微创医学

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微创医学

主　　编：骆丽琳

创刊日期：2006年创刊

刊　　期：双月刊

标准刊号：ISSN 1673-6575 CN 45-1341/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《微创医学》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5869823

电子邮箱：wcyx@gxmi.net

本刊网址：https://wcyxzz.gxmsi.cn/web

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2025年第6期本期封面本期封底本期目录

腰椎小关节形态变化对腰椎滑脱症脊柱微创手术的影响▲[627-632]

谢伟成，周荣平*

摘要：腰椎小关节形态变化是影响退行性腰椎滑脱症发生及治疗方式选择的重要因素。其中，腰椎小关节角、小关节横径等形态改变会增加脊柱微创手术的操作难度和风险。然而，腰椎小关节形态变化对脊柱微创手术中的具体影响及应对策略尚未完全明确，这也是临床医生需要深入研究的重要课题。分析腰椎小关节形态变化对腰椎滑脱症脊柱微创手术的影响，对优化脊柱微创手术策略、改善患者预后具有重要的临床意义。本文系统综述了国内外有关腰椎小关......

关键词：腰椎滑脱症；腰椎小关节形态；微创技术；综述 77 12

更新时间：2026-02-10
腰椎斜外侧椎间融合术治疗多节段腰椎退行性疾病研究进展▲[633-637]

蒙泽龙1，韦建勋2*

摘要：腰椎斜外侧椎间融合术（OLIF）最初主要用于L2～5节段的单节段腰椎椎间融合，而L1以上节段、L5～S1节段及多节段融合，曾被视为该技术的禁忌证。随着我国技术团队对OLIF技术的理念创新和改良，其应用范围逐渐扩大，手术安全性和操作规范性不断提高。目前，OLIF已应用于治疗多节段腰椎退行性疾病患者并取得较好的临床疗效，但其在重度腰椎管狭窄症、骨性椎管狭窄等复杂病例中，仍面临术中血管损伤、交感神经链损......

关键词：脊柱融合术；腰椎退行性疾病；腰椎斜外侧椎间融合术；后路内固定 43 8

更新时间：2026-02-10
颈椎病微创治疗现状▲[638-644]

孙见，李敏，李承祥，孟德强，罗涛，杨成林*

摘要：颈椎病是临床高发的脊柱退行性疾病，严重影响患者的生活质量与劳动能力。当保守治疗无效时，手术成为关键治疗手段。与传统开放手术相比，微创治疗凭借创伤小、恢复快等优势，在颈椎病治疗领域占据重要地位。本文对颈椎病微创治疗的临床现状与研究进展进行综述，旨在为临床医生制定个性化治疗方案提供参考。

关键词：颈椎病；经皮穿刺椎间盘减压术；脊柱内镜；微创治疗 74 8

更新时间：2026-02-10
SPANXC过表达对头颈部鳞状细胞癌Tu686细胞增殖与侵袭的影响▲[645-650]

肖荩茹1，于海鸿1，李华玲2，陆合明3*

摘要：目的探讨SPANX家族成员C（SPANXC）过表达对头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）Tu686细胞增殖与侵袭的影响。方法将Tu686细胞分为过表达（OE）-SPANXC组、NC组、Con组，对各组Tu686细胞进行转染，其中OE-SPANXC组加入GV358-SPANXC质粒，NC组加入空载体GV358，Con组只加等体积的培养基，共转染48 h。转染后收集细胞，采用实时荧光定量PCR 检测Tu......

关键词：头颈部鳞状细胞癌；SPANX家族成员C；细胞增殖；细胞侵袭；促癌蛋白；细胞实验 72 10

更新时间：2026-02-09
不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因腰丛神经阻滞对老年股骨粗隆间骨折手术的麻醉效果观察▲[651-656]

曹骥，熊彦青

摘要：目的探讨不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因行腰丛神经阻滞（LPB）对老年股骨粗隆间骨折手术的麻醉效果。方法选取180例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为D0、D1、D2、D3组，各45例，4组患者均接受LPB，其中D0组药物为0.375%罗哌卡因；D1组药物为含0.5 μg/mL 右美托咪定的0.375%罗哌卡因；D2组药物为含1.0 μg/mL右美托咪定的0.375%罗哌......

