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2015年第3期本期封面本期封底本期目录

经尿道前列腺解剖性剜除术的研究进展[263-268]

刘春晓

摘要：

关键词：经尿道前列腺剜除术；电切镜；前列腺增生 3357 954

更新时间：2015-07-24
微型健康监测仪可贴在皮肤上[268-]

摘要：可穿戴设备，人们或许会联想到智能手环、智能腰带、智能耳环……但这些都有可能很快成为过去时，因为电子皮肤类产品即将闪亮登场。中美科学家近年来发表在《科学》杂志上的最新成果，也许会加速这一进程。这项成果便是一种由传感器、电路及无线电装置构成的微流体器件，这种器件使微型健康监测仪成为可能。该器件“像皮肤一样柔软，而且能自然地与皮肤进行无缝贴合”。具体而言，他“可以扭转、折叠，而且可双向拉伸至初始长度的2......

关键词： 2889 273

更新时间：2015-07-27
中美共建脑科学研究所[268-]

摘要：由中科院深圳先进技术研究院（以下简称深圳先进院）与美国麻省理工学院麦戈文脑研究所（MIT-McGovern）联合创建的脑认知与脑疾病研究所（筹）在深圳举办学术研讨会。会上同时宣布启动深圳市引进的海外高层次创新创业团队—“新兴遗传工程介导重大脑疾病研究孔雀团队”。中科院副院长张亚平表示，深圳先进院与MIT-McGovern开展国际合作项目，将在很大程度上满足全球脑科学研究的实际需求，也将为针对脑疾病......

关键词： 2913 275

更新时间：2015-07-27
超声内镜下细针穿刺活检在胰腺囊性病变中的诊断意义[269-271]

黄嫣然　覃山羽*　姜海行　韦柳萍　赵华莹　刘芷玲

摘要：目的探讨胰腺囊性病变行超声内镜下细针穿刺活检术的诊断体会。方法分析我院30例胰腺囊性病变行传统影像学检查（CT、MRI、B超）、EUSFNA的临床资料，其中16例行液基细胞学（LBC）、细胞块检查。通过比较各种检查结果的诊断正确率、灵敏度、特异度、Youden指数，确定EUSFNA对于胰腺囊性病变的诊断价值，并以此总结胰腺囊性病变行超声内镜下细针穿刺的操作技巧。结果胰腺癌6例，囊腺癌4例......

关键词：胰腺囊性病变；超声内镜下细针穿刺活检；操作技巧；传统影像学；液基细胞学；细胞块 2869 1023

更新时间：2015-07-24
玻璃体腔重硅油填充治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的临床研究▲[272-274]

崔凌　李敏　赵昕　李莉　蒋莉　徐帆

摘要：目的探讨应用重硅油填充治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的价值。方法对硅油填充眼复发性视网膜脱离12例12眼进行玻璃体切割联合重硅油填充术治疗，术中根据病情联合视网膜切开、剥膜、视网膜光凝、视网膜电凝、重水应用、气液交换、白内障超声乳化吸出等处理，对手术疗效、术后并发症等进行随访和评价。结果术后随访6～24个月，8例（占66.7%）在重硅油取出后视网膜完全复位，术后视力5只眼提高，6只眼不变，1......

关键词：重硅油；复发性视网膜脱离；玻璃体视网膜手术 3231 963

更新时间：2015-07-24
腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈同时性双原发癌根治性切除术的临床研究[275-276,274]

雷雯　张辉　张明基

摘要：目的探讨腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈同时性双原发癌根治性切除的手术方式。方法回顾分析3例腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈双原发癌联合根治性切除病例，结合相关文献报道，探讨分析其可行性、操作技巧、注意事项及腹腔镜特有的微创优势。结果 3例患者手术操作顺利，围手术期微创效果良好，未见明显并发症。结论腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈同时性双原发癌根治性切除安全可行，和传统开腹手术及分期手术相比，具有打击小、创伤微，花......

关键词：腹腔镜；根治性切除；乙状结肠-宫颈；双原发癌 2884 985

更新时间：2015-07-24
后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤的临床研究▲[277-280]

李超文　黎承杨*

摘要：目的探讨后腹腔镜下行保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤的手术效果。方法对30例肾脏肿瘤患者行后腹腔镜下保留肾单位手术。其中右肾16例，左肾14例。结果 28例后腹腔镜下保留肾单位手术顺利完成。1例因肿瘤位置特殊，腹腔镜下缝合困难，中转为开放手术；1例为肿瘤侵犯集合系统，改为腹腔镜下肾癌根治术；手术时间60～345 min，平均154 min，肾动脉阻断时间20～50 min，平均26 min，术中出血......

关键词：后腹腔镜；肾肿瘤；保留肾单位手术 3345 956

更新时间：2015-07-24
增强型体外反搏对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响▲[281-283]

张树锋　陈英　关浩增　王宁　庞柳英　韦力

摘要：目的探讨增强型体外反搏对不稳定心绞痛患者心率变异性的影响。方法 100例不稳定心绞痛患者，随机分为常规治疗的对照组和常规治疗基础之上给予增强型体外反搏的观察组，每组50例，比较两组治疗总有效率和心率变异性改善情况。结果治疗前两组患者的PNN50、SDNN、rMSSD、SDANN、SDNNind无明显差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的PNN50、SDNN、rMSSD、SDANN、SDN......

