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2018年第2期本期封面本期封底本期目录

影响经口激光手术治疗声门型喉癌疗效因素的研究▲[129-134]

周剑盛　综述，范国康*审校

摘要：喉癌经口激光手术（TLM）是一种经口腔径路于显微镜辅助下使用激光切除肿瘤的手术方式。与传统径路的开放手术相比，TLM损伤小，并发症少，术后恢复快，TLM治疗早期喉癌的效果与放疗、开放手术疗效相当。在喉癌治疗上，TLM越来越为耳鼻喉科医生所重视。但TLM出现时间短，对影响其疗效的因素未达成共识。本文就TLM治疗早期声门型喉癌预后的可能影响因素作一阐述。

关键词：声门型喉癌；经口激光微创手术；影响因素 2382 945

更新时间：2018-05-07
缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的作用研究▲[135-139]

甘剑挺，徐广马，陆政德，刘宇，薛焱，林英忠*

摘要：目的探讨缺血后适应（IPC）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的影响。方法选择确诊为STEMI并在心导管室行直接PCI的患者92例，采用随机数字表法将患者分为缺血后适应试验组(44例)和常规PCI组(48例)，并分别对责任病变血管（IRA）行PCI术。试验组再灌注开始1 min内，给予30 s再灌注/30 s再闭塞(通过球囊反复低气压充气/放气实......

关键词：缺血后适应；急性ST段抬高型心肌梗死；冠脉介入治疗 3091 2332

更新时间：2018-05-07
MYD88基因多态性与缺血性中风风痰瘀阻证患者MRI表现的相关性研究▲[140-143]

韦宝平，古联*

摘要：目的探讨MYD88(髓样分化因子)基因多态性位点rs7744与缺血性中风风痰瘀阻证MRI表现的相关性。方法收集缺血性中风风痰瘀阻证患者631例作为研究对象，进行头颅核磁影像检查采集病变部位、病灶大小、数目、对周围组织影响等信息，采用Sequenom MassARRAY 技术对MYD88基因单核苷酸多态性位点（SNP）rs7744进行基因分型检测。使用PLINK软件进行相关统计分析。结果①MYD88......

关键词：MYD88基因；缺血性中风；单核苷酸多态性；风痰瘀阻证；MRI 2689 1171

更新时间：2018-05-07
胶原水凝胶与基质胶作为骨组织工程支架材料表面涂层修饰效果的比较研究▲[144-147+151]

朱永佳1，2，靳攀2，何熠2，缪志康2，韦庆军1，2*

摘要：目的对比研究胶原水凝胶和基质胶作为骨组织工程支架表面涂层材料的效果。方法本实验借助原代成骨细胞，通过对碱性磷酸酶（ALP）活性、组织学染色及成骨特异性mRNA水平的分析，研究胶原水凝胶和基质胶对成骨分化的影响。结果胶原组与基质胶组细胞活力以及增殖能力均增强，并上调成骨相关基因及蛋白，包括碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、骨桥蛋白（OPN）和Ⅰ型胶原蛋白（COL1A1），尤其是胶原水凝胶涂层对......

关键词：胶原水凝胶；基质胶；成骨细胞；细胞表面支架 2371 1443

更新时间：2018-05-07
鼻咽癌调强放化疗致耳蜗损伤的耐受阈值-剂量研究▲[148-151]

唐爽，林灿洁，潘志格，文小芝，覃霞

摘要：目的探讨鼻咽癌调强放化疗致耳蜗损伤耐受阈值与剂量的相关性。方法选择接受调强放疗及化疗的初治鼻咽癌患者100例（192耳），经耳纯音测听、耳声导抗检查正常。调强放疗剂量GTVnx 2.25Gy/次，GTVnx平均剂量68～74.2 Gy；化疗方案：DDP 80 mg/m2，1次/3周，2～3周期。分别在放化疗前和放化疗后3个月、6个月、1年、2年时接受耳纯音测听、耳声导抗检查，以高频听阈值提高≥15......