关键词：右美托咪定；罗哌卡因；腰丛神经阻滞；股骨粗隆间骨折；老年人 68 8

更新时间：2026-02-09
微动力系统微创拔牙术联合舒适化干预治疗下颌阻生智齿患者的效果[657-662]

孙晓静，张群

摘要：目的探讨微动力系统微创拔牙术联合舒适化干预治疗下颌阻生智齿患者的效果。方法选取220例下颌阻生智齿患者作为研究对象，根据信封法将其分为观察组和参照组，每组110例，参照组采用传统拔牙术治疗，观察组采用微动力系统微创拔牙术联合舒适化干预治疗。比较两组患者围手术期相关指标（手术时间、术中出血量和骨愈合时间）、治疗后1周的疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］、恐惧情况［畏惧调查量表－牙科分量表（......

关键词：下颌阻生智齿；微动力系统微创拔牙术；舒适化干预；应用效果 75 7

更新时间：2026-02-09
基于经筋理论探讨三氧针刀联合三氧自体血回输治疗气滞血瘀证膝骨关节炎患者的疗效▲[663-669]

严国强，沈婷，田晓琼，吴阳峰，彭越美，王园园

摘要：目的基于经筋理论探讨三氧针刀联合三氧自体血回输治疗气滞血瘀证膝骨关节炎患者的临床疗效。方法选取60例气滞血瘀证膝骨关节炎患者作为研究对象，采用随机化分组方法将其分为对照组和观察组，每组30例。给予对照组三氧针刀治疗，给予观察组在三氧针刀治疗的基础上进行三氧自体血回输。比较两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）指数（包括疼痛、僵硬、......

关键词：膝骨关节炎；针刀；三氧自体血回输；气滞血瘀证；经筋理论 66 7

更新时间：2026-02-09
甲状腺切除术后患者发生甲状旁腺功能减退的影响因素及预测模型的构建[670-674]

董庆申，涂春明，赵永健

摘要：目的探讨甲状腺切除术后患者发生甲状旁腺功能减退的影响因素，并构建预测模型。方法收集222例行甲状腺切除术治疗的乳头状甲状腺癌患者的临床资料，根据患者是否发生甲状旁腺功能减退，将其分为发生组（74例）和未发生组（148例），分析甲状腺切除术后患者发生甲状旁腺功能减退的影响因素，并构建预测模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估预测模型的预测效能。结果甲状腺切除术后患者发生甲状旁腺功能减退的发......

关键词：甲状旁腺功能减退；甲状腺切除术；甲状腺癌；影响因素；预测模型 65 7

更新时间：2026-02-09
关节镜下H-Loop无结双排技术修复L型肩袖撕裂的临床疗效▲[675-679]

胡晓颖1，温财源1，杨会2

摘要：目的观察关节镜下H-Loop无结双排技术修复L型肩袖撕裂患者的临床疗效。方法回顾性分析行关节镜下修复L型肩袖撕裂78例患者的临床资料，按照修复方式将患者分为常规组和研究组，每组39例。常规组关节镜下传统缝线桥技术修复，研究组关节镜下H-Loop无结双排技术修复。比较两组修复手术时间、锚钉数量；修复前、修复后6个月、修复后12个月，比较两组患者Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩......

关键词：肩袖撕裂；关节镜；H-Loop无结双排技术；肩关节功能 64 8

更新时间：2026-02-09
胫骨骨膜牵张术联合双层人工真皮治疗下肢慢性缺血性疾病的疗效▲[680-684]

盛玉1，杨秋娜2，熊朋朋1

摘要：目的探讨胫骨骨膜牵张术联合双层人工真皮治疗下肢慢性缺血性疾病的疗效。方法选取80例下肢慢性缺血性疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用胫骨骨膜牵张术治疗，给予观察组胫骨骨膜牵张术联合双层人工真皮治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和创面愈合时间；于治疗前、治疗后2周，比较两组患者足部皮温、足部血流速度、趾端血氧饱和度、踝肱指数、疼痛......