关键词：不稳定心绞痛；增强型体外反搏；心率变异性 2888 958

更新时间：2015-07-24
美发明“机器昆虫”[283-]

摘要：【西班牙《阿贝赛报》5月5日报道】美国哈佛大学科研人员研发出了一款只有硬币大小的机器人（见图），酷似苍蝇，能像苍蝇一样飞翔。这款机器人苍蝇只有80毫克重，翼展仅有3厘米，超轻的材质使其翅膀每秒震动达120次，一些相机甚至都无法捕捉如此之快的速度。这是全世界首款高仿真的机器昆虫，整个研发耗费了10多年的时间。美国《科学》杂志本周介绍的这款机器人是科研人员力图模仿飞行昆虫超凡的速度和活动能力而得到的成......

关键词： 2839 267

更新时间：2015-07-27
小儿腹腔镜手术最佳气腹压力与体表面积相关性的临床研究▲[284-286,271]

林桦　廖桂荣　陆春秀　邓一帆

摘要：目的探讨小儿腹腔镜手术中最佳气腹压力与体表面积的关系，提高小儿腹腔镜手术的安全性，降低腹腔镜手术气腹压力在术中或术后的并发症。方法本组150例手术患儿，年龄0.5～8岁，随机分为3组，每组50例，按气腹压分别设置为A组（6～8 mmHg）、B组（8.1～10 mmHg）、C组（10.1～12 mmHg），监测气腹前和气腹后30 min的生命体征、血气分析、术野清晰度等。结果气腹前3组患儿SB......

关键词：腹腔镜手术；手术视野；气腹压力；体表面积 2901 975

更新时间：2015-07-24
高脂血症对原发性IgA肾病的临床及病理影响▲[287-289]

秦菊　李璐　廖蕴华*

摘要：目的探讨原发性IgA肾病患者伴高脂血症的临床表现特点与病理特征及其相关性。方法对肾穿刺后行病理诊断为原发性IgA肾病的116例患者进行回顾性分析，收集临床资料，病理资料。根据患者血脂水平分为高脂血症组和非高脂血症组，对两组患者的一般情况、临床指标及病理情况进行比较。结果 116例IgA肾病患者，高血脂组57例，非高脂血症组59例。血脂升高组与血脂正常组相比较，血肌酐、血尿酸、血尿素氮、24H尿......

关键词：高脂血症；IgA肾病；病理 2875 960

更新时间：2015-07-24
基质金属蛋白酶2及组织抑制因子在结肠腺瘤癌变过程中的表达及意义▲[290-292]

张瑜红　谭至柔　黄雪　李素艳

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP2）及基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP2）在结肠腺瘤、结肠癌及正常结肠黏膜组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测MMP2及TIMP2在正常大肠黏膜、结肠腺瘤及腺瘤癌变组织中的表达情况。结果 MMP2及TIMP2在正常结肠黏膜、结肠腺瘤组织及结直肠癌组织中均有表达，其中结直肠癌组织MMP2的表达量明显高于正常组织及腺瘤组织，差异有统计学意义（P＜......

关键词：基质金属蛋白酶2；基质金属蛋白酶2组织抑制因子；腺瘤癌变 2865 954

更新时间：2015-07-24
阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用▲[293-295,312]

张羽　湛永健　湛炜璋　关永祥

摘要：目的评价阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E并进行彩色双功能多普勒超声（color duplex doppler ultrasound，CDDU）检查在血管性阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）患者临床诊断中的应用价值。方法 50例患者均在检查前于阴茎海绵体内注射前列腺素E诱导勃起，阴茎充分勃起后，使用彩色双功能多普勒超声诊断系统记录阴茎海绵体动脉的动脉收缩期最大......

关键词：彩色双功能多普勒超声检查；血管性阴茎勃起功能障碍；血管活性药物 2914 949

更新时间：2015-07-24
小剂量舒芬太尼复合七氟烷全麻对小儿先心封堵术术后苏醒质量的影响[296-298,319]

马媛　唐培佳*　谭冠先

摘要：目的探讨小剂量舒芬太尼、七氟烷静吸复合全麻在经胸非体外循环下先心封堵术的麻醉效果和术后苏醒质量。方法择期行食道超声引导下经胸微创先心封堵术患儿73例，年龄1～6岁，诊断为先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损或肺动脉导管未闭。随机分为观察组（A组，36例）和对照组（B组，37例），两组均用舒芬太尼1 μg/kg、丙泊酚4 mg/kg诱导；A组以七氟烷吸入、间断静脉注射舒芬太尼维持麻醉；B组以丙泊酚......

关键词：舒芬太尼；七氟烷；丙泊酚；瑞芬太尼；先心封堵术；苏醒质量 3552 980

更新时间：2015-07-24
单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床比较研究[299-301]

吴德庆　吴伍林　王俊江　胡伟贤　姚学清

摘要：目的探讨单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床效果。方法对胃肠道间质瘤直径小于2 cm患者进行抽样，选取68例随机分成两组，对照组34例，行单纯内镜黏膜下剥离术，实验组34例，实施综合微创手术治疗，对比两组临床治疗效果。结果实验组总有效率（94.12% vs 64.70%）明显高于对照组，且肿瘤切除率（100.00% vs 76.47%）显著大于对照组，术中出血率（35.2......

