；氧合指数 3765 991

更新时间：2016-11-01
胆肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿的疗效分析[781-782]

李英锋1，蒋寒2

摘要：目的研究胆肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床疗效及安全性。方法选取先天性胆总管囊肿患者40例为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组20例。试验组给予胆肠Roux-en-Y吻合术治疗，对照组给予回盲部间置肝管十二指肠吻合术治疗。结果试验组治愈12例，恢复6例，未治愈2例，总有效率为90.0%；对照组治愈10例，恢复4例，未治愈6例，总有效率为70.0%，两组临床疗效比较，差异有统......

关键词：先天性胆总管囊肿；Roux-en-Y吻合术 2971 969

更新时间：2016-11-01
腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆结石的临床研究[783-784，794]

曾锋

摘要：目的探讨采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆结石患者的临床效果。方法根据手术方式不同将68例胆结石患者分为对照组30例与观察组38例，对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗，观察组采用腹腔镜胆总管切开取石术，比较两组术中各项指标及其术后并发症发生率。结果观察组各项手术指标均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的23.33%，两组比较，差......

关键词：胆结石；腹腔镜；胆总管切开取石术 3739 1069

更新时间：2016-11-01
腹腔镜治疗女性盆腔炎性包块的近远期疗效观察[785-787]

王喜华，焦亦妮

摘要：目的探讨腹腔镜治疗女性盆腔炎性包块的近远期疗效。方法选取84例盆腔炎性包块患者，分为观察组和对照组，每组42例。观察组实施腹腔镜手术治疗，对照组实施开腹手术治疗。比较两组近远期疗效。结果观察组手术时间、手术切口、术中出血量、切口愈合时间、血象恢复时间、术后肛门排气时间、输卵管通畅、术后并发症及术后复发情况均明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗女性盆腔炎性包块......

关键词：腹腔镜；微创治疗；盆腔炎性包块 3003 1010

更新时间：2016-11-01
钬激光治疗下肢静脉曲张的临床研究[788-789，694]

卞虎，杨明*，郭云虎，张华国，谢光军，胡志峰

摘要：目的探讨腔内钬激光闭合术（EVHLT）治疗大隐静脉曲张（GSVV）的疗效、安全性以及临床应用价值。方法根据手术方式的不同，将113例GSVV患者分为钬激光组60例（96条患肢）和传统手术组53例（85条患肢），比较两组患者手术时间、术中出血量和术后疼痛、下床活动时间、住院时间、并发症以及1年复发率等情况。结果钬激光组手术时间、术中出血量以及术后疼痛发生率、下床活动时间、住院时间等方面低于传统手术组......

关键词：钬激光；大隐静脉曲张；下肢静脉 3454 1080

更新时间：2016-11-01
经皮微创钢板内固定术治疗锁骨干骨折的临床体会[790-791]

韦巍

摘要：目的探讨应用锁骨解剖重建钢板结合经皮微创钢板内固定技术（MIPO）治疗锁骨干骨折的临床效果。方法选取32例锁骨干骨折患者，均为新鲜闭合性骨折，病例均采用锁骨解剖重建钢板结合MIPO技术内固定治疗。其中AO分型：A1型6例，A2型8例，A3型2例，B1型7例，B2型9例；对所有患者术中出血、手术时间作精确记录；对术后术口情况、骨折愈合时间及术后功能恢复情况进行严密观察随访，其中肩关节功能评价采用N......

关键词：锁骨；骨折；内固定；微创 3912 1064

更新时间：2016-11-01
内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床研究[792-794]

李建明，李伟，宋巍巍，郭锋满，陈壮浩，陈海生

摘要：目的观察内镜下乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法将62例胆囊结石并胆总管结石患者，随机分成观察组（29例）和对照组（33例）。观察组采用EST+ LC治疗，对照组采用LC+腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗。对比两组患者的住院时间、住院费用、手术成功率、结石残留率等指标。结果两组住院时间、手术成功率、结石残留率比较，差异无统计学意义（P......

关键词：胆囊结石；胆总管结石；内镜下乳头括约肌切开术；腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜胆总管探查术 3745 984

更新时间：2016-11-01
高位肛瘘患者不同时间挂线对于肛门功能、Wexner评分和疗效的观察[795-796]

彭晓飞

摘要：目的探讨高位肛瘘患者不同时间挂线对于肛门功能、Wexner评分及临床效果。方法将高位肛瘘患者90例按手术方式分成A、B、C组各30例，A组挂线时间7～10 d，B组挂线时间10～13 d，C组挂线时间13～18 d。观察记录挂线时间、术后1个月、术后3个月、术后6个月肛门功能、Wexner评分情况及临床疗效。结果A组治愈17例，好转11例，未愈2例，总有效率为93.3%；B组治愈17例，好转10例......

关键词：高位肛瘘；不同时间；挂线；肛门Wexner评分 3025 954

更新时间：2016-11-01
输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析[797-798]

张河元

摘要：目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法120例尿道狭窄合并尿道结石患者，随机分成对照组与治疗组各60例。对照组应用电切镜冷刀术治疗，治疗组应用经输尿管镜钬激光术治疗。比较两组患者的临床效果。结果对照组总有效率为83.3%（50/60），治疗组为96.7%（58/60），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组手术时间长于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组比较，......