关键词：下肢慢性缺血性疾病；胫骨骨膜牵张术；双层人工真皮 66 8

更新时间：2026-02-09
舒更葡糖钠对内镜泪囊鼻腔吻合术术后患者恢复质量的影响[685-689]

姚积文，余金昌，刘越

摘要：目的探讨舒更葡糖钠对内镜泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）术后患者恢复质量的影响。方法选取83例行En-DCR的患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（42例）与观察组（41例），对照组静脉注射新斯的明0.04 mg/kg+阿托品0.02 mg/kg，观察组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg。比较两组患者肌肉松弛恢复状况［四个成串刺激比值（TOFr）恢复到0.9的时间、从给予肌肉松弛拮抗......

关键词：内镜泪囊鼻腔吻合术；舒更葡糖钠；肌肉松弛药；药物残余；恢复质量 72 7

更新时间：2026-02-09
血管吻合免缝合技术与传统连续缝合技术在Stanford A型主动脉夹层治疗中的效果比较▲[690-693]

朱海燕，刘永春，蒋人杰，蒋斌，吴文绪，黄海萍

摘要：目的比较血管吻合免缝合技术与传统连续缝合技术在Stanford A型主动脉夹层治疗中的效果。方法回顾性分析60例行孙氏手术的Stanford A 型主动脉夹层患者的临床资料，根据术中血管吻合缝合方式不同，将30例接受免缝合技术治疗的患者作为观察组，30例接受传统连续缝合技术治疗的患者作为对照组。比较两组手术指标（术中体外循环时间、手术时间、术中出血量）、术后指标（术后当日引流量、术后呼吸机使用......

关键词：Stanford A型主动脉夹层；血管吻合；孙氏手术；免缝合技术；传统连续缝合技术 63 7

更新时间：2026-02-09
纤维环“V”字缝合在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症中的临床效果[694-698]

朱定成1，罗俊彪2*，罗恺3

摘要：目的探讨纤维环“V”字缝合在经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PTED）治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法回顾性分析86例行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料，根据缝合方式不同，将患者分为纤维环“V”字缝合组26例、纤维环“一”字缝合组30例和不缝合组30例。术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月，比较3组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分；......

关键词：腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜椎间盘切除术；缝合；治疗效果 75 9

更新时间：2026-02-09
基于“和营消风”理论探讨自血穴位注射治疗特应性皮炎的科学内涵▲[699-703]

李轩1，张鑫茹2，吴泳珊1，2，陈永3，林颖琦1，张东淑1，2*

摘要：自血穴位注射疗法由岭南针灸新学派靳瑞教授于20世纪60年代创立，近年来在特应性皮炎等过敏性疾病的临床治疗中展现出显著疗效。特应性皮炎是以辅助性T细胞1/辅助性T细胞2免疫失衡引发机体对环境因素的高敏感性及免疫炎症反应为特征的疾病，从中医学角度分析，营弱阴虚为基本病机，风邪是关键诱发因素。本研究立足上述核心病机，确立“和营消风”治法，深入探讨该治法在特应性皮炎治疗中的疗效机制，及其与抗独特型抗体免疫......

关键词：特应性皮炎；自血穴位注射；和营消风；抗独特型抗体免疫调节 63 7

更新时间：2026-02-09
关节镜下双内侧入路联合股骨外侧髁软骨点定位法治疗前交叉韧带损伤的效果[704-708]

伏春华，刘鹏飞，李玉文，陈凯宁，蒙延雄，吴舟，农必华，何炳坤

摘要：目的探讨关节镜下双内侧入路联合股骨外侧髁软骨点定位法治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法回顾性分析60例前交叉韧带损伤患者的临床资料。60例患者均采用关节镜下双内侧入路联合股骨外侧髁软骨点定位技术重建前交叉韧带，记录患者住院时间、手术切口愈合情况，以及术后并发症发生情况。术后第3天通过CT三维骨成像评估股骨、胫骨隧道定位准确性，MRI评价移植的前交叉韧带走行及形态。分别于术前、术后3个月、术后6......