关键词：单纯内镜黏膜下剥离术；综合微创手术；胃肠道间质瘤 3273 961

更新时间：2015-07-24
关节镜下采用Fastfix修复半月板损伤的观察研究[302-303,280]

孙基锴　程喜红　唐文成　曾洁洁　吴琦明　李建斌

摘要：目的探讨采用Fastfix缝合半月板损伤的治疗效果。方法关节镜下用Fastfix治疗半月板损伤29例，Allinside缝合21例，Outsidein缝合8例，分别缝合1～3针，每针操作平均时间4.5 min，住院7～21 d，平均12.4 d。结果手术后效果均满意；术前Lysholm评分平均为（44.60±11.55）分，术后为（83.34±12.60）分，差异具有统计学意义（t......

关键词：Fastfix；半月板；关节镜； 3352 1191

更新时间：2015-07-24
腹腔镜下垂体后叶素联合线圈套扎治疗输卵管间质部妊娠的临床观察[304-306,301]

韦艳芬　陆庆春　甘精华　梁革

摘要：目的探讨腹腔镜下垂体后叶素联合线圈套扎行部分输卵管切除治疗输卵管间质部妊娠的临床疗效。方法将输卵管间质部妊娠135例按手术操作前病灶部位是否注射垂体后叶素分成2组，研究组68例，对照组67例。研究组在腹腔镜下经腹于子宫正常肌层与病灶交界处注入垂体后叶素6 U后，凝切输卵管峡部，切断输卵管系膜及血管至宫角，清除病灶后线圈套扎包块基底部，于线结上0.5 cm将输卵管部分切除，于子宫角注射甲氨蝶呤2......

关键词：腹腔镜；输卵管间质部妊娠；垂体后叶素 3340 996

更新时间：2015-07-24
内环口开放腹腔镜下隐睾伴同侧腹股沟斜疝手术的临床观察[307-309]

林家威　邓洪强*　冯泽荣　刘杨桦　吴东波　潘云

摘要：目的探讨内环口开放腹腔镜治疗小儿隐睾伴同侧腹股沟斜疝的可行性。方法行内环口开放腹腔镜下隐睾伴同侧腹股沟斜疝手术治疗患儿23例术中充分游离精索血管及输精管，在同侧阴囊皮肤与肉膜之间建立标准肉膜袋，将睾丸向下牵引达肉膜袋内，与阴囊肉膜边缘缝合固定，内环口均未缝合关闭，观察手术时间、睾丸下降情况、并发症等。结果 23例鞘状突均未闭合，其中20例腹股沟管内隐睾，3例腹腔内隐睾；手术时间平均53 min......

关键词：腹腔镜；隐睾；腹股沟斜疝；手术 3573 1045

更新时间：2015-07-24
钩针辅助单孔腹腔镜在小儿外科的应用研究▲[310-312]

吴志强　梁健升　姚干　杨庆堂　张庆峰　郭健童

摘要：目的探讨钩针辅助单孔腹腔镜在小儿外科应用的可行性及安全性。方法应用自制钩针辅助单孔腹腔镜行小儿外科手术508例，其中腹股沟斜疝310例，阑尾炎151例，肠粘连15例，精索静脉曲张32例。结果 19例阑尾炎中转传统腹腔镜法完成阑尾切除，1例肠粘连中转开腹行粘连松解，其余488例均顺利完成手术，术后未发生并发症。结论钩针辅助小儿单孔腹腔镜手术具有术后疼痛轻、恢复快、腹壁瘢痕不明显且隐蔽等......

关键词：钩针；单孔；腹腔镜；小儿外科 3388 1024

更新时间：2015-07-24
改良腹腔镜与阴式大子宫切除术在肥胖患者中的应用比较[313-315]

甘精华　农文政　杜萍

摘要：目的对比大子宫（子宫大小≥孕12周）肥胖患者经改良腹腔镜与经阴道子宫切除术的优点及手术结局。方法因子宫肌瘤行全子宫切除术的肥胖患者103例，其中54例行改良腹腔镜子宫切除术（TLH组），49例行阴式子宫切除术（TVH组），比较两组手术时间、术中出血量、子宫重量、术后排气时间、住院费用及围术期并发症的发生率。结果 TLH组54例中，完全腹腔镜下完成手术51例，2例中转TVH，1例转开腹；T......

关键词：腹腔镜；阴式；大子宫切除；肥胖患者 2959 1017

更新时间：2015-07-24
经皮椎体成形术治疗Kummell’s病的临床效果分析[316-319]

刘冬斌

摘要：目的观察经皮椎体成形术治疗kummell’s病的疗效。方法对26例Kummell’s病患者进行椎体成形手术，对比术前1天、术后1天以及术后1月进行VAS评分、Barthel指数及椎体前缘高度，评估手术疗效。结果所有患者术后疼痛较前明显的减轻，腰部活动度较改善，VAS评分、Barthel指数、椎体前缘高度与术前比较，差异均具有统计学意义。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性Kummell’......

关键词：经皮椎体成形术；kummell’s病；骨质疏松；脊柱压缩性骨折 3571 1024

更新时间：2015-07-24
女性腔镜下腹股沟疝手术的临床研究[320-322]

王庆涛,伍颖君,黄海洋

摘要：目的总结女性腹股沟疝的特点及腔镜下手术治疗的经验。方法对31例女性腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前修补术（TAPP），术中常规置引流管。结果术中发现股疝误诊为腹股沟斜疝2例；2例术中发现合并子宫圆韧带囊肿；股疝内容物4例为小肠壁，其中2例坏死行辅助切口肠切除吻合，1例为阑尾，镜下行阑尾切除，9例为大网膜，5例为结肠脂肪垂，2例为附件，其中1例卵巢坏死切除；术中1例直疝补片钉合固定，其余......

