微创医学

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微创医学

主　　编：骆丽琳

创刊日期：2006年创刊

刊　　期：双月刊

标准刊号：ISSN 1673-6575 CN 45-1341/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《微创医学》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5869823

电子邮箱：wcyx@gxmi.net

本刊网址：https://wcyxzz.gxmsi.cn/

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2024年第6期本期封面本期封底本期目录

内镜保胆取石术的研究进展[599-603]

刘华杰，吴翰，张毕方，张鸣青*

摘要：近年来，经自然腔道内镜手术（NOTES）在临床实践中得到广泛的关注与应用，成为消化内镜微创治疗领域的一项重要进展。与传统外科手术相比，NOTES在特定方面具备显著优势。与此同时，随着内镜微创技术的持续发展创新，内镜保胆取石术在胆道疾病治疗领域逐渐获得认同与支持。该技术通过内镜直视操作，克服了“盲人取石”的弊端，避免了胆囊造瘘术中“胆石遗漏”的问题，能够真正实现结石的完全取净。该文系统回顾了内镜保胆......

关键词：经自然腔道内镜手术；胆石症；内镜；保胆取石术 180 36

更新时间：2025-03-04
经自然腔道阑尾切除术的临床研究进展▲[604-607]

张家伟，阮诗娴，陈相波*

摘要：经自然腔道内镜手术（NOTES）具有创伤小、美容效果好、术后康复快、并发症发生率低等优势，符合现代无瘢痕、无痛的超级微创理念，已成为当前微创外科的重要发展方向。近年来，NOTES技术在阑尾相关疾病的治疗中取得显著进展，已经成功开展经胃阑尾切除术、经阴道阑尾切除术（TVA）、经盲肠阑尾切除术（ETA）、经直肠阑尾切除术、经膀胱阑尾切除术等多种术式。这些创新术式不仅实现了阑尾的超微创操作，同时显著降低......

关键词：经自然腔道内镜手术；阑尾切除术；超级微创 189 30

更新时间：2025-02-27
短组合式硬管镜开展超微通道经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的临床疗效及安全性分析[608-613]

黄慧宁，孙毅海*，范文桔，刘昕

摘要：目的探讨短组合式硬管镜开展超微通道经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法选取2020年6月至2023年8月广西医科大学第三附属医院泌尿外科收治的100例肾下盏结石患者，按随机数字法将患者分为经皮肾镜组和输尿管软镜组，每组50例。经皮肾镜组使用短组合式硬管镜联合负压清石系统开展超微通道经皮肾镜碎石术，输尿管软镜组采用经尿道逆行输尿管软镜碎石术，评估两组患者的临床疗效及安全性指标。结果因术......

关键词：肾结石下盏；超微通道经皮肾碎石术；组合式硬管镜；输尿管软镜 171 32

更新时间：2025-02-27
经导管动脉灌注化疗栓塞术治疗恶性腹水的短期疗效▲[614-619]

周璐1，陆建勋2*，沈玲1

摘要：目的探讨经导管动脉灌注化疗栓塞术治疗晚期恶性肿瘤所致恶性腹水的短期疗效。方法回顾性分析南宁市第一人民医院2021年1月至2023年6月收治的60例恶性肿瘤伴恶性腹水患者的临床资料，其中接受常规化疗的30例患者纳入对照组，同期接受经导管动脉灌注化疗栓塞术治疗，且一般资料与对照组患者均衡可比的30例患者纳入观察组。治疗两个周期后，比较两组患者恶性腹水的治疗效果、血清学标志物［癌胚抗原（CEA）、糖......

关键词：腹水；腹部肿瘤；化学栓塞；治疗性；动脉灌注化疗 155 23

更新时间：2025-02-27
不同入肝血流阻断方法用于腹腔镜肝切除术的疗效及安全性比较▲[620-624]

顾炽昌，刘清波，陈坚平，马靖，区活辉，王卫东*

摘要：目的观察全入肝血流阻断（Pringle法）及Glisson鞘选择性入肝血流阻断用于腹腔镜肝切除术的疗效及安全性。方法选择2022年1月至2023年12月南方医科大学顺德医院收治的腹腔镜肝切除术患者进行前瞻性研究，经倾向性评分匹配后纳入60例患者，按照随机分配方法进行分组，其中Glisson组30例、Pringle组30例。Pringle组采用全入肝血流阻断，Glisson组使用Glisson鞘......