关键词：输尿管镜；钬激光；尿道狭窄；尿道结石 3793 981

更新时间：2016-11-01
经皮穿刺扩张气管切开术25例临床体会[799-800]

唐建周，罗晖，韦明豪

摘要：目的总结经皮穿刺扩张气管切开术在重症医学科的临床经验。方法对2014年10月至2015年10月在我院接受治疗并行经皮穿刺气管切开的重症患者25例进行分析。结果25例手术均获得成功，手术时间5～15 min，平均10 min，术中出血量均＜10 mL，全部病例置管过程顺利，未发生手术相关死亡。结论经皮穿刺扩张气管切开术具有操作简便、损伤小、安全、时间短、出血量少等特点，在ICU有较高应用价值。

关键词：经皮穿刺；气管切开；重证医学科 3391 989

更新时间：2016-11-01
超声引导中心静脉穿刺置管的临床应用价值▲[801-802，744]

刘瑶琴，黄春忠，朱经平，刘文养

摘要：目的探讨在中心静脉穿刺置管过程中采用超声引导的临床应用价值。方法选取120例需要进行中心静脉穿刺置管的患者，根据患者中心静脉穿刺置管引导方法的不同，将患者分为观察组和对照组各60例，对照组采用体表定位的方法引导中心静脉穿刺置管，观察组借助超声引导完成中心静脉穿刺置管，比较两组的穿刺成功率及相关指标。结果观察组一次性穿刺成功55例，对照组为14例；观察组二次穿刺成功4例，对照组为10例；观察组三次穿......

关键词：超声引导；中心静脉穿刺置管；临床评价 3012 999

更新时间：2016-11-01
不同术前准备对肺癌根治的疗效比较[803-804，672]

袁群映，孙梅辉，谢少凤

摘要：目的探讨肺癌根治手术前准备的重要性。方法选取134例肺癌患者，随机分为观察组和对照组各67例，观察组进行综合性术前准备，对照组进行常规的术前准备，比较两组患者的治疗效果。结果观察组护理后呼吸功能指标显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症显著少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施肺癌根治手术前进行综合性护理准备，有利于手术顺利进行，改......

关键词：肺癌根治手术；术前准备；护理 3025 1023

更新时间：2016-11-01
索拉菲尼辅助射频消融治疗肝癌后肺转移的护理配合研究[805-806，809]

刘艳，陈晓珊，李慧杰

摘要：目的探讨索拉菲尼辅助射频消融治疗肝癌后肺转移的护理经验。方法将64例原发性肝癌伴肺转移患者按抽签法随机分为观察组与对照组，每组32例。其中对照组有1例因病情突然恶化终止研究，最终共63例患者完成研究。两组均行索拉菲尼辅助射频消融治疗，对照组实施常规护理，观察组进行有针对性的护理配合，主要手段为技术护理、心理护理及不良反应护理。观察两组临床疗效、治疗期间不良反应及治疗后生存情况。结果观察组治疗有效率......

关键词：索拉菲尼；射频消融；肝癌后肺转移；护理 3650 1029

更新时间：2016-11-01
支气管哮喘患儿经压缩雾化吸入治疗的效果及护理体会[807-809]

龙莉娅

摘要：目的探讨支气管哮喘患儿经压缩雾化吸入治疗的效果及护理措施。方法将89例支气管哮喘患儿随机分成观察组45例和对照组44例。对照组采用超声雾化治疗，观察组采用压缩雾化治疗，比较两组疗效。结果观察组显效93.33%（42/45），高于对照组的75.00%（33/44）；观察组总有效率为100.00%（45/45），显著高于对照组的90.91%（40/44）；观察组不良反应发生率显著低于对照组；观察组患儿......

关键词：支气管哮喘；压缩雾化吸入；超声雾化；护理 3389 997

更新时间：2016-11-01
经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理[810-812]

袁惠

摘要：目的探讨经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理方法和临床效果。方法经桡动脉穿刺，送入冠脉造影导管进行冠脉造影，对血管腔狭窄或阻塞的冠脉血管进行支架植入术。是一种解除病变血管狭窄，使血流通畅，相应心肌供血增加、改善心功能、缓解症状的检查和治疗方法。结果共检查了320例患者，造影检查125例患者血管无异常，195例患者的冠脉血管不同程度的狭窄或异常，给予了相应的介入干预治疗。进行治疗和护理的患者......

关键词：冠脉造影；冠脉内支架植入术；围术期；护理 3362 1038

更新时间：2016-11-01
整体护理在微创治疗乳腺结节手术中的应用[813-814]

徐燕妮

摘要：目的探讨整体护理在微创治疗乳腺结节手术中的临床价值。方法将采用微创治疗的乳腺结节患者76例随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组采用常规临床护理，观察组采用整体护理，比较两组疗效以及临床护理满意度。结果观察组显效20例，有效16例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组显效19例，有效15例，无效4例，总有效率为89.5%，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理满意度明......

关键词：整体护理；微创；乳腺结节 3463 987

更新时间：2016-11-01

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