关键词：腹股沟疝；经腹腹膜前修补术；女性 3567 1007

更新时间：2015-07-24
上海交大成功实现人脑意念遥控蟑螂行动[322-]

摘要：科幻电影《阿凡达》虚构了利用“脑-脑接口”技术实现异体生物控制的科学梦想，电影中的幻想能在现实实现吗？上海交通大学机械与动力工程学院硕士研究生李广晔在导师张定国的指导下，成功利用人类的大脑意念遥控活体蟑螂。这只蟑螂在人脑的指挥下，竟然完成了S形轨迹和Z形轨迹等任务。该研究建立起了人脑与蟑螂大脑的功能性“脑-脑接口”，把人脑信号发送到了蟑螂大脑，实现了人脑对蟑螂运动的远程无线控制。控制者头部佩戴便携......

关键词： 2900 274

更新时间：2015-07-27
婴幼儿肠套叠消化内镜直视下复位改良方法与传统方法的临床比较▲[323-325,365]

吴江山　陆锦滢　韦秀芳　阮素莲　黄兴蔚　曾毅飞　黄思华　谢兴文

摘要：目的探讨消化内镜直视下肠套叠复位的改良方法，提高复位成功率。方法小儿急性肠套叠患儿48例，在消化内镜直视下渐复位，同时观察回盲瓣是否恢复原有正常解剖结构，继续进镜至回肠末端观察，通过病变水肿小肠后可见到近端正常小肠黏膜，考虑小肠已完全复位。其中采用传统消化内镜复位方法35例，改良消化内镜复位方法13例。结果病人应用改良内镜直视下注入空气位后，复位时间较传统方法明显缩短，特别对于以往复位......

关键词：肠套叠；消化内镜复位；改良；婴幼儿 3376 1020

更新时间：2015-07-24
普通器械经脐入路腹腔镜联合手术的临床应用[326-328]

谢晓明

摘要：目的探讨普通器械经脐入路腹腔镜联合手术的方法及疗效。方法应用普通腹腔镜器械经脐入路行腹腔镜联合手术28例，其中经脐入路腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗引流术2例，阑尾切除术19例，粘连松解术2例，附件切除术2例，右侧输卵管切除术1例，精索静脉高位结扎术2例。结果 28例应用普通腹腔镜器械经脐入路行腹腔镜联合手术均获成功，无中转开腹手术。手术时间50～160 min，平均（85±23.6）min，......

关键词：经脐入路；腹腔镜；联合手术 3355 1040

更新时间：2015-07-27
3D打印技术成功用于连体小姐妹分离手术[328-]

摘要：2015年6月9日，经过5个多小时的手术，一对来自江西的臀部连体女婴在上海复旦大学附属儿科医院成功接受分离手术。据悉，此次分离手术采用3D打印技术进行精准辅助，这在我国儿童医院连体儿分离手术中尚属首次。这对连体女婴今年3月17日出生，出生后3天即转至上海救治。经检查显示，患儿臀部软组织相连，骶尾骨相连，椎管相连。两个女婴共用一个肛门，肛门开口处共用一段长度小于1厘米的肛管，上方有各自的消化道。值得......

关键词： 2844 275

更新时间：2015-07-27
南宁市街头无偿献血人群特征及影响因素的调查▲[329-331]

郑宏来　 1　王章安2*

摘要：目的了解南宁市街头无偿献血者的人群分布情况，分析其献血动机及影响因素，为有关部门制定有效的引导策略、扩大和稳定无偿献血人群提供依据。方法采用随机抽样的方法，对在南宁市街头4个流动采血点1684位无偿献血者进行问卷调查，收回有效问卷1 477份，运用SPSS 17.0软件包进行分析。结果不同性别之间献血意愿无明显差别，文化程度较高且了解献血知识的青中年献血者献血意愿最强，有亲属或伙伴参加过无偿......

关键词：无偿献血；人群；特征；影响因素 3221 970

更新时间：2015-07-27
实时变脸软件人人可变超级明星[331-]

摘要：西班牙软件开发商阿图罗·卡斯特罗和多媒体艺术家基莱·麦克唐纳近日联合开发了一款“即时变脸”软件，他可以使视频中的用户拥有一张惟妙惟肖的名人脸。在阿图罗公开的演示录像中，用户的面孔可以一点一点地变成名人的模样，并且做出噘嘴和搞怪等动作。该软件是基于公共资源的开放平台，利用研究人员贾森·莎拉吉夫的面部测绘库和凯文·阿特金森的图片克隆代码实现了快速实时“借脸”。其工作原理是先将名人的照片网格化，以凸显他......

关键词： 2873 274

更新时间：2015-07-27
髓核消融和射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[332-334]

李达春　唐小松　梁德海　邹耀　黄凯　罗小兰

摘要：目的探讨髓核消融联合射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者92例分为治疗组和对照组，对照组46例单纯行射频靶点热凝术，治疗组46例行射频靶点热凝术联合髓核消融术，分别于术后24～72 h和6个月对患者进行Macnab评定，比较两组患者疗效。结果治疗组术后24～72 h Macnab评定优良率为89.13%，6个月时优良率为95.65%；对照组术后24～72 h Ma......