关键词：鼻咽癌；耳蜗损伤；放疗；剂量 2741 960

更新时间：2018-05-07
创新医疗用具在手术室职业卫生防护中的应用研究▲[152-155+160]

李若琳，李建民*，汪莉，谭云燕，莫丽平

摘要：目的探讨创新医疗用具在手术室职业卫生防护中的研究和应用。方法通过头脑风暴对工作现状和环境进行分析，理出医务人员工作中的主要危害因素，确定目标，改进手术室医疗用具五项，并运用于临床，检测和观察效果。结果①采用“安瓿固定装置”抽吸药液，可以减少巡回护士针刺伤发生率；②改良“锐器传递弯盘”可以降低手术人员锐器伤（包括手套破损和皮肤损伤）的发生率；③应用“移动式水平量角器”可一次完成手术患者体位的调节，提......

关键词：创新用具；职业卫生防护；应用效果 2267 968

更新时间：2018-05-07
活血接骨汤联合COX-2抑制剂对兔桡骨骨折早期愈合的影响▲[156-160]

陈海涛，安玉光*

摘要：目的观察活血接骨汤联合COX-2抑制剂对兔桡骨骨折早期愈合的影响。方法将造模后的72只新西兰大白兔随机分为COX-2抑制剂组、空白对照组、联合组，每组24只。其中COX-2抑制剂组给予依托考昔片200 mg/kg灌胃，2次/d；空白对照组给予等剂量蒸馏水灌胃，2次/d；联合组先给予依托考昔片200 mg/kg灌胃，1 h后给予活血接骨汤浓缩口服液灌胃，给药剂量为家兔对人等效剂量的2倍，2次/d。采......

关键词：早期骨折；拮抗；活血接骨汤；COX-2抑制剂；TGF-β1 2300 926

更新时间：2018-05-07
布地奈德对鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9的影响[161-164]

任朝康，黄献明，谭宇敏，周成

摘要：目的观察鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术后，应用布地奈德喷雾剂的疗效及对鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响。方法接受鼻内镜手术治疗的150例鼻窦炎伴鼻息肉患者，随机均分为观察组和对照组各75例。观察组术后应用布地奈德3个月；对照组术后不应用布地奈德。观察两组疗效，术前、术后1个月及3个月内镜黏膜形态评分系统得分；术中、术后1个月、3个月时采集鼻窦黏膜组织，检测嗜酸性粒细胞......

关键词：布地奈德；鼻-鼻窦炎；鼻息肉；嗜酸性粒细胞；基质金属蛋白酶9 2613 934

更新时间：2018-05-07
一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用研究▲[165-167+170]

李文锋，周任，庞志东，冯礼雄，梁振娟，王君，刘克文，卢毅

摘要：目的探讨一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用效果。方法选取122例行择期肝切除的原发性肝癌(PHC)患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组61例。观察组术中使用一次性水冷不粘双极电凝，对照组使用常规单极电凝。记录两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、术中输血例数、住院时间）、住院期间并发症（腹水、胆漏、低蛋白血症、腹腔感染等）发生情况及两组术前、术后3 d肝功能指标，如白蛋白......

关键词：肝癌；肝切除术；一次性水冷不粘双极电凝；单极电凝 3003 961

更新时间：2018-05-07
放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较[168-170]

张红森，郭国营

摘要：目的探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法纳入精索静脉曲张伴精子质量异常的患者81例，随机分为研究组（41例）和对照组（40例）。研究组行放大镜辅助下精索静脉结扎术，对照组行腹腔镜精索内静脉高位结扎术。记录两组手术时间、术后住院时间；观察术后1年内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率；比较术后3、6、9、12个月精液常规检测结果。......