关键词：前交叉韧带损伤；股骨隧道定位；股骨外侧髁软骨；关节镜 61 7

更新时间：2026-02-09
改良形成锁边缝合荷包加压法治疗口咽部难治性出血患者的效果——附10例报告▲[709-714]

梁永辉1，陈萍2

摘要：目的探讨改良形成锁边缝合荷包加压法治疗口咽部难治性出血的效果。方法对10例常规缝合结扎止血失败的口咽部难治性出血患者采用接受改良形成锁边缝合荷包加压法治疗，回顾性分析其临床资料，分析患者手术时间、止血效果，术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d的疼痛程度、创面愈合情况及术后并发症发生情况。结果 10例患者均顺利完成改良形成锁边缝合荷包加压法止血，术后1月内止血部位未再次出血。术后1 d、3 ......

关键词：口咽部难治性出血；锁边缝合；荷包加压法 58 7

更新时间：2026-02-09
钩活术治疗膝骨关节炎的临床效果[715-718]

董文明

摘要：目的探讨钩活术治疗膝骨关节炎（KOA）的临床效果。方法选取120例KOA患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组60例。对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用钩活术进行治疗。治疗前、治疗4周后、治疗3个月后，比较两组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）指数（包括疼痛、僵硬、关节功能）评分；治疗4周后，比较两组患者......

关键词：膝骨关节炎；钩活术；膝关节疼痛；膝关节僵硬；关节功能 66 7

更新时间：2026-02-10
基于护理临床路径的规范化管理联合新型敷料对经外周静脉置入中心静脉导管并发症的影响[719-725]

江家萍，张妍欣，黎洁萍*，黄晓君，曾小芬，孙爱平，卢佳美

摘要：目的探讨基于护理临床路径的规范化管理联合新型敷料对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症的影响。方法选取行PICC置管的120例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上，实施基于护理临床路径的规范化管理模式并使用新型敷料（包括含银离子抗菌敷料、水胶体敷料等）。记录两组患者PICC置管后3个月内导管相关性血流......

关键词：经外周静脉穿刺的中心静脉导管；护理临床路径；含银离子抗菌敷料；水胶体敷料；并发症 64 7

更新时间：2026-02-09
线上线下联合“前移后延”延续性护理干预在甲状腺日间手术患者中的应用▲[726-729]

叶祖琼，吴隆燕，赵莹，高小清，李瑞兰，林光群*

摘要：目的探讨线上线下联合“前移后延”延续性护理干预在甲状腺日间手术患者中的应用效果。方法选取100例行甲状腺日间手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将100例患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用日间手术常规护理措施，观察组采用线上线下联合“前移后延”延续性护理干预。出院时，比较两组患者健康知识教育效果及护理满意度；术前、出院时，比较两组患者焦虑状态［焦虑自评量表（SAS）评分］；......

关键词：甲状腺手术；日间手术；延续性护理；前移后延；线上；线下 66 26

更新时间：2026-02-10
基于老年综合评估的强化肢体康复运动对老年脑梗死患者的康复效果▲[730-733]

黄珊1，梁婧2*，莫颖敏1，黄彦飞3

摘要：目的探讨基于老年综合评估的强化肢体康复运动对老年脑梗死患者的康复效果。方法选取80例老年脑梗死患者作为研究对象，将患者按随机数字表法分为常规组与干预组，每组40例。常规组患者接受传统护理模式干预，干预组患者在常规组基础上进行强化肢体康复运动联合老年综合评估。干预后8周，比较两组患者的运动功能［Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分］、日常生活活动能力（改良Barthel指数）、生活质量......