关键词：髓核消融术；射频靶点热凝术；腰椎间盘突出症 2920 995

更新时间：2015-07-27
电视纵隔镜治疗手汗症的临床分析[335-337]

刘小雄　齐凯　熊汉鹏　熊国江

摘要：目的分析电视纵隔镜治疗原发性手汗症的可行性和临床疗效。方法应用电视纵隔镜行胸交感神经链切断术治疗原发手汗症86例，病例均采用双腔气管插管全麻，灼断位于第2、3、4肋骨头表面的交感神经节间束，同时电灼T2、T3、T4交感神经节，术中监测双手温度。结果均顺利完成手术，术后双手手掌温度升高1.5℃～2℃，无术中大出血、心律失常、转开胸。术后并发症包括皮下气肿、切口感染及切口愈合延迟。结论电视纵隔......

关键词：电视纵隔镜；手汗症；胸交感神经链切断术 3378 986

更新时间：2015-07-27
颅内宽颈动脉瘤血管内栓塞技术的现状与进展▲[338-340,337]

余永铭

摘要：血管内栓塞技术治疗脑动脉瘤有适应证较广、创伤小、疗效确切、风险相对较低等优点，是近年来迅速发展的技术；但颅内宽颈动脉瘤的血管内栓塞术仍是目前的治疗难点之一。本文就血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的技术现状与进展进行综述。

关键词：颅内宽颈动脉瘤；血管内介入治疗；综述 3128 1003

更新时间：2015-07-27
腹腔镜根治性膀胱切除加原位新膀胱术的应用研究[341-345]

黄瑞旭

摘要：根治性全膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法。目前原位新膀胱术已成为根治性膀胱切除术后尿流改道的主流术式。与开放手术相比，腹腔镜手术具有术中失血量少、术后疼痛轻、恢复快等优势。本文对腹腔镜根治性膀胱切除加原位新膀胱术的新进展作一综述。

关键词：膀胱肿瘤；根治性全膀胱切除术；原位新膀胱术；腹腔镜 2900 988

更新时间：2015-07-27
股骨头坏死保髋治疗的研究进展[346-349]

李林　黄克　梁红锁　梁辉

摘要：随着现代化的发展，各种诱因的接触增加，股骨头缺血坏死成为越来越常见的骨科疾病，并有趋于年轻化的表现。早期坏死及年轻的患者，保髋治疗为主要的治疗方式，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，正确的运用保髋治疗能尽早改善患者病情，减少痛苦，更可以避免换髋手术。

关键词：股骨头坏死；保髋；药物治疗；髓芯减压；冲击波 3258 975

更新时间：2015-07-27
内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤的临床研究现状[350-353]

庾艳军1　卢杰夫2*　吴义倩

摘要：内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道肿瘤是一种微创技术，该技术能够完整的切除病灶，提供完整的病理资料，手术疗效的优越性明显。ESD术主要操作过程分为标记、黏膜下注射、边缘切开、黏膜下剥离、创面处理和标本处理等六步，出血和穿孔是其常见的并发症。

关键词：内镜黏膜下剥离术（ESD）；消化道；黏膜下肿瘤；微创治疗 3594 1016

更新时间：2015-07-27
手助腹腔镜结直肠癌根治术的应用研究[354-357]

植华德　综述　何德荣　审校

摘要：结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，外科手术是重要的治疗手段，主要有传统开腹手术、腹腔镜辅助手术、全腹腔镜手术和手助腹腔镜手术。随着腹腔镜设备和技术的发展, 腹腔镜手术的普及及治疗效果均已明显提高，但学习曲线长；特别是全腹腔镜下结直肠癌根治术存在很大的难度和危险性，在基层医院发展相对迟缓。手助腹腔镜技术作为一种微创手术方式,既具有腹腔镜手术微创的优势，又恢复了开腹手术直观、快捷、易于掌握和保留人手的......

关键词：手助；腹腔镜；结直肠癌；根治手术 4143 1227

更新时间：2015-07-27
电子胸腔镜技术的教学体会—以胸腔镜治疗肺癌为例▲[358-359]

谢晓勇　冯旭*

摘要：胸外科；教学；胸腔镜

关键词： 2995 1191

更新时间：2015-07-27
腔镜甲状腺切除术的临床应用▲[360-362,345]

许景洪　张涌泉　黄文文　李立志　甘雨　侯海玲

摘要：目的探讨经济文化相对落后地区腔镜下甲状腺切除术（ET）的安全性及可行性。方法将120例良性甲状腺肿瘤患者分为腔镜甲状腺手术组（ET组）及传统开放甲状腺手术组（OT组），每组60例，收集并比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、住院费用及术后随访结果。结果 ET组患者比OT组患者年轻，肿瘤长径较对照组小。围手术期比较，ET组手术时间较OT组长、术中出血量较多、术后创......

关键词：腹腔镜手术；甲状腺手术；双叶甲状腺肿瘤；胸乳入路 3384 966

更新时间：2015-07-27
微创小切口手术治疗腕管综合征的疗效分析[363-365]

刘沛　叶爱萍　陈思思*　倪欢

摘要：目的比较微创小切口手术与保守治疗对腕管综合征患者的疗效。方法选取60例确诊为腕管综合征的患者，分为微创小切口手术治疗组30例，保守治疗组30例，治疗结束后，分别对两组患者进行神经肌电图监测，比较其正中神经、尺神经的运动和感觉神经传导潜伏期、传导速度及波幅，评定疗效。结果微创手术组治愈18例，显效10例，有效12例，无效0例；保守治疗组治愈 1例，显效4例，有效25例，无效0例。微创小切口法优......