关键词：精索静脉曲张；放大镜；腹腔镜；精索静脉结扎；精子质量；复发 2613 1013

更新时间：2018-05-08
TAPP术中封闭对腹股沟疝硬化剂治疗失败后局部疼痛的影响[171-173+179]

史传文，梅雪

摘要：目的探讨腹股沟疝经腹腹腔镜腹膜前补片修补术（TAPP）术中封闭对腹股沟疝硬化剂治疗失败后局部疼痛的影响。方法回顾性分析硬化剂治疗失败患者的临床资料，根据处理方式的不同，将硬化剂注射治疗半年以上，出现疝复发的80例患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组常规行TAPP治疗，观察组在术中进行腹膜前间隙封闭治疗。对比两组术后1周、1个月、3个月及6个月视觉模拟评分（VAS），统计分析两组术后急、慢性疼......

关键词：封闭治疗；TAPP；急慢性疼痛；硬化剂注射治疗 2333 1101

更新时间：2018-05-08
微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定术治疗高龄骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[174-176]

马伟涛，张富运

摘要：目的探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定术治疗高龄骨质疏松性脊柱骨折的疗效及对患者神经功能恢复的影响。方法选取88例高龄骨质疏松性骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组44例。比较两组手术相关指标、手术前后Cobb角、矢状位指数、术后ODI得分、Frankel改善级别。结果与对照组比较，观察组手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、下床活动时间更早（P＜0.05）；......

关键词：微创；经皮；椎弓根螺钉；Sextant；骨质疏松性脊柱骨折；神经功能恢复 2747 1156

更新时间：2018-05-08
鼻内镜与传统腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较[177-179]

刘建设

摘要：目的对比鼻内镜与传统腺样体刮除术治疗儿童鼾症的临床疗效。方法选取鼾症患儿90例作为研究对象，按照手术方式不同分为对照组和研究组各45例，对照组采用传统腺样体刮除术治疗，研究组采用鼻内镜腺样体刮除术治疗，对比两组手术情况及治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，两组阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）都下降......

关键词：鼻内镜；腺样体刮除术；儿童；鼾症 2974 993

更新时间：2018-05-08
侧裂入路显微手术治疗高血压基底核区脑出血的有效性及安全性[180-182]

莫贻敏，王光绿，罗大山，潘明远，邓峰*

摘要：目的探讨侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血（HICH）的有效性及安全性。方法回顾性分析32例行侧裂入路显微手术治疗的基底节区HICH患者（观察组）和32例行大骨瓣开颅血肿清除术的基底节区HICH患者（对照组）临床资料。比较两组手术疗效住院期间并发症发生情况（肺部感染、泌尿系统感染、应激性溃疡）以及术后3个月时功能性语言沟通能力量表(CFCP)评分、改良Barthel指数(MBI)差异。结果观......

关键词：高血压性脑出血；基底核；显微手术；手术入路；疗效 2772 998

更新时间：2018-05-08
腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗右半结肠癌的对比研究[183-185+228]

苏雪彤

摘要：目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术（CME）和传统开腹结肠癌根治术治疗右半结肠癌的疗效及安全性。方法回顾性分析本院接受腹腔镜下完整结肠系膜切除（CME组）的右半结肠癌患者32例与同期接受传统结肠癌根治术（对照组）的右半结肠癌患者30例的临床资料。观察记录两组手术相关情况（手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间等）；比较两组患者淋巴结清扫数量及术后并发症情况。结果CME组淋巴结清扫数......

关键词：右半结肠癌；腹腔镜；全结肠系膜切除；开腹手术 2857 1021

更新时间：2018-05-08
阴茎负压吸引在器质性勃起功能障碍中的应用研究▲[186-189]

张迅，梁季鸿*，申树林

摘要：前列腺根治性切除术后和糖尿病性勃起功能障碍是临床常见的器质性勃起功能障碍，严重影响患者的生活质量。由于特殊的器质性病理改变，5型磷酸二酯酶抑制剂疗效有待于提高。阴茎负压吸引作为非外科治疗方法，可以部分补充其治疗不足。近年来阴茎负压吸引在前列腺根治性切除术后和糖尿病性勃起功能障碍方面的研究较为瞩目，其作用机理及疗效成为热点。

关键词：阴茎负压吸引；前列腺根治性切除术；糖尿病；勃起功能障碍 4015 2404

更新时间：2018-05-08
叶酸代谢基因与不良妊娠结局的相关性研究进展▲[190-192]

覃柳燕，庞丽红*

摘要：叶酸参与体内核酸、蛋白质及磷脂的代谢，是胚胎发育必需的物质。5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（5，10-methylene tetrahydrofolate reductase，MTHFR）是人体内叶酸-甲硫氨酸代谢过程中的关键酶，当编码MTHFR的基因发生突变时，MTHFR活性下降，使DNA甲基化不足及血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）在体内蓄积，导致自然流产、胚胎停育、胎儿异常......