关键词：肝切除术；全入肝血流阻断；选择性入肝血流阻断；腹腔镜 151 24

更新时间：2025-02-27
椎间孔镜工作通道相关解剖参数的三维影像学测量▲[625-630]

秦豪，钟诚凡，刘伟，罗绍坚，李小川，黄春明*

摘要：目的通过数字医学软件对腰椎椎间孔及毗邻神经进行三维重建，测量三维模型的椎间孔镜工作通道相关参数，从而指导椎间孔镜工作通道的置入，避免神经根损伤。方法将腰椎的MRI“Dicom”数据导入医学三维重建软件Mimics17.0获得腰椎三维模型，测量患者脊柱L3～S1三个节段左右两侧椎间孔镜工作通道相关解剖参数。比较同侧不同椎间隙相关解剖参数的差异及同一椎间隙两侧相关解剖参数的差异。结果 L3～S1同......

关键词：椎间孔；解剖；椎间盘切除术；经皮；工作通道；三维重建；神经根 157 21

更新时间：2025-02-27
基于3D打印可视化结合跗骨窦切口微创置钉治疗跟骨骨折的临床研究▲[631-636]

余学文1，李昌杰1，黄彬1，周重刚1，吴帆2，田先柱3，汪洋1

摘要：目的探讨基于3D打印可视化结合跗骨窦切口微创置钉治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2020年5月至2023年6月在九江市中医医院接受治疗的60例跟骨骨折患者为研究对象，利用随机数字表法将患者分为3D打印组和L形切口组，每组30例。L形切口组予微创置钉术治疗，3D打印组基于3D打印技术进行术前规划后给予微创置钉术治疗。比较两组患者的手术情况、疼痛情况、踝足关节功能、跟骨力线解剖学参数以及并发症发生......

关键词：跟骨骨折；3D打印；微创；踝足关节 160 26

更新时间：2025-02-27
罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对肾移植患者苏醒期躁动和肾功能的影响▲[637-640]

赵添寿，黄文，王虹烨，何春燕，叶昌杰，李福军

摘要：目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定行腹横肌平面阻滞对肾移植患者苏醒期躁动和早期肾功能的影响。方法选择选择2022年9月至2023年8月于广西中医药大学附属瑞康医院拟行肾移植术的患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组接受静吸复合麻醉联合0.4%盐酸罗哌卡因25 mL加入1 μg/kg的右美托咪定行超声引导下右外侧腹横肌平面阻滞，对照组单纯给予观察组同样的静吸复......

关键词：肾移植；腹横肌平面阻滞；苏醒期躁动；罗哌卡因；右美托咪定 156 22

更新时间：2025-02-27
维生素饮料联合复方聚乙二醇电解质散对老年患者肠道准备耐受性及清洁度的影响▲[641-644]

黄斌1，蒋忠星2，谭逢仕2，王丽凤2*

摘要：目的探讨使用维生素饮料溶解复方聚乙二醇电解质散改变药物口味对老年患者肠道准备耐受性及肠道清洁度的影响。方法选取2023年8月至2024年1月期间于桂林市全州县人民医院消化内镜中心行结肠镜检查的300例老年患者为研究对象，应用随机数字表法将患者分成观察组及对照组，每组150例。在300例患者中，12例患者因无法耐受导泻药未能完成肠道准备，7例患者因在肠镜检查过程中发现结直肠狭窄病变，未能完成全结......