关键词：微创；小切口；腕管综合征；神经肌电图 3343 970

更新时间：2015-07-27
整脊调曲手法治疗妇女产后骶髂关节错缝后的临床护理▲[366-367,375]

韦梦菲　安平　吴秀文

摘要：目的观察四维牵引整脊调曲治疗妇女产后骶髂关节错缝后的综合护理效果。方法对40例妇女产后骶髂关节错缝患者行中医四维牵引，整脊调曲法治疗，治疗前和治疗后进行综合护理。结果经系统的治疗与护理后，治愈38例，好转2例。治疗后平均随访14个月，优良率达92%。结论中医整脊调曲法治疗妇女产后骶髂关节错缝实施护理，确保各项治疗及护理措施落实到位，是成功的关键。

关键词：四维牵引；整脊调曲；产后；骶髂关节错缝；护理 3297 989

更新时间：2015-07-27
宫腹腔镜联合修补剖宫产子宫切口憩室的临床分析[368-369,380]

文美莲1　张全华2　郭潇2　王珊2

摘要：目的探讨宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果。方法剖宫产术后经期延长的30例患者，术前经超声检查及宫腔镜检查，确诊为剖宫产切口憩室，进行宫腹腔镜联合修补剖宫产切口憩室。结果 30例患者术后均无并发症。29例治愈，治愈率为96.67%； 0例无效，无效率为0%；1例于术后6月复发，复发率为 3.33%；手术总有效率为100.00%（30/30）。术后3个月行宫腔镜检查，30例临床治愈......

关键词：宫腹腔镜；剖宫产；术后；子宫切口憩室 3544 986

更新时间：2015-07-27
单个前哨淋巴结阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中应用的可行性研究▲[370-372]

罗国庆

摘要：目的分析单个前哨淋巴结阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法将乳腺癌且伴随单个前哨淋巴结阳性的患者96例，采用随机数字表法将其分为保腋窝改良根治术组与经典改良根治术1、2组，每组各32例，比较保腋窝改良根治术组与经典改良根治术组患者的手术时间、术中出血量、患者上臂区皮肤的感觉异常情况及术后患者上肢运动障碍的情况；比较经典改良根治术1组与2组非前哨淋巴结阳性率。结果保腋窝改良根治术组......

关键词：乳腺癌；前哨淋巴结；改良根治术；保腋窝 3388 956

更新时间：2015-07-27
药护合作的药学服务在门急诊输液安全管理中的应用分析▲[373-375]

林慧萍　容桂荣*　马维红　廖数一

摘要：目的探讨在门急诊输液室开展药护合作的药学服务，为门急诊输液安全提供有利条件。方法制作适合门急诊输液室护士和患者需求的药品警示单、药学服务专栏、药学服务资料册，配合实施适合门诊输液室特点的安全输液服务模式，收集该院2012年药学服务前与2013年进行药学服务后门急诊输液室上报的药品不良反应（ADR）报告和纠正医生不合理用药次数。结果药学服务后与药学服务前比较，ADR总发生率、呕吐、荨麻疹等明显......

关键词：药学服务；输液室；安全管理 3111 937

更新时间：2015-07-27
胆道硬镜联合腹腔镜、钬激光治疗肝胆管结石的临床分析[376-377]

何恒正

摘要：目的探讨胆道硬镜联合腹腔镜、钬激光治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取肝胆管结石患者128例，依据手术方式不同分为胆道硬镜联合腹腔镜、钬激光治疗组（实验组）和开腹手术组（对照组）各64例。比较两组手术时间、手术出血量、结石残留率、结石复发率和并发症率。结果实验组手术时间为（132.2±7.5）min、手术出血量（60.3±12.8）mL、结石残旧率（4.69%）、结石复发率（0.00%）、并发......

关键词：胆道硬镜；腹腔镜；钬激光；肝胆管结石 3319 958

更新时间：2015-07-27
全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折65例临床分析[378-380]

刘鹏飞　米琨　朱少廷　蒙延雄　李玉文

摘要：目的探讨全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法采用全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折65例，建立膝关节偏高位的前外、前内以及标准的后内、后外入路，经前、后交叉韧带交角上方进入打开膝关节的后侧间隔，然后建立后内及后外入路，关节镜镜头在后外入路观察，经后内入路利用施乐辉后交叉韧带股骨瞄准器瞄准定位，与骨折块的两侧钻入克氏针作为导针，利用缝合钩以及PDSⅡ缝线引入2根穿过后......

关键词：后交叉韧带损伤；骨折；关节镜；外科手术 3400 966

更新时间：2015-07-27
腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝的疗效分析[381-382]

张晶锐　李荣江　高峰　邱振雄　黄振华

摘要：目的探讨腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝的疗效。方法双侧腹股沟疝患者，按治疗方法分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用腹腔镜疝修补术治疗，对照组采用传统的腹腔镜全腹膜外补片修补术，比较两组患者的手术情况及术后并发症状况。结果对照组手术时间、住院时间少于对照组，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组下床时间、住院费用接近，两者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后治疗组并发症发生......