关键词：叶酸；亚甲基四氢叶酸还原酶；同型半胱氨酸；不良妊娠结局 2367 995

更新时间：2018-05-08
腰椎经椎板关节突螺钉内固定术的应用进展[193-196]

谭家昌，郑立，赵劲民*

摘要：微创经椎板关节突螺钉固定术是一种操作简便、效价比高、安全可靠的腰椎后路固定方式，具有手术时间短、费用低、并发症少等优点，其融合率和临床效果与椎弓根螺钉系统相似。近年来，随着医学影像技术和导航技术的不断更新，椎板关节突螺钉固定技术朝着微创化、精准化方向快速发展。本文从解剖基础、力学性能、置钉方法、临床效果及手术指征方面对腰椎板关节突螺钉内固定术的研究进展进行阐述。

关键词：椎板关节突螺钉；椎间融合；腰椎融合；内固定 2325 970

更新时间：2018-05-08
个案管理模式在青光眼患者管理中的应用研究▲[197-198+210]

罗海燕　综述，文国英　审校

摘要：我国青光眼患者的发病人数多、致盲率高，且需终身随访，治疗上以最大限度地维持眼压的稳定和保存现有的视功能为目的，故亟需专业人员进行个体化管理。国外的个案管理模式已在多个领域成熟应用和发展，并取得很好的效果，但我国大陆地区尚未建立个案管理的相关制度，在青光眼患者的管理中还处于起步和初探阶段，缺乏统一工作模式的构建、相应资质的认证、独立岗位的设置等，需要在以后的实践中不断完善和深入探索。

关键词：个案管理；个案管理模式；青光眼 2690 988

更新时间：2018-05-08
真空助产及胎头真空吸引术的临床研究进展[199-204]

刘琳

摘要：随着我国计划生育政策的改变，二胎政策的放开以及新产程标准专家共识在临床中的推广应用，如何降低首次剖宫产率、提高阴道分娩率成为我国产科医师面临的严峻问题，同时也对产科医师提出了新的挑战。而正确的阴道真空助产技术（vacuum assisted delivery，VAD）和技巧，可以提高其成功率和降低其并发症发病率。在美国，真空助产的使用率超过了产钳助产的使用率，如果正确使用真空助产对产妇和新生儿都很......

关键词：胎头真空吸引术（VAD）；手术阴道分娩并发症；产伤 2316 963

更新时间：2018-05-08
腹腔镜肝癌肝切除术的临床研究[205-207+256]

蒋世海1综述，赵荫农2审校

摘要：随着手术经验的不断积累、技术的成熟、器械的改进，腹腔镜肝切除的范围不断扩大，但腹腔镜肝切除缺乏标准术式、术中出血不易控制以及手术人员培养周期较长等问题，制约着该技术的进一步发展，其关键性技术、安全性、疗效、术后并发症等仍需要在实践中进一步总结经验和研究探讨。

关键词：腹腔镜；肝癌；肝切除术 3015 1015

更新时间：2018-05-08
消化专科研究生的消化内镜教学体会[208-210]

蒙华莹，黄杰安，吴长亮

摘要：消化内镜是消化内科专业的重要组成部分，是消化专科研究生必须掌握的技术。让学生熟练地掌握内镜的操作，并对内镜下常见疾病的初步诊断，成为内镜教学的重要课题。本文就如何规范消化内镜的教学培训，提高教学质量，提出一些实践经验。

关键词：消化内镜；研究生；临床教学 2717 975

更新时间：2018-05-08
PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用▲[211-213]

刘莉1，黄健军2*，周柳芳1，莫健姣1，黄照河1，潘兴寿1

摘要：住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，是医学科学发展的必然要求，也是医学人才成才规律的关键所在。心血管内科是内科住院医师规范化培训的重要组成部分，目前心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓。本文通过探讨PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用，以提高住培医师学习的主动性与积极性，加强住培医师的理论知识和临床实践能力培养，提升教学质量及带教老师......