关键词：脑梗死；强化肢体康复运动；综合评估；运动功能；生活质量；老年人 63 10

更新时间：2026-02-09
改良送鞘法在神经外科重症患者经外周静脉置入中心静脉导管中应用的效果▲[734-736]

利丽，潘甘桂*，陈隽，杨雪兰

摘要：目的探讨改良送鞘法在神经外科重症患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）中应用的效果。方法选取120例行PICC置管的神经外科重症患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用改良送鞘法置管，对照组采用传统扩皮送鞘法置管。比较两组患者PICC置管一次性送鞘成功率、置管后24 h、48 h、72 h的穿刺点渗血率及置管疼痛情况。结果两组患者一次性送鞘成功率差异无统计学......

关键词：经外周静脉穿刺的中心静脉导管；重症患者；改良送鞘法；扩皮送鞘法 65 7

更新时间：2026-02-09
学生主导的角色扮演教学法在手术室护理临床教学中的应用[737-740]

罗玉兰

摘要：目的探讨学生主导的角色扮演教学法在手术室护理临床教学中的应用。方法选取80名高职实习护理学专业学生（以下简称实习护生）作为研究对象，其中2021级40名为对照组，采用传统教学方法进行带教；2022级的40名为观察组，采用学生主导的角色扮演教学法进行带教，实习时间均为4周。出科前1 d，比较两组实习护生的理论考试及操作考核成绩、教学满意度、学习自我效能感和创造性思维得分。结果观察组理论考......

关键词：护理教学；手术室护理；学生主导；角色扮演；自我效能感；创造性思维 62 7

更新时间：2026-02-09
可视化设备在麻醉双腔支气管插管临床教学中的应用与展望[741-744]

何芳，卢伊芝，刘国锋，毛琦，陈燕桦*

摘要：目的探讨可视化设备在双腔支气导管（以下简称双腔管）插管临床教学中的应用价值。方法分析传统双腔管插管临床教学模式的局限性，归纳可视化设备在双腔管插管教学中的应用优势，并剖析其应用过程中面临的挑战。结果可视化设备应用于双腔管插管教学可通过实时动态视导强化解剖结构辨识，从而促进学员更好地掌握技能，提高教学安全性。但其应用仍面临多重挑战，如成本投入较高制约其规模化推广、技术操作复杂增加学习难度、设备......

关键词：插管技术；麻醉教学；双腔支气管；可视化 65 7

更新时间：2026-02-10
Ⅳ型阴道斜隔综合征1例报告并文献复习▲[745-750]

赵晓琪，张浩，冯力民，庞丽红，龙茜，植枝福*，杨文梅

摘要：目的分析Ⅳ型阴道斜隔综合征的临床特征及诊疗要点。方法回顾性分析1例Ⅳ型阴道斜隔综合征患者的临床资料，结合相关文献分析Ⅳ型阴道斜隔综合征的临床表现、诊断要点及治疗方法。结果患者以月经期右下腹疼痛为主要症状，直肠-腹部诊可在直肠上方触及一囊性包块；盆腔核磁共振成像可见子宫及阴道分为左右两部分，左侧子宫与阴道相通，右侧子宫颈闭锁，与阴道不相通，右侧宫腔积液、盆腔积液，符合阴道斜隔综合征的影像学表现......

关键词：Ⅳ型阴道斜隔综合征；阴道内镜；腹腔镜；病例报告 76 10

更新时间：2026-02-09
锁定钢板内固定术与髓内钉置入内固定术治疗肱骨中上段骨折的效果分析[751-754]

刘鹏，万先亮，李洪波*，朱金华，陈哲

摘要：目的探讨锁定钢板内固定术与髓内钉置入内固定术治疗肱骨中上段骨折的效果。方法选取80例肱骨中上段骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为钢板组（给予锁定钢板内固定术）和髓内钉组（给予髓内钉置入内固定术），每组40例。比较两组围手术期指标（手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间）、疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］、肩关节功能［Constant-Murley肩关节评分量表（CMS）得......

关键词：肱骨骨折；锁定钢板内固定术；髓内钉置入内固定术；疼痛；肩关节功能；疗效 71 7

更新时间：2026-02-09

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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