关键词：腹腔镜疝修补术；双侧腹股沟疝；腹腔镜 2978 947

更新时间：2015-07-27
神经再生支架结合干细胞治疗脊髓损伤手术安全可行[382-]

摘要：世界首批神经再生胶原支架结合干细胞移植修复脊髓损伤手术方案，在中国研创成功。脊髓损伤修复是世界性医学难题。今年1月，中科院遗传与发育生物学研究所的戴建武研究团队先后进行了5例脊髓损伤修复手术，首次开展了神经再生胶原支架结合干细胞移植修复脊髓损伤的临床研究，首次探索了在术中电生理检测条件下清除脊髓瘢痕组织，手术过程顺利。术后4周安全性评估结果显示，5名患者未见感染、神经功能明显恶化等不良反应，手术方......

关键词： 2835 274

更新时间：2015-07-27
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的疗效比较[383-384]

卢晓裕　魏文波　江树嵩　谢容明

摘要：目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein 修补术的临床疗效。方法 152例腹股沟疝患者分成两组，对照组行Lichtenstein修补术，观察组行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术，对比两组手术时间、出血量、恢复正常活动时间、住院时间、术后疼痛以及近远期并发症等指标，评价两种手术方式的疗效。结果观察组平均术中出血量、恢复正常活动时间、住院时间、术后镇痛药应用与对照组比较，差异......

关键词：腹腔镜；腹股沟疝；完全腹膜外 3413 979

更新时间：2015-07-27
微创经皮椎弓根钛螺钉内固定术在胸腰椎骨折治疗中的应用[385-386]

黄乐辉　李雄辉　王新

摘要：目的探讨微创经皮椎弓根钛螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 68例胸腰椎骨折患者，实验组34例实施微创经皮椎弓根钛螺钉内固定术治疗，对照组34例给予传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间等手术参数差异和伤椎前缘高度、后凸Cobb′s角和矢状位指数对比。结果实验组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量和住院时间同对照组......

关键词：经皮椎弓根钛螺钉内固定术；胸腰椎骨折；微创 3497 997

更新时间：2015-07-27
腹腔镜与开腹卵巢畸胎瘤手术患者的凝血和纤溶指标之比较[387-389]

刘建　廖宗敏　胡红波

摘要：目的探讨妇科手术及手术方式对患者凝血和纤溶功能的影响。方法采用凝固法、酶联免疫法、发色底物法检测80例无血栓形成高危因素的卵巢良性畸胎瘤患者腹腔镜或开腹卵巢畸胎瘤剔除术前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、D二聚体（DDimer）、纤维蛋白原（FG）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ，C）的变化。结果 PT术后明显缩短（P＜0.05）、DDimer明显升高（P＜0.05）、A......

关键词：腹腔镜；卵巢畸胎瘤剔除术；凝血；纤溶 2926 968

更新时间：2015-07-27
急性阑尾炎行腹腔镜手术不放置引流管的疗效观察[390-391,408]

刘晓　刘广成　李彬　陈荫曾

摘要：目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜手术不放置引流管的临床治疗效果。方法回顾性分析272例急性阑尾炎行腹腔镜手术患者的临床资料，术后不放置引流管者140例，放置引流管者132例。比较两组患者手术疗效及术后并发症发生情况。结果两组的住院时间、术后止痛及术后并发症比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的年龄、性别、类型、手术时间及术后体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性阑尾炎行腹腔......

关键词：腹腔镜；阑尾切除；引流管 3106 996

更新时间：2015-07-27
超声胃镜对胃壁增厚性病变的鉴别诊断及在指导活检中的意义[392-393,403]

李中艳1，2　杨院平1，2　刘磊1，2　仝巧云1，2

摘要：目的探讨超声胃镜对胃壁增厚性病变鉴别诊断及指导活检的价值。方法收集普通胃镜检查发现可疑胃壁增厚性病变，但病理检查结果不满意的病例42例，所有病例均给予超声胃镜检查，根据超声图像提示可能的病变区域采用逐层隧道式挖掘方法取材，仍然不能明确病例性质的，采取透明帽辅助下EMR法及圈套器切除法切除大块组织送检。结果 42例超声胃镜检查均发现胃壁增厚并伴有层次结构改变，其中符合弥漫浸润型胃癌超声影像改变3......

关键词：胃壁增厚；超声胃镜；深挖活检；大块活检 2854 942

更新时间：2015-07-27
经皮肾穿刺术中通道建立致大出血的原因分析▲[394-395]

廖林楚　银河　张然昆　莫钢　吴尔岸　苏江

摘要：目的探讨经皮肾镜取石术通道建立中致大出血的原因及防治措施。方法行微创经皮肾镜取石术18例，在通道建立时发生大出血18例，其中12例保守治疗，6例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果 18例中有12例经置入扩张器压迫等处理后继续碎石手术，但其中有2例术后继发性大出血，行超选择性肾动脉栓塞治疗。3例中止手术，1周后二期手术；3例保守治疗仍有出血立行超选择性肾动脉栓塞治疗。结论建立通道时发生大出血是经皮......

关键词：经皮肾穿刺；通道；大出血 2896 928

更新时间：2015-07-27
Narcotrend 监测在老年人腹腔镜手术中的应用[396-397]

薛静旋　梁桂生　陈林峰　全守波*

摘要：目的观察Narcotrend（NT）监测下老年人腹腔镜手术麻醉的深度调节情况。方法随机选取120例需要进行腹腔镜手术的老年患者随机分为Narcotrend监测组（NT组）和对照组各60例。其中对照组根据血压、心率和临床经验判断给药，以芬太尼4 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、顺式阿曲阿库铵0.2 mg/kg全麻诱导。NT组进行Narcotrend麻醉深度监......