关键词：PBL教学模式；心血管内科；住院医师规范化培训；能力培养；主动性 2281 961

更新时间：2018-05-08
离体猪肾模型在B超经皮肾精准穿刺教学中的应用研究▲[214-216]

姜华*，李淦洪，杨俊，李健

摘要：目的介绍一种新型离体猪肾经皮肾精准穿刺模型，掌握B超引导下经皮肾精准穿刺的技术特点，以缩短学习曲线。方法用猪中躯部含1～2根肋骨全厚猪肉，包裹带有肾周脂肪的猪肾，肋骨位于肾上极，通过输尿管置入直径为10～20 mm的结石；输尿管残端与Fr 8连接管相连，以便注水制造人工肾积水，铁钉固定于木板上。选取在泌尿外科工作满两年且无独立经皮肾镜取石术（PCNL）经验的A、B、C、D 4名专科医师为观察对象，......

关键词：经皮肾穿刺术；B超；模型；精准医学 2767 958

更新时间：2018-05-08
3D打印技术在骨科临床教学中的应用[217-218]

李晓峰

摘要：3D打印技术是一种新兴的快速成型技术，近年来被广泛应用于骨科临床教学中，因其具有良好的直观性、可操作性等优势，可以提高学生的学习积极性和主动性，培养创新思维能力，提高教学质量。本文从3D打印技术原理、发展概况及骨科临床教学现况出发，分析了该技术在骨科临床教学中的优势。

关键词：3D打印技术；临床教学；骨科 2721 956

更新时间：2018-05-08
腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察[219-220+236]

庄元

摘要：目的观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取102例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组各51例。对照组予以腹腔镜手术治疗，试验组在对照组基础上联合GnRHa治疗。对两组治疗效果进行观察比较。结果试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组FSH、E2、LH等血清相关性激素水平均明显低于治疗前，且试验组......

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；GnRHa；腹腔镜 2627 1091

更新时间：2018-05-08
小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者围术期应激状态及人体细胞免疫功能的影响[221-222+246]

高俊

摘要：目的观察小切口甲状腺切除术对甲状腺结节（TN）患者围术期应激状态及人体细胞免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将96例TN患者分为研究组和对照组各48例。研究组采用小切口甲状腺切除术，对照组采用传统切除术。于术前（T1）、术后2 d（T2）、术后3 d（T3）时检测两组患者应激反应指标［C-反应蛋白（CRP）、皮质醇（CORT）］及免疫功能指标（CD4+、CD4+/CD8+、CD3+）水平，观察术......

关键词：小切口甲状腺切除术；甲状腺结节；应激状态；免疫功能 2754 939

更新时间：2018-05-08
自体血液回收在急诊大出血外科的应用效果▲[223-225]

许尹丽，何雪明，何文评，阮华辉

摘要：目的探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中的临床应用效果及安全性。方法选择急诊大出血行血液回收与回输的患者144例，其中回收血量超过400 mL的患者进行血液清洗，监测患者入室时（T0）、回收血液回输后出室时（T1）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、尿量、血氧分压（PO2）、乳酸；同时监测患者入室时（T0）、洗涤悬浮红细胞时（经过滤、清洗、离心等所得）、回收血液回输后出室时（T1）的红细......