关键词：维生素饮料；复方聚乙二醇电解质散；肠道清洁度；息肉检出率 159 35

更新时间：2025-02-27
内镜下局部喷洒福尔马林与复方灌肠剂治疗出血性放射性直肠炎的疗效比较▲[645-647]

李秋涟1，廖广界2，覃泳缤3

摘要：目的观察内镜下局部喷洒福尔马林与复方灌肠剂治疗出血性放射性直肠炎的疗效。方法选取2020年3月至2024年6月在玉林市红十字会医院进行诊治的80例出血性放射性直肠炎患者为研究对象，均为宫颈癌且接受放射治疗的患者，利用随机数字法分为观察组和对照组，各40例。观察组患者采用内镜下局部喷洒4%的福尔马林进行治疗，对照组患者采用复方灌肠剂进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后维也纳直肠镜评分（VRS......

关键词：出血性放射性直肠炎；内镜；福尔马林；复方灌肠剂 157 23

更新时间：2025-02-27
塞丁格引导导丝与无菌鳄鱼夹在PICC置管中实时定位的对比研究▲[648-651]

陈隽，利丽*，韦陶意，邹芳，杨雪兰

摘要：目的对比分析塞丁格引导导丝与无菌鳄鱼夹在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管中实时定位的效果差异。方法选择2022年5月至2023年10月在南宁市第一人民医院行PICC置管的120例患者为研究对象，按照随机数字表分为对照组和观察组，各60例。对照组使用无菌鳄鱼夹在PICC置管过程中进行导管尖端位置定位，观察组使用塞丁格引导导丝进行导管尖端定位。对比分析PICC导管尖端位置情况、心电图......

关键词：导管插入术；中心静脉；塞丁格引导导丝；无菌鳄鱼夹；心电图；实时定位 153 25

更新时间：2025-02-27
亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜术后认知功能及炎症因子的影响▲[652-656]

马小英，覃艳坤，邓仪，曾涟*

摘要：目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜手术后早期认知功能及炎症因子水平的影响。方法选择拟择期行腹腔镜手术治疗的60例老年患者为研究对象，利用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者在麻醉诱导前静脉注射艾司氯胺酮（0.5 mg/kg），对照组患者在麻醉诱导前静脉注射同等剂量的生理盐水。两组患者的麻醉诱导方案相同。比较两组患者的认知功能障碍情况，术前、术毕、术后24 h血浆脑源......

关键词：艾司氯胺酮；剂量效应关系；老年人；认知功能；炎症因子 154 27

更新时间：2025-02-27
超声引导下髂腰肌平面阻滞与股神经阻滞对膝关节镜手术患者血流动力学的影响[657-660]

钟厚进，陈燕雯，杜洪波

摘要：目的对比超声引导下髂腰肌平面阻滞与股神经阻滞对膝关节镜手术患者血流动力学及麻醉效果的影响。方法选取2022年12月至2023年12月于中国贵航集团三〇二医院行膝关节镜手术治疗的92例患者为研究对象，根据住院号奇偶数分为观察组、对照组，每组46例。观察组给予超声引导下髂腰肌平面阻滞，对照组给予超声引导下股神经阻滞。比较两组患者的麻醉效果、徒手肌力检查（MMT）评分、血流动力学指标、不良反应发生情......

关键词：神经传导阻滞；超声引导；髂腰肌平面阻滞；股神经阻滞；膝关节镜；血流动力学 158 24

更新时间：2025-02-27
肌筋膜触发点在疼痛治疗中应用的研究进展▲[661-665]

刘静1，李俊龙2，郭光明1*

摘要：肌筋膜触发点是受累骨骼肌的过度刺激点，手动触诊肌筋膜触发点可触及相关结节并引发局部疼痛或牵涉痛。肌筋膜触发点是引起局部肌肉疼痛的主要原因之一，目前触发点疗法已成为解决身体疼痛的常用方案。该文就肌筋膜触发点的形成因素、机制、诊断方法、疗法及其在疼痛缓解中应用的研究进行综述，旨在为疼痛治疗提供依据。

关键词：肌筋膜疼痛综合征；肌筋膜触发点；疼痛；干针疗法；湿针疗法 158 51

更新时间：2025-02-27
内热针术式针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床经验总结▲[666-670]