关键词：Narcotrend；老年人；腹腔镜手术 3376 1076

更新时间：2015-07-27
种植牙同位点骨屑的收集及应用效果[398-399]

李恩洪1　杨立明2*　陈淑萍2

摘要：目的应用低速备洞方法收集种植牙同位点的骨屑并观察其应用的临床效果。方法种植牙患者18例，所用种植体为潜入式种植，平均分为观察组和对照组各9例。观察组采用低速备洞的方法收集种植位点的骨屑，并将其覆盖于种植体颈部周围；对照组常规备洞种植体植入后安装覆盖螺丝，3～6个月后行二期手术暴露种植体。测量种植体肩台与颈部骨组织的垂直距离、术后行X线检查评价种植位点骨屑收集应用的临床效果。结果二期手术后，观......

关键词：同位点；骨屑；骨缺损；自体骨；牙种植体 3327 968

更新时间：2015-07-27
经脐无瘢痕腹腔镜手术在输卵管妊娠中的应用研究▲[400-401]

欧红　王润　黄玲玲　伍朝夏

摘要：目的探讨经脐无瘢痕法腹腔镜手术在输卵管妊娠手术中的临床应用优势。方法将80例输卵管妊娠患者进行随机对照分组，40例采用经脐无瘢痕法（观察组），40例采用常规三孔腹腔镜（对照组）进行手术，比较两种手术方法的手术时间、出血量、术后排气时间、平均住院时间和住院费用及患者手术前后焦虑度、术后瘢痕满意度。结果两组手术均获得成功，观察组在出血量、术后排气时间、平均住院时间、住院费用及术后瘢痕满意程度、手......

关键词：输卵管妊娠；腹腔镜手术；经脐无瘢痕法 3343 961

更新时间：2015-07-27
轻型和重型胎盘早剥超声诊断的不同特点分析[402-403]

徐晓珠

摘要：目的探讨胎盘早剥超声诊断的经验，提高轻型胎盘早剥的超声诊断能力。方法对25例经手术证实的胎盘早剥声像图表现进行回顾性分析，并与手术病理结果进行对照。结 25例中超声诊断正确16例，正确率64%；诊断错误9例，错误率36%，其中漏诊7例均为轻型胎盘早剥，误诊2例均为重型胎盘早剥。结论彩色多普勒超声是胎盘早剥可靠的辅助诊断方法，但应注意提高对轻型胎盘早剥诊断的操作技巧和识别能力。

关键词：轻重型胎盘早剥；超声；诊断 3558 996

更新时间：2015-07-27
电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的护理配合[404-405,389]

梁华珍　陈贤　陆慧芳　梁春梅

摘要：目的探讨电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的护理配合。方法 110例电视胸腔镜下手术治疗的先天性心脏病患者，其中房间隔缺损34例，室间隔缺损76例。全麻下建立体外循环后胸壁戳孔3个，在全胸腔镜下行手术治疗。结果 110例患者全部顺利完成手术而无需转心内直视手术，平均手术时间（125.3±18.1）min，平均体外循环时间为（51.3±13.7）min，平均升主动脉阻断时间（31.2±12.4）mi......

关键词：胸腔镜；先天性心脏病；手术治疗；护理配合 3732 1004

更新时间：2015-07-27
无痛人流术前口服米索前列醇片的临床观察[406-408]

韦云娟

摘要：目的观察无痛人流术前口服米索前列醇对宫颈软化及手术的临床疗效和安全性。方法选择200例早孕（6～9周）、均无阴道分娩史（包括剖宫再孕、初次妊娠）并自愿要求行无痛人流术的孕妇，随机分为两组，每组各100例，A组术前2 h空腹口服米索前列醇片400 μg，B组术前不用药，观察两组的效果。结果 A组宫颈软化好，宫口扩张度高，术中出血量少，手术时间短，与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ......

关键词：早孕；米索前列醇片；无痛人流术；扩张宫颈 3260 962

更新时间：2015-07-27
后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的围手术期护理[409-410]

吴金燕

摘要：目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离结扎术治疗乳糜尿围手术期的护理。方法对11例乳糜尿拟行手术患者充分做好围手术期的护理工作，包括术前心理护理、饮食指导、术后病情监护等。结果本组患者术后生命体征平稳，无明显并发症发生，术后复查乳糜尿实验阴性，经随访无乳糜尿复发。结论术前加强心理护理，术后重点做好生命体征的观察，可减少手术并发症的发生，从而保证患者早日康复。

关键词：后腹腔镜；肾蒂淋巴管剥离结扎术；乳糜尿护理 3302 947

更新时间：2015-07-27
腹腔镜妇科手术中低体温的预防性护理[411-412,372]

张仙梦　王淑茹　李莉

摘要：目的探讨腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施。方法腹腔镜妇科手术患者156例，分为研究组与对照组各78例，对照组采取手术室常规护理措施，研究组在此基础上采取低体温预防护理措施。结果对照组手术开始后30 min、60 min、手术完成时的体温明显低于研究组（P＜0.01）；研究组相较于入手术室时及手术开始时体温无明显变化（P＞0.05）。研究组术中寒战发生率为12.82%，显著低于对照组的67......

关键词：腹腔镜；妇科手术；低体温；预防；护理 3295 977

更新时间：2015-07-27

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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