关键词：自体血液回收；急诊；大出血；手术 2721 958

更新时间：2018-05-08
神经内镜与显微镜在高血压颅内血肿治疗中的对比研究[226-228]

韦云锐，韦承生

摘要：目的对比神经内镜与显微镜治疗高血压颅内血肿的应用效果。方法对我院146例高血压颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析，其中接受神经内镜血肿清除术的78例患者为研究组；接受显微镜血肿清除术的68例患者纳入对照组。比较两组手术情况，如术中出血量、血肿清除率、手术时间；术后3 d恢复情况，如再出血率、水肿体积、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及3个月后随访评估疗效。结果研究组术中出血量、手术时间均少于对照组，血......

关键词：神经内镜；显微镜；高血压；脑出血；颅内血肿 2867 975

更新时间：2018-05-08
腹腔镜下超声刀全子宫切除术的临床研究[229-230+233]

梁小梅，姚明炳

摘要：目的探讨腹腔镜下超声刀全子宫切除术的临床应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月收住我院并行超声刀辅助下腹腔镜全子宫切除术的患者160例为腹腔镜组，同期接受开腹全子宫切除术者100例为开腹组。观察比较两组手术指标及并发症发生率差异。结果两组患者均顺利完成手术，围术期无死亡病例。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间均少于开腹组(P＜0.05)；腹腔镜组围术期并发症发......

关键词：全子宫切除术；腹腔镜；开腹手术；超声刀 2829 978

更新时间：2018-05-08
超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤23例报告[231-233]

郑波，李兆南，徐燕能，胡伟，马小燕，张向琼，斯光晏*

摘要：目的观察超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤的效果。方法回顾性分析23例接受股动脉穿刺介入治疗并发股动脉假性动脉瘤患者的临床资料及局部治疗情况。8例患者行超声引导下单纯压迫治疗，其中2例单纯压迫后行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗；15例则行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗，使瘤腔闭塞。结果23例均成功闭塞，无破裂出血、动脉栓塞、血栓形成等，术后24 h、1个月随访，未见复发。结论超声......

关键词：假性动脉瘤；股动脉；超声；介入治疗 2649 957

更新时间：2018-05-08
经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的价值比较[234-236]

林智远，黄志勇，刘艺华

摘要：目的比较经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床价值。方法将120例阑尾炎患者采用简单随机抽样法分为观察组和对照组各60例。比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后住院时间；术后第2天对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS），焦虑视觉模拟评分（Avat）和SPIEGEL睡眠量表评估；记录患者术后6个月切口满意度和并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后住院时......

关键词：经脐单孔法；腹腔镜；阑尾切除术；阑尾炎；切口满意度 2682 949

更新时间：2018-05-08
腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后康复及切口感染的影响▲[237-238]

凌伟明，李鸿飞，黄庆录，莫毓

摘要：目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后康复及切口感染发生率的影响。方法选取86例急性阑尾炎患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组实施腹腔镜阑尾切除术，对照组采取开腹阑尾切除术。比较两组术前、术后疼痛评分（VAS）并观察两组手术情况、并发症发生情况。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组，差异均有......

关键词：急性阑尾炎；腹腔镜；阑尾切除术；切口感染 2644 977

更新时间：2018-05-08
内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察[239-240+251]

吴以龙，黄丽静

摘要：目的观察比较内镜下治疗和药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取食管胃底静脉曲张破裂出血患者360例，均为首次出现食管胃底静脉曲张破裂的急性出血者，根据治疗方式的不同分为A、B两组，其中A组188例为内科药物治疗，B组为药物+内镜下治疗共172例。观察比较两组的急性止血率、再出血率、病死率、再住院率等情况。结果治疗后随访6个月，A组急性止血率为70.2%（132/188），再出血率为4......

关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血；内镜治疗；药物治疗 2613 945

更新时间：2018-05-08
内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值[241-242+267]

何咖鲒，庞美志，韦树理，饶官华

摘要：目的探讨电子染色技术联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的应用价值。方法将在我院进行胃镜检查的116例患者随机分为对照组（57例）和观察组（59例）。对照组常规进镜后仔细观察，直视下取材活检；观察组在对照组基础上采用靛胭脂染色后取材活检。观察两组胃小凹、病变轮廓、微血管形态清晰度及早期胃癌、癌前病变的检出率。结果观察组胃小凹、病变轮廓及微血管形态清晰度均明显优于对照组，观察组早期胃癌及癌前病变检出......