张也，杨培培，农金丽，崔洪运，陈梓瑜，谭旭荣，谭良源，唐海威，王开龙

摘要：该文总结归纳王开龙主任医师应用内热针术式针刺治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床经验。王开龙主任医师结合现代软组织解剖学理论，依据 PHN 的病理形态学改变与症状特点，提出“不动则痛”理念。运用内热针术式针刺治疗PHN，能疏通粘连、解除压迫、恢复气血灌注与力学平衡，还能改善缺血缺氧、防再纤维化，同时调节神经机能、营养神经、提高痛阈。

关键词：带状疱疹；后遗神经痛；针刺；内热针 155 36

更新时间：2025-02-27
原发性胃淋巴瘤的临床表现及内镜特点分析▲[671-676]

黎俊1，王丽宁2，谢俏1，高艳红1，杨柳1，董丽凤1

摘要：目的总结北京市某三级医院收治的8例原发性胃淋巴瘤（PGL）患者的临床表现及内镜特点，结合文献分析，以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析北京市某三级医院收治的8例PGL患者的临床资料，分析PGL的临床表现及其内镜下的相关特点。结果 PGL平均发病年龄为63.3岁，临床症状以腹痛、腹胀为主。内镜下表现为表浅型5例（5/8），溃疡型3例（3/8），隆起型1例（1/8），巨大皱襞型1......

关键词：原发性胃淋巴瘤；内镜；黏膜组织；淋巴瘤；弥漫性大B细胞淋巴瘤 135 26

更新时间：2025-02-27
经阴道自然腔道内镜下子宫及附件切除术的护理配合[677-680]

王凡凡，王秀丽*，刘铭心，史文丽，王彦灿

摘要：目的总结经阴道自然腔道内镜行子宫及附件切除术的护理配合经验。方法回顾性分析2022年12月至2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院行经阴道自然腔道内镜下子宫及附件切除术治疗的32例患者资料，对手术的护理配合方法进行归纳总结。结果 32例患者手术均顺利完成，术中未增加其他辅助通道，中途无患者转开腹手术，术后均恢复良好，无相关并发症发生，手术效果满意，患者均顺利出院。结论相对于其他传统妇科术......

关键词：子宫切除术；经自然腔道内镜手术；阴道；围术期；护理 154 27

更新时间：2025-02-27
巨大卵巢交界性肿瘤蒂扭转1例并文献复习[681-685]

李祖萍1，黄金玲2

摘要：目的探讨巨大卵巢交界性肿瘤蒂扭转的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析宜都市人民医院2022年7月收治的1例巨大卵巢交界性肿瘤蒂扭转患者的临床资料，并结合文献分析其发病特征、诊疗方案。结果患者因急性腹痛入院，术前诊断卵巢囊肿蒂扭转，急诊行腹腔镜下左侧扭转附件复位及双侧卵巢囊肿剥除术，术后患者康复出院，目前仍在随访中。结论有生育要求的巨大卵巢交界性肿瘤蒂扭转患者，在腹腔镜技术成熟的前提下，行......

关键词：巨大盆腔囊肿；卵巢交界性肿瘤蒂扭转；腹腔镜 160 23

更新时间：2025-02-27
不同模型预测经皮肾镜碎石取石术后患者并发尿脓毒血症的效能差异[686-691]

林辉，邱珊珊*

摘要：目的比较列线图模型、随机森林模型、神经网络模型构建经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后患者并发尿脓毒血症的预测模型效能，为临床精准预测尿脓毒血症的发生风险以及实施针对性护理干预提供参考。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月在天津市宝坻区人民医院接受PCNL治疗的300例患者的病历资料，根据术后是否并发尿脓毒血症分为发生组（n=17）和未发生组（n=283）。通过Logistic回归模型分析......

关键词：经皮肾镜取石术；尿脓毒血症；列线图；神经网络；森林图 153 26

更新时间：2025-02-27
足部固定托联合踝泵运动对长期卧床老年脑卒中患者的影响▲[692-696]

黄桂玲，黄红梅，李婉玲，邓昌亨，李春梅

摘要：目的探讨足部固定托联合踝泵运动对长期卧床老年脑卒中患者的影响。方法选取120例长期卧床老年脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组接受常规康复护理，观察组在对照组的基础上接受足部固定托联合踝泵运动干预。于干预前、干预8周后分别观察两组患者的足功能、偏瘫下肢运动功能、日常生活能力及血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平，以及并发症的发生率。结果......