关键词：内镜窄带成像技术；靛胭脂；早期胃癌；癌前病变 2699 946

更新时间：2018-05-08
仿生物电技术应用于妇科术后康复的临床效果▲[243-244+176]

周玉珊1，刘桂荣2

摘要：目的分析妇科术后康复中应用仿生物电技术对恶心、呕吐和疼痛的治疗效果。方法选取60例妇科术后患者为研究对象，随机将其分成实验组和对照组各30例；术后全部患者均接受常规治疗和护理，对照组在此基础上选择传统治疗仪治疗，实验组在此基础上选择仿生物电技术治疗。观察记录患者治疗后12 h、24 h的恶心、呕吐发生情况；评估患者治疗后12 h、24 h的疼痛程度以及主观幸福感。结果实验组治疗后12 h、24 h......

关键词：妇科；术后康复；仿生物电技术；恶心；呕吐；疼痛 2720 933

更新时间：2018-05-08
单操作孔胸腔镜治疗慢性脓胸41例报告[245-246]

李轰，张航

摘要：目的探讨单操作孔胸腔镜治疗慢性脓胸的安全性及有效性。方法分析41例接受单操作孔胸腔镜治疗的慢性脓胸的病例资料，总结手术时间、手术技巧、治疗效果等情况。结果41例患者均在单操作孔胸腔镜下完成治疗，手术时间（166.0±31.2）min，术中出血量（180±55）mL，术后胸管留置时间7～40 d，平均12 d；术后住院时间8～14 d，平均10 d。肺复张效果佳，远期疗效确切。结论单操作孔胸腔镜治疗......

关键词：单操作孔电视胸腔镜；慢性脓胸 2280 940

更新时间：2018-05-08
电视胸腔镜与传统开胸术治疗创伤性血气胸的比较观察[247-248+264]

韦正堂，覃洪斌，兰元雄，黄智

摘要：目的观察电视胸腔镜（VATS）与传统开胸术在创伤性血气胸治疗中的效果。方法按随机数表法将42例创伤性血气胸患者随机分为研究组和对照组各21例。研究组采用VATS治疗，对照组采用传统开胸术治疗。于术前（T1）及术后1 d（T2）检测两组患者血清创伤应激指标［皮质醇（Cor）、神经肽Y（NPY）、P物质（SP）］水平，观察手术情况（手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间）和并发症发生情况。结果T......

关键词：电视胸腔镜；传统开胸术；创伤性血气胸；手术情况 2705 938

更新时间：2018-05-08
电子支气管镜下高频电切除巨大声带息肉20例分析[249-251]

王睿荣1，杨岚2，王伟毅3，苏平4*，魏亚芝1，巨永利1，李媛1，巨芳萍1，王娟1，邱保娣1，刘倩1

摘要：目的探讨经电子支气管镜高频电切除治疗巨大声带息肉的疗效及安全性。方法选取普通方法无法切除或因息肉血供丰富，估计术中出血较多，可能影响视野，或术中可能发生窒息风险的巨大声带息肉患者20例，局麻后于电子支气管镜下以高频电切除息肉，并评定术后疗效。结果全部病例一次性完成切除，治愈18例（90.0%），好转2例（10.0%），总有效率100.0%，未见明显并发症发生。结论电子支气管镜下高频电切除巨大声带息......

关键词：高频电切术；电子支气管镜；巨大声带息肉 2759 933

更新时间：2018-05-08
鼻导管吸氧在儿童电子支气管镜诊疗术中的应用研究[252-253+182]

谭维玉

摘要：目的比较鼻咽部鼻导管吸氧、鼻前庭鼻导管吸氧在儿童电子支气管镜诊疗中的应用效果及并发症情况。方法将需要做电子支气管镜诊疗术的患儿60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组术中予鼻咽部鼻导管吸氧，观察组术中予鼻前庭鼻导管吸氧。观察两组患儿术中能否耐受支气管镜诊疗术及并发症情况。结果两组患儿术中经皮血氧饱和度(TcSO2)比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均能耐受支气管镜诊疗术。对照组患儿堵管......

关键词：电子支气管镜；儿童；鼻导管；吸氧 2963 946

更新时间：2018-05-08
联合介入治疗支气管脂肪瘤1例并文献复习[254-256]

林淑媚，黄超文，周红梅

摘要：目的认识支气管脂肪瘤的临床特征，评价硬质气管镜、电子支气管镜联合介入治疗在支气管脂肪瘤的应用。方法分析1例经病理确诊的支气管脂肪瘤患者的临床资料，并复习有关支气管脂肪瘤相关文献。结果胸部C T 和气管镜介入检查均为诊断支气管脂肪瘤的有效手段，首选经气管镜进行气管、支气管腔内治疗。结论经硬质气管镜、电子支气管镜联合介入下电圈套器治疗，肿物顺利摘除，临床症状缓解，手术创伤小，预后良好，恢复快，硬质气......

关键词：支气管脂肪瘤；硬质气管镜、电子支气管镜；联合介入治疗 2295 942

更新时间：2018-05-08
护理专案改善在经脐腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁中的应用▲[257-259]

宁琼连，黄泽云，曾多多，苏雪梅，韦剑银

摘要：目的探讨护理专案改善在经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁中的应用效果。方法运用护理专案改善活动，确立“经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁之改善方案”为主题，选择2015年10月至2016年2月40例患者采用传统方法进行脐部准备（实施前），2016年3～7月42例患者采用护理专案改善方法进行脐部准备（实施后）；通过现状调查、遵循SMART目标设定原则、原因分析、柏拉图确定真因、5W1H原则制定对......

关键词：护理专案；经脐；腹腔镜；手术；皮肤准备；清洁消毒 2767 974

更新时间：2018-05-08
认知行为干预对口咽癌患者之照顾者创伤后成长及生活质量的影响▲[260-264]

覃月彩，罗春清，梁金梅，梁贻琼

摘要：目的探讨实施认知行为干预疗法对口咽癌患者照顾者创伤后成长及生活质量的影响。方法将120例口咽癌患者主要照顾者分为观察组及对照组各60例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预。结果干预后观察组患者主要照顾者创伤后成长各维度评分、总分、应对方式的面对及回避维度、生活质量各领域得分均高于对照组(P＜0.01)，屈服维度得分低于对照组(P＜0.01)。结论实施认知行为干预能有效提高......

关键词：口咽癌；创伤后成长；生活质量；认知行为；照顾者 2279 910

更新时间：2018-05-08
膝关节镜下后交叉韧带重建术的围术期护理效果[265-267]

李玉平

摘要：目的探讨膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术围术期护理的临床效果。方法回顾性分析我院84例接受膝关节镜下PCL重建术的患者临床资料，根据其护理方法分为观察组（40例）和对照组（44例），观察组给予围术期综合护理干预，对照组给予传统围术期护理。比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间及术后1个月的并发症情况，如感染、关节囊积液、关节粘连、下肢深静脉血栓(DVT)，并比较两组术前及术后3......

关键词：后交叉韧带重建术；膝关节镜；围术期；护理 2733 946

更新时间：2018-05-08
环保酵素稀释液配合紫花烧伤软膏治疗压疮的护理研究[268-270]

青壹莲

摘要：目的探讨环保酵素稀释液联合紫花烧伤软膏治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床效果及其护理方法。方法回顾性分析在我院接受诊治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者118例，其中对照组58例，给予局部换药、抗感染及紫花烧伤软膏外涂等常规治疗和护理；观察组60例，在对照组基础上加用环保酵素稀释液冲洗压疮创面，然后给予紫花烧伤软膏外涂，并用环保酵素稀释液纱布湿敷。观察两组临床疗效及创面愈合时间。结果观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮创面完全愈合时间分......

关键词：压疮；酵素；紫花烧伤软膏 2621 925

更新时间：2018-05-08

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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