关键词：足部固定托；踝泵运动；脑卒中；老年患者 152 20

更新时间：2025-02-27
中医综合治疗逆转左心室肥厚及左心房增大各1例[697-700]

顾丹霞1，蔡芳芳2，张瑞峰3*

摘要：根据笔者临床实践，总结归纳经中医综合治疗后，有效逆转心室肥厚、心房增大各1例，患者均接受中医综合治疗，包括中药、针灸、推拿、饮食调理和生活方式改变指导等，治疗后两例患者的心脏病理结构得到有效改善，提示中医综合治疗在逆转左心室肥厚和心房增大方面具有显著的临床效果。

关键词：左心室肥厚；左心房增大；中医；心肌重构；逆转 150 32

更新时间：2025-02-27
自制艾绒枕在颈椎骨折患者术后康复中应用的效果▲[701-704]

关妮，吕燕，何思维，钟佳玲，郑春丽，钟天霞，张建容，谭家红

摘要：目的探讨自制艾绒枕在颈椎骨折术后患者中应用的临床效果。方法选择2020年10月至2022年12月玉林市中西医结合骨科医院收治的60例颈椎骨折患者设为对照组，另选择该院2023年1月至2023年12月收治，且性别、年龄、骨折节段、手术方法等一般资料与对照组均衡可比（P>0.05）的60例患者作为观察组。对照组患者术后头部垫枕为薄枕或水垫，颈部固定方式为在颈部薄垫枕两侧放置沙袋进行固定，观察......

关键词：颈椎骨折；外固定器；艾绒枕；疼痛；舒适度 161 20

更新时间：2025-02-27
基于麻醉因素构建老年全髋关节置换术患者术后谵妄风险的预警模型▲[705-709]

黄佳琦，陈红英，周丽萍

摘要：目的基于麻醉因素分析老年全髋关节置换术（THA）患者术后谵妄的危险因素，并构建术后谵妄风险预警模型。方法回顾性分析抚州市第一人民医院收治的146例老年THA患者的临床资料，根据患者术后谵妄的发生情况，将其分为谵妄组（50例）及非谵妄组（96例），分析患者术后发生谵妄的独立影响因素，基于此构建老年THA患者术后发生谵妄的风险预警模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积和校准曲线评估预测模型的......

关键词：谵妄；老年人；麻醉；全髋关节置换术；预警模型；手术后期间 166 30

更新时间：2025-02-27
耳内镜结合以问题为导向教学法在护理专业实习生中应用的效果▲[710-713]

韦静瑜，钟承珊，李建梅，钟自勤

摘要：目的观察耳内镜的使用结合以问题为导向教学法（problem-based learning， PBL）在护理专业实习生（以下简称“实习护生”）中的带教效果。方法选取2022年8月至2023年8月在广西医科大学第一附属医院手术室实习的160名本科三年级实习护生作为研究对象。按照随机数表法将实习护生随机分为观察组与对照组，各80名。对照组实施常规临床护理教学，观察组在对照组的基础上采用耳内镜结合PB......

关键词：护理；耳镜检查； PBL；实习护生；带教；效果 148 26

更新时间：2025-02-27
广西某三甲口腔专科医院进修生现状调研及管理培养策略研究▲[714-718]

黎敏斯，何进安，汪岑*

摘要：目的分析广西某三甲口腔专科医院进修生现状，探讨其管理与培养策略。方法收集2013—2022年广西某三甲口腔专科医院371名进修生的年龄、学历、职称等一般资料，以及来源地分布、进修专业分布等情况，采用描述性分析法对该资料进行统计整理。结果 2013—2022年，该院进修生人数呈整体上升趋势。371名进修生中，15名来自广西区外，356名来自广西区内。从进修生的医院等级来看，255名来......

关键词：教育，牙科，继续；在职培训；口腔；进修生；管理；人才培养 165 37

更新时间：2025-02-27

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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